養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)——護(hù)理記錄

1、養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn) 護(hù)理記錄護(hù)理記錄 養(yǎng)老院常見(jiàn)表格 l入住申請(qǐng)表 l入住登記表 l老人檔案 l日常出入登記表 l外出就醫(yī)登記表 l外來(lái)人員探視登記表 l入院記錄 l每日查房表 l日常護(hù)理記錄表1 l日常護(hù)理記錄表2 l晨檢記錄表 l疾病監(jiān)測(cè)記錄表：如 血糖監(jiān)測(cè)記錄表 l家屬送藥登記表 l重癥護(hù)理記錄表 下一頁(yè)下一頁(yè)下一頁(yè)下一頁(yè) 返回返回 返回返回 返回返回 返回返回 返回返回 外來(lái)人員探視登記表 返回返回 返回返回 返回返回 返回返回 返回返回 返回返回 返回返回 返回返回 返回返回 學(xué)習(xí)目標(biāo) l能復(fù)述護(hù)理記錄的主要內(nèi)容及書寫順序。 l能按照正確的方法進(jìn)行記錄。 護(hù)理記錄的目的及意

2、義 n 了解老人健康或疾病狀況 n 是護(hù)理文件的重要組成部分 n 記錄入住老人的病情動(dòng)態(tài)變化 n 分析可能發(fā)生的問(wèn)題以便采取預(yù)防措施 n 具有一定的法律證明效果 n 體現(xiàn)養(yǎng)老院機(jī)構(gòu)的管理水平和工作質(zhì)量的高低 1 護(hù)理記錄主要包括的種類和內(nèi)容 （1） 護(hù)理交班記錄護(hù)理交班記錄 2 （2） 養(yǎng)老院重癥老人的護(hù)理記錄 護(hù)理記錄重要包括的種類和內(nèi)容 （1） 護(hù)理交班記錄護(hù)理交班記錄 2 養(yǎng)老院護(hù)理員要將值班時(shí)間內(nèi)、所照料區(qū) 域內(nèi)，老人健康狀況、異常變化的具體情況， 病情危重老人、重點(diǎn)照料老人的病情動(dòng)態(tài)變化 及精神狀態(tài)以書面文字形式進(jìn)行交接班。 提供服務(wù)后的日常記錄。 日常記錄主要內(nèi)容有：日期、床號(hào)、姓

3、名、 服務(wù)內(nèi)容等。服務(wù)內(nèi)容包括代為購(gòu)物、收發(fā) 信件、房間環(huán)境的清潔、心理疏導(dǎo)、特殊情 況的告知等。 1） 自理老人 護(hù)理除應(yīng)有的日常記錄外，還有臥床老 人的日常照料記錄及個(gè)案護(hù)理記錄。 （1）臥床老人日常照料記錄單主要內(nèi)容：科 區(qū)的名稱、床號(hào)、老年人的姓名、性別、年 齡、診斷、日常照料內(nèi)容及操作次數(shù)?？梢?以表格的形式進(jìn)行記錄。 （2）個(gè)案護(hù)理記錄的主要內(nèi)容：一般情況、 主觀資料、客觀資料、身心評(píng)估情況、制定 的護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理措施、實(shí)施效果記錄、階 段評(píng)價(jià)、出院指導(dǎo)記錄等。 2）半自理及完全不能自理老年人）半自理及完全不能自理老年人 日期：日期： 年年 月月 日日 班次白班 小夜班大夜班 總情

4、況 總數(shù)： 人 入院： 人總數(shù)： 人 入院： 人總數(shù)： 人 入院： 人 轉(zhuǎn)入： 人 出院： 人轉(zhuǎn)入： 人 出院： 人轉(zhuǎn)入： 人 出院： 人 轉(zhuǎn)出： 人 死亡： 人 危重： 人 轉(zhuǎn)出： 人 死亡： 人 危 重： 人 轉(zhuǎn)出： 人 死亡： 人 危重： 人 房號(hào) 床位 姓名 疾病 個(gè)人情 況說(shuō)明 簽名：簽名：簽名： 樣表：樣表： 護(hù)理記錄重要包括的種類和內(nèi)容 （2） 養(yǎng)老院重癥老人的護(hù)理記錄 2 對(duì)于養(yǎng)老院病情危重的老人，應(yīng)有重病老人的 護(hù)理記錄，重病老人的護(hù)理記錄要求及主要內(nèi)容如 下： （1） 在密切觀察病情的基礎(chǔ)上，真實(shí)記錄。 （2） 養(yǎng)老院病情危重的老人1-2h記錄一次，以便 及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化、

5、及時(shí)處理。 （3） 記錄的主要內(nèi)容有：時(shí)間、入量、出量、生 命體征、老人主訴、主要病情變化、實(shí)施的治療、 護(hù)理的措施及效果、老人神志、精神、心理狀態(tài)等。 護(hù)理記錄書寫順序及要求3 （1） 養(yǎng)老院護(hù)理員要填寫日期及楣欄各項(xiàng)內(nèi)容 （2） 養(yǎng)老院護(hù)理員在按照老人出院、轉(zhuǎn)出、死 亡、新入、轉(zhuǎn)入、危重、有特殊病情變化及治 療的交班順序，書寫護(hù)理交班記錄等。 護(hù)理記錄書寫順序及要求4 （3） 基本書寫順序：床號(hào)、姓名占一行，診斷 占一行。若為出院、轉(zhuǎn)出、死亡、新入、轉(zhuǎn)入、 危重者，須在診斷的下一行居中部位用紅港幣標(biāo) 記相應(yīng)字樣。 （4） 養(yǎng)老院護(hù)理員的交接內(nèi)容主要為觀察和照 料，若夜班交班內(nèi)容比日間多，應(yīng)

6、在此位者老人 交班內(nèi)容的最后一行末尾處寫上“見(jiàn)后頁(yè)”，在 本日交班報(bào)告最后一頁(yè)姓名欄內(nèi)重新填寫未寫完 交班內(nèi)容的養(yǎng)老院老人的床號(hào)、姓名、診斷，內(nèi) 容欄內(nèi)繼續(xù)交班內(nèi)容書寫完整。 護(hù)理記錄書寫總要求4 （1） 記錄應(yīng)書寫真實(shí)、完整、可信 （2）記錄按照日期、時(shí)間順序書寫，記錄者簽 全名 （3）個(gè)案應(yīng)是連續(xù)不斷的記錄，以便整體掌握 老人的情況，達(dá)到對(duì)老人整體化護(hù)理的效果。 敬老院生活護(hù)理交班記錄要點(diǎn)及參考范文 狀況類別記錄要點(diǎn)參考范文 新入院 老人 入院時(shí)狀況觀察：入院的時(shí)間與方 式（步行、抬入、推車等）、皮膚狀 況（臥床老人須檢查壓瘡的易發(fā)部 位）、情緒狀況等，上述情況均須如 實(shí)的具體描述 時(shí)，由

7、 陪同 （步 行、抬入、推車等）進(jìn)入 （房間號(hào)及床位號(hào)）。經(jīng)醫(yī) 生檢查， （身體、皮膚 狀況等） 入院時(shí)老人主訴或向家屬詢問(wèn)與護(hù) 理相關(guān)的情況(如老人的自理能力、進(jìn) 食、睡眠、排泄及性格等)，并關(guān)注目 前老人情緒情況 老人主訴（或向家屬詢問(wèn) 后得知） （各方面情況）。 入院時(shí)，老人 （情緒狀 況） 入院時(shí)護(hù)理等級(jí)的評(píng)估結(jié)論 （護(hù)理等級(jí)評(píng)估結(jié)論） 根據(jù)老人狀況需提供的主要護(hù)理措 施、繼續(xù)觀察的重點(diǎn)內(nèi)容及注意事項(xiàng) 等 根據(jù)老人的狀況，主要采 取 （護(hù)理措施）； 在 方面需要特別留意； 其他注意事項(xiàng)： 。 注：1）新入院老人須連續(xù)三天進(jìn)行跟蹤記錄 2）早班和晚班記錄的內(nèi)容必須呼應(yīng) 案例一 入院 日期

8、：2015年5月7日 姓名：劉麗 房號(hào)：6號(hào) 床位：12床 護(hù)理等級(jí)：二級(jí) 醫(yī)生檢查：身體無(wú)外傷 喂養(yǎng)方式：普食 陪同家屬：女兒王鑫 老人描述：老人因中風(fēng)后遺癥，導(dǎo)致下肢右側(cè)行動(dòng)不良，拄 拐杖能緩慢行走。老人愛(ài)美、愛(ài)干凈，要求每周洗澡兩次， 每月剪發(fā)一次 日期：日期： 2015年5月7日 班次班次白班白班 小夜班小夜班大夜班大夜班 總情 況 總數(shù)：40人 入院：1總數(shù)：40人 入院：1總數(shù)：40人 入院：1 轉(zhuǎn)入：0 出院：1轉(zhuǎn)入：0 出院：1轉(zhuǎn)入：0 出院：1 轉(zhuǎn)出：0 死亡：0 危重：1轉(zhuǎn)出：0 死亡：0 危重：1轉(zhuǎn)出：0 死亡：0 危重：1 床位 姓名 16床 劉麗 老人女性，70歲，于

9、 10時(shí)用輪椅推入房間， 思維正常，能正確回 答問(wèn)題，全身皮膚完 好，右側(cè)肢體功能障 礙，拄拐杖能緩慢行 走。身體表面無(wú)異常， 給予二級(jí)護(hù)理，普食。 請(qǐng)多與之交流，多家 關(guān)心。 老人與同房老人相處融 洽，晚飯進(jìn)食100g，協(xié) 助排便一次，無(wú)不適主 述。現(xiàn)以安靜入睡，請(qǐng) 大夜班多加照看 老人夜間睡眠好，晨起 協(xié)助給予晨間護(hù)理，早 飯進(jìn)食1個(gè)雞蛋，50g 粥。老人精神好，無(wú)不 是主述。叮囑并示范給 老人可用左手協(xié)助右手 被動(dòng)活動(dòng)。 疾病 中風(fēng)后 遺癥 個(gè)人 情況 說(shuō)明 新入 簽名：簽名：簽名： 狀況類 別 記錄要點(diǎn)參考范文 老人請(qǐng) 假離院 （或返 院） 請(qǐng)假記錄必須記錄何 時(shí)離開(kāi)（返回）、何人帶

10、出（帶入）或自行離開(kāi) （返回） 外出：由 辦理請(qǐng)假手續(xù)后， 時(shí) （攙扶步 行、推車或自行）外出，告知 時(shí)之前送回。 返回： 時(shí)，由 （某人） （攙扶步行、 推車）老人返回（或自行返回）。 請(qǐng)假一天以上離院時(shí) 須記錄老人的身體及情緒 狀況，臥床老人須與家屬 共同檢查皮膚情況，即： 皮膚有無(wú)紅腫、破損等， 必要時(shí)請(qǐng)家屬確認(rèn)簽字 時(shí)，由 辦理請(qǐng)假手續(xù)后， （攙扶步 行、推車等）老人 （外出、回家過(guò)節(jié)、去醫(yī) 院看病等）。臨行時(shí)，老人 （身體及情緒狀 況），同家屬一起檢查了老人的皮膚狀況（特 別是壓瘡易發(fā)部位），發(fā)現(xiàn)/無(wú)發(fā)現(xiàn)皮膚有紅 腫、破損等現(xiàn)象。（必要時(shí)請(qǐng)家屬確認(rèn)簽字） 請(qǐng)假一天以上返院時(shí) 仍需記錄

11、老人身體及情緒 狀況，臥床老人仍需與家 屬共同檢查皮膚情況，即 表皮有無(wú)紅腫、破損等， 有必要時(shí)請(qǐng)家屬確認(rèn)簽字 今天 時(shí)，由 （何人） （攙扶步行、 推車等）將老人送回本院。經(jīng)檢查，老人各項(xiàng) 身體狀況均無(wú)異常， （老人情緒狀況）。同 家屬一起檢查了老人的皮膚狀況（特別是壓瘡 易發(fā)部位），發(fā)現(xiàn)/無(wú)發(fā)現(xiàn)皮膚有紅腫、破損 等現(xiàn)象。（必要時(shí)請(qǐng)家屬確認(rèn)簽字） 皮膚檢查時(shí)特別注意 肩胛部、髖部、骶尾部、 足跟等壓瘡易發(fā)部位。 案例二 請(qǐng)假離院 2015年10月1日早上9 ：00，劉坤老人的兒 子劉小坤，來(lái)到養(yǎng)老 院接父親回家團(tuán)員。 并說(shuō)明2015年10月6日 送老人回養(yǎng)老院。 離開(kāi)時(shí)，老人神情開(kāi) 朗，身體

12、正常，無(wú)不 適癥狀。 2015年10月6日13:30 老人返回，老人由劉 小坤攙扶進(jìn)入養(yǎng)老院 ，身體正常。 入住老人外出請(qǐng)假單入住老人外出請(qǐng)假單 姓 名劉坤性 別男房間號(hào)5 親屬簽名劉小坤與老人關(guān)系兒子聯(lián)系電話136 請(qǐng)假事由回家團(tuán)員 老人離院時(shí)身 體情況 老人由劉小坤背著離開(kāi)，神情開(kāi)朗，身體正常，無(wú)不適癥狀。 家屬簽名：劉小坤 離院時(shí)間 2015 年10 月1 日9 時(shí)0 分 當(dāng)班護(hù)理員簽字： 門衛(wèi)簽字： 老人離院時(shí)身 體情返 老人由劉小坤攙扶進(jìn)入養(yǎng)老院，身體正常。 家屬簽名：劉小坤 返院時(shí)間 2015年10月6日 13時(shí)30分 當(dāng)班護(hù)理員人簽字： 門衛(wèi)簽字： 狀況 類別 記錄要點(diǎn)參考范文

13、外出 就診 情況一：當(dāng)日返回 記錄何時(shí)出現(xiàn)何狀況，由何人陪同 外出就診及就診后的情況反饋 時(shí)，因 ，由 陪同至 醫(yī)院 就診， 時(shí)返回本院。家屬（或 老人）主訴 （就診情況及注意 事項(xiàng)等） 情況二：外出就診留醫(yī)院觀察或住 院治療 因 ， 時(shí) 由 陪同至 醫(yī)院 就診， 時(shí)由 告知，因該老 人 ，需要留院觀察或住院治療。 情況三：外出就診住院治療后出院 應(yīng)記錄返院時(shí)的步態(tài)、皮膚、情緒 等情況，臥床老人要檢查皮膚情況 （尤其是壓瘡易發(fā)部位），應(yīng)觀察 的重點(diǎn)內(nèi)容及護(hù)理過(guò)程中的注意事 項(xiàng)等。記錄須連續(xù)跟蹤三天，如三 天后仍有相關(guān)護(hù)理問(wèn)題出現(xiàn)，仍須 繼續(xù)觀察記錄，直至異常癥狀消失 后再跟蹤記錄一天 今天 時(shí)

14、，由 將老人 （推車、 攙扶等）從 醫(yī)院接回本院。返 院時(shí)，老人 （步態(tài)、反應(yīng)、情 緒等），經(jīng)檢查，老人全身皮膚 無(wú)破損。 狀況 類別 記錄要點(diǎn)參考范文 重點(diǎn) 護(hù)理 老人 情況一：病危 應(yīng)記錄老人的生命體征(體 溫、呼吸、脈搏、血壓)、 當(dāng)前所表現(xiàn)的客觀癥狀、 輸液或吸氧等治療的開(kāi)始 時(shí)間及過(guò)程中的觀察情況、 老人癥狀改善程度，根據(jù) 當(dāng)前狀況采取的護(hù)理措施， 觀察的重點(diǎn)內(nèi)容及護(hù)理過(guò) 程中的注意事項(xiàng)等。 時(shí)，發(fā)現(xiàn)老人 （因）出現(xiàn)，并伴有 （對(duì)老人表現(xiàn)出的異常情況進(jìn)行客觀描述）。 經(jīng) 醫(yī)生檢查，老人體溫 ，呼吸 ，脈 搏 ，血壓 ，心跳 （老人的生命體征情 況）。 時(shí)開(kāi)始吸氧、輸液等治療。期間 （

15、觀察所發(fā)生的情況）。 老人 （癥狀改善程度）。 根據(jù)當(dāng)前狀況，采取了 （護(hù)理措施）。 在 方面進(jìn)行重點(diǎn)觀察。 其他注意事項(xiàng)： 。 情況二：臨終 記錄內(nèi)容與病危老人的記 錄內(nèi)容相似，此時(shí)要特別 關(guān)注老人的意愿，盡可能 地滿足老人的合理需求， 并與家屬取得及時(shí)的溝通 參考情況一的 狀況 類別 記錄要點(diǎn)參考范文 異常 狀況 情況一：老人軀體癥狀變化 何時(shí)因疾病出現(xiàn)的客觀癥 狀表現(xiàn)，如進(jìn)食情況，嘔吐的 次數(shù)、內(nèi)容物、量、色等 時(shí)，發(fā)現(xiàn)老人（因）出現(xiàn) ，并伴有 （對(duì)老人表現(xiàn)出的異常情況進(jìn)行客觀 描述）。 何時(shí)與醫(yī)生取得聯(lián)系 時(shí)通知醫(yī)生。 根據(jù)醫(yī)囑繼續(xù)觀察到何狀 況及在護(hù)理過(guò)程中需注意的相 關(guān)事項(xiàng)等 醫(yī)護(hù)

16、人員對(duì)該老人進(jìn)行了持續(xù)觀察。期 間 （觀察所發(fā)生的情況），根據(jù)醫(yī)生的 囑咐 （護(hù)理過(guò)程中需注意的相關(guān)事項(xiàng)） 提供的相應(yīng)護(hù)理 根據(jù)當(dāng)前狀況，采取了 （護(hù)理措施）。 何時(shí)與家屬溝通（告知相 應(yīng)的配合工作） 時(shí)，與老人的家屬取得聯(lián)系，告知相 應(yīng)的配合工作。 情況二：老人情緒變化 何時(shí)、何因老人出現(xiàn)情緒 變化，有何癥狀等 時(shí)，老人因 出現(xiàn)情緒變化， （表 現(xiàn)癥狀） 提供的相應(yīng)護(hù)理，護(hù)理過(guò) 程中需注意的相關(guān)事項(xiàng)等 根據(jù)當(dāng)前狀況，采取了 （護(hù)理措施）， 同時(shí) （護(hù)理過(guò)程中需注意的相關(guān)事項(xiàng)） 何時(shí)與家屬溝通（告知相應(yīng) 的配合工作） 時(shí)，與老人的家屬取得聯(lián)系，告知相 應(yīng)的配合工作。 狀況類別記錄要點(diǎn)參考范文

17、對(duì)老人特殊 事件處理的 信息 記錄時(shí)應(yīng)將事件的 經(jīng)過(guò)及處理作簡(jiǎn)要 的說(shuō)明即何時(shí)、何 處、何因、發(fā)生了 何事、何結(jié)果、何 處理；何時(shí)與家屬 溝通、家屬何態(tài)度、 何意見(jiàn)等 時(shí)，在 ，因 ，發(fā)生 ， 結(jié)果 。 本院 （何處理），并且在 時(shí) 與家屬取得聯(lián)系并進(jìn)行溝通。家屬 （態(tài)度），并且 （意見(jiàn)）。 對(duì)老人異常 狀況發(fā)生后 處置的信息 應(yīng)記錄事發(fā)后如何 處置？（事發(fā)后的 處置可與上述有異 常狀況記錄要點(diǎn)相 一致）家屬的態(tài)度 和意見(jiàn)等 處置過(guò)程可參考“異常狀況”的詳 細(xì)記錄要點(diǎn) 時(shí)與家屬 取得聯(lián)系并進(jìn)行溝 通。家屬 （態(tài)度），并且 （意見(jiàn)）。 狀況類別記錄要點(diǎn)參考范文 老人轉(zhuǎn)入 （內(nèi)部） 應(yīng)記錄由何時(shí)、

18、何 因轉(zhuǎn)入本部門(生活區(qū)) 時(shí)，因 （醫(yī)院診斷、院內(nèi)醫(yī)生診斷、 老人或其家屬要求、老人主訴或出現(xiàn)異常情 況等），需 （護(hù)理評(píng)估等），轉(zhuǎn)入 （新 房間號(hào)及床位號(hào)）。 按新入院老人書 寫的方式進(jìn)行書寫 詳細(xì)內(nèi)容參考“新入院老人” 注：轉(zhuǎn)入（內(nèi)部）內(nèi)容和轉(zhuǎn)出（內(nèi)部）內(nèi)容必須呼應(yīng) 老人轉(zhuǎn)出 （內(nèi)部） 應(yīng)記錄由何時(shí)、何因轉(zhuǎn) 至何部門(生活區(qū)) 因 （醫(yī)院診斷、院內(nèi)醫(yī)生診斷、老人或 其家屬要求、老人主訴或出現(xiàn)異常情況等）， 需 （護(hù)理評(píng)估等）， 時(shí)轉(zhuǎn)至 （新房間號(hào)及床位號(hào)）。 注：轉(zhuǎn)出（內(nèi)部）內(nèi)容和轉(zhuǎn)入（內(nèi)部）內(nèi)容必須呼應(yīng) 老人 出院時(shí) 應(yīng)記錄何時(shí)由何人(老 人家屬)帶老人離開(kāi)本 生活區(qū)。 時(shí)由 辦理出院

19、手續(xù)后帶老人離開(kāi)本 院。 狀況類別記錄要點(diǎn)參考范文 家屬探望時(shí) 告知的涉及 老人相關(guān)信 息 記錄時(shí)應(yīng)將家屬告知 的信息作一個(gè)說(shuō)明， 同時(shí)應(yīng)將老人的反應(yīng) 即態(tài)度、情緒變化作 一客觀描述 時(shí)， 前來(lái)探望 老人，并告知院方 （家屬告知內(nèi)容）。老人 （老人的態(tài)度、情緒變化 等）。 狀況類別記錄要點(diǎn)參考范文 （1）老 人出院時(shí) 應(yīng)記錄何時(shí)由何人(老人家屬) 帶老人離開(kāi)本生活區(qū)。 時(shí)由辦理出院手續(xù)后帶老人 離開(kāi)本院。 （2）老 人死亡時(shí) （院內(nèi)） 何時(shí)發(fā)現(xiàn)老人出現(xiàn)異常狀況 及對(duì)具體狀況進(jìn)行客觀描述 時(shí)發(fā)現(xiàn)老人出現(xiàn)，并伴有，老 人主訴。 （含：軀體癥狀具體表現(xiàn)、生命體 征改變描述、老人主訴描述、伴隨 癥狀描

20、述等） 何時(shí)報(bào)告醫(yī)生及采取的相關(guān) 護(hù)理措施描述或何時(shí)打“120”， 與救護(hù)車聯(lián)系 時(shí)通知醫(yī)生，采?。ㄗo(hù)理措 施），并且于時(shí)撥打“120”聯(lián)系 救護(hù)車。 何時(shí)與老人家屬聯(lián)系，告知 老人目前狀況 時(shí)與老人家屬聯(lián)系，告知老人 目前情況。 何時(shí)經(jīng)醫(yī)生搶救無(wú)效而死亡 時(shí)老人經(jīng)醫(yī)生搶救無(wú)效而死亡。 注：1）“死亡時(shí)間”須與死亡證明單上的“死亡時(shí)間”相一致， 不可相矛盾。 2）在外院住院治療期間死亡的老人，不計(jì)入在本院死亡的老 人人數(shù)內(nèi)。待家屬來(lái)院辦理出院手續(xù)后，計(jì)入出院老人人數(shù)內(nèi)。 護(hù)理記錄閱讀順序及要求5 （1） 按照護(hù)理交接班記錄由上到下的順序進(jìn)行 閱讀。 （2） 養(yǎng)老院護(hù)理員在交接班時(shí)間，要認(rèn)真、全

21、 面地閱讀護(hù)理交接班記錄內(nèi)容。 （3） 養(yǎng)老院護(hù)理員不得添加、刪減護(hù)理交班的 內(nèi)容。 養(yǎng)老護(hù)理等級(jí)劃分及服務(wù)內(nèi)容6 1、按等級(jí)劃分：、按等級(jí)劃分： 1）2001年2月6日發(fā)布的中華人民共和國(guó)行業(yè)標(biāo) 準(zhǔn)，老年人福利機(jī)構(gòu)基本規(guī)范中根據(jù)老人日常生 活自理能力和需要，講老年人分為： （1）自理老人：日常生活行為完全自理，不依 賴他人護(hù)理的老年人。 （2）介助老人：日常生活行為依賴扶手、拐杖、輪椅和 升降等設(shè)施幫助的老年人。 1、介助級(jí)（凡符合下例之一者，定為介助級(jí)） （1）年齡在60歲以上，生活起居、飲食需要有護(hù)理人員 協(xié)助者。 （2）生活起居、衣食住行、大小便能以自理，需有護(hù)理 人員協(xié)助才能完成者。

22、 （3）肢體功能輕度障礙，不能自由活動(dòng)，或生活規(guī)律失 常，衣食起居有困難，需要有護(hù)理人員幫助者。 （4）患有其它疾病，如：高血壓、肺心病、心血管異常 疾病、腦血管意外及老年慢性病等，但病情穩(wěn)定，不需要 大量的醫(yī)療范圍，日常生活起居，需要有護(hù)理人員照料者。 （5）患有多種慢性疾病，年齡在70歲以上，或患有輕度 傷殘，智力低下，輕度癡呆，不妨礙他們?nèi)粘Ｉ钫摺?（2）介助老人：日常生活行為依賴扶手、拐杖、輪椅和 升降等設(shè)施幫助的老年人。 1、介助級(jí)（凡符合下例之一者，定為介助級(jí)） （1）年齡在60歲以上，生活起居、飲食需要有護(hù)理人員 協(xié)助者。 （2）生活起居、衣食住行、大小便能以自理，需有護(hù)理 人

23、員協(xié)助才能完成者。 （3）肢體功能輕度障礙，不能自由活動(dòng)，或生活規(guī)律失 常，衣食起居有困難，需要有護(hù)理人員幫助者。 （4）患有其它疾病，如：高血壓、肺心病、心血管異常 疾病、腦血管意外及老年慢性病等，但病情穩(wěn)定，不需要 大量的醫(yī)療范圍，日常生活起居，需要有護(hù)理人員照料者。 （5）患有多種慢性疾病，年齡在70歲以上，或患有輕度 傷殘，智力低下，輕度癡呆，不妨礙他們?nèi)粘Ｉ钫摺?2、介助級(jí)（凡符合下例之一者，定為 介助級(jí)） （1）在護(hù)理人員的指導(dǎo)下，生活飲食起居、大小 便需要協(xié)助才能完成者。年齡在70歲以上，肢體 功能中度障礙，生活規(guī)律失常，生活自理方面有 一定困難，需要護(hù)理人員照料者。 （2）患

24、有不同程度的慢性疾病，病情比較穩(wěn)定， 日常生活起居需要護(hù)理人員幫助才能完成者。 （3）患有不同程度的其它疾病，體質(zhì)較差，表達(dá) 能力低下，生活自理能力差，患有不同程度的肢 體功能障礙，在日常生活起居上需要有人照料者。 3、介助級(jí) 凡符合介助級(jí)、級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)或在原 有不同程度疾病的基礎(chǔ)上，比以上情況 加重，在日常生活起居中必須有護(hù)理人 員照料者，定為介助級(jí)。 （3）介護(hù)老人：日常生活行為依賴他人 護(hù)理的老年人。 1 1、介護(hù)級(jí)、介護(hù)級(jí)（凡符合下例之一者，定為介護(hù)（凡符合下例之一者，定為介護(hù)級(jí)）級(jí)） （1）凡患有不同程度的疾病，思維能力下降，記憶力 減退，大小便及日常生活起居需要有人照顧者。（2） 年

25、齡在80歲以上，飲食及生活起居不能完全自理，聽(tīng) 力減退，視力不清，行動(dòng)不 便，需要護(hù)理人員照料者。 （3）患有其它疾病或合并癥在兩種以上者，需要在醫(yī) 療上協(xié)助完成，或在日常生活起居方面有人照料者。 （4）體質(zhì)尚可，行動(dòng)自由，年齡在80歲以上者，或精 神意識(shí)受到輕度影響，在日常生活起居上需要有護(hù)理 人員照料者。 2 2、介護(hù)、介護(hù)級(jí)（凡符合下例之一者，定為級(jí)（凡符合下例之一者，定為 介護(hù)介護(hù)級(jí)）級(jí)） （1）精神思維能力減退，表達(dá)能力差，語(yǔ)無(wú)倫次， 言行不一致，生活起居不能自理需要有護(hù)理人員照料 者。 （2）行動(dòng)不便，視物模糊不清，肢體活動(dòng)功能受到輕 度障礙，大小便及生活起居需要有護(hù)理人員照料者。

26、 （3）患有不同程度的疾病，活動(dòng)不便，日常生活不能 完全自理，在生活及醫(yī)療方面需要有護(hù)理人員照料者。 （4）年齡在80歲以上，精神有不同程度的障礙，沒(méi)有 語(yǔ)言表達(dá)能力，或語(yǔ)無(wú)倫次，患有輕度的老年癡呆癥 狀，在日常生活起居方面需要護(hù)理人員照料者。 3 3、介護(hù)、介護(hù)級(jí)（凡符合下例之一者，定級(jí)（凡符合下例之一者，定 為介護(hù)為介護(hù)級(jí)）級(jí)） （1）精神意識(shí)受到嚴(yán)重障礙，自我表達(dá)能力差， 患有中等程度的老年癡呆癥，生活完全不能自理，大 小便失禁，在日常生活方面需要有護(hù)理人員照料者。 （2）年齡在60歲以上，神志清楚，無(wú)心腦血管疾病， 自己不能下床活動(dòng)，肢體受到嚴(yán)重功能障礙，需要有 人幫助康復(fù)訓(xùn)練和室外活

27、動(dòng)鍛煉，在日常生活方面需 要有護(hù)理人員照料者。 （3）患有兩種以上疾病，或在原有疾病的基礎(chǔ)上患 有兩種以上合并癥，體質(zhì)差，需要協(xié)助外出就醫(yī)，在 日常生活方面需要有人照料者。 （4）患有某種疾病，在精神上有中度障礙，大小便 失禁，生活完全不能自理，需要有護(hù)理人員照料者。 養(yǎng)老護(hù)理等級(jí)劃分及服務(wù)內(nèi)容6 2）服務(wù)內(nèi)容：）服務(wù)內(nèi)容： （1）自理老人 每天清掃房間1次，室內(nèi)應(yīng)無(wú)蠅、無(wú)蚊、無(wú)鼠、無(wú)蟑螂、 無(wú)臭蟲(chóng)。 提供干凈、得體的服裝并定期換洗，冬、春、秋季每周 1次，夏季經(jīng)常換洗。保持室內(nèi)空氣新鮮，無(wú)異味。 協(xié)助老人整理床鋪。 每周換洗一次被罩、床單、枕巾(必要時(shí)隨時(shí)換洗)。 夏季每周洗澡2次，其它季節(jié)

28、每周1次。 督促老人洗頭、理發(fā)、修剪指甲。 服務(wù)人員24小時(shí)值班，實(shí)行程序化個(gè)案護(hù)理。視情況 調(diào)整護(hù)理方案。 養(yǎng)老護(hù)理等級(jí)劃分及服務(wù)內(nèi)容6 2）服務(wù)內(nèi)容：）服務(wù)內(nèi)容： （2）介助老人 每天清掃房間1次，室內(nèi)應(yīng)無(wú)蠅、無(wú)蚊、無(wú)鼠、 無(wú)蟑螂、無(wú)臭蟲(chóng)。保持室內(nèi)空氣新鮮，無(wú)異味。 提供干凈、得體的服裝并定期換洗，冬、春、 秋季每周1次，夏季經(jīng)常換洗。 協(xié)助老人整理床鋪。 每周換洗1次被罩、床單、枕巾(必要時(shí)隨時(shí)換 洗)。 夏季每周洗澡2次，其它季節(jié)每周1次。 協(xié)助老人洗頭、修剪指甲。 養(yǎng)老護(hù)理等級(jí)劃分及服務(wù)內(nèi)容6 2）服務(wù)內(nèi)容：）服務(wù)內(nèi)容： （2）介助老人 定期上門理發(fā)，保持老人儀表端正。 毛巾、洗臉盆

29、應(yīng)經(jīng)常清洗，便器每周消毒1次。 攙扶老人上廁所排便。 發(fā)生率低于5%，褥瘡發(fā)生率為零， 入院前發(fā)生嚴(yán)重低蛋白血癥，全身高度浮腫、癌癥 晚期、惡液質(zhì)等患者除外。對(duì)因病情不能翻身而患 褥瘡的情況應(yīng)有詳細(xì)記錄，并盡可能提供防護(hù)措施。 服務(wù)人員24小時(shí)值班，實(shí)行程序化個(gè)案護(hù)理。視 情況調(diào)整護(hù)理方案。 養(yǎng)老護(hù)理等級(jí)劃分及服務(wù)內(nèi)容6 2）服務(wù)內(nèi)容：）服務(wù)內(nèi)容： （3）介護(hù)老人 a. 每天清掃房間1次，室內(nèi)應(yīng)無(wú)蠅、無(wú)蚊、無(wú)老鼠、 無(wú)蟑螂、無(wú)臭蟲(chóng)。保持室內(nèi)空氣新鮮，無(wú)異味。 b. 提供干凈、得體的服裝并定期換洗，冬、春、秋季 每周1次，夏季經(jīng)常換洗。 c. 整理床鋪。 d. 每周換洗1次被罩、床單、枕巾(必要

30、時(shí)隨時(shí)換洗)。 e. 幫助老人起床穿衣、睡前脫衣。 f. 全身洗澡，每周2次。 養(yǎng)老護(hù)理等級(jí)劃分及服務(wù)內(nèi)容6 2）服務(wù)內(nèi)容：）服務(wù)內(nèi)容： （3）介護(hù)老人 g. 定期修剪指甲、洗頭。 h. 口腔護(hù)理清潔無(wú)異味。 i. 定期上門理發(fā)，保持老人儀表端正。 j. 毛巾、洗臉盆應(yīng)經(jīng)常清洗，便器每周消毒1次。 k. 送飯到居室，喂水喂飯。 l. 幫助老人排便。 m.為行走不便的老人配備臨時(shí)使用的拐杖、輪椅車和 其它輔助器具。 養(yǎng)老護(hù)理等級(jí)劃分及服務(wù)內(nèi)容6 2）服務(wù)內(nèi)容：）服務(wù)內(nèi)容： （3）介護(hù)老人 發(fā)生率低于5%，發(fā)生率為零，入院 前發(fā)生嚴(yán)重低蛋白血癥，全身高度浮腫、癌癥晚期、 惡液質(zhì)等患者除外。對(duì)因病情

31、不能翻身而患褥瘡的 情況應(yīng)有詳細(xì)記錄，并盡可能提供防護(hù)措施。 o. 早晨起床后幫助老人洗漱，晚上幫助老人洗腳。 p. 視天氣情況，每天帶老人到戶外活動(dòng)1小時(shí)。 q. 服務(wù)人員24小時(shí)值班，實(shí)行程序化個(gè)案護(hù)理。視情 況調(diào)整護(hù)理方案。 目前為止,部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)只是在機(jī)構(gòu)內(nèi)部按收養(yǎng)老人 需照料程度的不同,分成專門護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù) 理、三級(jí)護(hù)理等。 2、分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)老人的年齡、生活自理程度、身體狀況及根據(jù)老人的年齡、生活自理程度、身體狀況及 特殊要求分為六個(gè)級(jí)別：流動(dòng)護(hù)理、三級(jí)、二級(jí)、特殊要求分為六個(gè)級(jí)別：流動(dòng)護(hù)理、三級(jí)、二級(jí)、 一級(jí)護(hù)理、特級(jí)護(hù)理和專人護(hù)理。一級(jí)護(hù)理、特級(jí)護(hù)理

32、和專人護(hù)理。 1）分級(jí)劃分）分級(jí)劃分 （1）流動(dòng)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)：（免費(fèi)）流動(dòng)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)：（免費(fèi)） 生活行為完全自理者。健康狀況良好，有正常生生活行為完全自理者。健康狀況良好，有正常生 活能力，能去餐廳就餐、自己洗澡、自己散步、活能力，能去餐廳就餐、自己洗澡、自己散步、 自己去衛(wèi)生間、頭腦清楚、可整理個(gè)人物品、能自己去衛(wèi)生間、頭腦清楚、可整理個(gè)人物品、能 參加集體活動(dòng)、能正確表達(dá)自己的意愿、自己穿參加集體活動(dòng)、能正確表達(dá)自己的意愿、自己穿 脫衣服、自己洗漱、自己打掃房間等。脫衣服、自己洗漱、自己打掃房間等。 2、三級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)：（、三級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)：（300元每月每人）元每月每人） l 生活行為基本自理者；生

33、活行為基本自理者； l 無(wú)夜間監(jiān)護(hù)無(wú)夜間監(jiān)護(hù),不依賴他人幫助的，無(wú)嚴(yán)重器質(zhì)性疾不依賴他人幫助的，無(wú)嚴(yán)重器質(zhì)性疾 病的老人。病的老人。 l 需要幫助洗澡、提醒按時(shí)服藥。需要幫助洗澡、提醒按時(shí)服藥。 3、二級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)：（、二級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)：（600元每月每人）元每月每人） l 需要他人幫助；需要他人幫助； l 需要夜間護(hù)理。需要夜間護(hù)理。 l 思維功能輕度障礙者（尚可交流和表達(dá)意愿）；思維功能輕度障礙者（尚可交流和表達(dá)意愿）； l 患有二種疾病以上者。患有二種疾病以上者。 l 不能自己去衛(wèi)生間。不能自己去衛(wèi)生間。 4、一級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)：（900元每月每人） l 臥床或輪椅。 l 生活行為依賴他人護(hù)理的；

34、l 思維功能中度以上障礙者； l 視力障礙、肢體殘疾或患有多種疾病者； l 需要24小時(shí)護(hù)理者； l 老人及家屬要求提高護(hù)理等級(jí)，給予特殊照顧者。 5、特級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)：（1200元或面議） l 不能準(zhǔn)確表達(dá)自己意愿，大小便失禁，或隨 時(shí)可能離世，一切均需照料者。 l 老人及家屬要求提高護(hù)理等級(jí)，給予特殊照 顧者。 6、專人護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)：（1800元） 達(dá)到特級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，需送餐到房間，護(hù)理員 服務(wù)對(duì)象不超過(guò)2人。 說(shuō)明：凡符合以上等級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)中的任何一條款 項(xiàng)，即可確定為該等級(jí)。 2）分級(jí)護(hù)理服務(wù)服務(wù)內(nèi)容）分級(jí)護(hù)理服務(wù)服務(wù)內(nèi)容 1、流動(dòng)服務(wù)、流動(dòng)服務(wù) 1.1流動(dòng)服務(wù)包括一日三餐、定時(shí)清洗外衣及流動(dòng)服務(wù)包括一日三餐、定時(shí)清洗外衣及 床單、床單、被罩。被罩。 1.2代采購(gòu)日常用品。代采購(gòu)日常用品。 1.3流動(dòng)服務(wù)無(wú)專人監(jiān)護(hù)。流動(dòng)服務(wù)無(wú)專人監(jiān)護(hù)。 2、三級(jí)護(hù)理、三級(jí)護(hù)理 2.1 幫助老人做好幫助老人做好“流動(dòng)護(hù)理流動(dòng)護(hù)理”全套護(hù)理工作。全套護(hù)理工作。 2.2督促安排老人做好個(gè)人衛(wèi)生（包括洗澡、早晨督促安排老人做好個(gè)人衛(wèi)生（包括洗澡、早晨 漱口、洗臉、洗手、梳頭、下午個(gè)人清洗等）漱口、洗臉、洗手、梳頭、下午個(gè)人清洗等） 2.3為老人做好室內(nèi)及床單的衛(wèi)生工作。為老人做好室