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1、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)制度1、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有可能接觸患者血液、體液的診療和護(hù)理操作時必須戴手套,操作完畢,脫去手套后立即洗手,必要時進(jìn)行手消毒。2、醫(yī)務(wù)人員清洗器械的過程中應(yīng)當(dāng)戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護(hù)眼鏡和穿戴具有防滲性能的隔離衣或者圍裙。3、醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損,不能參加手術(shù)中的器械配合工作,在進(jìn)行其他護(hù)理操作時必須戴雙層手套。4、使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入專用利器盒,禁止用手直接接觸使用的針頭、刀片,禁止回套上針頭套,以防銳器傷。5、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后,應(yīng)當(dāng)立即實施以下局部處理措施。用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚,用生理鹽水沖洗黏膜。如有傷口,應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓,盡可能擠
2、出損傷處的血液,再用肥皂液和流動水進(jìn)行沖洗,禁止進(jìn)行傷口局部擠壓。受傷部位的傷口沖洗后,應(yīng)當(dāng)用消毒液,如0.5%碘伏進(jìn)行消毒,并包扎傷口;被暴露的黏膜,應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。6、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后,到預(yù)防保健科進(jìn)行評估和用藥,各科室進(jìn)行登記并上報醫(yī)院感染科。7、對發(fā)生職業(yè)暴露的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)進(jìn)行預(yù)防性用藥。如疑為乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎暴露,應(yīng)在24h內(nèi)查乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎抗體。如疑為hiv暴露,預(yù)防性用藥方案分為基本用藥程序和強化用藥程序?;居盟幊绦驗閮煞N反轉(zhuǎn)錄酶制劑,使用常規(guī)治療劑量,連續(xù)使用28d。強化用藥程序是在基本用藥程序的基礎(chǔ)上,同時增加一種蛋白酶抑制藥,使用常規(guī)治療劑量,連續(xù)使用28d。預(yù)防性用藥應(yīng)當(dāng)在發(fā)生hiv職業(yè)暴露后應(yīng)盡早開始,最好在4h內(nèi)實施,最遲不得超過24h,即使超過24h,也應(yīng)當(dāng)實施預(yù)防性用藥。8、在發(fā)生職業(yè)暴露后,應(yīng)當(dāng)在暴露后的第四周、第八周、第十二周及六個月時對hiv、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎等抗體
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