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文檔簡介
1、i have always felt that i am a very independent, strong, motivated, and unwilling to admit defeat.簡單易用輕享辦公(頁眉可刪)護(hù)士外科實習(xí)自我鑒定 護(hù)士外科實習(xí)自我鑒定1轉(zhuǎn)眼,一個月的外科實習(xí)生涯已告一段落。雖然這段實習(xí)有點苦有點累,還是挺讓人開心的。查房、換藥、寫病程錄、跟手術(shù)、寫出院小結(jié),每天的生活在這樣重復(fù)的忙碌中度過。在普外科,早上七點半就查房,之后換藥,。當(dāng)然,在外科最苦的是跟手術(shù),往往一站就是好幾個小時。學(xué)習(xí)開化驗單,寫病歷,換藥、拆線、上手術(shù),等,基本上都是從0開始,我也第一次知道看
2、似簡單的操作實施起來竟然這么困難。手術(shù)雖然不是每個都積極的上臺,即使跟臺看看還是很長見識的,切甲狀腺,切膽囊,切脾,切闌尾,胃大部切除,結(jié)腸癌根治等等。對腹腔鏡技術(shù)的了解還有介入治療都是我讓我耳目一新。在一個科室里待久了,感覺大家真的如同一家人一樣,老師的關(guān)心和教導(dǎo),整個科室的協(xié)作,讓忙碌的工作變得充實而快樂。外科醫(yī)生大都是性情中人,平時再好,一但做錯事,他們批評起人來不給你留一點的面子。等做完手術(shù)后又會和嬉嬉鬧鬧,好象沒有什么事都沒有發(fā)生一樣。醫(yī)生做手術(shù)時壓力很大,特別是手術(shù)不順利的時候,所以我所能做的僅僅是盡量不要犯錯,否則的話真是欲哭無淚,只有挨罵了。我的帶鮮他人好又很嚴(yán)謹(jǐn),教會了我不少
3、東西,耐心的示范講解,都是年輕人溝通起來很容易?在腦外科讓我學(xué)到了很多,像更換顱內(nèi)引流袋和尿道引流袋,其實他們的操作步驟差不多,己最失望的就是打留置針,。這段外科的實習(xí)經(jīng)歷,其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會,酸甜苦辣,無論是什么滋味,都挺值得回味的。當(dāng)然更重要的是學(xué)到了好多書本上學(xué)不到的東西。從白雪飄飄到春寒料峭!雖然,在外科最苦的是跟手術(shù),往往一站就是好幾個小時,站的腰酸背痛,更慘絕人寰的是晚上值班時經(jīng)常半夜兩三點被叫起來急診手術(shù),往往是邊拉鉤邊達(dá)哈欠,第二天就和國寶有的一比了。在泌尿科,最大的特點就是病人的流動快,這也意味著我們的文字工作量也大大增加,常常下午四五點做完手術(shù)的病
4、人第二天就開出院,讓我們不得不每天加班寫病程錄,打出院小結(jié),累得回寢室倒頭就睡。這就是外科的味道,如同五味瓶,其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會,而每個在外科實習(xí)過的同學(xué)的五味瓶里的內(nèi)容也不盡相同,或偏酸,或偏辣,亦或偏甜,但是有一點是相同的,無論是什么滋味,都將是值得我一生回味的味道,屬于外科,屬于我自己的味道。這幾個月,是適應(yīng)的過程,很多不足之處需要改進(jìn),這是實習(xí)的過程,很多觀念得到修正,雖然辛苦疲憊,但是我能克服。這只是實習(xí)之初,今后還需要不斷地摸索,同時必須對自己有所要求,才會有所收獲。我想接下來的挑戰(zhàn),也是一種機(jī)遇,我一定要好好把握這個機(jī)遇。護(hù)士外科實習(xí)自我鑒定2相信大家對
5、急診科有個新認(rèn)識,面對危重急癥病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當(dāng),就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒,急診不同于病房,醫(yī)護(hù)人員有充足的時間與患者及家屬溝通,及時了解患者的需求,建立良好的護(hù)患關(guān)系。在急診,患者及家屬在與醫(yī)護(hù)人員較短的接觸時間內(nèi),還未建立良好的信任感,對醫(yī)護(hù)人員的每一個細(xì)微環(huán)節(jié)都十分敏感,醫(yī)護(hù)人員的言談舉止對病人心理都會產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護(hù)人員的救治行為不被理解,患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺。所以我越發(fā)覺得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。南丁格爾說:護(hù)理工作不僅需要精湛的技術(shù),更需要藝術(shù)。
6、首先,要學(xué)會觀察,才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在,包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如:有些患者家屬對護(hù)士的行為百般挑剔,卻對自己患者液體輸完都渾然不知,像這樣的家屬我們就應(yīng)該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什么地方時應(yīng)該叫護(hù)士,與此同時我們也應(yīng)該按時巡視病房,多觀察液體的進(jìn)展,這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。其次,要學(xué)會溝通,人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。對于來急診就診的病人,我們應(yīng)該積極主動地詢問,熱情的為其引導(dǎo)。例如:對于行動不便的患者我們可以予以攙扶或協(xié)助其用推車送至診室,為其測量生命體征,交予診室的護(hù)士;對于需要并可以去病房治療的
7、患者,我們可以為其細(xì)致的指明病房的位置,避免患者跑“冤枉路”。而對于患病時間長而并不危重的病人我們可以建議他去門診就醫(yī),耐心而細(xì)致的告知其門診的位置和就醫(yī)的時間,便于患者的安排。雖然,一個微笑的表情,一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛,但是,卻能迅速縮短護(hù)患距離,有效滿足病人需要被照顧的心理需求,從而便于我們開展下面的護(hù)理工作。最后,通過觀察和溝通學(xué)會判斷,對病人的病情和需求有一個準(zhǔn)確地了解和判斷,有利于醫(yī)護(hù)人員救治工作的展開,也為病人爭取了時間。例如:受外傷的患者可以通過觀察和大致的詢問了解其受傷的部位和嚴(yán)重程度,第一時間為其找到接診醫(yī)生為其救治,而掛號等手續(xù)可以稍候補(bǔ)齊。以上只是我在急
8、診工作的淺談,要學(xué)的東西還很多很多。當(dāng)然,想做好一名急診科的護(hù)士,只會溝通是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,還需要扎實理論基礎(chǔ)、豐富的搶救經(jīng)驗、快速的反應(yīng)、麻利的動作,這才是在遇到緊急情況時禁得起考驗的保證在手術(shù)室的實習(xí)中,強(qiáng)化了我的無菌觀念,增加了無菌原則意識,讓我對洗手護(hù)士和巡回護(hù)士的工作任務(wù)有了深刻地認(rèn)識和了解,使我更加懂得工作之間與護(hù)士地配合,與醫(yī)生配合的重要性。護(hù)士外科實習(xí)自我鑒定320_年我科護(hù)理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、重視,護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)支持下,在全科護(hù)士的共同努力下,圓滿完成了年初下達(dá)的護(hù)理工作計劃,據(jù)統(tǒng)計我科20_年1月至12月共收治患者1228人次,同比去年有所增加,現(xiàn)總結(jié)如下:一、加強(qiáng)落實核心制度
9、及護(hù)理質(zhì)量管理,確保護(hù)理安全。1、護(hù)士長負(fù)責(zé)對每個護(hù)理人員工作控制,把好醫(yī)囑關(guān),查對關(guān),交接班關(guān),2、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的各項規(guī)章制度,強(qiáng)化科室護(hù)理隊伍管理,3、完善和執(zhí)行臨床護(hù)理核心工作制度,服從護(hù)士長安排,4、培養(yǎng)專科護(hù)士,如選派護(hù)理人員到上級醫(yī)院進(jìn)修,5、掌握危重、大手術(shù)病人的搶救程序二、注重服務(wù)細(xì)節(jié),提高病人滿意度。堅持以病人為中心,以質(zhì)量為核心,為病人提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的宗旨,加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),落實護(hù)理人員行為規(guī)范,每月對在院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上,也多次獲得患者的表揚,并對滿意度調(diào)查中存在的問題,提出了整改措施,并征求病人及家屬意見,對病人及家屬提出的要
10、求給予最大的滿足。三、規(guī)范護(hù)理文書書寫,減輕舒適書寫壓力。護(hù)理文書即法律文書,是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù),書寫過程中要認(rèn)真斟酌,能客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整的反映病人的病情變化,不斷強(qiáng)化護(hù)理文書正規(guī)書寫的重要意義,使每個護(hù)士能端正書寫態(tài)度,同事加強(qiáng)監(jiān)督力度,每班檢查上一班記錄有無紕漏、質(zhì)控小組定期檢查,護(hù)士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質(zhì)量檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。每月進(jìn)行護(hù)理文書質(zhì)量分析,對存在的問題提出整改措施,并繼續(xù)監(jiān)控。四、加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)教育,提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組的作用,使護(hù)士們隨時可以掌握自己各項考核的進(jìn)度以及完成情況,發(fā)現(xiàn)護(hù)理隱患。發(fā)現(xiàn)護(hù)理差錯,及時護(hù)理質(zhì)量持續(xù)
11、改進(jìn)座談會及科內(nèi)生活會,總結(jié)工作中的確定和不足,及時給予糾正,認(rèn)真分析差錯的原因,討論糾偏措施,避免類似事故再次發(fā)生,針對病房年輕護(hù)士多,處理糾紛等突發(fā)事件的經(jīng)驗不足,更加注重護(hù)士溝通能力的培養(yǎng),利用疑難病例討論事件、生活會等鼓勵護(hù)理參加討論,以培養(yǎng)其溝通能力,教會年輕護(hù)士學(xué)會處理問題的能力一年來護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、規(guī)范護(hù)理文書書寫,病人滿意度取得了一定成績,希望明年在完成本職工作的基礎(chǔ)上,能夠在工作量、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)上再添新高。護(hù)士外科實習(xí)自我鑒定4在神經(jīng)外科實習(xí)的三周時間馬上就過去了,在本科室實習(xí)期間我自覺尊守科室及醫(yī)院的各項規(guī)章制度,努力做到手勤,眼勤。神外的病種錯綜復(fù)雜,包括車禍等原因?qū)е碌?/p>
12、各種顱腦損傷,腦干損傷,脊柱損傷等等,很多病人都有神志不清,躁動,昏迷等的表現(xiàn),因此,不同于其他的外科科室,這里有專門的監(jiān)護(hù)室,收治那些危重病人。神外的手術(shù)特別多,而且基本上都是些大手術(shù),因此術(shù)后護(hù)理就顯得尤為重要,密切觀察生命體征,保持引流管的通暢,保持病人正確的體位,嚴(yán)格記錄出入量,這些都很重要,一絲也不能疏忽。這兩個月的時間我主要學(xué)習(xí)了尿道口的護(hù)理,霧化吸入,膀胱沖洗等,短短的時間讓我感受到了科室的溫暖,對待病人就像對待自己的親人,就拿早晨掃床來說,認(rèn)真觀察病人有無不適,床鋪是否保持清潔,及時更換污染的床單,幫助病人翻身,保持舒適的體位,我想很多時候,我們對病人的服務(wù)就體現(xiàn)在這些小事情上
13、。另外我發(fā)現(xiàn)我的理論知識還存在很多不足之處,有時候?qū)Σ∪思覍偬岢龅母鞣N疑問無法細(xì)致的解答,感到非常慚愧,還應(yīng)該加強(qiáng)理論知識的復(fù)習(xí),另外要多了解本科室的常用藥物及用藥適應(yīng)癥,不良反應(yīng),注意事項等,這樣才能更好的為病人提供幫助。另外感謝本科室護(hù)士長和各位帶教老師的指導(dǎo)和幫助,讓我能有更大的進(jìn)步,今后我將通過更加努力地學(xué)習(xí)來不斷充實自己,請各位老師監(jiān)督。護(hù)士外科實習(xí)自我鑒定5這次的實習(xí)時間是比較短暫的,僅僅有兩個月多一點的時間,但是給予我的經(jīng)驗確實十分的多的.,因為任何的東西只要是自己認(rèn)真卻做的去學(xué)習(xí)的都是能夠體會到不少的到東西,而這次的外殼護(hù)士實習(xí)我就是這么做的,所以我很幸運的有了收獲。在外科的護(hù)
14、士長的指導(dǎo)下和各位護(hù)士同事們的幫助下,自己的護(hù)理知識和具體的護(hù)理實踐操作能力都得到常長足的進(jìn)步,這些是我在學(xué)校里面比較少能夠接觸到的,因為學(xué)校里的操作基本都是用的動物或者假物,雖然能夠給予我們一定的經(jīng)驗收獲,但是跟具體的操作還是有不小的差距的,所以學(xué)校里面的收獲更多的還是理論層面多的。通過大家的指導(dǎo)和幫助,我很快的適應(yīng)了護(hù)理崗位的工作漏乘,對于護(hù)理崗位上的打針、測溫和驗血等要點和步驟都有了不小的心得和感悟,也正是因為這段時間自己在工作中得表現(xiàn)都還可以,所以極大程度上多的鍛煉了我得自信心,其實在學(xué)校里面學(xué)的知識應(yīng)付這些都是可以得,但是我有很多的同學(xué)就是比較膽小和面對患者的目光的時候緊張了,才會出
15、現(xiàn)小的問題,因此被患者責(zé)罵,這一一次實習(xí)讓我能夠不再那么緊張面對患者了,所以更加在護(hù)理工作時也會更少出現(xiàn)小問題了。我們每一個護(hù)士的護(hù)理工作都是需要十分謹(jǐn)慎的,這是對患者的安全負(fù)責(zé)任的表現(xiàn),每一個細(xì)節(jié)都需要考慮到,是絲毫不能夠放松的,所以這次實習(xí)很好地鍛煉了我細(xì)節(jié)方面的工作,也讓我的責(zé)任意識得到了空前的強(qiáng)化,對待患者的護(hù)理工作更加的謹(jǐn)慎了,絲毫不敢忘記自己的崗位職責(zé)。在護(hù)理工作中,自己這兩個月里面都是時刻按照護(hù)士的職責(zé)和醫(yī)院的規(guī)定來的,每一個操作都是十分小心注意的,任何一個規(guī)范都不敢落下,比如“七步洗手法”,比如再給醫(yī)生換手術(shù)服的時候,因為醫(yī)生在進(jìn)外科手術(shù)之前都是要清理好自己的,洗手后以后是不能
16、夠隨意接觸其他東西的,所以都是需要跟手術(shù)的護(hù)士來做的,進(jìn)入手術(shù)的時候醫(yī)生的手也是不能低于腰部以下的,所以這都需要我們護(hù)士來做,這兩個月里面我也有幸跟過幾臺手術(shù),有些是跟著別的護(hù)士同事學(xué)習(xí),所以我看著也學(xué)習(xí)到了很多,有幾次也是自己幫助醫(yī)生去了,我自己也做到了規(guī)范,所以在這方面進(jìn)步非常的大。作為一名護(hù)士,自己需要學(xué)習(xí)的地方還是很多的,而且護(hù)士的工作也是需要保持時刻學(xué)習(xí)的,寫完了不僅僅是自己職業(yè)發(fā)展的需要,也是更好護(hù)理好患者的需要,我目前的經(jīng)驗和能力雖然在這次只一種進(jìn)步很大,但是還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,這就需要我不斷努力,持之以恒的學(xué)習(xí)才行,所以我會好好做到這一點,在學(xué)習(xí)上不驕不躁。我一定會花費更多的時間在
17、護(hù)理知識的學(xué)習(xí)上,爭取早日投入到工作當(dāng)中去,更好地為病人解決病痛。護(hù)士外科實習(xí)自我鑒定6今年是我參加工作的第一年,我在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)士長的關(guān)心和直接領(lǐng)導(dǎo)下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務(wù)宗旨,較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項護(hù)理工作,熟練地掌握了各項臨床操作技能,現(xiàn)將工作情況總結(jié)。自今年進(jìn)入本院參加工作以來,在這不足一年的實踐學(xué)習(xí),感覺要想將以前學(xué)到的理論知識與實際臨床工作相結(jié)合,就必須在平時的工作中,一方面嚴(yán)格要求自己并多請教帶教老師,另一方面利用業(yè)余時間刻苦鉆研業(yè)務(wù),體會要領(lǐng)。外科手術(shù)病人相對較多,也就學(xué)到了術(shù)前術(shù)后的相關(guān)知識。術(shù)前準(zhǔn)備有心理疏導(dǎo)和腸道準(zhǔn)備、飲食指導(dǎo)。術(shù)后生命體征監(jiān)測、
18、切口觀察、協(xié)助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護(hù)理、尿管的護(hù)理、飲食護(hù)理以及術(shù)后并發(fā)癥觀察和護(hù)理等等。在日常工作中,就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通,只有這樣,才能更好地提高護(hù)理質(zhì)量,讓病人信任我們工作。由于外科的節(jié)奏比較快工作比叫忙?,嵥椤S浀脛偟酵饪茣r我還不適應(yīng),為了搞好工作,服從領(lǐng)導(dǎo)安排,我不怕麻煩,向老師請教,向同事學(xué)習(xí),自己摸索,在短時間內(nèi)便比較熟悉了外科的工作。了解了各班的職責(zé)明確了工作的程序,方向,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個清楚的工作思路,能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。通過近一年的學(xué)習(xí),除熟悉了科室的業(yè)務(wù)知識外,我還很注意護(hù)士職業(yè)形象,在平時工作中注意文明禮貌服務(wù),堅持文明用語,工作時儀表端莊、著裝整潔、不濃妝艷抹、不穿高跟鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療事故處理條例及其法律法規(guī),積
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