揚(yáng)州市慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)考核框架

1、揚(yáng)州市慢性非傳染性疾病綜合防控示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)/街道考核框架項(xiàng)目?jī)?nèi)容具體任務(wù)主要指標(biāo)要求備注考核方式得分保障措施（250分）組織保障(80分)1成立鄉(xiāng)鎮(zhèn)/街道慢性病綜合防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室。2建立多部門合作機(jī)制，明確相關(guān)部門慢性病防控職責(zé)，落實(shí)慢性病社會(huì)綜合防控措施。3建立對(duì)部門履行職責(zé)的督查。1成立政府主要領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)示范區(qū)工作（20分）2領(lǐng)導(dǎo)小組每年至少召開(kāi)1次工作會(huì)議，落實(shí)各部門解決慢性病防控措施（20分）3各部門有明確職責(zé)及履行情況記錄，設(shè)有聯(lián)絡(luò)員（20分）4示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦公室每年至少召開(kāi)4次聯(lián)絡(luò)員會(huì)議（20分）領(lǐng)導(dǎo)小組由政府主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)得20分，僅衛(wèi)生部門領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)得10分查閱相

2、關(guān)文件,現(xiàn)場(chǎng)走訪經(jīng)費(fèi)保障（50分）1將慢性病綜合防控經(jīng)費(fèi)納入當(dāng)?shù)卣A(yù)算，并根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和財(cái)政增長(zhǎng)情況逐年增加。2示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作經(jīng)費(fèi)?？顚Ｓ茫芾硪?guī)范。1地方政府按照中央投入提供配套經(jīng)費(fèi)（20分）2社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心慢性病防控業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)不少于整體業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)的10%（20分）3工作經(jīng)費(fèi)?？顚Ｓ茫刹閷?shí)（10分）1.地方配套比例為1:1的加10分；2:1比例加20分2.無(wú)慢性病業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)不得分，每少1個(gè)百分點(diǎn)扣2分查閱相關(guān)文件政策保障（70分）1政府將慢性病預(yù)防控制工作列入當(dāng)?shù)厣鐣?huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃和政府重要議事日程。2.出臺(tái)與慢性病防控及病人治療相關(guān)公共政策，并組織實(shí)施。1示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)/街道政府的社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃有

3、慢性病預(yù)防控制工作內(nèi)容（35分）2出臺(tái)必要的慢性病防控相關(guān)政策，至少1項(xiàng)（35分）每年出臺(tái)政策2項(xiàng)及以上可附加20分查閱相關(guān)文件隊(duì)伍保障（50分）1社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心固定專人負(fù)責(zé)慢性病防制工作，醫(yī)療機(jī)構(gòu)有慢病預(yù)防控制任務(wù)。2建立定期逐級(jí)指導(dǎo)培訓(xùn)和例會(huì)制度。1社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有專人負(fù)責(zé)慢性病防控（10分）2各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站技術(shù)指導(dǎo)培訓(xùn)和例會(huì)每年不少于4次（20分）3區(qū)/縣疾控機(jī)構(gòu)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)每年不少于4次（20分）現(xiàn)場(chǎng)走訪，查閱相關(guān)材料社區(qū)診斷（50分）開(kāi)展社區(qū)診斷，完成社區(qū)診斷報(bào)告（50分）實(shí)施社區(qū)診斷，確定重點(diǎn)目標(biāo)人群和優(yōu)先領(lǐng)域，明確主要策略和行動(dòng)措施

4、，為評(píng)估示范區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。1. 開(kāi)展社區(qū)診斷工作（20分）2. 完成社區(qū)診斷報(bào)告（30分）社區(qū)診斷報(bào)告應(yīng)涵蓋如下內(nèi)容：1）當(dāng)?shù)厝丝?、社?huì)、經(jīng)濟(jì)、政策與環(huán)境等基本情況2）當(dāng)?shù)鼐用衤圆』疾?、死亡及危險(xiǎn)因素流行情況3）結(jié)合社區(qū)診斷結(jié)果提出符合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況的慢性病防控重點(diǎn)人群、優(yōu)先策略、目標(biāo)、行動(dòng)措施和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)查閱相關(guān)材料；開(kāi)展專題調(diào)查監(jiān)測(cè)（155分）死因監(jiān)測(cè)（45分）建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)死因網(wǎng)絡(luò)登記報(bào)告系統(tǒng)，開(kāi)展居民死因監(jiān)測(cè)。1醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告覆蓋率100%，死亡網(wǎng)絡(luò)報(bào)告漏報(bào)率小于5，審核率達(dá)95%以上（15分）2全人群居民粗死亡率6以上，不明原因疾病死亡率5%以下，編碼錯(cuò)誤率5以下（10分）3至

5、少每年開(kāi)展1次全面的漏報(bào)調(diào)查（10分）4每年度開(kāi)展監(jiān)測(cè)綜合分析及報(bào)告（10分）查閱相關(guān)材料慢性病及危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)（45分）開(kāi)展全人群慢病及危險(xiǎn)因素抽樣調(diào)查，了解轄區(qū)內(nèi)人群慢性病及危險(xiǎn)因素流行特征。1. 每年完成1次慢性病及危險(xiǎn)因素核心指標(biāo)（包括體重、腰圍、血糖、血壓）監(jiān)測(cè)調(diào)查（20分）2. 每3年完成1次轄區(qū)全人群抽樣調(diào)查（15分）3. 撰寫(xiě)監(jiān)測(cè)報(bào)告（10分）查閱相關(guān)材料腫瘤登記（45分）建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)惡性腫瘤登記報(bào)告制度，開(kāi)展人群腫瘤發(fā)病及死亡監(jiān)測(cè)。1. 轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告覆蓋率100%，惡性腫瘤報(bào)告發(fā)病率不低于死亡率（25分）2. 每年度開(kāi)展監(jiān)測(cè)綜合分析及報(bào)告待添加的隱藏文字內(nèi)容1（20分）查

6、閱相關(guān)材料心腦血管疾病監(jiān)測(cè)（20分）建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)急性心梗及腦卒中發(fā)病登記報(bào)告制度，開(kāi)展人群心腦血管疾病發(fā)病及死亡監(jiān)測(cè)。1. 轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告覆蓋率100%，心腦血管疾病事件發(fā)生報(bào)告發(fā)病率不低于死亡率（10分）2. 每年度開(kāi)展監(jiān)測(cè)綜合分析及報(bào)告（10分）查閱相關(guān)材料健康教育和健康促進(jìn)（160分）媒體宣傳（30分）1制定媒體健康生活方式行動(dòng)傳播計(jì)劃。2在主流大眾媒體上設(shè)置宣傳專欄，廣泛開(kāi)展宣傳。1 有傳播計(jì)劃（10分）2 主流大眾媒體有慢性病宣傳專欄（10分）3 每年在公共場(chǎng)所設(shè)置不少于2塊戶外廣告牌（10分）超過(guò)2個(gè)及以上宣傳專欄的可附加20分現(xiàn)場(chǎng)走訪，查閱相關(guān)材料宣傳資料技術(shù)支持（40分）每

7、年為基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供健康教育資料模板和核心信息，且在數(shù)量上能夠滿足相關(guān)要求。1. 每年提供印刷資料和宣傳欄模板分別不少于8種（10分）2. 每年提供不少于6次公眾健康咨詢活動(dòng)核心信息（10分）3. 每年提供不少于3種音像資料模板（10分）4. 每年提供不少于8次健康知識(shí)講座的核心信息及參考教案（10分）現(xiàn)場(chǎng)走訪，查閱相關(guān)材料社區(qū)宣傳和支持性環(huán)境（40分）1建立和完善社區(qū)健身場(chǎng)所。2設(shè)有健康教育活動(dòng)室，提供可取的宣傳材料和支持工具展示。3組織開(kāi)展健康生活方式講座和咨詢活動(dòng)。4設(shè)立健康生活方式知識(shí)宣傳欄，為群眾提供應(yīng)用技能指導(dǎo)。5社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）提供健康宣傳材料和視頻健康宣傳。1健身場(chǎng)所

8、和健康教育活動(dòng)室社區(qū)覆蓋率達(dá)到90%以上（10分）2社區(qū)健康講座每年不少于4次，每次不少于50人（10分）3宣傳欄社區(qū)覆蓋率達(dá)90%以上，至少2個(gè)月更新1次（10分）4社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供至少6種宣傳材料，每星期播放宣傳視頻至少3次（10分）現(xiàn)場(chǎng)走訪，查閱有關(guān)材料兒童青少年健康促進(jìn)（30分）1開(kāi)設(shè)學(xué)生健康教育課，慢性病防控知識(shí)授課時(shí)間每學(xué)期以班級(jí)為單位不少于2學(xué)時(shí)。2利用幼兒園家長(zhǎng)會(huì)，每年至少舉辦2次合理膳食、口腔保健知識(shí)講座。1. 中小學(xué)校開(kāi)設(shè)慢性病健康教育課覆蓋率不低于60，3年內(nèi)達(dá)到100（20分）2. 幼兒園開(kāi)設(shè)健康講座覆蓋率不低于60，3年內(nèi)達(dá)到100（10分）現(xiàn)場(chǎng)走訪宣傳日活動(dòng)（2

9、0分）結(jié)合全國(guó)高血壓日、聯(lián)合國(guó)糖尿病日、腫瘤宣傳周、世界無(wú)煙日、全民健身日、全民健康生活方式行動(dòng)日、全國(guó)愛(ài)牙日等開(kāi)展相關(guān)主題活動(dòng)。每年至少3場(chǎng)，每次不少于300人（20分）每年4場(chǎng)及以上的可附加20分查閱相關(guān)文件、記錄全民健康生活方式行動(dòng)（135分）工作場(chǎng)所干預(yù)（20分）1機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位創(chuàng)建促進(jìn)身體活動(dòng)的支持性環(huán)境。2落實(shí)工作場(chǎng)所工間操健身制度，每人每天不少于20分鐘。覆蓋示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)/社區(qū)企事業(yè)單位30%以上（20分）覆蓋50及以上單位的可附加20分現(xiàn)場(chǎng)走訪，查閱相關(guān)資料群眾社區(qū)健身活動(dòng)（25分）1開(kāi)展多部門參與的集體群眾健身活動(dòng)。2鼓勵(lì)群眾廣泛開(kāi)展健身活動(dòng)。1. 組織多部門群眾參與的集體性健

10、身活動(dòng)每年不少于1次（5分）2. 社區(qū)有3個(gè)以上群眾性健身活動(dòng)團(tuán)體，每月至少組織開(kāi)展1次活動(dòng)（10分）3. 每天運(yùn)動(dòng)量達(dá)到6000步以上成年人達(dá)到35%以上（10分）查看資料平衡膳食（20分）1. 引導(dǎo)食品生產(chǎn)企業(yè)開(kāi)發(fā)和生產(chǎn)低糖、低脂和低鹽等有利于健康的食品，推廣食物營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽。2. 通過(guò)健康教育宣傳合理膳食知識(shí)，采取有效干預(yù)手段和技術(shù)，科學(xué)指導(dǎo)人群合理營(yíng)養(yǎng)、平衡膳食。1推廣食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽（10分）2居民人均每日食鹽攝入量低于8克（10分）現(xiàn)場(chǎng)走訪，查閱相關(guān)文件、記錄，專題調(diào)查煙草控制（30分）1醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面實(shí)行禁煙。2開(kāi)展衛(wèi)生系統(tǒng)外無(wú)煙單位創(chuàng)建工作，逐年提高無(wú)煙場(chǎng)所覆蓋比例。11年內(nèi)示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)

11、/社區(qū)無(wú)煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)比例為60%，2年內(nèi)達(dá)100%（10分）2每年至少新創(chuàng)建除衛(wèi)生系統(tǒng)外的2家無(wú)煙單位（如學(xué)校、車站、機(jī)關(guān)等）（10分）3成年男性人群吸煙率在60%以下（10分）每年創(chuàng)建5家以上附加20分現(xiàn)場(chǎng)走訪，查閱相關(guān)文件、記錄示范創(chuàng)建（40分）組織開(kāi)展全民健康生活方式行動(dòng)示范社區(qū)、示范單位、示范食堂和餐廳創(chuàng)建工作。每年創(chuàng)建不少于2家（40分）每年創(chuàng)建5家以上附加20分現(xiàn)場(chǎng)走訪，查閱相關(guān)文件、記錄高危人群發(fā)現(xiàn)和干預(yù)（130分）高危人群發(fā)現(xiàn)（70分）1. 各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立35歲以上人群首診測(cè)血壓制度。2. 在社區(qū)定期開(kāi)展人群高血壓、糖尿病等慢性病的篩查和主動(dòng)發(fā)現(xiàn)工作。3. 機(jī)關(guān)、企事業(yè)

12、單位每年為職工提供體檢，發(fā)現(xiàn)高危人群并實(shí)施管理。4. 社區(qū)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、公共場(chǎng)所建立健康指標(biāo)自助檢測(cè)點(diǎn)。1. 各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)35歲以上首診測(cè)血壓率達(dá)到90（20分）2. 每2年1次為企事業(yè)單位職工提供體檢的單位覆蓋率不低于50（20分）3. 健康指標(biāo)自助檢測(cè)點(diǎn)1年內(nèi)建立至少10個(gè)，逐年遞增（30分）1.實(shí)施社區(qū)主動(dòng)篩查高危人群的附加20分2.干預(yù)人群重點(diǎn)癌癥早診率達(dá)到50%及以上的附加20分現(xiàn)場(chǎng)走訪，查閱相關(guān)文件、記錄，隨意樣本調(diào)查高危人群干預(yù)（60分）1. 強(qiáng)化對(duì)慢性病高危人群標(biāo)準(zhǔn)的宣傳。2. 為慢性病高危人群建立健康檔案。3. 開(kāi)展高危人群生活方式干預(yù)工作。1. 以社區(qū)診斷時(shí)高危人群標(biāo)準(zhǔn)知

13、曉率基線為基礎(chǔ)實(shí)現(xiàn)逐年遞增30（20分）2. 示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)/街道人群體重和腰圍知曉率達(dá)到70（20分）3. 示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)/街道人群血壓知曉率達(dá)到70（10分）4. 示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)/街道人群血糖知曉率達(dá)到30（10分）實(shí)施高危人群管理的附加40分現(xiàn)場(chǎng)走訪調(diào)查（隨意樣本調(diào)查）口腔衛(wèi)生（加40分）1. 在有條件地區(qū)開(kāi)展以兒童為重點(diǎn)的口腔健康檢查，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)患有齲齒的兒童及早進(jìn)行充填。2. 為所有符合適應(yīng)證的適齡兒童提供第一、第二恒磨牙的窩溝封閉的免費(fèi)服務(wù)。1. 對(duì)以幼兒園和學(xué)校為單位的兒童齲齒的充填率應(yīng)在2010年基礎(chǔ)上，逐年增加30（加20分）2. 符合適應(yīng)證兒童窩溝封閉率達(dá)到50%以上（加20分）加分項(xiàng)查閱相關(guān)文件、記錄患者管理（120分）基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化（60分）1. 為高血壓、糖尿病等慢性病人建立統(tǒng)一規(guī)范的健康檔案。2. 基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)確診高血壓、糖尿病等慢性病患者提供規(guī)范化管理。1. 高血壓、糖尿病患者登記率不低于當(dāng)?shù)卣{(diào)查患病率或全國(guó)平均患病率的60%（20分）2. 高血壓、糖尿病患者規(guī)范化管理率分別不低于35和30%（20分）3. 高血壓、糖尿病患者血壓、血糖控制率分別不低于30%和25%（20分）實(shí)現(xiàn)慢性病管理微機(jī)化管理附加20分查閱相關(guān)材料患者自我管理（60分）1. 政府出臺(tái)相關(guān)政策把慢性病患者自我管理工作明確納入當(dāng)?shù)厝粘Ｂ圆》乐喂?/p>