長沙民政職技術學院康復醫(yī)學系

1、長沙民政職業(yè)技術學院康復醫(yī)學系保健按摩學考試大綱老 年 人 服 務 與 管 理 教 研 室 2008 年 8月 修 訂一、性質和任務 本課程介紹按摩的基本原理和常用的按摩技術以及常見不適癥狀的按摩康復保健。 適用 于康復類專業(yè)學習傳統康復技術， 是社區(qū)康復、 戒毒康復及老年人服務與管理專業(yè)必修的臨 床課程之一， 也可作為選修課開設。 要求掌握基本按摩操作及常見不適癥狀的按摩保健， 為 從事康復工作打下良好的基礎。二、目的和要求 本課程分上、中、下三大部分，上篇為基本手法部分，中篇是成人按摩部分，下篇主要 是有關自我推拿及其它輔助手段的基本知識。 通過學習， 使學生能正確理解保健按摩工作的 原理

2、，熟練掌握按摩作用原理，熟練掌握推拿手法技巧及其常見不適癥狀的按摩保健。三、考試方式 理論考試為閉卷、筆試；實踐考核采取抽簽的方式進行，兩 部分 各 占 50 分 ， 共計 100 分 。四、筆試試卷結構保健按摩學一般考試操作，理論部分考試一般以口述的形式進行。第一部分：實踐技能部分、考試要求1掌握常用成人、小兒手法的基本操作方法。2 掌 握 手 法 操 作 的 基 本 架 勢 與 體 位 。3掌握成人人體分部位手法常規(guī)操作方法。4掌握小兒手法人體操作的基本技術要求。5掌握體表直接接觸手法操作的特殊要求。 6掌握具有潛在危險性手法的適應癥和禁忌癥。二、考試內容（ ） 手法基本操作方法考核（米袋

3、和手法測試儀）一指禪推法、袞法、揉法。（ 二 ） 成人人體分部位手法常規(guī)操作方法考核1 、頭面部：仰臥位，術者立其頭端或側方。7指禪偏峰推法自印堂句上推至發(fā)際， 沿發(fā)際推向頭維、太陽穴，往返操作。宀一指禪偏峰推法自睛明沿眼眶周圍，由內向外，從 上到下，兩眼交替呈“8”字形操作。T魚際揉、抹前額至太陽穴。T指壓印堂、攢竹、魚腰、絲竹空、太陽、四白、頭維、下關、頰車、翳風、率谷、神庭、百會穴。T指壓五經（督脈及其兩側的膀胱經和膽經的頭面部分 ）。宀掃散法。T勾揉風府、風池、啞門、大椎、頸 百勞穴。T叩擊前額及頭部、拍擊兩頰部。坐位參考上述操作。2 、頸項肩上背部：坐位，術者立其側后方。一指禪推頸段

4、脊柱兩側及正中、肩胛崗 上下，結合指揉法，重點是風池穴、阿是穴、肩井穴、肩胛骨內上角、天宗穴、風府穴。T一指禪推橋弓穴。T拿風池穴及項部肌群，拿肩井穴。T袞頸段脊柱兩側及正中、肩胛崗上下，以及肩胛骨內側緣。T肘壓肩井穴。T掌根揉肩井部。T拔伸頸椎。T搖頸、扳頸。T 拇指平推頸段脊柱兩側及正中， 肘推肩胛提肌。T叩擊肩及上背部。俯臥位和仰臥位參考上 述操作。3 、肩與上肢部： 坐位或仰臥位， 術者立其側方。一指禪推法沿上肢內外側經絡往返移 行，分上臂和前臂兩段。T肩關節(jié)周圍重點部位：肱骨結節(jié)間溝、肩峰下、肩胛崗上下窩、 喙突，施以按揉、彈撥法。T肘關節(jié)周圍重點部位：股骨外上髁、內上髁、尺骨鷹嘴，

5、施以 彈撥、指推法。T拿肩、肘、內外關、合谷。T袞肩關節(jié)周圍，同時結合肩關節(jié)被動活動。T袞上臂、前臂內外側。T搖肩、屈伸肘關節(jié)，曲伸腕關節(jié)同時旋轉前臂。T抖上肢及肩關 節(jié)。T肩關節(jié)扳法（坐位、臥位、杠桿扳法）。7搓肩及上肢。T捻手指。T拔伸手指。T搖 手指指掌骨關節(jié)。T前臂魚際擦法。4 、腰背部：俯臥位，術者立其側方。袞法沿膀胱經2條側線往返操作，重點部位以掌指關節(jié)部著力。T一指禪推法與彈撥法交替在阿是穴及重點部位治療。T袞法結合胸肋關節(jié)、 腰椎關節(jié)、腰骶關節(jié)被動活動。T掌按、指按、肘壓脊柱及其兩側。T捏脊法。T搖、扳、 抖法。T拍擊法。T側擦法。仰臥位，術者立其側方。不倒翁法。T直腿屈髖法。

6、T抖 腰法。5 、髖與下肢部：俯臥位，術者立其側方。臀部兩側用袞法、一指禪推法操作。t肘 壓環(huán)跳穴、 臀卜皮神經區(qū)。大腿后外側向下至足跟部袞法、配合作髖關節(jié)后伸、外旋及膝關 節(jié)屈伸被動活動。t側臥位，髖、大腿、小腿外側袞法和一指禪推法操作。t仰臥位，髖、 大腿前面至小腿前外側袞法和一指禪推法操作。t袞髖關節(jié)，配合“4”字動作。t袞膝關節(jié)周圍，要求吸定髕骨緣。T袞踝關節(jié)，配合踝關節(jié)屈、伸及內、外翻活動。T搖髖關節(jié)、 膝關節(jié)、踝關節(jié)。T魚際擦法。6、胸腹部：仰臥位，術者立其側方。用拇指偏峰推沿肋間操作，循序而下t指禪 推摩法在腹部沿肋弓下、任脈操作，從內向外，從上向下往返數遍。T腹部掌揉法、摩法操

7、 作。T自中腕至氣海穴處自上而下用掌分推法。T坐位在兩脅肋部用掌擦法及搓法。（三）成人常見不適癥狀的按摩保健操作考核1. 頸、 肩、 腰、 膝等部位的特殊診斷方法；2. 頸 椎病、落枕、急性腰肌扭傷、慢性腰肌勞損、肩關節(jié)周圍炎、胃脘痛、不寐等病癥的推拿取穴與操作方法。3. 小兒腹瀉、發(fā)熱、咳嗽治療。三考試方法每 項 10 分實踐 技能 操作考 試，總分50分 選考項中任意十項進行考核，四、推拿操作考試評分表保健按摩操作考試評分表姓名：班級：總分:操作分類操作名稱項目項目 編號計分基本手法操 作（10 分）滾法、一指禪6分動作準確性（3分）1動作連貫性（3分）2其他手法4分動作準確性（2分）3動

8、作連貫性 （2分）4推拿診斷（共10分）疾病相應部 位檢查常規(guī)檢查 （5分）5特殊檢查（5分）6疾病治療 （30 分）綜合手法（共9分）體位正確（3分）7手法準確（3分）8熟練程度（3分）9穴位（共 6 分）位置準確（3分）10取法正確（3分）11施術順序（共 4 分）正確（2分）12熟練2分13力度洪5分）話宜（5分）14提問（共 6 分）正確（3分）15熟練（3分）16合計50注：疾病治療從所列疾病中選取2種疾病進行操作。第二部分：理論考試部分第一篇 總 論第一章 概 述第一節(jié) 推拿簡史 1了解推拿在各個歷史階段的發(fā)展過程。 2熟悉某些有關推拿的特殊記載。例：最早有關 膏摩 ，最早有關 推

9、拿名詞，何年代用于婦科治療等的記載。第二節(jié) 推拿的作用機理1熟悉推拿治療的基本原理。 2熟悉推拿對傷筋的治療原理。第三節(jié) 推拿治療原則及治法 了解推拿的治則和基本治法。第四節(jié) 推拿常用診斷方法 1了解頭面部、胸腹部、脊柱部、上肢部、下肢部的望診、觸診。 2熟悉頸部、肩關節(jié)、肘關節(jié)、腕關節(jié)、腰部、髖部、膝部、踝關節(jié)的正?；顒臃秶?及上述諸關節(jié)的特殊檢查的臨床意義。第二章 成人推拿手法第一節(jié) 概述 1了解手法命名的方法。 2熟悉手法的定義。 3掌握手法的總要求和解釋。第二節(jié) 擺動類手法 1了解一指禪推法、滾法、揉法的臨床應用。 2掌握上述三種手法的動作要領和適用部位。第三節(jié) 摩擦類手法1了解摩法、

10、擦法、推法、搓法的臨床應用。 2掌握摩法、擦法、推法的動作要領和適用部位。第四節(jié) 擠壓類手法 1了解按法、點法、捏法、拿法、踩蹺法的臨床運用。 2熟悉捏法、踩蹺法的動作要領和適用部位。 3掌握按法、點法、拿法的動作要領和適用部位。第五節(jié) 振動類手法 掌握抖法的動作要領和適用部位。第六節(jié) 叩擊類手法 1了解拍法、擊法的臨床應用。 2掌握拍法的動作要領和適用部位。第七節(jié) 運動關節(jié)類手法 1了解搖法、背法、拔伸法的臨床應用。 2熟悉扳法的臨床應用、拔伸法的動作要領。 3掌握各部位扳法、搖法及背法的動作要領和適用部位。第二篇 常見病的推拿治療第一章 頸部傷筋第一節(jié) 頸椎病 1了解頸椎的發(fā)病機制。 2熟

11、悉頸部解剖和頸椎病的分型。 3熟悉各型的診斷和頸型、根型、椎動型的治療方法。第二節(jié) 落枕 1了解落枕的病因。 2掌握落枕的診斷和治療。第二章 背腰部傷筋 1了解腰部諸病的病因病機。 2熟悉腰部的解剖特點。 3掌握急性腰扭傷，退行性脊柱炎，腰椎間盤突出癥治療。第三章 內 臟 病本篇主要有以下幾種疾病的推拿治療失眠癥、便秘、高血壓、消渴癥、中風后遺癥 1掌握推拿治療失眠癥中掌顫法的臨床特點。2掌握掌顫神闕治療失眠的臨床依據。 3熟悉捏脊在失眠癥治療中的臨床特點。4了解失眠癥中魚際揉法的施術中心。 5掌握推拿治療失眠癥時，其背腧穴的選穴原則。6掌握摩腹治療便秘的臨床要點。 7掌握顫腹在便秘治療時的要點。8掌握高血壓捏脊法的臨床施術要點。 9掌握摩腹治療高血壓的施術要點。 10掌握推拿治療消渴癥時背腧穴的選穴原則。11熟悉推拿治療消渴的手法套路。 12了解消渴癥腹部推拿特點。 13了解消渴癥加減配穴原則。