急診科食物中毒突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案

1、急診科食物中毒突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案急診科隨著近年來食品衛(wèi)生形勢(shì)嚴(yán)峻和突發(fā)公共衛(wèi)生事件以及刑事案件發(fā)案率增加,群體性食物中毒事件發(fā)生可呈上升趨勢(shì)。急診科已制定完善了食物中毒突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案和一體化的搶救制度與流程。堅(jiān)持定期應(yīng)急演練檢查（3月一次）。（一）在醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下履行好以下職責(zé)：1.負(fù)責(zé)及時(shí)開展、上報(bào)、協(xié)調(diào)醫(yī)院內(nèi)食物中毒事故的治療搶救工作；2.協(xié)調(diào)本院醫(yī)療力量參與食物中毒處理和病人救治；3.做好患者嘔吐物、排泄物、血樣等標(biāo)本的留樣和檢驗(yàn)工作；4.及時(shí)向食物中毒事件應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組及衛(wèi)生監(jiān)督所報(bào)告；5.協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督所對(duì)食物中毒事故的情況記錄、核實(shí)；6.協(xié)助疾病預(yù)防控制中心開展調(diào)查，協(xié)

2、助填報(bào)有關(guān)的食物中毒登記報(bào)告表；7.組織對(duì)食物中毒事故病人的救治及會(huì)診、轉(zhuǎn)送工作。（二）預(yù)案啟動(dòng)條件凡發(fā)生群體性食物中毒事故有以下幾種情形之一的，應(yīng)啟動(dòng)本預(yù)案：1.中毒人數(shù)超過3人；2.中毒事故中發(fā)生死亡事故1人以上；3.中毒事故發(fā)生在醫(yī)院重要活動(dòng)或者節(jié)假日期間；4.其他需要啟動(dòng)本預(yù)案的情形。（三）應(yīng)急處置流程1.急診科接收三人以上食物中毒患者或病情嚴(yán)重有生命危險(xiǎn)食物中毒患者時(shí)， 即刻通知醫(yī)務(wù)部（工作日）或總值班（夜間、節(jié)假日）。2. 醫(yī)務(wù)部或總值班接到通知后立刻向有關(guān)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。根據(jù)中毒患者人數(shù)、病情等情況判斷是否啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，如無須啟動(dòng)，由科室組織值班人員及應(yīng)急人員搶救。如需啟動(dòng)醫(yī)院應(yīng)急

3、預(yù)案，由醫(yī)務(wù)部或總值班調(diào)動(dòng)醫(yī)院醫(yī)療急救分隊(duì)參與救治，即刻組織院內(nèi)力量參與救治。必要時(shí)外請(qǐng)專家來院協(xié)助救治或轉(zhuǎn)院治療。3.當(dāng)符合以下情形時(shí)，及時(shí)向區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所報(bào)告相關(guān)情況。（1）中毒人數(shù)超過30人的；（2）出現(xiàn)危重或死亡病例的；（3）新聞媒體關(guān)注、相關(guān)部門通報(bào)以及其它需要實(shí)施緊急報(bào)告制度的食物中毒事故。4.在做好救治工作的同時(shí)協(xié)助疾病預(yù)防控制中心對(duì)食物中毒事件進(jìn)行調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)采樣及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)工作。5.救治工作結(jié)束后總結(jié)相關(guān)情況并報(bào)區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所。群體食物中毒事件應(yīng)急處理流程圖：急診科一線醫(yī)護(hù)人員接診群體食物中毒患者開展搶救報(bào)護(hù)士長醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部（夜間為上報(bào)總值班）相關(guān)院領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)情況及時(shí)上報(bào)上級(jí)衛(wèi)生行

4、政部門通知急診科應(yīng)急分隊(duì)人員到崗參加搶救通知相關(guān)科室與手術(shù)室人員參加搶救召集第二梯隊(duì)準(zhǔn)備參加搶救報(bào)科主任分診組，分區(qū)搶救治療組檢驗(yàn)、檢查等保障組護(hù)送及協(xié)助救治組（四）內(nèi)部應(yīng)急響應(yīng)環(huán)節(jié):1.接到食物中毒突發(fā)事件通知，分診護(hù)士立即匯報(bào)科主任、護(hù)士長；進(jìn)而上報(bào)醫(yī)務(wù)部（夜間和節(jié)假日等非正常工作時(shí)間，通知總值班）護(hù)理部和相關(guān)院領(lǐng)導(dǎo)。2.召集：急診科啟動(dòng)群體性食物中毒事件應(yīng)急機(jī)制，應(yīng)急分隊(duì)醫(yī)護(hù)人員到位參加搶救治療。分出分診組，搶救組，保障服務(wù)組按照不同職責(zé)開展救治工作。3. 明確批量病員人院時(shí)的接診、急救和洗胃等區(qū)域。預(yù)先設(shè)定出接診區(qū)；危重病員搶救區(qū)域；重癥搶救區(qū)域；輕度患者病區(qū)域；隔離治療區(qū)域等等。（五

5、）外部支持1.由醫(yī)務(wù)科或總值班負(fù)責(zé)召集相關(guān)科室應(yīng)急救護(hù)人員（包括醫(yī)生護(hù)士、輔助科室人員、后勤人員等），確保應(yīng)急所需醫(yī)療救治人員迅速到位，在第一時(shí)間開展應(yīng)急醫(yī)療救治工作。相關(guān)科室負(fù)責(zé)人（醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、檢驗(yàn)科、藥劑科、后勤保障部門等）協(xié)調(diào)相關(guān)人員做好應(yīng)急救治工作，同時(shí)做好召集第二梯隊(duì)?wèi)?yīng)急救護(hù)人員的準(zhǔn)備，一旦需要時(shí)能夠迅速召集后續(xù)隊(duì)伍充實(shí)救護(hù)力量。2.對(duì)超出本院救治能力的病員，履行好首診負(fù)責(zé)制，開展必要的應(yīng)急救治工作，對(duì)需要轉(zhuǎn)院的病人要寫好簡單病歷，在衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一安排下，及時(shí)將病員轉(zhuǎn)往就近或指定的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)。必要時(shí)，要配合院前急救單位做好轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的醫(yī)療監(jiān)護(hù)。（六）我院持續(xù)完善環(huán)節(jié)1.急診科醫(yī)療區(qū)域狹小，就診、搶救、留觀輸液、外科治療等等患者常常擁擠，影響群發(fā)食物中毒患者迅速分不同區(qū)域開展救治。2.目前急診內(nèi)、外科醫(yī)師人員編制不足，也還分別擔(dān)當(dāng)應(yīng)急分隊(duì)隊(duì)員職責(zé)。人員不足影