急性中毒現(xiàn)場急救

1、急性中毒現(xiàn)場急救急性中毒現(xiàn)場急救 急性中毒概述急性中毒概述 概念：任何物質(zhì)，包括固體、液體、氣體，通過概念：任何物質(zhì)，包括固體、液體、氣體，通過 人體接觸或進(jìn)入人體后引起暫時(shí)或永久損害的，人體接觸或進(jìn)入人體后引起暫時(shí)或永久損害的， 都稱為急性中毒。都稱為急性中毒。 中毒途徑：中毒途徑： 在日常生活中，能引起急性中在日常生活中，能引起急性中 毒的有毒物質(zhì)種類繁多，如農(nóng)毒的有毒物質(zhì)種類繁多，如農(nóng) 藥、殺蟲劑、清潔劑、受污染藥、殺蟲劑、清潔劑、受污染 的食物等。此外，過量飲酒或的食物等。此外，過量飲酒或 濫用藥物或服藥過量，都是常濫用藥物或服藥過量，都是常 見的中毒原因。見的中毒原因。 急性中毒概述

2、急性中毒概述 中毒途徑：中毒途徑： 消化道：消化道： 有毒食物、藥物、其它有毒物質(zhì)有毒食物、藥物、其它有毒物質(zhì) 呼吸道：呼吸道： 液化氣、液化氣、CO、濃煙、有機(jī)溶劑、濃煙、有機(jī)溶劑 皮皮 膚：膚： 有機(jī)溶劑、農(nóng)藥、殺蟲劑有機(jī)溶劑、農(nóng)藥、殺蟲劑 其其 它：它： 有毒氣體經(jīng)眼結(jié)膜進(jìn)入、有毒氣體經(jīng)眼結(jié)膜進(jìn)入、 動(dòng)物咬傷、昆蟲蟄傷、動(dòng)物咬傷、昆蟲蟄傷、 針管注入針管注入 急性中毒概述急性中毒概述 癥狀特點(diǎn)：癥狀特點(diǎn)： 消化道：消化道： 惡心嘔吐、腹痛腹瀉惡心嘔吐、腹痛腹瀉 呼吸道：呼吸道： 頭昏眼花、呼吸困難頭昏眼花、呼吸困難 皮皮 膚：膚： 皮疹、潰瘍等皮膚損傷皮疹、潰瘍等皮膚損傷 眼結(jié)膜：眼結(jié)膜

3、： 眼睛紅腫、流淚、異物感、眼睛紅腫、流淚、異物感、 視力受影響視力受影響 無論何種途徑中毒，都能導(dǎo)致無論何種途徑中毒，都能導(dǎo)致 傷者昏迷，呼吸循環(huán)受到嚴(yán)傷者昏迷，呼吸循環(huán)受到嚴(yán) 重傷害而造成死亡。重傷害而造成死亡。 急性中毒概述急性中毒概述 現(xiàn)場急救：現(xiàn)場急救： 1、必須確保自身安全，以免自身中毒。、必須確保自身安全，以免自身中毒。 2、盡力減少毒素的吸收。、盡力減少毒素的吸收。 口服者如清醒，應(yīng)盡力使其催吐?？诜呷缜逍眩瑧?yīng)盡力使其催吐。 意識(shí)不清者要盡快送到醫(yī)院洗胃。意識(shí)不清者要盡快送到醫(yī)院洗胃。 經(jīng)皮膚中毒者，脫除衣物后大量經(jīng)皮膚中毒者，脫除衣物后大量 清水沖洗。清水沖洗。 眼睛受損時(shí)

4、用清水沖洗眼睛后上眼睛受損時(shí)用清水沖洗眼睛后上 眼藥水。眼藥水。 急性中毒概述急性中毒概述 現(xiàn)場急救：現(xiàn)場急救： 3、盡早撥打急救電話呼救。打電話時(shí)應(yīng)重、盡早撥打急救電話呼救。打電話時(shí)應(yīng)重 點(diǎn)講清楚傷病者的清醒程度、是否嘔吐、點(diǎn)講清楚傷病者的清醒程度、是否嘔吐、 初步提供引起中毒的毒物性質(zhì)。初步提供引起中毒的毒物性質(zhì)。 4、搜集現(xiàn)場遺留的毒物、搜集現(xiàn)場遺留的毒物、 藥袋、藥瓶及食物標(biāo)本、藥袋、藥瓶及食物標(biāo)本、 嘔吐物等，轉(zhuǎn)交給醫(yī)護(hù)嘔吐物等，轉(zhuǎn)交給醫(yī)護(hù) 人員。人員。 急性中毒概述急性中毒概述 現(xiàn)場急救：現(xiàn)場急救： 5如傷病者已昏迷，應(yīng)繼續(xù)檢查其呼吸、脈如傷病者已昏迷，應(yīng)繼續(xù)檢查其呼吸、脈 搏，如

5、有需要?jiǎng)t立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。搏，如有需要?jiǎng)t立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。 昏迷者如有呼吸、脈昏迷者如有呼吸、脈 搏，應(yīng)注意保持其搏，應(yīng)注意保持其 呼吸道通暢，可將呼吸道通暢，可將 其放置于復(fù)原臥位。其放置于復(fù)原臥位。 毒性氣體中毒毒性氣體中毒 有毒氣體被人吸入時(shí)會(huì)產(chǎn)生刺激、窒息的作有毒氣體被人吸入時(shí)會(huì)產(chǎn)生刺激、窒息的作 用，導(dǎo)致人體中毒，發(fā)生致命危險(xiǎn)。用，導(dǎo)致人體中毒，發(fā)生致命危險(xiǎn)。 常見的有毒氣體有氰化物、氯氣、硫化氫、二常見的有毒氣體有氰化物、氯氣、硫化氫、二 氧化碳等。氧化碳等。 二氧化碳和沼氣通常在井底及地下管道中存留。二氧化碳和沼氣通常在井底及地下管道中存留。 在密閉的空間里，這些氣體取代了氧氣，

6、使在密閉的空間里，這些氣體取代了氧氣，使 空氣中氧氣含量過低，導(dǎo)致傷病者中毒窒息、空氣中氧氣含量過低，導(dǎo)致傷病者中毒窒息、 意識(shí)不清、呼意識(shí)不清、呼吸困難。吸困難。 熱的煙氣還可能導(dǎo)致氣道灼傷熱的煙氣還可能導(dǎo)致氣道灼傷 毒性氣體中毒毒性氣體中毒 室內(nèi)火災(zāi)現(xiàn)場室內(nèi)火災(zāi)現(xiàn)場: 氧氣耗盡導(dǎo)致傷病者窒息氧氣耗盡導(dǎo)致傷病者窒息 有毒濃煙刺激，導(dǎo)致氣道肌肉痙攣或中毒有毒濃煙刺激，導(dǎo)致氣道肌肉痙攣或中毒 氯氣、硫化氫等工業(yè)原氯氣、硫化氫等工業(yè)原 料，在貯存、運(yùn)輸、生料，在貯存、運(yùn)輸、生 產(chǎn)等過程中發(fā)生泄漏時(shí)產(chǎn)等過程中發(fā)生泄漏時(shí) 易造成環(huán)境污染和人員易造成環(huán)境污染和人員 吸入中毒。吸入中毒。 毒性氣體中毒毒性

7、氣體中毒 癥狀特點(diǎn)癥狀特點(diǎn) ： 1如果是刺激性氣體，可感覺到嗓子有辣澀如果是刺激性氣體，可感覺到嗓子有辣澀 感，眼睛流淚、紅腫。感，眼睛流淚、紅腫。 2如果是無色無味氣體，吸入后會(huì)感覺頭如果是無色無味氣體，吸入后會(huì)感覺頭 暈、胸悶、心慌，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生暈厥。暈、胸悶、心慌，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生暈厥。 3毒性強(qiáng)的氰化物、氯氣、硫化氫在吸入后毒性強(qiáng)的氰化物、氯氣、硫化氫在吸入后 可發(fā)生電擊樣死亡，此時(shí)中毒者突然倒下，可發(fā)生電擊樣死亡，此時(shí)中毒者突然倒下， 呼吸和心跳都停止。呼吸和心跳都停止。 4吸入有毒氣體后易導(dǎo)致多人吸入有毒氣體后易導(dǎo)致多人 中毒，輕者頭暈、流眼淚，中毒，輕者頭暈、流眼淚， 重者呼吸困難、不省

8、人事。重者呼吸困難、不省人事。 毒性氣體中毒毒性氣體中毒 1確保在安全的環(huán)境下實(shí)施救護(hù)。急救人員應(yīng)注確保在安全的環(huán)境下實(shí)施救護(hù)。急救人員應(yīng)注 意自身安全和傷病者安全。將傷病者移往空氣意自身安全和傷病者安全。將傷病者移往空氣 流通的安全地方。注意防止有毒氣體傷害呼吸流通的安全地方。注意防止有毒氣體傷害呼吸 道、眼睛、皮膚等。道、眼睛、皮膚等。 防護(hù)呼吸道：呼吸面罩、多層口罩。防護(hù)呼吸道：呼吸面罩、多層口罩。 防護(hù)眼睛：佩戴護(hù)目鏡、面罩。防護(hù)眼睛：佩戴護(hù)目鏡、面罩。 防護(hù)皮膚：膠皮手套、膠靴、防護(hù)服。防護(hù)皮膚：膠皮手套、膠靴、防護(hù)服。 2躲避有毒氣體時(shí)應(yīng)該站在上風(fēng)向，不要順躲避有毒氣體時(shí)應(yīng)該站在上

9、風(fēng)向，不要順 風(fēng)行走。大多數(shù)有毒氣體比空氣重，因此風(fēng)行走。大多數(shù)有毒氣體比空氣重，因此 站著比臥倒更安全、高處比低洼處更安全。站著比臥倒更安全、高處比低洼處更安全。 3救助者應(yīng)及時(shí)檢查中毒者的意救助者應(yīng)及時(shí)檢查中毒者的意 識(shí)和呼吸，如其意識(shí)不清但有識(shí)和呼吸，如其意識(shí)不清但有 呼吸，可使其吸氧，將其置于呼吸，可使其吸氧，將其置于 復(fù)原臥位。如無意識(shí)、無呼吸，復(fù)原臥位。如無意識(shí)、無呼吸， 應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。 毒性氣體中毒毒性氣體中毒 4 撥打急救電話，呼叫急救服務(wù)。多人中毒撥打急救電話，呼叫急救服務(wù)。多人中毒 時(shí)，應(yīng)及時(shí)啟動(dòng)本單位的突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。時(shí)，應(yīng)及時(shí)啟動(dòng)本單位的突發(fā)

10、事件應(yīng)急預(yù)案。 毒性氣體中毒毒性氣體中毒 急急 性性 酒酒 精精 中中 毒毒 急性酒精中毒一般指因飲酒過量而引起的以神經(jīng)、急性酒精中毒一般指因飲酒過量而引起的以神經(jīng)、 精神癥狀為主的疾病，俗稱精神癥狀為主的疾病，俗稱“醉酒醉酒”。 中毒的程度往往與酒中毒的程度往往與酒 的種類、飲酒量及的種類、飲酒量及 人體對酒精的敏感人體對酒精的敏感 性有關(guān)。性有關(guān)。 急急 性性 酒酒 精精 中中 毒毒 一般成人飲酒中毒量約為白酒一般成人飲酒中毒量約為白酒150200毫升，致毫升，致 死量約為白酒死量約為白酒5001000毫升，空腹飲酒會(huì)使毫升，空腹飲酒會(huì)使 酒精吸收更快。酒精吸收更快。 心情不舒暢時(shí)飲酒，俗

11、稱心情不舒暢時(shí)飲酒，俗稱“喝悶喝悶 酒酒”，即使飲酒量不大，也易，即使飲酒量不大，也易 引起中毒。引起中毒。 急急 性性 酒酒 精精 中中 毒毒 癥狀特點(diǎn)癥狀特點(diǎn) 1有酗酒史者易發(fā)生酒精中毒。有酗酒史者易發(fā)生酒精中毒。 2中毒者呼氣帶酒昧，面色紅，中毒者呼氣帶酒昧，面色紅， 興奮多語，舉止粗魯，或哭或笑。興奮多語，舉止粗魯，或哭或笑。 也有人在此期間沉默寡言，自行也有人在此期間沉默寡言，自行 入睡。入睡。 急急 性性 酒酒 精精 中中 毒毒 癥狀特點(diǎn)癥狀特點(diǎn) 3中毒者步態(tài)不穩(wěn)，語無倫次，常摔倒在路中毒者步態(tài)不穩(wěn)，語無倫次，常摔倒在路 邊、泥濘中酣睡，并嘔吐大量食物。由于嘔吐邊、泥濘中酣睡，并嘔

12、吐大量食物。由于嘔吐 物被誤吸入氣道可造成窒息，如不及時(shí)搶救，物被誤吸入氣道可造成窒息，如不及時(shí)搶救， 也可造成死亡。也可造成死亡。 急急 性性 酒酒 精精 中中 毒毒 4中毒者逐漸神志不清，面色蒼白，皮膚濕冷，中毒者逐漸神志不清，面色蒼白，皮膚濕冷， 口唇發(fā)紫，呼吸緩慢而有鼾聲，心率快，大口唇發(fā)紫，呼吸緩慢而有鼾聲，心率快，大 小便失禁。如果血中乙醇濃度達(dá)到小便失禁。如果血中乙醇濃度達(dá)到600毫克毫克 100毫升血液以上，常會(huì)導(dǎo)致死亡。毫升血液以上，常會(huì)導(dǎo)致死亡。 急急 性性 酒酒 精精 中中 毒毒 現(xiàn)場急救現(xiàn)場急救 2如果中毒者清醒，可進(jìn)行如果中毒者清醒，可進(jìn)行 催吐，以減少乙醇的吸收。催

13、吐，以減少乙醇的吸收。 可用手指伸進(jìn)口腔，刺激可用手指伸進(jìn)口腔，刺激 咽后壁而引起嘔吐。已經(jīng)咽后壁而引起嘔吐。已經(jīng) 發(fā)生嘔吐的人無須再催吐，發(fā)生嘔吐的人無須再催吐， 注意清除其口腔中的嘔吐注意清除其口腔中的嘔吐 物。物。 1飲酒過量后應(yīng)臥床休息、保持安靜、防止摔飲酒過量后應(yīng)臥床休息、保持安靜、防止摔 傷?？娠嬍炒住幟手云鸬嚼蜃饔?，促傷?？娠嬍炒住幟手云鸬嚼蜃饔?，促 進(jìn)酒精排出體外。進(jìn)酒精排出體外。 急急 性性 酒酒 精精 中中 毒毒 3神志不清的中毒者應(yīng)采取復(fù)原臥位，神志不清的中毒者應(yīng)采取復(fù)原臥位， 以防舌后墜和嘔吐物被誤吸入氣道而造以防舌后墜和嘔吐物被誤吸入氣道而造 成窒息。在中

14、毒者神志不清時(shí)應(yīng)加強(qiáng)看成窒息。在中毒者神志不清時(shí)應(yīng)加強(qiáng)看 護(hù)，以免其摔傷或傷人。護(hù)，以免其摔傷或傷人。 藥藥 物物 中中 毒毒 藥物中毒是指誤服或一次大量服用某些藥物而藥物中毒是指誤服或一次大量服用某些藥物而 引起的急性中毒癥狀。幼兒多是誤服；青年引起的急性中毒癥狀。幼兒多是誤服；青年 多為自殺服藥；老年人則是缺乏用藥知識(shí)，多為自殺服藥；老年人則是缺乏用藥知識(shí)， 記憶力差，常因錯(cuò)服。過量服用而導(dǎo)致中毒。記憶力差，常因錯(cuò)服。過量服用而導(dǎo)致中毒。 藥藥 物物 中中 毒毒 凡是藥物都有治療量、安全量、中毒量之分，凡是藥物都有治療量、安全量、中毒量之分， 在安全量（藥品說明書上的常規(guī)劑量）內(nèi)進(jìn)在安全量

15、（藥品說明書上的常規(guī)劑量）內(nèi)進(jìn) 行治療，如無其他因素一般不會(huì)引起中毒。行治療，如無其他因素一般不會(huì)引起中毒。 有的藥物的安全量與中毒量十分接近，如果有的藥物的安全量與中毒量十分接近，如果 超量服用極易引起中毒。藥物中毒在很多情超量服用極易引起中毒。藥物中毒在很多情 況下會(huì)發(fā)生致命的反應(yīng)。況下會(huì)發(fā)生致命的反應(yīng)。 藥藥 物物 中中 毒毒 癥狀特點(diǎn)癥狀特點(diǎn): 藥物中毒的臨床表現(xiàn)多種多樣，依藥物中毒的臨床表現(xiàn)多種多樣，依 據(jù)服用藥物的不同而表現(xiàn)不同。據(jù)服用藥物的不同而表現(xiàn)不同。 1輕度中毒的共同表現(xiàn)：頭暈、視物不清、輕度中毒的共同表現(xiàn)：頭暈、視物不清、 雙影、惡心、腹痛、四肢麻木。雙影、惡心、腹痛、四

16、肢麻木。 2重度中毒的共同表重度中毒的共同表 現(xiàn)：沉睡不醒、昏迷、現(xiàn)：沉睡不醒、昏迷、 抽搐、呼吸困難甚至抽搐、呼吸困難甚至 呼吸停止，心律失常、呼吸停止，心律失常、 心跳緩慢甚至心跳停心跳緩慢甚至心跳停 止。止。 藥藥 物物 中中 毒毒 現(xiàn)場急救現(xiàn)場急救 1如果服藥后出現(xiàn)頭暈、視物不清、惡心如果服藥后出現(xiàn)頭暈、視物不清、惡心 嘔吐、腹痛、四肢麻木，應(yīng)考慮是否由藥嘔吐、腹痛、四肢麻木，應(yīng)考慮是否由藥 物中毒引起，及時(shí)停藥觀察并撥打中毒咨物中毒引起，及時(shí)停藥觀察并撥打中毒咨 詢熱線。詢熱線。 2如果發(fā)現(xiàn)中毒者已如果發(fā)現(xiàn)中毒者已 昏迷，同時(shí)發(fā)現(xiàn)其周圍昏迷，同時(shí)發(fā)現(xiàn)其周圍 有裝藥的空瓶子或類似有裝藥

17、的空瓶子或類似 遺書的字條，可懷疑藥遺書的字條，可懷疑藥 物中毒。物中毒。 藥藥 物物 中中 毒毒 現(xiàn)場急救現(xiàn)場急救 3保留嘔吐物標(biāo)本、藥瓶、剩余藥物等，以保留嘔吐物標(biāo)本、藥瓶、剩余藥物等，以 便查明中毒原因。便查明中毒原因。 4如果中毒者已意識(shí)不清，如果中毒者已意識(shí)不清， 應(yīng)繼續(xù)檢查其呼吸、脈搏應(yīng)繼續(xù)檢查其呼吸、脈搏 等情況，如有必要，立即等情況，如有必要，立即 進(jìn)行心肺復(fù)蘇。如果有呼進(jìn)行心肺復(fù)蘇。如果有呼 吸和脈搏，應(yīng)將其置于復(fù)吸和脈搏，應(yīng)將其置于復(fù) 原臥位，檢查氣道，必要原臥位，檢查氣道，必要 時(shí)清理其呼吸道中的異物。時(shí)清理其呼吸道中的異物。 藥藥 物物 中中 毒毒 現(xiàn)場急救現(xiàn)場急救 6意識(shí)不清的中毒者要盡快送到醫(yī)院洗胃，意識(shí)不清的中毒者要盡快送到醫(yī)院洗胃， 送往醫(yī)院的途中需要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，防止其心送往醫(yī)院的途中需要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，防止其心 跳和呼吸驟停。跳和呼吸驟停。 7服藥自殺未遂者，服藥自殺未遂者， 經(jīng)搶救脫險(xiǎn)后仍經(jīng)搶救脫險(xiǎn)后仍 會(huì)存有自殺企圖，會(huì)存有自殺企圖， 應(yīng)給予監(jiān)護(hù)和心應(yīng)給予監(jiān)護(hù)和心