中醫(yī)醫(yī)院二甲評審資料匯編應急管理

1、第二部分 綜合服務能力第一章 基本要求和醫(yī)院服務三、應急管理垣曲縣中醫(yī)醫(yī)院（總 本第 12 本）目 錄1.3.1 根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例等相關(guān)法律法規(guī)承擔傳染病的發(fā)現(xiàn)、救治、報告、預防等任務，主管部門對傳染病管理定期監(jiān)督檢查、總結(jié)分析，持續(xù)改進傳染病管理，無傳染病漏報，無管理原因?qū)е聜魅静〔ドⅰ?1分)11.3.2 遵守國家法律、法規(guī)，嚴格執(zhí)行各級政府制定的應急預案，認真執(zhí)行國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于在衛(wèi)生應急工作中充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用的要求，承擔突發(fā)公共事件的醫(yī)療救援和突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控工作。(2分)361.3.2.1 醫(yī)院明確在應對突發(fā)事件中應發(fā)揮的功能和承擔的

2、任務，能承擔突發(fā)公共事件的醫(yī)療救援和防控工作。361.3.2.2 有主管職能部門負責應急管理工作，相關(guān)人員熟悉應急預案以及醫(yī)院的執(zhí)行流程。醫(yī)院總值班有應急管理的明確職責和流程。有各部門、各科室負責人在應急工作中的具體職責與任務。相關(guān)人員知曉本部門、本崗位的履職要求。451.3.3 加強領導，成立醫(yī)院應急工作領導小組，建立應急隊伍，落實責任，建立并不斷完善醫(yī)院應急管理的機制。(2分)551.3.3.1 有醫(yī)院應急工作領導小組，負責醫(yī)院應急管理。院長是醫(yī)院應急管理的第一責任人。551.3.3.2 有院內(nèi)、外和院內(nèi)各部門、各科室間的協(xié)調(diào)機制，有明確的協(xié)調(diào)部門和協(xié)調(diào)人。551.3.3.3 有應急隊伍，

3、人員構(gòu)成合理，職責明確。建立以中醫(yī)藥專家為主的應急技術(shù)專家隊伍。591.3.4 明確醫(yī)院需要應對的主要突發(fā)事件策略，建立醫(yī)院的應急指揮系統(tǒng)，制定和完善各類應急預案，提高快速反應能力。(1分)641.3.5 開展應急培訓和演練，提高各級、各類人員的應急素質(zhì)和醫(yī)院的整體應急能力。(2分)941.3.5.1 醫(yī)院有安全知識及應急技能培訓及考核計劃，定期對各級各類人員進行培訓。相關(guān)人員掌握主要應急技能和防災技能。941.3.5.2 醫(yī)院每年開展各類突發(fā)事件預案應急演練和突發(fā)大規(guī)模傳染病爆發(fā)的綜合演練。110 1.3.1 根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例等相關(guān)法律法規(guī)承擔傳染病的

4、發(fā)現(xiàn)、救治、報告、預防等任務，主管部門對傳染病管理定期監(jiān)督檢查、總結(jié)分析，持續(xù)改進傳染病管理，無傳染病漏報，無管理原因?qū)е聜魅静〔ドⅰ?1分)資料目錄(1)醫(yī)務科職責 (2)垣中院辦【2009】第15號文件：垣曲縣中醫(yī)醫(yī)院關(guān)于重新修訂傳染病疫情報告制度的通知(3)醫(yī)務科人員一覽表及傳染病疫情上報人員工作職責(4)部分門診、病區(qū)患者診療信息登記本復印件(5)傳染病登記本復印件(6)全員登記及傳染病報告情況檢查登記本復印件(7)傳染病主動監(jiān)測記錄表復印件(8)傳染病網(wǎng)絡直報截圖(9)2010年-2012年傳染病防治定期監(jiān)督檢查工作總結(jié)垣曲縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)務科職責1、在院長、主管副院長的領導下，結(jié)合我院

5、實際情況，擬定全院醫(yī)療業(yè)務工作計劃并組織實施，起草醫(yī)療工作總結(jié)。2、根據(jù)國家頒布的條例、制度、標準，結(jié)合醫(yī)院實際情況，組織全院醫(yī)務人員認真貫徹執(zhí)行。 3、建立健全修改完善院內(nèi)醫(yī)療規(guī)章制度、指標和文件。經(jīng)常督促檢查考核，按時總結(jié)匯報。 4、負責全院醫(yī)療質(zhì)量控制、檢查、指導，保障正常工作秩序 。5、檢查評定醫(yī)療效果、醫(yī)療指標、做好醫(yī)療信息的收集、整理、評估，及時向院領導匯報并提出建議，做好院長的參謀和助手。 6、督促檢查醫(yī)療、醫(yī)技科室各項規(guī)章制度和醫(yī)療常規(guī)的落實和實施情況，組織科室間協(xié)作，充分利用全院衛(wèi)生資源，嚴防醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。7、組織院內(nèi)外重大搶救和院內(nèi)重大會診，負責院外會診及轉(zhuǎn)診的審批工

6、作。 8、負責新技術(shù)、新項目的審批、組織、開展與指導。9、負責醫(yī)療差錯事故的受理調(diào)查和組織鑒定工作，有效防范醫(yī)療差錯和缺陷，受理患者及家屬對醫(yī)院工作人員的投訴，妥善協(xié)調(diào)并處理醫(yī)療糾紛。10、指導科教科組織住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，醫(yī)師專業(yè)理論及實踐技能考核，負責組織本院醫(yī)師資格考試和注冊及全院醫(yī)療、醫(yī)技人員的業(yè)務考核，提高業(yè)務技術(shù)水平。11、負責臨床進修醫(yī)師的審批、管理、培訓、考核和鑒定工作。 12、負責組織實施臨時性院外醫(yī)療、宣傳、咨詢等任務和下鄉(xiāng)支農(nóng)，負責基層單位的技術(shù)指導工作以及上級部門下達的指令性任務。13、負責組織突發(fā)災害事件的防范預案、應急處置、協(xié)調(diào)解決危重病人的住院、治療。負責院外協(xié)助

7、、善后與重建工作。14、負責傳染病管理工作，指定疫情報告專職人員，對各科傳染病防治工作監(jiān)督、檢查、指導。15、指導病案室負責住院病歷的管理和各項醫(yī)療統(tǒng)計指標的統(tǒng)計工作，為臨床一線提供臨床科研資料，接待有關(guān)部門、患者及家屬對病歷的復印工作。16、協(xié)助醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風建設，糾正行業(yè)不正之風。17、根據(jù)上級要求，組織完成臨時性醫(yī)療任務。垣曲縣中醫(yī)醫(yī)院文件垣中院辦2009第15號垣曲縣中醫(yī)醫(yī)院關(guān)于重新修訂傳染病疫情報告制度的通知各科室：根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例、突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法、傳染病信息報告工作管理規(guī)范、傳染病監(jiān)測信息網(wǎng)絡直報工作技術(shù)指南等

8、有關(guān)規(guī)定，重新修訂我院傳染病疫情報告制度，原傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告制度同時廢止。 垣曲縣中醫(yī)醫(yī)院傳染病疫情報告制度一、管理原則(一)責任報告單位職責我院屬責任疫情報告單位。醫(yī)院成立由主管院長、醫(yī)務科、院感科和有關(guān)科室負責人組成的醫(yī)院傳染病管理委員會(名單見附件)，并由醫(yī)務科具體負責疫情報告的管理、報告、登記等工作。各科室指定傳染病疫情報告管理負責人，負責督促、管理本科傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、死亡病例和其他監(jiān)測病例的各種登記、報卡和疫情報告工作。(二)責任報告人我院執(zhí)行職務的人員，主要是執(zhí)行職務的醫(yī)護人員和檢驗人員，均為責任疫情報告人。(三)首診負責、屬地管理的原則傳染病報告實行誰接

9、診、誰報告的首診負責制，遵循屬地管理的原則。二、疫情報告(一)報告內(nèi)容1依法報告的傳染病病種(1)中華人民共和國傳染病防治法規(guī)定報告的傳染?。杭最悅魅静。菏笠?、霍亂。按甲類管理的乙類傳染?。簜魅拘苑堑湫头窝?、肺炭疽、人感染高致病性禽流感(人禽流感)、甲型h1n1流感，衛(wèi)生部規(guī)定按甲類傳染病管理的其他乙類傳染病和突發(fā)原因不明的傳染病。其他乙類傳染?。喊滩　⒉《拘愿窝?、脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、除肺炭疽以外的其他炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲

10、病、瘧疾。丙類傳染?。毫餍行愿忻啊⒘餍行匀傺?、風疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。(2)衛(wèi)生部規(guī)定的不明原因肺炎：衛(wèi)生部全國不明原因肺炎病例監(jiān)測實施方案所定義的不明原因肺炎病例和sars預警病例、人禽流感預警病例。(3)衛(wèi)生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病。(4)其他暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病。2突發(fā)公共衛(wèi)生事件突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例規(guī)定的突發(fā)公共衛(wèi)生事件包括下列情形：(1)發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的；(2)發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)不明原因的群體性疾病的；(3)發(fā)生傳

11、染病菌種、毒種丟失的； (4)發(fā)生或者可能發(fā)生重大食物和職業(yè)中毒事件的。3醫(yī)院死亡病例衛(wèi)生部縣及縣以上醫(yī)療機構(gòu)死亡病例監(jiān)測實施方案規(guī)定：縣及縣以上各級各類醫(yī)療機構(gòu)門(急)診及住院的死亡病例，均需進行網(wǎng)絡直報。(二)報告時限報告時限的計算，以門診日志或病歷等記錄的診斷時間為起始時間，以網(wǎng)絡直報系統(tǒng)的錄卡時間為準。發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、甲型h1n1的病人或疑似病人，或衛(wèi)生部規(guī)定按甲類傳染病管理的其他乙類傳染病和突發(fā)原因不明的傳染病，以及衛(wèi)生部規(guī)定的不明原因肺炎病人，應在2小時內(nèi)完成網(wǎng)絡直報。 對其他乙類傳染病病人、疑似病人，傷寒副

12、傷寒、痢疾、梅毒、淋病、白喉、瘧疾的病原攜帶者，衛(wèi)生部決定列入乙類傳染病管理的其他傳染病病人、疑似病人，應在24小時內(nèi)完成網(wǎng)絡直報。 對丙類傳染病病人、疑似病人，衛(wèi)生部決定列入丙類傳染病管理的其他傳染病病人、疑似病人，其它暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病，應在24小時內(nèi)完成網(wǎng)絡直報。 突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應當在2小時內(nèi)向所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政部門報告。傳染病暴發(fā)、流行時(不論甲、乙、丙類)，應以最快的通訊方式向垣曲縣衛(wèi)生局、桃城區(qū)疾病預防控制機構(gòu)報告疫情。發(fā)現(xiàn)原因不明傳染病或可疑的新發(fā)傳染病，應及時向垣曲縣衛(wèi)生局和桃城區(qū)疾病預防控制機構(gòu)報告。(三)報告程序1傳染病報告(1)初次報告責任報告人在首

13、次診斷或發(fā)現(xiàn)法定傳染病病人(包括疑似病例、臨床診斷病例、實驗室確診病例)或病原攜帶者時，應立即認真填寫中華人民共和國傳染病報告卡(“報卡類別”選擇“初次報告”項)，做好疫情登記，并立即將報告卡送交醫(yī)務科疫情管理人員。(2)訂正報告責任報告人對已報告過的病例診斷進行更改(如疑似病例確診、臨床診斷病例更改診斷、分型或分類改變)或發(fā)現(xiàn)填卡錯誤時，必須及時進行訂正報告，在規(guī)定時限內(nèi)重新填寫、報送中華人民共和國傳染病報告卡，“報卡類別”選擇“訂正報告”項，填寫新的“診斷日期”(確診日期)和“填卡日期”；但同一病種由臨床診斷訂正為實驗室確診時，除將“病例分類”由“臨床診斷病例”改為“實驗室確診病例”外，無

14、需更改其他項目。(3)填卡要求填卡醫(yī)生要按照傳染病報告卡所附“填卡說明”，對卡中的內(nèi)容逐項認真仔細填寫，注意字跡清楚、項目齊全及準確。卡片中的發(fā)病日期指本次傳染病癥狀開始出現(xiàn)的日期或檢驗初檢日期，不明確時填寫就診日期；診斷日期應為本次診斷傳染病的日期，訂正卡則填寫傳染病確診日期，但如同一種病由臨床診斷訂正為實驗室確診則仍填寫初診的日期。住院期間診斷為傳染病時，必須立即報卡。(4)慢性傳染病的報告遵循以下原則：在作出乙肝、肺結(jié)核、艾滋病、血吸蟲病等慢性傳染病診斷時，如已知該病例曾經(jīng)作出診斷并被報告過，則本年度可不再進行報告；如對該病例的報告情況不清楚，或在同年內(nèi)多次接診的該類病例(包括復發(fā)病例)

15、，則僅對首次就診進行一次報告，再次就診且診斷結(jié)果未發(fā)生變更時則可不再進行報告。 發(fā)現(xiàn)乙肝病原攜帶者，可不進行網(wǎng)絡直報，但需進行登記。(5)各科疫情報告卡的送交、報告各科疫情報告卡的送交、報告必須符合法定時限、方式和我院的有關(guān)規(guī)定。杜絕遲報、漏報、漏登現(xiàn)象。醫(yī)生填好的報告卡要及時交給本科傳染病疫情報告管理負責人，做好核實登記后及時將報告卡直接送交醫(yī)務科(夜班的疫卡須在次晨8:30前送達)。發(fā)現(xiàn)甲類和按甲類管理的乙類傳染病，須立即向醫(yī)務科(值班時間向醫(yī)院總值班)電話報告并立即報送疫情報告卡。(6)網(wǎng)絡直報醫(yī)務科疫情管理人員收到傳染病報告卡后，應及時檢查、審核報告卡，做好有關(guān)登記，并在規(guī)定時限內(nèi)將報

16、告卡信息及時、準確、完整地錄入網(wǎng)絡直報系統(tǒng)。如發(fā)現(xiàn)填寫不完整、不準確，或有錯項、漏項、邏輯錯誤，應及時通知報告人補充、更正。2不明原因肺炎病例報告臨床醫(yī)務人員發(fā)現(xiàn)符合全國不明原因肺炎病例監(jiān)測實施方案定義的不明原因肺炎病例或預警病例，要立即報告醫(yī)務科。由醫(yī)務科組織本院專家組進行會診和排查，仍不能明確診斷的或符合預警病例，首診醫(yī)師應立即填寫中華人民共和國傳染病報告卡(鉤選“不明原因肺炎”，填寫“sars預警病例”或“人禽流感預警病例”)送醫(yī)務科，醫(yī)務科在2小時內(nèi)進行網(wǎng)絡直報，并由電話報告垣曲縣衛(wèi)生局。按監(jiān)測實施方案的程序可以排除sars和人禽流感的，臨床醫(yī)生重新報送傳染病報告卡訂正為明確診斷的疾病

17、或“其他不明原因疾病”。3突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，在正常班時間，首診醫(yī)生必須馬上同時電話報告醫(yī)務科。對其中的傳染病病人、疑似傳染病病人，要立即填寫傳染病報告卡并即時送醫(yī)務科。在節(jié)假日及中午、夜間等非正常班時間，首診醫(yī)生必須馬上電話報告醫(yī)院總值班，并立即將有關(guān)的傳染病報告卡送交醫(yī)院總值班。醫(yī)務科或醫(yī)院總值班須馬上核實情況，在2小時內(nèi)以最快的報告方式(電話及傳真)向垣曲縣衛(wèi)生局和桃城區(qū)疾控機構(gòu)報告。4值班期間的疫情報告在節(jié)假日和中午、夜間等值班期間內(nèi)發(fā)現(xiàn)下面四類疫情(甲類傳染病(鼠疫、霍亂)，乙類傳染病中的傳染性非典型肺炎、肺炭疽、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感和甲型h1n1等傳染

18、病病人、疑似病人或病原攜帶者；突發(fā)公共衛(wèi)生事件；突發(fā)原因不明的傳染病，不明原因死亡病例；不明原因肺炎和sars/禽流感預警病例時，首診科室和首診醫(yī)師要立即電話報告醫(yī)院總值班，填寫傳染病報告卡并派專人送交醫(yī)院總值班，同時采取隔離措施，防止傳染病擴散。醫(yī)院總值班須立即核實，按照醫(yī)院有關(guān)規(guī)定向職能部門和院領導匯報、請示，同時以最快報告方式(電話及傳真)在法定時限(小時)內(nèi)向垣曲縣衛(wèi)生局和桃城區(qū)疾控中心報告，并組織、協(xié)調(diào)相關(guān)醫(yī)療救治工作，安排標本報送疾控部門復檢鑒定工作。值班期間填報的其他乙類和丙類傳染病報告卡應在當天交醫(yī)院總值班，由醫(yī)院總值班人員及時通知醫(yī)務科人員進行網(wǎng)絡直報。 5死亡病例報告對在本

19、院門(急)診或住院發(fā)生的所有死亡病例，診治醫(yī)生必須及時認真填寫死亡報告卡，交到醫(yī)務科(節(jié)假日期間交給醫(yī)院總值班，由總值班及時通知醫(yī)務科人員)，在24小時之內(nèi)完成死亡病例的網(wǎng)絡直報 。三、疫情登記醫(yī)院按照衛(wèi)生行政部門的規(guī)定在醫(yī)務科設立傳染病疫情總登記簿，在相關(guān)臨床科室設立門診日志、住院登記本和傳染病登記本，在發(fā)熱門診設立發(fā)熱門診日志和發(fā)熱門診病人登記表，在腸道門診設立腹瀉病人就診專用登記冊，在檢驗科設立檢驗登記本，在放射科設立放射檢查登記本。臨床醫(yī)生和有關(guān)醫(yī)務人員必須及時、準確、認真、詳細填寫有關(guān)登記本，訂正報告時亦須及時登記。四、原始資料的保存?zhèn)魅静蟾婵皥蟾嬗涗浀仍假Y料，由醫(yī)務科保存，保

20、存期為3年；門診日志、住院登記本、傳染病登記本及檢驗登記本等有關(guān)登記本由各科保存，保存期為3年。 五、考核與獎懲醫(yī)務科負責檢查、督促各科疫情報告情況，堅決杜絕遲報、漏報、瞞報現(xiàn)象，凡發(fā)現(xiàn)不按規(guī)定報告疫情或不按規(guī)定登記者，按照醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量考核標準扣分，成績與年終考核掛鉤。 二oo九年八月十七日主題詞：重新修訂 傳染病疫情報告 制度 抄報：各院長抄送：各科室簽發(fā)：王喜平 打?。焊唢w燕 附件：垣曲縣中醫(yī)醫(yī)院傳染病管理委員會主 任：王喜平副主任：衛(wèi)小明、文志堅 成 員：劉恒、崔淑英、劉朝華、張珍、石春來、高桂珍、劉中藥、趙江云、姚娟紅傳染病疫情報告管理部門：醫(yī)務科2013年醫(yī)務科人員一覽表姓 名性別職

21、 稱職務及分工文志堅男主治醫(yī)師科長劉恒男醫(yī)師醫(yī)務科副科長姚娟紅女護師傳染病疫情上報劉中藥男主治醫(yī)師醫(yī)患糾紛張珍女主治醫(yī)師病案管理垣曲縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)務科傳染病疫情上報專員工作職責1、開展對傳染病的監(jiān)測和報告工作，對有關(guān)預防和控制傳染病規(guī)章制度的落實情況進行檢查和指導。 2、對傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導；負責傳染病、死亡病例等網(wǎng)絡直報。 3、協(xié)助院感科對醫(yī)務人員有關(guān)預防傳染病的職業(yè)衛(wèi)生安全防護工作提供指導； 4、對傳染病暴發(fā)事件進行報告和調(diào)查分析，提出控制措施并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門進行處理； 5、對醫(yī)務人員進行預防和控制傳染病的培訓工作； 6、組織開展傳染病預防與控制方面的科研工作； 7、完成醫(yī)

22、務科交辦的其他工作。二一二年十二月二十一日垣曲縣中醫(yī)醫(yī)院2010年傳染病防治監(jiān)督檢查工作總結(jié)為認真貫徹落實中華人民共和國傳染病防治法和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例等法律法規(guī)，不斷規(guī)范我院應急管理傳染病防治工作，現(xiàn)將我院2010年應急管理和傳染病防治監(jiān)督檢查情況總結(jié)如下：一、檢查情況1、緊急醫(yī)學救援信息上報和傳染病疫情報告系統(tǒng)運轉(zhuǎn)正常；我院建立了專門的報告管理組織，有專人負責緊急醫(yī)學救援信息上報和傳染病疫情網(wǎng)絡直報工作，疫情報告相關(guān)制度齊全，工作流程明確，門診日志和傳染病登記本；疫情報告管理符合規(guī)定要求，全年上報各類傳染病確診和疑似病例共 3例，其中乙型傳染病結(jié)核2例，丙型傳染病傷寒1例，全年未發(fā)生

23、甲型傳染病，未發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件。2、醫(yī)院院感控制工作比較規(guī)范；院級配備了專業(yè)人員負責醫(yī)院感染控制工作；指定專人負責此項工作，各科室均成立了院感控制領導小組，建立了消毒管理相關(guān)制度，消毒劑容器能夠定期清洗消毒、加蓋；在市級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督所和疾病預防控制中心大力支持和關(guān)懷指導下開展院感管理工作，定期或不定期對醫(yī)院醫(yī)療器械、醫(yī)務人員手、物表等消毒效果進行消毒監(jiān)測，對紫外線燈照射強度進行監(jiān)測，并有記錄；設立供應室的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能夠合理劃分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)，物品消毒、洗滌、滅菌、存儲、發(fā)送流程符合標準，滅菌標記清楚，消毒日期明顯。3、醫(yī)療廢物處置符合法定程序；醫(yī)院設立有醫(yī)療廢物管理機構(gòu)，

24、制訂有相關(guān)的管理制度和責任追究制度；有專門人員負責醫(yī)療廢物的收集、分類、登記等工作，并及時將醫(yī)療廢物進行無害化處理；醫(yī)療廢物登記項目齊全，內(nèi)容完整；各類醫(yī)療廢物袋、醫(yī)療廢物桶等均有警示標識。二、存在的問題1、因基建影響，發(fā)熱門診、腸道門診無法達到設置要求，存在交叉污染危險。2、個別門診醫(yī)師傳染病防治意識較差，醫(yī)院感染控制和消毒隔離觀念相對淡薄，部分醫(yī)師門診日志記錄患者個人 信息不全，有漏記現(xiàn)象。3、對購進的消毒劑、消毒器械等有效期標注不夠醒目，不能保證產(chǎn)品的質(zhì)量安全萬無一失。4、在傳染病報告卡中偶爾出現(xiàn)病人現(xiàn)住址不夠詳細的現(xiàn)象。三、下一步打算為進一步扎實做好傳染病防控工作，針對存在的問題和薄弱

25、環(huán)節(jié)，今后重點做好以下幾個方面的工作：1、加強傳染病防治知識培訓：2、認真做好院感防控工作：3、規(guī)范填寫門急診日志：4、及時上報傳染病。總之一定要繼續(xù)加強對傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案、醫(yī)療廢物管理條例和消毒管理辦法等相關(guān)法律法規(guī)知識的宣教，進一步提高廣大醫(yī)務工作者，特別是門診醫(yī)師的傳染病防治意識，發(fā)現(xiàn)疑似病例及時上報。通過開展持續(xù)不斷的監(jiān)督指導，幫助醫(yī)務人員落實傳染病防控管理制度和措施，從而有效防范傳染性疾病等公共衛(wèi)生事件的發(fā)生。醫(yī)務科二一年十二月七日垣曲縣中醫(yī)醫(yī)院2011年傳染病防治監(jiān)督檢查工作總結(jié)一年來，在院領導和上級業(yè)務部門市疾控中心的關(guān)懷指導下，我院全體醫(yī)護人員堅持以人為本

26、，預防為主的工作方針，積極開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動，以預防傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件為工作重點，加強傳染病報告與管理，切實做好甲型h1n1流感、手足口病、風疹、其他感染性腹瀉、結(jié)核病、艾滋病等重點傳染病防控工作，通過我院醫(yī)務人員的共同努力下，圓滿完成了上級下達的各項工作任務指標，有效的保障了廣大人民群眾的身體健康和生命安全?，F(xiàn)將2011年應急管理和傳染病防治工作總結(jié)如下：一、傳染病報告工作我院共報告?zhèn)魅静?例，中乙類傳染病1種1例，類傳染病1種2例。全年未發(fā)生一例甲類傳染病。傳染病網(wǎng)絡直報率100%。傳染病報告卡審核工作制度化常態(tài)化，醫(yī)務科負傳染病管理，有專人負責傳染病的瀏覽、確認、上報工作。每日自查門

27、診日志及住院登記本，發(fā)現(xiàn)傳染病病例嚴格審核并及時上報，沒有發(fā)現(xiàn)遲報、漏報、瞞報現(xiàn)象，報告率達100%。二、結(jié)核病、艾滋病檢查與防治工作1、開展免費咨詢檢測工作，免費提供艾滋病相關(guān)知識信息、發(fā)放相關(guān)宣傳資料，讓廣大人民群眾提高自身防病能力，對發(fā)現(xiàn)的患者及時治療。全面落實高危行為干預措施。利用每年的12月1日世界艾滋病宣傳日在街道或?qū)W校開展宣傳咨詢活動。2、做好結(jié)核病病人的服藥督導和訪視工作，給他們送去政府及醫(yī)療機構(gòu)的關(guān)懷和關(guān)愛，讓他們不要恐懼、正確認識結(jié)核病，積極治療、按時服藥，早日康復。三、做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置工作2011年我市沒有發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，我院嚴格按突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理條例文

28、件精神執(zhí)行，做好日常宣傳和咨詢活動，警鐘長鳴，加強對傳染病防治和宣傳力度，把傳染病疫情的發(fā)生消滅在萌芽狀態(tài)。為人民群眾提供一個健康的生活、就醫(yī)環(huán)境。四、傳染病防治知識的培訓和督導1、為做好各項傳染病檢查與報告工作，2011年度我院除了積極派出門診醫(yī)師參加上級部門舉辦的有關(guān)傳染病防治的培訓外，還在院領導的支持下舉辦院級培訓共2次，手足口病相關(guān)知識培訓 1 次，腸道傳染病防治培訓 1次、結(jié)核病及其他傳染病防治培訓 1次，過培訓讓全體醫(yī)務工作者，更好的掌握傳染病防治和預防控制等相關(guān)知識，增強傳染病篩選醫(yī)師杜絕漏報和延時報告?zhèn)魅静‖F(xiàn)象。2、利用法定的宣傳日3月24日(世界結(jié)核病防治日)、4月25日(全

29、國預防接種宣傳日)、12月1日(世界艾滋病日)進行上街宣傳活動，發(fā)放宣傳單和宣傳畫 1000 張，活動咨詢?nèi)舜文苓_到上千人，通過廣泛開展傳染病防治知識教育活動，使廣大人民群眾了解和掌握傳染病預防知識，增強了自我保護意識。五、存在問題仍然有因基建工作未完成，發(fā)熱門診、腸道門診無法達到設置要求，存在交叉污染危險六、今后要做的工作計劃：1、進一步加強基礎醫(yī)務人員及所對口支援村醫(yī)的傳染病防治知識的培訓。2、加強村醫(yī)和個體醫(yī)生的管理，提高傳染病報告責任心和意識。3、加強學校傳染病、結(jié)核病的監(jiān)測和防控工作。4、規(guī)范和完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急機制，提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件急處置能力。為新的一年傳染病防治工作能有

30、效和預防控制，不斷強化和建立健全法律法規(guī)等各項制度，強化醫(yī)療衛(wèi)生人員法制意識和業(yè)務水平，重點做好結(jié)核病、肝炎、手足口病、季節(jié)性傳染病的防治工作。加大宣傳力度，把我院應急管理和傳染病防治工作做的更好。醫(yī) 務 科 二一一年十二月八日垣曲縣中醫(yī)醫(yī)院2012年傳染病防治工作工作總結(jié)2012年度我院按照上級下達的目標管理責任書要求，在垣曲縣衛(wèi)生局的正確領導和上級業(yè)務部門市疾控中心的指導下，堅持以公共突發(fā)衛(wèi)生事件處理和重大傳染病疫情控制為重點，加強傳染病報告的管理，通過我院全體醫(yī)務人員的工同努力，取得了一定的成效?，F(xiàn)總結(jié)如下：一、工作成績 1、我院繼續(xù)完善和健全傳染病防治相關(guān)制度，優(yōu)化突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急

31、處理流程，使應急管理和傳染病防治工作正規(guī)化、制度化。應急醫(yī)療救護隊成員和傳染病防治工作人員，通過培訓提高了應急救護和傳染病防治的能力，在“衡湖國際馬拉松運動”醫(yī)療救治活動中受到市領導的表彰。 2、嚴格實行預檢分診制度設立預檢、分診臺，對就診病人實行預檢、分診制度，發(fā)現(xiàn)呼吸道發(fā)熱病人或腹瀉病人安排到發(fā)熱呼吸道門診或腸道門診就診。加大發(fā)熱預檢工作力度，加強門診呼吸道傳染病監(jiān)測工作，重點監(jiān)測疾病為人感染高致病性禽流感、不明原因肺炎、肺結(jié)核、麻疹、流行性感冒、流行性腮腺炎，嚴把門診第一關(guān)掌握疫情動態(tài)。3、加強腸道傳染病管理工作；重點監(jiān)測疾病為霍亂，對腹瀉病人做好霍亂孤菌快診監(jiān)測記錄，每月快診抽檢率達1

32、0%以上，提高菌痢、其他感染性腹瀉病人診斷率。4、加強了對肺結(jié)核病人的監(jiān)測；對兒童、婚檢、體檢人群加強監(jiān)測排查，嚴防疑似肺結(jié)核病人的漏報。5、加強性傳播疾病管理工作；做好乙肝、梅毒及艾滋病母嬰阻斷相關(guān)登記、報表及追蹤管理工作。6、每月醫(yī)務科對相應科室監(jiān)督檢查；對存在問題及時提出整改意見。7、2012年截止12月31日，網(wǎng)報傳染病6例，甲類0例乙類1例丙類2例其他類8例，網(wǎng)報及時、無漏報、瞞報、遲報。 二、培訓工作 1、3月27日垣曲縣疾病預防控制中心召開2012年傳染病診斷標準培訓會我院派出 2名臨床醫(yī)師及防治工作人員參加。2、4月19日我院舉辦2012年重大傳染病防治知識暨診斷標準二級培訓會

33、，全院臨床醫(yī)務人員及新進人員參加了培訓。3、12月7日 舉辦“衛(wèi)生應急技能大比武”活動。三、宣傳工作1、1月30日分別組織醫(yī)務人員在大市場開展了以“加速行動消除麻風危害”為主題的全國法制日宣傳活動。 2、3月23日組織醫(yī)務人員在文化廣場設立宣傳點，開展了以“你我共同參與消除結(jié)核危害”為主題的健康教育宣傳義診活動。 3、根據(jù)不同季節(jié)傳染病流行的特點，以季節(jié)常見傳染病為重點發(fā)放宣傳資料，制作櫥窗宣傳健康知識。 2012年度我院在傳染病防治工作中取得了較好的成績，將在來年的工作中再接再勵，做好自查與改進工作，完善院內(nèi)工作機制，提高工作效率，為大眾健康服務。 醫(yī)務科二一三年一月四日1.3.2 遵守國家

34、法律、法規(guī)，嚴格執(zhí)行各級政府制定的應急預案，認真執(zhí)行國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于在衛(wèi)生應急工作中充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用的要求，承擔突發(fā)公共事件的醫(yī)療救援和突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控工作。(2分)1.3.2.1 醫(yī)院明確在應對突發(fā)事件中應發(fā)揮的功能和承擔的任務，能承擔突發(fā)公共事件的醫(yī)療救援和防控工作。資料目錄：(1)垣曲縣中醫(yī)醫(yī)院應急管理說明(2)垣中醫(yī)辦【2012】第31號文件：垣曲縣中醫(yī)醫(yī)院院內(nèi)外各部門、各科室間的應急管理協(xié)調(diào)機制(3)垣中醫(yī)辦【2008】第11號文件：垣曲縣中醫(yī)醫(yī)院應急救護啟動程序(4)我院承擔突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災害事故緊急救援任務清單垣曲縣中醫(yī)醫(yī)院應急管理說明垣曲縣中醫(yī)醫(yī)院深入貫徹執(zhí)行國家

35、中醫(yī)藥管理局下發(fā)的中醫(yī)醫(yī)院應對突發(fā)公共事件醫(yī)療救治應急預案，并認真落實衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局下發(fā)的關(guān)于在衛(wèi)生應急工作中充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用的通知。通過對上級文件精神的領會，醫(yī)院有針對性的開展了以下工作：1、成立了垣曲縣中醫(yī)醫(yī)院應急工作領導小組。2、結(jié)合本院實際制定了垣曲縣中醫(yī)醫(yī)院突發(fā)公共事件總體預案。3、我院明確了在發(fā)生公共事件時，要按照上級衛(wèi)生行政管理部門部門的統(tǒng)一指揮和安排，及時有效地開展中醫(yī)藥醫(yī)療救治應急工作。4、經(jīng)醫(yī)院應急工作領導小組研究決定，將辦公室確定為負責應急管理工作的主管職能部門。二一三年一月十二日垣曲縣中醫(yī)醫(yī)院文件垣中醫(yī)辦2012第31號垣曲縣中醫(yī)醫(yī)院院內(nèi)外各部門、各科室間的

36、應急管理協(xié)調(diào)機制為提高醫(yī)院保障公共衛(wèi)生安全和處置災害及突發(fā)事件的能力，最大程度地預防和減少突發(fā)公共事件及公共衛(wèi)生事件所造成的損害，保障公眾的生命財產(chǎn)安全，維護醫(yī)院安全和社會穩(wěn)定，根據(jù)中華人民共和國突發(fā)事件應對法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例和垣曲縣中醫(yī)醫(yī)院突發(fā)事件總體應急預案等規(guī)定，結(jié)合我院實際，制定本應急協(xié)調(diào)機制。一、成立應急工作領導小組組 長：王喜平副組長：衛(wèi)小明 文志堅 成 員：劉恒、崔淑英、劉朝華、張珍、石春來、高桂珍、劉中藥、趙江云、姚娟紅、高飛燕、王高飛 應急工作領導小組職責：1、負責迅速了解、收集和匯總各種災情，向上級救災指揮部報告并及時傳達、貫徹、落實上級救災指揮部的決策。2、負責

37、處理應急工作的日常事務。3、負責指揮協(xié)調(diào)突發(fā)事件處置工作。4、統(tǒng)一震情、火情及各種災情報道口徑；協(xié)調(diào)鄰近區(qū)域的救災工作和災害預報應急事項。5、組織有關(guān)會議、接待和協(xié)調(diào)工作，安排指揮部人員值班及處理災害信息咨詢等事宜。二、具體分工1、應急管理具體負責部門：辦公室 負責人：周付合2、院內(nèi)、外協(xié)調(diào)：衛(wèi)小明負責，高飛燕協(xié)助。3、院內(nèi)各部門、各科室間協(xié)調(diào)：醫(yī)療救護組：由醫(yī)務科牽頭，護理部、各臨床、醫(yī)技科室主任組成。主要職責：負責組織將患者運送到指定安全區(qū)域，并進行救治。后勤保障組：由藥械科牽頭，行政科、中西藥房、財務科人員組成。主要職責：負責提供各種處置突發(fā)事件的醫(yī)療藥品、器械、物資裝備，通訊設備，負責

38、日常裝備保養(yǎng)。院感防控組：由院感科牽頭，醫(yī)務科人員、各科護士長組成。主要職責：負責傳染病疫情報告工作，做好必要的流行病學調(diào)查；做好突發(fā)傳染病時醫(yī)務人員的培訓，為醫(yī)務人員的防護提供技術(shù)支持；對醫(yī)務人員進行培訓、做好全員的各種消毒工作；對院內(nèi)重點區(qū)域進行消毒效果檢測，嚴防院內(nèi)感染發(fā)生。安全保衛(wèi)組：由行政科牽頭，保衛(wèi)科人員組成。主要職責：應急事件發(fā)生后，迅速感到現(xiàn)場，設置警戒線，劃定警戒區(qū)，維護現(xiàn)場秩序，疏散現(xiàn)場人員及重要物資，并放置防爆毯、防爆圍欄等，在公安機關(guān)等專業(yè)部門到來之前，對事件進行先期處置。信息宣傳組：由辦公室牽頭，信息科人員組成。主要職責：收集、匯總、分析和上報有關(guān)工作信息；重要信息、

39、工作簡報和必要的宣傳材料編印發(fā)放；關(guān)于應急工作的文件、簡報、工作總結(jié)等。三、協(xié)調(diào)的方式方法各部門、各科室不得相互推諉或拖而不辦。當出現(xiàn)交叉與重疊時，或某項工作需多個科室負責協(xié)調(diào)時，醫(yī)務科應牽頭與其他科室共同協(xié)辦管理，必要時由醫(yī)務科負責各科之間的管理協(xié)調(diào)。在管理協(xié)調(diào)出現(xiàn)困難時，由應急領導小組研究解決。在院內(nèi)、外和院內(nèi)各部門、各科室間的協(xié)調(diào)中最重要的是建立起暢通的信息溝通渠道，互通信息，加強聯(lián)系，遇到困難應及時向醫(yī)務科或應急領導小組通報情況。二一二年十二月二十一日主題詞：院內(nèi)外 各部門 各科室 協(xié)調(diào)機制 抄報：各院長抄送：各科室 簽發(fā)：王喜平 打印：高飛燕 垣曲縣中醫(yī)醫(yī)院文件垣中醫(yī)辦2008第11

40、號垣曲縣中醫(yī)醫(yī)院應急救護啟動程序為確保奧運期間醫(yī)療安全，積極配合醫(yī)療應急救護工作，我院急救隊員應保持通訊暢通，隨時待命?，F(xiàn)將我院應急救護啟動程序規(guī)定如下：一、正常上班時間：1、醫(yī)院辦公室接到上級部門下達的應急救護任務指令時，應將救護指令準確記錄在電話記錄本上，并向?qū)Ψ綇褪鲆槐?，以防遺漏，同時問明是什么情況，需要我院派出多少人員和車輛。之后立即通知以下人員：急救隊長史志剛或副隊長李向榮。急診科。代班司機。2、急救隊長根據(jù)情況，在辦公室人員的配合下，立即通知急救隊員和(或)院內(nèi)人員趕往急救車待命出發(fā)。車禍、火災、地震等外傷事件以骨外科為主，其余科室人員為輔，急性中毒等事件以內(nèi)科人員為主，其余科室人

41、員為輔。所有人員一定服從醫(yī)院總體指揮與命令。3、急診科人員接到指令后，根據(jù)情況立即負責將以下物品中可能需要的物品搬上急救車：急診室準備物品：氧氣瓶、急救箱、心電圖機、止血帶、繃帶、消毒紗布、棉簽、75%酒精、碘酒。西藥房準備藥品：液體、輸液器、注射器、膠布、相關(guān)藥品。重大事件至少準備5人份藥品、器材(醫(yī)務科會同內(nèi)科、外科確定每人份藥品、器材組成)。急診科人員同時跟隨急救隊待命出發(fā)。4、代班司機立即趕往急救車準備出發(fā)。5、到達現(xiàn)場后，急救隊長根據(jù)現(xiàn)場情況負責與辦公室聯(lián)系增派人員和(或)院內(nèi)準備接收傷員事宜，辦公室根據(jù)急救隊長要求，負責進一步增派醫(yī)務人員和(或)安排相應病區(qū)準備接待傷員的協(xié)調(diào)工作。

42、相應科室做好各種準備工作。二、非正常上班時間：(節(jié)假日、正常上班時間的午間和夜間)由醫(yī)院總值班代替行使醫(yī)院辦公室職權(quán)，負責協(xié)調(diào)以上事宜。如果急救隊長、急救隊員不能及時趕到，則先派出急診科人員和院內(nèi)相關(guān)科室值班的人員，由總值班負責指定一名帶隊人員行使急救隊長職責。三、急救隊員、急診科、內(nèi)科、外科臨床醫(yī)師應加強相關(guān)急救知識與具體操作的學習與培訓。四、本文件自發(fā)布之日起執(zhí)行，此前下發(fā)的衡中院醫(yī)字2008第2號文件廢止。垣曲縣中醫(yī)醫(yī)院 二八年六月三十日主題詞： 應急救護 啟動程序 抄報：各院長抄送：各科室簽發(fā)：王喜平 打?。焊唢w燕 附：急 救 隊 員 名 單隊 長：史志剛 主任醫(yī)師 139328850

43、19副隊長：李向榮 醫(yī)師 6866138隊 員：王玉棟 副主任醫(yī)師 6826010 孫國鋒 副主任醫(yī)師 6912313牛久旺 主治醫(yī)師肖敬勛 醫(yī)師 6987818 劉榮順 副主任醫(yī)師辛永健 醫(yī)士 6896929 張立華 主治醫(yī)師耿兵將 醫(yī)士安福巨 主治醫(yī)師呂大鵬 護師 6615561 何萬濤 司機我院承擔突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災害事故緊急救援任務清單時 間事 件承擔任務2008年三氯氰胺奶粉事件醫(yī)療救治2008年奧運會安全保衛(wèi)2009年甲型h1

44、n1流感防控救治2012年2012衡水湖國際馬拉松賽醫(yī)療救護2013年人感染h7n9禽流感防控救治1.3.2 遵守國家法律、法規(guī)，嚴格執(zhí)行各級政府制定的應急預案，認真執(zhí)行國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于在衛(wèi)生應急工作中充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用的要求，承擔突發(fā)公共事件的醫(yī)療救援和突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控工作。(2分)1.3.2.2 有主管職能部門負責應急管理工作，相關(guān)人員熟悉應急預案以及醫(yī)院的執(zhí)行流程。醫(yī)院總值班有應急管理的明確職責和流程。有各部門、各科室負責人在應急工作中的具體職責與任務。相關(guān)人員知曉本部門、本崗位的履職要求。資料目錄：(1)垣中醫(yī)辦【2012】第31號文件：垣曲縣中醫(yī)醫(yī)院院內(nèi)外各部門、各科室間的應

45、急協(xié)調(diào)機制(2)垣曲縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)院總值班職責(3)垣曲縣中醫(yī)醫(yī)院總值班應急管理流程(4)垣曲縣中醫(yī)醫(yī)院應急管理中各科室負責人具體職責垣曲縣中醫(yī)醫(yī)院文件垣中醫(yī)辦2012第31號垣曲縣中醫(yī)醫(yī)院院內(nèi)外各部門、各科室間的應急管理協(xié)調(diào)機制為提高醫(yī)院保障公共衛(wèi)生安全和處置災害及突發(fā)事件的能力，最大程度地預防和減少突發(fā)公共事件及公共衛(wèi)生事件所造成的損害，保障公眾的生命財產(chǎn)安全，維護醫(yī)院安全和社會穩(wěn)定，根據(jù)中華人民共和國突發(fā)事件應對法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例和垣曲縣中醫(yī)醫(yī)院突發(fā)事件總體應急預案等規(guī)定，結(jié)合我院實際，制定本應急協(xié)調(diào)機制。一、成立應急工作領導小組組 長：王喜平副組長：衛(wèi)小明 文志堅 成 員：高飛

46、燕 侯 靜 張 鏡 趙福存 高學梅 王玉棟 李 萍 劉榮順 岳麗晨 肖敬勛 李 彤 許麗萍 于今厚 申國生 陳同生 張立華 呂大鵬 李會芳 王印領 楊 杰 張明明 紀彥華 高飛燕 應急工作領導小組職責：1、負責迅速了解、收集和匯總各種災情，向上級救災指揮部報告并及時傳達、貫徹、落實上級救災指揮部的決策。2、負責處理應急工作的日常事務。3、負責指揮協(xié)調(diào)突發(fā)事件處置工作。4、統(tǒng)一震情、火情及各種災情報道口徑；協(xié)調(diào)鄰近區(qū)域的救災工作和災害預報應急事項。5、組織有關(guān)會議、接待和協(xié)調(diào)工作，安排指揮部人員值班及處理災害信息咨詢等事宜。二、具體分工1、應急管理具體負責部門：辦公室 負責人：周付合2、院內(nèi)、外

47、協(xié)調(diào)：衛(wèi)小明負責，高飛燕郭洋協(xié)助。3、院內(nèi)各部門、各科室間協(xié)調(diào)：醫(yī)療救護組：由醫(yī)務科牽頭，護理部、各臨床、醫(yī)技科室主任組成。主要職責：負責組織將患者運送到指定安全區(qū)域，并進行救治。后勤保障組：由藥械科牽頭，行政科、中西藥房、財務科人員組成。主要職責：負責提供各種處置突發(fā)事件的醫(yī)療藥品、器械、物資裝備，通訊設備，負責日常裝備保養(yǎng)。院感防控組：由院感科牽頭，醫(yī)務科人員、各科護士長組成。主要職責：負責傳染病疫情報告工作，做好必要的流行病學調(diào)查；做好突發(fā)傳染病時醫(yī)務人員的培訓，為醫(yī)務人員的防護提供技術(shù)支持；對醫(yī)務人員進行培訓、做好全員的各種消毒工作；對院內(nèi)重點區(qū)域進行消毒效果檢測，嚴防院內(nèi)感染發(fā)生。安

48、全保衛(wèi)組：由行政科牽頭，保衛(wèi)科人員組成。主要職責：應急事件發(fā)生后，迅速感到現(xiàn)場，設置警戒線，劃定警戒區(qū)，維護現(xiàn)場秩序，疏散現(xiàn)場人員及重要物資，并放置防爆毯、防爆圍欄等，在公安機關(guān)等專業(yè)部門到來之前，對事件進行先期處置。信息宣傳組：由辦公室牽頭，信息科人員組成。主要職責：收集、匯總、分析和上報有關(guān)工作信息；重要信息、工作簡報和必要的宣傳材料編印發(fā)放；關(guān)于應急工作的文件、簡報、工作總結(jié)等。三、協(xié)調(diào)的方式方法各部門、各科室不得相互推諉或拖而不辦。當出現(xiàn)交叉與重疊時，或某項工作需多個科室負責協(xié)調(diào)時，醫(yī)務科應牽頭與其他科室共同協(xié)辦管理，必要時由醫(yī)務科負責各科之間的管理協(xié)調(diào)。在管理協(xié)調(diào)出現(xiàn)困難時，由應急領

49、導小組研究解決。在院內(nèi)、外和院內(nèi)各部門、各科室間的協(xié)調(diào)中最重要的是建立起暢通的信息溝通渠道，互通信息，加強聯(lián)系，遇到困難應及時向醫(yī)務科或應急領導小組通報情況。二一二年十二月二十一日主題詞：院內(nèi)外 各部門 各科室 協(xié)調(diào)機制 抄報：各院長抄送：各科室 簽發(fā)：王喜平 打印：高飛燕 垣曲縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)院總值班職責1、行政總值班由院領導、各職能科室負責人參加，負責處理正常上班時間以外的醫(yī)務、行政和臨時事宜以及突發(fā)事件的應急處理工作，及時傳達、處理上級指示和緊急通知，簽收機密文件，承接急辦事項。 2、值班人員必須提前 10分鐘接班，午間休息時間總值班必須在崗，嚴格遵守值班制度，每天交班前，值班人員將值班室衛(wèi)

50、生搞好，并填寫值班記錄，完成規(guī)定的其它任務。 3、急診等業(yè)務科室遇有情況需總值班到場處理時，值班人員必須在五分鐘之內(nèi)到達現(xiàn)場。 4、值班人員要嚴格堅守工作崗位，堅持夜間查崗制度，負責檢查各科室值班人員的工作情況，做好臨床住院患者人數(shù)統(tǒng)計。 5、值班期間如接到院內(nèi)外突發(fā)事件報告，在接到通知后要及時進行處理，能現(xiàn)場解決的立即趕到現(xiàn)場解決；不能現(xiàn)場解決的，立即電話通知有關(guān)領導和相關(guān)科室主任，根據(jù)指示做出應急處理，同時認真做好值班記錄，并于第二日上班后向相關(guān)領導簡要匯報值班情況。 6、值班人員有權(quán)組織相關(guān)科室人員集中力量解決臨時發(fā)生的問題，有權(quán)調(diào)用當日值班機動車輛。 7、值班人員遇有特殊情況不能值班時

51、，可自行調(diào)換值班，但要及時通知辦公室。 二一二年十二月二十一日垣曲縣中醫(yī)醫(yī)院總值班工作流程單元辦公室院領導總值班人員節(jié)點abc根據(jù)醫(yī)院實際情況，安排總值班人員，制定總值班表1234隨時審閱總值班記錄，并定期向院領導匯報5下發(fā)總值班表，并督促其執(zhí)行當班院領導給予相應指導與幫助院長審批應急事件自己不能處理時，及時請示當日帶班領導及時向院辦公室通報值班情況向下一班交接重要問題的處理及本班未完成的事項巡視重點科室，認真填寫住院病人情況登記表做好總值班記錄，值班時不能擅自離開崗位值班人員認真履行總值班職責，協(xié)調(diào)好醫(yī)院各方面工作，各科室要求其親臨現(xiàn)場時，務必及時趕到當日值班人員查看一日值班人員值班日志，并

52、交接清固定物品垣曲縣中醫(yī)醫(yī)院總值班應急管理流程醫(yī)院及醫(yī)院各部門發(fā)生下列重大情況時，總值班人員必須及時向有關(guān)職能科室、院領導及上級部門請示報告，除緊急事項口頭請示報告外，重大問題都應寫出言簡意賅的文字報告，報告流程如下：一、重大醫(yī)療搶救、嚴重工傷、重大交通事故、災難性事故、燒傷、中毒等情況的院內(nèi)搶救：保持通訊暢通，立即進行組織協(xié)調(diào)，及時通知相關(guān)做好搶救準備，同時報告醫(yī)務科和分管副院長，請示處理意見，同時根據(jù)院領導指示進行上報上級行政管理部門(若遇有不明原因的創(chuàng)傷，應先向110報警)。二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、重大的醫(yī)療搶救(院外)：接到通知后，立即報告醫(yī)務科、帶班院領導或分管副院長，請示處理意見并按院領導的意見處置相關(guān)事項，同時根據(jù)醫(yī)務科安排，通知醫(yī)院救援隊人員及時到達集結(jié)地點。三、重大傳染病事件:報告醫(yī)務科、醫(yī)院感染管理科及帶班院領導或分管副院長，請示處理意見并按意見處置相關(guān)事項，通知現(xiàn)場人員，做好消毒隔離工作，通知醫(yī)院感染管理科負責人到達現(xiàn)場進行相關(guān)工作的處理，并按照傳染病防治的相關(guān)規(guī)定，做好轉(zhuǎn)診、上報等