冠心病介入治療新進(jìn)展課件

1、冠心病介入治療新進(jìn)展1 2冠心病介入治療新進(jìn)展 人的心臟每人的心臟每 天跳動(dòng)十萬(wàn)天跳動(dòng)十萬(wàn) 次左右，把次左右，把 血液輸送到血液輸送到 全身的各個(gè)全身的各個(gè) 器官。我們器官。我們 可以幾星期可以幾星期 不吃飯，幾不吃飯，幾 天不喝水，天不喝水， 幾分鐘不呼幾分鐘不呼 吸，但心臟吸，但心臟 一分鐘也不一分鐘也不 能停止跳動(dòng)。能停止跳動(dòng)。 3冠心病介入治療新進(jìn)展 左冠狀左冠狀 動(dòng)脈回動(dòng)脈回 旋支旋支 左冠左冠 狀動(dòng)狀動(dòng) 脈前脈前 降支降支 右冠狀動(dòng)脈右冠狀動(dòng)脈 心臟在向全身輸心臟在向全身輸 送血液的過(guò)程中，送血液的過(guò)程中， 自身也要消耗能自身也要消耗能 量，這些能量來(lái)量，這些能量來(lái) 自于血液中的各

2、自于血液中的各 種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。 4冠心病介入治療新進(jìn)展 5冠心病介入治療新進(jìn)展 冠心病介入治療新進(jìn)展6 7冠心病介入治療新進(jìn)展 冠心病介入治療新進(jìn)展8 9冠心病介入治療新進(jìn)展 鴕鳥(niǎo)的故事 10冠心病介入治療新進(jìn)展 其結(jié)果將是 11冠心病介入治療新進(jìn)展 12冠心病介入治療新進(jìn)展 13冠心病介入治療新進(jìn)展 處于處于 低危險(xiǎn)低危險(xiǎn) 狀態(tài)狀態(tài) 進(jìn)入進(jìn)入 疾病危險(xiǎn)疾病危險(xiǎn) 狀態(tài)狀態(tài) 發(fā)生發(fā)生 早期早期 改變改變 出現(xiàn)出現(xiàn) 臨床臨床 癥狀癥狀 不不 同同 的的 預(yù)預(yù) 后后 疾疾 病病 臨床干預(yù)臨床干預(yù) 預(yù)防干預(yù)預(yù)防干預(yù) 應(yīng)該從這里開(kāi)始未雨綢繆應(yīng)該從這里開(kāi)始未雨綢繆 到此處已經(jīng)為時(shí)過(guò)晚到此處已經(jīng)為

3、時(shí)過(guò)晚!亡羊補(bǔ)牢，未為晚也！亡羊補(bǔ)牢，未為晚也！ 14冠心病介入治療新進(jìn)展 冠心病介入治療新進(jìn)展15 16冠心病介入治療新進(jìn)展 正常的冠狀動(dòng)脈正常的冠狀動(dòng)脈 17冠心病介入治療新進(jìn)展 18冠心病介入治療新進(jìn)展 19冠心病介入治療新進(jìn)展 20冠心病介入治療新進(jìn)展 21冠心病介入治療新進(jìn)展 心臟導(dǎo)管的奠基人心臟導(dǎo)管的奠基人( (德國(guó)德國(guó)) ) Werner Forssmann 19291929年首次在人體進(jìn)行心導(dǎo)管檢查年首次在人體進(jìn)行心導(dǎo)管檢查 22冠心病介入治療新進(jìn)展 “Mit solchen Kunststuecken habiliert man sich im Zirkus und nich

4、t an einer anstaendigen Klinik” Prof. Sauerbruch, Charite, Berlin “ “ 采用這種雕蟲(chóng)小技的人只配到馬戲團(tuán)去表采用這種雕蟲(chóng)小技的人只配到馬戲團(tuán)去表 演而不配在正規(guī)醫(yī)院授課演而不配在正規(guī)醫(yī)院授課 ” ” Prof. Sauerbruch, Charite, Berlin 23冠心病介入治療新進(jìn)展 Werner Forssmann ( 1904 -1979 ) 1956 1956年獲諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)年獲諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng) 啟啟 示：示： 勇于獻(xiàn)身精神勇于獻(xiàn)身精神 勇于突破傳統(tǒng)的禁勇于突破傳統(tǒng)的禁 錮錮 24冠心病介入治療新進(jìn)展 血管疾病介入治

5、療的研究始于血管疾病介入治療的研究始于19631963年，年， Charles Charles DotterDotter發(fā)現(xiàn)造影導(dǎo)管隨導(dǎo)引導(dǎo)絲通過(guò)狹窄處，髂動(dòng)脈血發(fā)現(xiàn)造影導(dǎo)管隨導(dǎo)引導(dǎo)絲通過(guò)狹窄處，髂動(dòng)脈血 管腔得到了一定程度的擴(kuò)張，管腔得到了一定程度的擴(kuò)張，19641964年，他成功進(jìn)行了世年，他成功進(jìn)行了世 界上首例外周動(dòng)脈成形術(shù)，并界上首例外周動(dòng)脈成形術(shù)，并 在在19691969年進(jìn)行了外周血年進(jìn)行了外周血 管植入支架的實(shí)驗(yàn)研究。管植入支架的實(shí)驗(yàn)研究。 Intervention 25冠心病介入治療新進(jìn)展 德國(guó)人德國(guó)人Andreas Grntzig, Andreas Grntzig, 197

6、71977年年9 9月月1515日在瑞士蘇黎日在瑞士蘇黎 士，在局麻下，經(jīng)股動(dòng)脈穿士，在局麻下，經(jīng)股動(dòng)脈穿 刺，采用自制的球囊導(dǎo)管成刺，采用自制的球囊導(dǎo)管成 功擴(kuò)張了一例冠狀動(dòng)脈狹窄功擴(kuò)張了一例冠狀動(dòng)脈狹窄 病變，由此，經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀病變，由此，經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀 動(dòng)脈球囊成形術(shù)得到發(fā)展，動(dòng)脈球囊成形術(shù)得到發(fā)展， 現(xiàn)代介入心臟病學(xué)現(xiàn)代介入心臟病學(xué)由此開(kāi)始由此開(kāi)始 1984 Coronary Intervention 26冠心病介入治療新進(jìn)展 1986年，年，Puel和和Sigwart將第一枚冠脈支架植將第一枚冠脈支架植 入人體入人體 支架植入支架植入 27冠心病介入治療新進(jìn)展 介入心臟病學(xué)介入心臟病學(xué)

7、 28冠心病介入治療新進(jìn)展 介入治療的技術(shù)革命介入治療的技術(shù)革命 29冠心病介入治療新進(jìn)展 PTCA Stent DCA Rotablation Laser Ultrasound Angiojet 其他其他 斑塊消蝕技術(shù)斑塊消蝕技術(shù) 冠心病的介入治療冠心病的介入治療 30冠心病介入治療新進(jìn)展 31冠心病介入治療新進(jìn)展 32冠心病介入治療新進(jìn)展 33冠心病介入治療新進(jìn)展 冠心病介入治療新進(jìn)展34 35冠心病介入治療新進(jìn)展 36冠心病介入治療新進(jìn)展 37冠心病介入治療新進(jìn)展 冠心病介入治療新進(jìn)展38 39冠心病介入治療新進(jìn)展 冠心病介入治療新進(jìn)展40 41冠心病介入治療新進(jìn)展 42冠心病介入治療新

8、進(jìn)展 正常的冠狀動(dòng)脈正常的冠狀動(dòng)脈 冠心病介入治療新進(jìn)展43 44冠心病介入治療新進(jìn)展 45冠心病介入治療新進(jìn)展 46冠心病介入治療新進(jìn)展 47冠心病介入治療新進(jìn)展 48冠心病介入治療新進(jìn)展 49冠心病介入治療新進(jìn)展 冠心病介入治療新進(jìn)展50 冠心病介入治療新進(jìn)展51 冠心病介入治療新進(jìn)展52 冠心病介入治療新進(jìn)展53 冠心病介入治療新進(jìn)展54 冠心病介入治療新進(jìn)展55 冠心病介入治療新進(jìn)展56 冠心病介入治療新進(jìn)展57 冠心病介入治療新進(jìn)展58 冠心病介入治療新進(jìn)展59 冠心病介入治療新進(jìn)展60 冠心病介入治療新進(jìn)展61 冠心病介入治療新進(jìn)展62 冠心病介入治療新進(jìn)展63 64冠心病介入治療新進(jìn)展 65冠心病介入治療新進(jìn)展 66