消毒隔離講座幻燈片

1、2021-6-17Free template from 1 消毒隔離的相關(guān)知識(shí) 主講人：?jiǎn)绦±踔髦v人：?jiǎn)绦±?2015年3月 2021-6-17Free template from 2 預(yù)防控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵是消毒隔離 消毒滅菌的前提是必須清潔衛(wèi)生 2021-6-17Free template from 3 消毒隔離相關(guān)因素 1、護(hù)士因素 2、設(shè)施、設(shè)備 3、環(huán)境因素 4、工作制度 5、工作流程 6、管理因素 7、環(huán)節(jié)因素 2021-6-17Free template from 4 消毒隔離的基本內(nèi)容 一、無(wú)菌物品：100%合格，專柜存放，按消毒滅菌 先后順序排放。 1、標(biāo)識(shí)（包外：物品名稱、

2、滅菌日期、失效期、打 包者姓名）（包內(nèi)：化學(xué)指示卡） 2、包裝：無(wú)潮濕、無(wú)破損 、松緊適宜 3、開包：無(wú)菌物品開包標(biāo)注時(shí)間，有效期24小時(shí) 2021-6-17Free template from 5 消毒隔離的基本內(nèi)容 二、無(wú)菌溶液：標(biāo)注開啟時(shí)間、并簽名。根據(jù)用途 有效時(shí)間為（靜脈用無(wú)菌溶液有效時(shí)間4小時(shí)； 各種溶媒24小時(shí)；抽出藥液2小時(shí)，故應(yīng)現(xiàn)用 現(xiàn)配；愛爾碘開瓶后應(yīng)標(biāo)明開啟日期，效期為一 周。 三、酒精/碘伏/：保持密閉，每周滅菌2次，容器上 使用化學(xué)指示條并注明滅菌日期。 2021-6-17Free template from 6 消毒隔離內(nèi)容分析 四、持物鉗：?jiǎn)伟b一用一滅菌，II類

3、環(huán)境，干罐 標(biāo)注滅菌日期、啟用日期時(shí)間，4小時(shí)更換。 五、一次性無(wú)菌物品：一次性使用，使用時(shí)注意效 期、包裝完好（打開的不可再存放、嚴(yán)禁重復(fù)使 用，定期檢查不常用物品的效期和質(zhì)量及存放是 否合理） 六、治療車：物品排放有序。 上層清潔（治療盤、手消液、輸注液體等） 下層污染（利器盒、垃圾袋、使用后的物品 2021-6-17Free template from 7 消毒隔離內(nèi)容分析 七、治療室、換藥室：保持環(huán)境清潔衛(wèi)生，各類物 品分類分柜存放，注意潔污分開。 八、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生：根據(jù)操作內(nèi)容選擇洗手、衛(wèi) 生手消毒、外科手消毒。 監(jiān)測(cè)合格 （洗手、衛(wèi)生手消毒10cfu/cm2外科 手消毒5cfu/

4、cm2） 2021-6-17Free template from 8 消毒隔離的基本內(nèi)容 2021-6-17Free template from 9 消毒隔離內(nèi)容分析 九、消毒液：（含氯消液）濃度達(dá)標(biāo)（一般500mg/L，特殊感 染2000mg/L) 消毒液的配制方法： 濃度含氯消毒片投放量水量 250mg/L 1片2升 500mg/L1片1升 1000mg/L2片1升 2021-6-17Free template from 10 消毒隔離內(nèi)容分析 十、效果監(jiān)測(cè)：每月進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測(cè)（空氣、物表、 手）有檢驗(yàn)報(bào)告單及完整記錄。新啟用的紫外線燈管每 半年強(qiáng)度監(jiān)測(cè)一次，半年以后每季度監(jiān)測(cè)一次，每

5、周 75%酒精擦拭、每次照射后進(jìn)行登記（應(yīng)用時(shí)間、累加 時(shí)間、使用人簽名），登記監(jiān)測(cè)資料留檔保存?zhèn)洳椤?監(jiān)測(cè)方法：開啟紫外線燈5min后，將指示卡置紫外燈下 垂直1m處，有圖案一面朝上，照射1min，觀察指示卡色 塊的顏色，將其與標(biāo)準(zhǔn)色塊比較。 2021-6-17Free template from 11 消毒隔離的基本內(nèi)容 十一、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)：滅菌用的消毒液的菌落總數(shù)應(yīng)為 0cuf/ml;使用中的消毒液的菌落總數(shù)應(yīng)為100cuf/ml 環(huán)境 類別 范 圍 標(biāo) 準(zhǔn) 空氣 物體表面 層流潔凈手術(shù)室、層流潔凈病房4.0 (30min) cfu/皿 5cuf/cm2 普通手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒室、早

6、產(chǎn)兒室、母嬰 同室、供應(yīng)室無(wú)菌室、燒傷病房、血透科、重 癥監(jiān)護(hù)（ICU) 4.0 (15min) cfu/皿 5cuf/cm2 兒科病房、婦產(chǎn)科檢查室、注射室、換藥室、 治療室、供應(yīng)室清潔區(qū)、急診室、化驗(yàn)室、各 類普通病房和房間 4.0 (5min) cfu/皿 10cuf/cm2 傳染科及病房 4.0 (5min) cfu/皿 10cuf/cm2 手洗手、衛(wèi)生手10cuf/cm2 外科手5cuf/cm2 2021-6-17Free template from 12 消毒隔離質(zhì)控內(nèi)容分析 十二、止血帶： 一人一帶，一次性使用。 十三、濕化瓶/霧化器：每日更換。用畢先進(jìn)行清 潔然后用含氯消毒劑浸

7、泡后干燥保存。 2021-6-17Free template from 13 消毒隔離的基本內(nèi)容 十四、吸氧管面罩： 一次性使用， 十五、治療器械、器具： （換藥包、清創(chuàng)包等）用后先清洗后消毒 （消毒供應(yīng)中心）；特殊感染實(shí)行雙消毒。 2021-6-17Free template from 14 以往的清洗模式以往的清洗模式 感染：先滅菌后感染：先滅菌后 清洗清洗 再消毒滅菌再消毒滅菌 污染：先清洗污染：先清洗 后消毒滅菌后消毒滅菌 改變過(guò)去改變過(guò)去 “先消毒，后清洗先消毒，后清洗 ” 新規(guī)定要求：污染器材，包括對(duì)乙肝、艾滋病等傳新規(guī)定要求：污染器材，包括對(duì)乙肝、艾滋病等傳 染性病人用后的器材處

8、理程序?yàn)槿拘圆∪擞煤蟮钠鞑奶幚沓绦驗(yàn)椤跋惹逑?，后消毒先清洗，后消毒?2021-6-17Free template from 15 消毒隔離內(nèi)容分析 十六、公共用具：體溫計(jì)數(shù)量足夠 （使用后含氯 消毒劑500mg/L浸泡后晾干備用），血壓計(jì)袖帶 （污染時(shí)用含氯消毒劑浸泡消毒），聽診器、手 電筒（75%酒精擦拭消毒） 十七、墩布：分區(qū)使用、清洗、干燥后備用，衛(wèi) 生間（黑）、治療室（紅）、辦公室、值班室 （綠）、病房、走廊（黃） 2021-6-17Free template from 16 消毒隔離內(nèi)容分析 遵守?zé)o菌操作原則遵守?zé)o菌操作原則 著裝：著裝：衣帽、口罩（內(nèi)白外藍(lán)）、洗手衣帽、口罩（內(nèi)白

9、外藍(lán)）、洗手 環(huán)境、物品：環(huán)境、物品：治療室隨手關(guān)門，保持清潔治療室隨手關(guān)門，保持清潔 （治療（治療 盤盤 、治療桌、治療車、急救車、簡(jiǎn)易呼吸器、治療桌、治療車、急救車、簡(jiǎn)易呼吸器 ） 入治療室物品去除外包裝入治療室物品去除外包裝 技術(shù)操作：技術(shù)操作：嚴(yán)肅、認(rèn)真、慎獨(dú)嚴(yán)肅、認(rèn)真、慎獨(dú) （抽藥、消毒）（抽藥、消毒） 2021-6-17Free template from 17 醫(yī)用物品的危害程度分類 根據(jù)醫(yī)療器械污染后使用所致感染的危險(xiǎn)性大小 及在患者使用之間的消毒或滅菌要求，將醫(yī)療器 械分三類 高度危險(xiǎn)性物品 中度危險(xiǎn)性物品 低度危險(xiǎn)性物品 2021-6-17Free template fro

10、m 18 醫(yī)用物品的危害程度分類 高度危險(xiǎn)性物品 進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無(wú)菌 體液從中流過(guò)的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜 的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風(fēng)險(xiǎn)， 如手術(shù)器械、穿刺針、腹腔鏡、活檢鉗、心臟導(dǎo) 管、植入物等。 2021-6-17Free template from 19 醫(yī)用物品的危害程度分類 中度危險(xiǎn)性物品 與完整黏膜相接觸，而不進(jìn)入人體無(wú)菌組織、 器官和血流，也不接觸破損皮膚、破損黏膜的 物品，如胃腸道內(nèi)鏡、氣管鏡、喉鏡、肛表、 口表、呼吸機(jī)管道、麻醉機(jī)管道、壓舌板、肛 門直腸壓力測(cè)量導(dǎo)管等。 2021-6-17Free template from 20

11、醫(yī)用物品的危害程度分類 低度危險(xiǎn)性物品 與完整皮膚接觸而不與黏膜接觸的器材，如聽診 器、血壓計(jì)袖帶等；病床圍欄、床面以及床頭柜、 被褥瘡 ；墻面、地面、痰盂（杯）和便器等。 2021-6-17Free template from 21 醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒、滅菌基本原則 1 耐熱、耐濕的手術(shù)器械，應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌， 不應(yīng)采用化學(xué)消毒劑浸泡滅菌。 環(huán)境與物體表面，一般情況下先清潔，再消毒； 當(dāng)受到患者的血液、體液等污染時(shí)，先去除污染 物，再清潔與消毒。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒工作中使用的消毒產(chǎn)品應(yīng)經(jīng)衛(wèi)生行 政部門批準(zhǔn)或符合相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)規(guī)范，并應(yīng)遵循 批準(zhǔn)使用的范圍、方法和注意事項(xiàng)。 2021-6-17Free

12、template from 22 醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒、滅菌基本原則 2 根據(jù)物品污染后導(dǎo)致感染的風(fēng)險(xiǎn)高低選擇相應(yīng)的 消毒或滅菌的方法 高度危險(xiǎn)性物品 滅菌處理； 中度危險(xiǎn)性物品 中水平以上消毒 低度危險(xiǎn)性物品 低水平或清潔 遇有病原微生物污染時(shí)，針對(duì)所污染病原微生物 的種類選擇有效的消毒方法。 2021-6-17Free template from 23 醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒、滅菌基本原則 3 根據(jù)物品污染微生物的種類、數(shù)量選擇消毒或滅菌方法： 對(duì)受到致病菌芽孢、真菌孢子、分枝桿菌和經(jīng)血傳播病原 體（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等）污染 的物品, 應(yīng)采用高水平消毒或滅菌。 對(duì)受到真菌、親水病毒、螺

13、旋體、支原體、衣原體等病原 微生物污染的物品，應(yīng)采用中水平以上的消毒方對(duì) 受到一般細(xì)菌和親脂病毒等污染的物品， 應(yīng)采用達(dá)到中 水平或低水平的消毒方法。 殺滅被有機(jī)物保護(hù)的微生物時(shí)，應(yīng)加大消毒藥劑的使用劑 量和（或）延長(zhǎng)消毒時(shí)間 消毒物品上微生物污染特別嚴(yán)重時(shí), 應(yīng)加大消毒藥劑的使 用劑量和（或）延長(zhǎng)消毒時(shí)間。 2021-6-17Free template from 24 醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒、滅菌基本原則 4 根據(jù)消毒物品的性質(zhì)選擇消毒或滅菌方法： 耐熱、耐濕的診療器械、器具和物品，應(yīng)首選壓力蒸汽 滅菌；耐熱的油劑類和干粉類等應(yīng)采用干熱滅菌。 不耐熱、不耐濕的物品，宜采用低溫滅菌方法如環(huán)氧乙 烷滅菌、

14、過(guò)氧化氫低溫等離子體滅菌或低溫甲醛蒸汽滅 菌等。 物體表面消毒，應(yīng)考慮表面性質(zhì)，光滑表面宜選擇合適 的消毒劑擦拭或紫外線消毒器近距離照射；多孔材料表 面宜采用浸泡或噴霧消毒法。 2021-6-17Free template from 25 清潔、消毒、滅菌職業(yè)防護(hù) 應(yīng)根據(jù)不同的消毒與滅菌方法，采取適宜的職 業(yè)防護(hù)措施。 在污染診療器械、器具和物品的回收、清洗等 過(guò)程中應(yīng)預(yù)防發(fā)生醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露。 處理銳利器械和用具，應(yīng)采取有效防護(hù)措施， 避免或減少利器傷的發(fā)生。 2021-6-17Free template from 26 不同危險(xiǎn)等級(jí)物品消毒與滅菌方法 高度危險(xiǎn)性物品的滅菌 手術(shù)器械、器具和

15、物品的滅菌 滅菌方法 耐熱、耐濕手術(shù)器械應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌。 不耐熱、不耐濕手術(shù)器械 應(yīng)采用低溫滅菌方法。 不耐熱、耐濕手術(shù)器械 應(yīng)首選低溫滅菌方法，無(wú)條件的 醫(yī)療機(jī)構(gòu)可采用滅菌劑浸泡滅菌。 耐熱、不耐濕手術(shù)器械 可采用干熱滅菌方法。 2021-6-17Free template from 27 不同危險(xiǎn)等級(jí)物品消毒與滅菌方法 中度危險(xiǎn)性物品的消毒 消毒方法 中度危險(xiǎn)性物品如口腔護(hù)理用具等耐熱、耐濕物 品，應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌，不耐熱的物品如體溫 計(jì)（肛表或口表）、氧氣面罩、麻醉面罩應(yīng)采用 高水平消毒或中水平消毒。 2021-6-17Free template from 28 不同危險(xiǎn)等級(jí)物品消

16、毒與滅菌方法 通過(guò)管道間接與淺表體腔黏膜接觸的器具如氧氣濕化瓶、 胃腸減壓器、吸引器、引流瓶等的消毒方法如下： 耐高溫、耐濕的管道與引流瓶應(yīng)首選濕熱消毒； 不耐高溫的部分可采用中效或高效消毒劑如含氯消毒劑等 以上的消毒劑浸泡消毒； 呼吸機(jī)和麻醉機(jī)的螺紋管及配件宜采用清洗消毒機(jī)進(jìn)行清 洗與消毒； 無(wú)條件的醫(yī)院，呼吸機(jī)和麻醉機(jī)的螺紋管及配件可采用高 效消毒劑如含氯消毒劑等以上的消毒劑浸泡消毒。 2021-6-17Free template from 29 不同危險(xiǎn)等級(jí)物品消毒與滅菌方法 中度危險(xiǎn)性物品的消毒注意事項(xiàng) 待消毒物品在消毒滅菌前應(yīng)充分清洗干凈。 管道中有血跡等有機(jī)物污染時(shí)，應(yīng)采用超聲波和

17、 醫(yī)用清洗劑浸泡清洗。清洗后的物品應(yīng)及時(shí)進(jìn)行 消毒。 使用中的消毒劑應(yīng)監(jiān)測(cè)其濃度，在有效期內(nèi)使用。 2021-6-17Free template from 30 不同危險(xiǎn)等級(jí)物品消毒與滅菌方法 低度危險(xiǎn)性物品的消毒 診療用品的清潔與消毒 診療用品如血壓計(jì)袖帶、聽診器等，保持清潔， 遇有污染應(yīng)及時(shí)先清潔，后采用中、低效的消毒 劑進(jìn)行消毒。 2021-6-17Free template from 31 不同危險(xiǎn)等級(jí)物品消毒與滅菌方法 患者生活衛(wèi)生用品的清潔與消毒 患者生活衛(wèi)生用品如毛巾、面盆、痰盂（杯）、 便器、餐飲具等，保持清潔，個(gè)人專用，定期消 毒；患者出院、轉(zhuǎn)院或死亡進(jìn)行終末消毒。消毒 方法

18、可采用中、低效的消毒劑消毒；便器可使用 沖洗消毒器進(jìn)行清洗消毒 2021-6-17Free template from 32 朊病毒、氣性壞疽和突發(fā)不明原因傳染病的病原體污染 物品和環(huán)境的消毒感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患 者宜選用一次性使用診療器械、器具和物品，使用后應(yīng) 進(jìn)行雙層密閉封裝焚燒處理。 可重復(fù)使用的被感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒污染 的中度和高度危險(xiǎn)性物品處理 將使用后的物品浸泡于1molL氫氧化鈉溶液內(nèi)作用 60min，然后按WS310.2中的方法進(jìn)行清洗、消毒與滅 菌，壓力蒸汽滅菌應(yīng)采用134138 ，18 min，或 132 ，30min，或121 ，60min ； 不

19、同危險(xiǎn)等級(jí)物品消毒與滅菌方法不同危險(xiǎn)等級(jí)物品消毒與滅菌方法 2021-6-17Free template from 33 不同危險(xiǎn)等級(jí)物品消毒與滅菌方法 氣體壞疽病原體 消毒方法 診療器械的消毒 應(yīng)先消毒，后清洗，再滅菌。 消毒可采用含氯消毒劑1000mg/L2000 mg/L 浸泡消毒30min45min，有明顯污染物時(shí)應(yīng)采 用含氯消毒劑5000mg/L10 000 mg/L浸泡消 毒60min,然后按規(guī)定清洗，滅菌。 2021-6-17Free template from 34 不同危險(xiǎn)等級(jí)物品消毒與滅菌方法 突發(fā)不明原因傳染病的病原體 突發(fā)不明原因的傳染病病原體污染的診療器械、 器具與物

20、品的處理應(yīng)符合國(guó)家屆時(shí)發(fā)布的規(guī)定要 求。沒有要求時(shí)，其消毒的原則為：在傳播途徑 不明時(shí)， 應(yīng)按照多種傳播途徑，確定消毒的范圍 和物品；按病原體所屬微生物類別中抵抗力最強(qiáng) 的微生物，確定消毒的劑量（可按殺光芽孢的劑 量確定）醫(yī)務(wù)人員應(yīng)做好職業(yè)防護(hù)。 2021-6-17Free template from 35 不同危險(xiǎn)等級(jí)物品消毒與滅菌方法 特殊污染物品清洗注意事項(xiàng) 患者宜使用一次性器械、器具和物品。 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)做好職業(yè)防護(hù)，防護(hù)和隔離應(yīng)遵循 WS/T 311的要求；接觸患者時(shí)應(yīng)戴一次性手套， 手衛(wèi)生應(yīng)遵循WS/T 313的要求。 接觸患者創(chuàng)口分泌物的紗布、布?jí)|等敷料、一次 性醫(yī)療用品、切除的組

21、織如壞死肢體等雙層封裝， 按醫(yī)療廢物處理。醫(yī)療廢物應(yīng)遵循醫(yī)療廢物管 理?xiàng)l例的要求進(jìn)行處置。 2021-6-17Free template from 36 清潔用品的消毒 手工清洗與消毒 擦拭布巾 清洗干凈，在250mg/L有效氯消毒劑（或其他 有效消毒劑）中浸泡30min，沖凈消毒液，干燥備用。 地巾 清洗干凈，在500mg/L有效氯消毒劑中浸泡30min， 沖凈消毒液，干燥備用。 自動(dòng)清洗與消毒 使用后的布巾、地巾等物品放入清洗機(jī)內(nèi)，按照清洗器產(chǎn) 品使用說(shuō)明進(jìn)行清洗與消毒，一般程序包括水洗、洗滌劑 洗、清洗、消毒、烘干，取出備用。 注意事項(xiàng) 布巾、地巾應(yīng)分區(qū)使用 2021-6-17Free

22、template from 37 醫(yī)療廢物管理醫(yī)療廢物管理 2021-6-17Free template from 38 加強(qiáng)意識(shí)，增強(qiáng)責(zé)任感 醫(yī)療廢物管理有法有規(guī)，發(fā)生醫(yī)療廢物流失是違 法違規(guī)行為。 醫(yī)療廢物管理重在源頭，責(zé)任重大。 醫(yī)療廢物是一個(gè)社會(huì)敏感問題。 2021-6-17Free template from 39 醫(yī)療廢物不規(guī)范處置的后果： 疾病的傳播： 相當(dāng)一部分肝炎和艾滋病的傳播， 就是源于注射器、輸液器等一次性醫(yī)療用品的重 復(fù)使用。 環(huán)境的污染： 土壤、空氣、水等。 2021-6-17Free template from 40 醫(yī)療廢物危害醫(yī)療廢物危害 醫(yī)療廢物是高污染、高危

23、險(xiǎn)性的垃圾，其種類繁多，醫(yī)療廢物是高污染、高危險(xiǎn)性的垃圾，其種類繁多， 可能含有多種傳染性病菌、病毒、化學(xué)污染物、針可能含有多種傳染性病菌、病毒、化學(xué)污染物、針 頭銳器及放射性等有害物質(zhì)，具有極強(qiáng)的傳染性、頭銳器及放射性等有害物質(zhì)，具有極強(qiáng)的傳染性、 生物毒性和腐蝕性，這些醫(yī)療廢物在國(guó)外被視作生物毒性和腐蝕性，這些醫(yī)療廢物在國(guó)外被視作 “頂級(jí)危險(xiǎn)頂級(jí)危險(xiǎn)”和和“致病殺手致病殺手”，如處理不當(dāng)將嚴(yán)重，如處理不當(dāng)將嚴(yán)重 影響公眾健康及周圍環(huán)境，因此應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療廢物管影響公眾健康及周圍環(huán)境，因此應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療廢物管 理，從源頭上杜絕醫(yī)療廢物流向社會(huì)造成人體健康理，從源頭上杜絕醫(yī)療廢物流向社會(huì)造成人體健康

24、的危害。的危害。 2021-6-17Free template from 41 醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例 于2003年6 月4日經(jīng)國(guó)務(wù)院第十次常務(wù)會(huì)議 討論 通過(guò)，于6月16日以380號(hào)國(guó)務(wù)院令頒 布實(shí)施，標(biāo)志著我國(guó)醫(yī)療廢物的管理 步入 法制化管理軌道。 2021-6-17Free template from 42 生活垃圾生活垃圾：是指在日常生活中或者為日常生活提 供服務(wù)的活動(dòng)中產(chǎn)生的固體廢物以及法律、行政 法規(guī)規(guī)定視為生活垃圾的固體廢物。 暫存點(diǎn)暫存點(diǎn)：指醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位和處置單位將運(yùn)達(dá) 的醫(yī)療廢物存放于本單位內(nèi)符合特定要求的專門 場(chǎng)所或設(shè)施。 交接交接：指醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位將暫時(shí)貯存的醫(yī)療廢 物移

25、交給廢物運(yùn)送者的行為。 2021-6-17Free template from 43 對(duì)醫(yī)療廢物管理實(shí)行全過(guò)程控制對(duì)醫(yī)療廢物管理實(shí)行全過(guò)程控制 產(chǎn)產(chǎn) 生生 分類收集分類收集 貯貯 存存 處處 理理 運(yùn)運(yùn) 送送 分類收集：分類收集： 嚴(yán)禁混放嚴(yán)禁混放 不同類別的廢棄物分別用不同標(biāo)識(shí)的容器收集，不同類別的廢棄物分別用不同標(biāo)識(shí)的容器收集， 分開放置分開放置 2021-6-17Free template from 44 醫(yī)療廢物處理原則醫(yī)療廢物處理原則： 分類收集原則 誰(shuí)污染誰(shuí)治理原則 減量化原則 集中處理與無(wú)害化原則 全過(guò)程嚴(yán)格管理原則 2021-6-17Free template from 45

26、醫(yī)療廢物分類 感染性廢物：感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物 藥物性廢物：藥物性廢物：過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。 病理性廢物：病理性廢物：手術(shù)及其他診療過(guò)程中產(chǎn)生的人手術(shù)及其他診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。 化學(xué)性廢物：化學(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。 損傷性廢物：損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳

27、器 2021-6-17Free template from 46 牢固樹立法制觀念 第七條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位， 其法定代表人為第一責(zé)任人，其法定代表人為第一責(zé)任人，切實(shí)履行職責(zé)，防止因醫(yī) 療廢物導(dǎo)致傳染病傳播和環(huán)境污染事故。 第四十七條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位有下 列情形之一的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管 部門或者環(huán)境保護(hù)行政主管部門按照各自的職責(zé)責(zé)令限 期改正，給予警告，并處5000元以上1萬(wàn)元以下的罰款； 逾期不改正的，處1萬(wàn)元以上3萬(wàn)元以下的罰款；造成傳 染病傳播或者環(huán)境污染事故的，由原發(fā)證部門暫扣或者暫扣或者 吊銷執(zhí)業(yè)許可證件或者經(jīng)營(yíng)許可證件吊銷執(zhí)業(yè)

28、許可證件或者經(jīng)營(yíng)許可證件；構(gòu)成犯罪的，依 法追究追究刑事責(zé)任刑事責(zé)任。 2021-6-17Free template from 47 嚴(yán)格依法處理醫(yī)療廢物 嚴(yán)禁私自處理或販賣醫(yī)療廢物 第十二條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登 記，登 記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類、重量或者數(shù)量、 交接時(shí)間、處置方法、 最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng) 目。登記資料 至少保存3年。 第十四條 禁止任何單位和個(gè)人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療 廢物。 禁止在運(yùn)送過(guò)程中丟棄醫(yī)療廢物；禁止 在非貯存地點(diǎn) 傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生 活垃圾。 2021-6-17Free template from 48 第十七條

29、 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物 的暫時(shí)貯存 設(shè)施、設(shè)備，不得露天存放醫(yī) 療廢物；醫(yī)療廢物暫時(shí) 貯存的時(shí)間不得超過(guò) 2天。 醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備，應(yīng)當(dāng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食 品加工區(qū)和人員活動(dòng)區(qū) 以及生活垃圾存放場(chǎng)所，并設(shè) 置明顯的警 示標(biāo)識(shí)和防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、 防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全措施。 2021-6-17Free template from 49 傳染病人或可疑傳染病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物使用傳染病人或可疑傳染病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物使用雙層雙層包包 裝袋，并及時(shí)密封。裝袋，并及時(shí)密封。 感染性廢物應(yīng)用有警示標(biāo)識(shí)的黃色塑料袋包裝，禁止感染性廢物應(yīng)用有警示標(biāo)識(shí)的黃色塑料袋包裝，禁止 過(guò)滿

30、、有外漏扎破等。過(guò)滿、有外漏扎破等。應(yīng)不超過(guò)應(yīng)不超過(guò)3/43/4滿滿，并把標(biāo)簽貼于，并把標(biāo)簽貼于 包扎口處。包扎口處。 交給交給有資質(zhì)有資質(zhì)的單位的單位統(tǒng)一集中統(tǒng)一集中處置。處置。 交接：稱重交接，雙簽字；產(chǎn)生地交接：稱重交接，雙簽字；產(chǎn)生地保潔員保潔員暫存處。暫存處。 儲(chǔ)存：要求日產(chǎn)日清儲(chǔ)存：要求日產(chǎn)日清最長(zhǎng)不應(yīng)超過(guò)最長(zhǎng)不應(yīng)超過(guò)4848小時(shí)。小時(shí)。 2021-6-17Free template from 50 劃分劃分: : 1.1.清潔區(qū)清潔區(qū): : 未被病原微生物污染的區(qū)域。未被病原微生物污染的區(qū)域。 2.2.半污染區(qū)半污染區(qū): : 可能被污染的區(qū)域?？赡鼙晃廴镜膮^(qū)域。 3.3.污染區(qū)污

31、染區(qū): : 被污染的區(qū)域。被污染的區(qū)域。 要求要求: : 1.1.患者不可進(jìn)入清潔區(qū)；工作人員須穿隔離衣工作；患者不可進(jìn)入清潔區(qū)；工作人員須穿隔離衣工作； 物品應(yīng)有明顯標(biāo)記。物品應(yīng)有明顯標(biāo)記。 2.2.傳染區(qū)隔離單位的設(shè)置傳染區(qū)隔離單位的設(shè)置 傳染病區(qū)與普通病區(qū)傳染病區(qū)與普通病區(qū) 應(yīng)分開設(shè)置。應(yīng)分開設(shè)置。 隔離區(qū)域的劃分隔離區(qū)域的劃分 2021-6-17Free template from 51 病室、病床前應(yīng)掛標(biāo)記；門口有消毒液浸病室、病床前應(yīng)掛標(biāo)記；門口有消毒液浸 濕的腳墊，掛有隔離衣、洗手設(shè)備用避污濕的腳墊，掛有隔離衣、洗手設(shè)備用避污 紙。紙。 工作人員穿好工作帽、口罩、穿隔離衣前工作人

32、員穿好工作帽、口罩、穿隔離衣前 須備齊所須物品；穿隔離衣后才能進(jìn)入隔須備齊所須物品；穿隔離衣后才能進(jìn)入隔 離室，并在規(guī)定的范圍內(nèi)活動(dòng)。離室，并在規(guī)定的范圍內(nèi)活動(dòng)。 就醫(yī)顧客接觸的所有物品及排泄物均須嚴(yán)就醫(yī)顧客接觸的所有物品及排泄物均須嚴(yán) 格消毒。格消毒。 病室每日進(jìn)行空氣消毒，醫(yī)療器械及用品病室每日進(jìn)行空氣消毒，醫(yī)療器械及用品 按規(guī)定消毒。按規(guī)定消毒。 按病種使用醫(yī)療器械，污染物品不得在清按病種使用醫(yī)療器械，污染物品不得在清 潔區(qū)，護(hù)士更換護(hù)理對(duì)象時(shí)均應(yīng)洗手。潔區(qū)，護(hù)士更換護(hù)理對(duì)象時(shí)均應(yīng)洗手。 嚴(yán)格執(zhí)行陪伴和探視制度。嚴(yán)格執(zhí)行陪伴和探視制度。 隔離知識(shí)宣教。隔離知識(shí)宣教。 一般消毒隔離一般消毒

33、隔離 2021-6-17Free template from 52 隔離種類及措施隔離種類及措施 1.1.嚴(yán)密隔離嚴(yán)密隔離 2.2.呼吸道隔離呼吸道隔離 3.3.腸道隔離腸道隔離 4.4.接觸隔離接觸隔離 5.5.血液、體液隔離血液、體液隔離 6.6.昆蟲隔離昆蟲隔離 7.7.保護(hù)性隔離保護(hù)性隔離 2021-6-17Free template from 53 隔離標(biāo)識(shí) 2021-6-17Free template from 54 隔離標(biāo)識(shí) 2021-6-17Free template from 55 2021-6-17Free template from 56 口罩、帽子的使用口罩、帽子的使用

34、 2021-6-17Free template from 57 口罩、帽子的使用口罩、帽子的使用 2021-6-17Free template from 58 手的清洗與消毒手的清洗與消毒 目的目的: : 避免或減少感染和交叉感染的發(fā)病率；避免避免或減少感染和交叉感染的發(fā)病率；避免 污染清潔物品。污染清潔物品。 流水肥皂洗手法流水肥皂洗手法: : 指尖到腕上指尖到腕上10cm10cm，環(huán)形有力搓，環(huán)形有力搓5 5次，時(shí)間大于次，時(shí)間大于15s15s， 洗凈擦干隔離好。洗凈擦干隔離好。 流水肥皂刷手法流水肥皂刷手法: :洗手的要領(lǐng)洗手的要領(lǐng) 1.1.打開龍頭濕潤(rùn)手打開龍頭濕潤(rùn)手 2.2.刷蘸皂液

35、刷手臂刷蘸皂液刷手臂 3.3.刷手刷手30s30s流水沖流水沖 4.4.重復(fù)一次，共重復(fù)一次，共2 2分鐘分鐘 2021-6-17Free template from 59 洗手口決洗手口決 掌心掌心- -掌心磨擦掌心磨擦 掌心手背雙手交替掌心手背雙手交替 手掌指背雙手交替手掌指背雙手交替 手指相扣、磨擦手指相扣、磨擦 左手抓緊右拇指旋轉(zhuǎn)磨擦，清潔皺折處，左手抓緊右拇指旋轉(zhuǎn)磨擦，清潔皺折處， 雙手交替雙手交替 以右手指尖和拇指在左手掌內(nèi)前后旋轉(zhuǎn)磨以右手指尖和拇指在左手掌內(nèi)前后旋轉(zhuǎn)磨 擦，雙手交替。注意清潔皺折處擦，雙手交替。注意清潔皺折處 2021-6-17Free template from

36、 60 洗手步驟洗手步驟 第一步第一步 1.1.淋濕手及手腕淋濕手及手腕 2.2.用肥皂或酒精用肥皂或酒精 3.3.掌心掌心- -掌心摩擦掌心摩擦 2021-6-17Free template from 61 洗手步驟洗手步驟 第二步第二步 1.1.右手掌蓋住左手背來(lái)右手掌蓋住左手背來(lái) 回摩擦回摩擦 2.2.掌心掌心- -手背手背 3.3.雙手交替雙手交替 2021-6-17Free template from 62 洗手步驟洗手步驟 第三步第三步 1.1.手掌手掌- -指背指背 2.2.雙手交替雙手交替 2021-6-17Free template from 63 洗手步驟洗手步驟 第四步第四步 手指相扣、摩擦手指相扣、摩擦 2021-6-17Free template from 64 洗手步驟洗手步驟 第五步第五步 1.1.左手抓緊右拇指旋轉(zhuǎn)左手抓緊右拇指旋轉(zhuǎn) 摩擦，清潔皺折處摩擦，清潔皺折處 2.2.雙手交替雙手交替 2021-6-17Free t