前列腺炎的治療

1、前列腺炎的治療-大家都知道前列腺是男人最重要的器官之一，前列腺如有問題，將會導(dǎo)致男性朋友生活 質(zhì)量的直線下降。隨著社會生活水平的提高和生活節(jié)奏的加快，患有 前列腺炎的男性朋友們越來越多了，那么前列腺炎如何治療呢？下面我們一起來看看吧。想要對前列腺炎的有效治療，首先就是要對該病的評估確定 疾病類型，從而選取具有針對性的治療方案。前列腺炎可能是一種癥狀輕微或全無癥狀的疾病，也可能是 一種可自行緩解的自限性疾病，也可能是一種癥狀復(fù)雜，導(dǎo)致尿路感 染、性功能障礙、不育等的疾病，對患者的治療既要避免向患者過分 渲染本病的危害性，也要避免對本病治療采取簡單、消極、盲目偏重 抗生素治療的態(tài)度，應(yīng)采用個(gè)體化的

2、綜合治療。1抗菌治療前列腺液培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)致病病原體是選擇抗菌藥物治療的依據(jù)。非細(xì)菌性前列腺炎患者若有細(xì)菌感染征象， 經(jīng)一般療法治療無效，亦 可適當(dāng)采用抗菌藥物治療。抗菌藥物的選擇需注意前列腺腺泡與微循 環(huán)間存在由類脂膜構(gòu)成的前列腺-血屏障，妨礙了水溶性抗生素通過， 大大降低了治療效果。當(dāng)有前列腺結(jié)石存在時(shí)，結(jié)石可成為細(xì)菌的庇 護(hù)體。上述諸因素構(gòu)成了慢性細(xì)菌性前列腺炎治療上的困難，需要較長的療程，且容易復(fù)發(fā)目前多主張喹諾酮類藥物如氧氟沙星或左旋氧氟沙星。 若無 效繼續(xù)用8周。復(fù)發(fā)且菌種不變，改用預(yù)防劑量以減少急性發(fā)作，使 癥狀減退。長期應(yīng)用抗生素若誘發(fā)嚴(yán)重副反應(yīng)，如假膜性腸炎、腹瀉， 腸道耐藥菌株滋

3、長等，需更換治療方案。非細(xì)菌性前列腺炎是否適宜 使用抗菌藥物治療，臨床上仍有爭論。&dquo;無菌性”前列 腺炎患者也可使用對細(xì)菌和支原體有效的藥物，如喹諾酮類藥物， SMZ-TMP或單用TMP，與四環(huán)素、喹諾酮類藥物并用或間隔使用。 如果抗生素治療無效，確認(rèn)為無菌性前列腺炎者，則停用抗生素治療。 此外，用雙球囊導(dǎo)尿管封閉前列腺部尿道， 從尿道腔注入抗生素溶液 反流入前列腺管，亦可達(dá)到治療目的。I型主要是廣譜抗生素，對癥治療和支持治療。H型推薦以 口服抗生素為主，選擇敏感性藥物，療程為4-6周，期間應(yīng)對患者進(jìn) 行療效階段性評價(jià)。皿型可先口服抗生素 24周，再評估療效。同 時(shí)輔以非甾

4、體抗炎藥，α-受體拮抗劑，M-受體拮抗劑等改善 排尿癥狀和疼痛。IV型無需治療。2.消炎、止痛藥非甾體抗炎藥可改善癥狀，一般使用消炎痛內(nèi)服或栓劑，中 藥使用消炎、清熱、解毒、軟堅(jiān)藥物亦收到一定效果。別嘌醇能降低 全身及前列腺液中的尿酸濃度，理論上它作為自由基清除劑，還可清 除活性氧成分，減輕炎癥，緩解疼痛。不失為可選用的輔助治療方法。3. 物理治療前列腺按摩可排空前列腺管內(nèi)濃縮的分泌物以及引流腺體梗阻區(qū)域 的感染灶，因此對頑固病例可在使用抗生素的同時(shí)每37天做前列腺按摩。多種物理因子被用作前列腺理療，如微波、射頻、超短波、 中波和熱水坐浴，對松弛前列腺、后尿道平滑肌及盆底肌肉，加強(qiáng)

5、抗 菌療效和緩解疼痛癥狀有一定好處。4. M-受體拮抗劑對伴有膀胱功能過度活動(dòng)癥表現(xiàn)如尿急，尿頻，夜尿增多但無尿路梗阻的前列腺炎患者，可以使用M-受體拮抗劑治療。5α-受體拮抗劑前列腺痛、細(xì)菌性或非細(xì)菌性前列腺炎患者的前列腺、膀胱 頸及尿道平滑肌張力都增加，排尿時(shí)后尿道內(nèi)壓增高致尿液反流入前 列腺管，是引起前列腺痛、前列腺結(jié)石及細(xì)菌性前列腺炎的重要原因， 應(yīng)用α受體拮抗劑有效地改善前列腺痛及排尿癥狀，對防止感 染復(fù)發(fā)有重要意義。α受體拮抗劑宜用較長療程，使有足夠時(shí) 間調(diào)整平滑肌功能，鞏固療效。6. 前列腺按摩及熱療前列腺按摩是傳統(tǒng)的治療方法之一，研究顯示適當(dāng)

6、的前列腺 按摩可促進(jìn)前列腺管排空，增加局部藥物濃度，進(jìn)而緩解慢性前列腺 炎的臨床癥狀。熱療主要利用多種物理手段所產(chǎn)生的熱效應(yīng)， 增加前 列腺組織血液循環(huán)，加速新陳代謝，有利于效應(yīng)和消除組織水腫，緩 解盆底肌肉痙攣等。7. 手術(shù)治療外科治療可用于反復(fù)發(fā)作的慢性細(xì)菌性前列腺炎。前列腺摘 除能夠達(dá)到治愈的目的，但是要慎用。由于前列腺炎通常累及腺體的 外周帶，因此，前列腺電切術(shù)難以達(dá)到治療的目的 TURP能夠去除前 列腺的結(jié)石和前列腺導(dǎo)管附近的細(xì)菌感染病灶，有益于降低外周帶病 灶的再感染。慢性細(xì)菌性前列腺炎可導(dǎo)致反復(fù)尿路感染及不育。8. 其他治療包括了生物反饋治療，經(jīng)會陰體外沖擊波治療，心理治療， 中醫(yī)中藥治療等。總結(jié)：通過上面的介紹，想