生命體征的測量試題資料

1、選擇題 A1 型題1、關(guān)于體溫生理性變化的錯誤論述是（）A、新生兒體溫易受環(huán)境溫度的影響B(tài)、老年人因代謝率低，體溫在正常范圍的低值C、體溫的晝夜波動與人體的活動、代謝的相應(yīng)周期 性變化有關(guān)D、女性經(jīng)前和妊娠早期受黃體酮的影響使體溫升高E、饑餓、緊張均可使體溫一時性增高2、以口腔溫度為例， 劃分低熱的范圍是（）A、36.5以上B、36.8-38.0C、37.3-38.0D、37.5-37.9E、39.0-38.53、間歇熱常見于（）A、流行性感冒B、傷寒C、敗血癥D、瘧疾E、風(fēng)濕4、弛張熱常見于（）A、流行性感冒、傷寒C、瘧疾D、腫瘤E、敗血癥5、高熱患者的護(hù)理， 下列措施不對的是 （）A、測量

2、體溫每 4 小時一次B、口腔護(hù)理C、給予高熱量流質(zhì)飲食D、保持皮膚的清潔E、冰袋放置枕部，腹股溝部6、關(guān)于高熱持續(xù)期的臨床表現(xiàn)不對的是 （）A、皮膚潮紅、灼熱，呼吸加深加快B、心率增快C、頭痛，頭暈，甚至驚厥D、食欲不振，惡心嘔吐E、尿量增多7、測量體溫計的準(zhǔn)確性所采用的水溫是 （）A、30B、35C、40D、42E、458、消毒體溫計的消毒溶液應(yīng)（）A、每日更換 1 次B、每周更換 1 次C、隔周更換 1 次D、每周更換 2 次E、每月更換 1 次9、可在口腔測量體溫的患者是（）A、精神異常者B、大面積燒傷者C、昏迷患者D、口鼻手術(shù)者E、呼吸困難者10、不宜在直腸測量體溫的是（）A、嬰幼兒B

3、、精神異常者C、意識不清者D、心肌梗塞者E、坐浴 40min 后11、關(guān)于測量不同部位的體溫，下列敘述錯誤的是 （）A、測溫前 20-30min 若有運(yùn)動、進(jìn)食、進(jìn)冷飲，應(yīng)休 息 30min 再測量B、測口溫多用于嬰幼兒、昏迷患者C、心肌梗塞患者不宜測肛溫D、極度消瘦患者不宜測腋溫E、測腋溫易受環(huán)境影響，準(zhǔn)確性不高12、發(fā)現(xiàn)體溫與病情不相符，應(yīng)（）A、檢查患者的全身情況B、檢查體溫計的準(zhǔn)確性C、檢查測量方法是否正確D、檢查病室的溫度E、重新測量13、常用來診脈的動脈是（）A、頸動脈B、顳動脈C、橈動脈D、肱動脈E、股動脈14、測量脈搏錯誤的做法是（）A、病人劇烈活動后應(yīng)休息 20min 再測B

4、、用食指、中指和無名指診脈C、異常脈搏需測 1min D、脈搏細(xì)弱測不清可聽心率E、有絀脈者應(yīng)先測心率，然后再測脈率15、發(fā)生脈搏短絀常提示（）A、心源性休克B、心房纖顫C、心力衰竭D、房室傳導(dǎo)阻滯E、竇性心率不齊16、休克患者的脈搏是（）A、緩脈B、洪脈C、速脈D、絲脈E、奇脈17、奇脈的表現(xiàn)特征是（）A、單位時間內(nèi)脈率小于心率B、每隔一個正常搏動后，出現(xiàn)一次早搏C、吸氣時脈搏明顯減弱，甚至消失D、脈搏驟起驟落，急促有力 E、細(xì)弱無力，捫之如細(xì)絲18、關(guān)于脈搏，下列敘述錯誤的是（）A、體溫升高者常伴有脈率增加B、正常成人在安靜狀態(tài)下脈率超過 100 次/min 稱為 心動過速C、正常成人在安

5、靜狀態(tài)下脈率小于 60 次/min 稱為心 動過緩D、活動時增快E、若出現(xiàn)竇性心率不齊，說明心臟一定有問題19、血壓的生理性變化， 錯誤的一項是 （）A、女性在更年期前，血壓低于男性B、黃昏高于清晨C、外界氣溫低時血壓升高D、外界氣溫高時血壓下降E、左側(cè)高于右側(cè) 1020 mmHgE、勸慰患者保持情緒樂觀20、脈壓差增大主要見于（）A、心包積液B、心肌梗塞C、心動過速D、動脈硬化E、休克21、測血壓時聽見搏動音突然變?nèi)趸蛳r，此時袖 帶內(nèi)壓力（ ）A、大于心臟收縮壓B、等于心臟收縮壓C、小于心臟收縮壓D、等于心臟舒張壓E、大于心臟舒張壓22、坐位測量血壓，應(yīng)使肱動脈平（）A、第二肋B、第三肋

6、C、第四肋D、第五肋E、第六肋23、測量患者血壓時，下列敘述錯誤的是 （）A、安靜休息 20-30minB、測肱動脈血壓時袖帶的下緣距肘窩 2-3cmC、松緊以能插入一指為宜D、聽診器胸件塞入袖帶內(nèi)E、打氣不可過快、過猛24、袖帶太窄導(dǎo)致血壓值偏高的主要原因是 （）A、為注氣前血管已受壓B、血流阻力減少C、有效測量面積變窄D、需用較高壓力阻斷血流E、大段血管受壓25、屬于節(jié)律異常的呼吸是（）A、浮淺性呼吸B、深度呼吸C、鼾聲呼吸D、蟬鳴樣呼吸E、間斷呼吸26、蟬鳴樣呼吸見于（）A、顱內(nèi)感染B、安眠藥中毒C、呼吸中樞衰竭D、肺炎E、喉頭水腫27、胸腔大量積液時，出現(xiàn)淺而快的呼吸，其機(jī)制是 （）A

7、、肺泡和支氣管黏膜淤血B、肺組織實變C、支氣管痙攣D、患側(cè)肺臟受壓后，呼吸運(yùn)動受限E、呼吸中樞興奮性降低28、測量呼吸時，護(hù)士的手仍置于患者脈搏部位是為 了（ ）A、出于對患者的關(guān)心B、為了看表計時C、測脈搏估計呼吸頻率D、轉(zhuǎn)移患者的注意力E、將脈搏與呼吸頻率對照 A2 型題29、劉某，男，50 歲，診斷“慢性細(xì)菌性痢疾” ，5min 前用溫水服藥，護(hù)士前來測量體溫，了解情況后應(yīng)該 （）A、暫停測一次B、參照上一次測量值記錄C、改測量直腸溫度D、囑其用冷開水漱口后再測量E、囑咐患者 30min 后再測量口腔溫度30、某患者測量口腔溫度時，不慎咬碎體溫計，護(hù)士 應(yīng)首先給予（ ）A、口服蛋青液B、

8、立即服用大量膳食纖維豐富的食物C、催吐D、洗胃E、清除口腔內(nèi)玻璃碎屑31、患者王某，診斷：敗血癥，持續(xù)發(fā)熱 10 天，每 天 8:00 體溫 38左右， 16:00 體溫高達(dá) 39.5以上， 患者可能出現(xiàn)的熱型是（ ）A、稽留熱B、弛張熱C、間歇熱D、雙峰熱E、不規(guī)則熱32、王某，男性，高血壓史 10年，血壓 188/136 mmHg， 經(jīng)治療后的血壓稍有下降，但時有波動，患者緊張焦 慮，當(dāng)測得血壓偏高時，護(hù)士做法不妥的是 （）A、向病人講解治療原則，給予保健指導(dǎo)B、如實告訴測量結(jié)果，使病人掌握病情C、與基礎(chǔ)血壓做對照后向病人做合理解釋D、測得血壓值偏高時，應(yīng)保持鎮(zhèn)靜E、安慰病人保持情緒樂觀3

9、3、方某，男，45 歲，體檢時測得 BP 值是 21/13Kpa， 主訴：偶感頭暈、頭疼、眼花，該患者屬于 （）A、正常血壓B、臨界高血壓C、高血壓D、脈壓差增大E、脈壓差減小34、患者楊某，男性， 76 歲，處于瀕死期，患者呼吸 淺表微弱，不易觀察，此時測量呼吸頻率的方法是 （）A、仔細(xì)聽呼吸音響并計數(shù)B、手置于患者鼻孔前，以感覺氣流通過計數(shù)C、手按胸腹部，以胸腹部起伏次數(shù)計數(shù)D、測量脈率乘以 1/4，以推測呼吸的次數(shù)E、用少許棉花置于患者鼻孔前觀察棉花飄動次數(shù)計 呼吸頻率35、陳某，因口腔手術(shù)后第二天， 護(hù)士為其測量腋溫， 檢視讀數(shù)， 汞柱 35以下，分析原因可以排除的一項 是（ ）A、病

10、情變化B、腋下汗液未擦干C、測量時患者未夾緊體溫計D、體溫計失靈E 、測量時間少于 15min X 型題36、可出現(xiàn)三凹征的患者是（）A、喉頭水腫B、氣管異物C、哮喘D、昏迷E、尿毒癥37、高熱患者的脈搏，可表現(xiàn)為（）A、速脈B、緩脈C、洪脈D、絲狀脈E、間歇脈38、對“脈搏短絀”的敘述，正確的是（）A、脈搏細(xì)速B、心率極不規(guī)則C、心率快慢不一D、心音強(qiáng)弱不等E、同一單位時間內(nèi)脈率少于心率39、陳先生， 66 歲，護(hù)士為其測血壓，為與第一次 測量辨別，需重復(fù)測量，下述做法正確的是 （）A、將袖帶內(nèi)氣體驅(qū)盡B、使汞柱降至 0 點(diǎn)C、稍等片刻后重測D、連續(xù)加壓直到聽清為止 E測量值先讀收縮壓，后讀

11、舒張壓40、下列因素， 使血壓測量值增高的是 （）A、測兒童血壓，袖帶寬 12 厘米B、纏袖帶過松C、坐位時肱動脈平第 5 肋軟骨D、血壓計內(nèi)水銀不足E、測成人下肢血壓，袖帶寬 12 厘米二、填空題1、體溫正常值：口腔 ，直腸 ，腋窩 。2、發(fā)熱過程的三個階段 是 、 、 。次/分3、成人脈率超過 次/分鐘稱為速脈，低于 稱為緩脈。4、觀察異常脈搏的內(nèi)容為 、 、 、。5、氣管異物時，可表現(xiàn)為費(fèi)力，可出現(xiàn)征。6、成人正常的血壓范圍是：收縮壓，舒張壓 ，脈壓差為 。7、長期測量血壓的患者要做到“四定”： 、 、 、。三、名詞解釋1、生命體征2、發(fā)熱3、稽留熱4、弛張熱5、脈搏短絀6、潮式呼吸7、

12、呼吸困難8、體位引流9、高血壓10、低血壓四、簡答題1、測量體溫應(yīng)注意什么 ?2、解釋潮式呼吸的發(fā)生機(jī)制。3、測量血壓時影響血壓正確性的因素有哪些？五、綜合分析題1、患者賈某，發(fā)熱一周，體溫持續(xù)在 39.040.5， 擬診“發(fā)熱待查”，于上午 8 時入院。測量體溫 40.3， 脈搏 110次/分，呼吸 28 次/分，血壓 18/12 Kpa，神 志清楚，面色潮紅， 口唇干裂，口角皰疹， 體質(zhì)消瘦， 臥床不起，食欲差。上午 8：20 給予退熱劑后，體溫 降至 38.9，大量出汗，口干，下午 2：00 體溫升 至 39.8。請問：賈某發(fā)熱呈何種熱型； 入院時發(fā)熱程度； 請根據(jù)患者情況提出護(hù)理措施。

13、2、某患者術(shù)后醫(yī)囑： 測量血壓 30 min 一次，共 4 次。 護(hù)士第一次測量血壓 12/8 Kpa，脈搏 96 次/分，第二 次測量血壓 10.4/6.5 Kpa，脈搏 110 次/分。請問護(hù)士 是否繼續(xù)按醫(yī)囑測量血壓？為什么？應(yīng)該如何做？參考答案一、選擇題1-5EDDEE6-10E C A B D11-15BECEB16-20D C E E D21-25DCDDE26-30E D D E E31-35BBCEE36 AB 37 AC38BCDE39ABCE40BCE二、填空題1、36.3-37.2 36.5-37.7 36.0-37.02、體溫上升期 高熱持續(xù)期 退熱期3、100 604

14、、頻率 節(jié)律 強(qiáng)弱 緊張度5、吸氣 三凹6、90-139mmHg 60-89 mmHg 30-40 mmHg7、定時間 定部位 定體位 定血壓計三、名詞解釋1、生命體征是體溫、脈搏、呼吸和血壓的總稱。生 命體征受大腦皮質(zhì)控制，是機(jī)體內(nèi)在活動的一種客觀 反映，是衡量人的身心狀況的可靠指標(biāo)。2、發(fā)熱是指機(jī)體在致熱源作用下，體溫調(diào)節(jié)中樞的 調(diào)定點(diǎn)上移而引起的調(diào)節(jié)性體溫升高，當(dāng)體溫上升超 過正常值的 0.5時，稱發(fā)熱。3、體溫持續(xù)在 39.040.0左右，達(dá)數(shù)日或數(shù)周， 24h 波動范圍不超過 1.0。4、體溫在 39.0以上，但波動幅度大， 24h 體溫差在 1以上，最低溫度仍高于正常水平。5、在同

15、一單位時間內(nèi)，脈率少于心率。6、又稱陳 -施呼吸，是一種呼吸由淺慢逐漸變?yōu)樯羁欤?然后再由深快轉(zhuǎn)為淺慢，再經(jīng)一段呼吸暫停（ 520s） 后，又開始重復(fù)以上的周期變化，其形態(tài)如潮水漲 落故稱潮式呼吸。7、是指患者自感空氣不足，呼吸費(fèi)力，可出現(xiàn)紫紺， 鼻翼扇動、端坐呼吸，輔助呼吸肌參與呼吸活動，造 成頻率、深度、節(jié)律的異常。8、置患者于特殊體位將肺與支氣管所存積的分泌物， 借助重力作用使其流入大氣管并咳出體外，稱體位引 流。9、指成人收縮壓 140 mmHg（18.6 Kpa）和/或舒張 壓90 mmHg（12.0 Kpa）。10、收縮壓低于 90 mmHg（12.0 Kpa），舒張壓低于60 m

16、mHg（ 8.0 Kpa）稱低血壓。四、簡答題1、測量體溫應(yīng)注意：測量體溫前，應(yīng)清點(diǎn)體溫計的數(shù)量，并檢查體溫計 是否完好。根據(jù)病情選擇合適的測溫方法。為嬰幼兒、危重患者、躁動患者測溫時，應(yīng)設(shè)專人 守護(hù)，防止意外。若患者不慎咬破體溫計，首先應(yīng)及時清除玻璃碎 屑，再口服蛋清或牛奶，以延緩汞的吸收，若病情允 許，可服粗纖維食物，促進(jìn)汞的排泄。新入院患者每日測量體溫 4 次，連續(xù)測量 3 天，3 天后體溫正常者改為每天測量 2 次。手術(shù)患者，術(shù) 前一天晚 8 時測量體溫，術(shù)后每天測量 4 次，連續(xù)測 量 3 天，體溫恢復(fù)正常改為每天測量 2 次 2、是一種周期性的呼吸異常，周期約 30120s。發(fā)生

17、機(jī)制是呼吸中樞興奮性降低或高度缺氧時，血中正常 濃度的 CO2 不能通過化學(xué)感受器引起呼吸中樞興奮， 故呼吸逐漸減弱以至?xí)和！?當(dāng)呼吸暫停時， CO2 停止 呼出，體內(nèi) CO2 積聚，血中 PaCO2 可暫時增高至一 定程度后，通過頸動脈竇和主動脈體的化學(xué)感受器反 射性地刺激呼吸中樞再次引起呼吸。隨著呼吸的進(jìn) 行， CO2 排除使 PaCO2 降低，呼吸再次變慢，以至 暫停，從而形成周期性呼吸異常。3、應(yīng)考慮被測血壓者的年齡、性別，精神狀態(tài)及 測量的時間、環(huán)境、部位等血壓生理性因素的影響。 血壓計的因素：如袖帶纏松緊應(yīng)適當(dāng)；被測者的肱 動脈搏動處與心臟在同一水平；偏癱患者應(yīng)在健側(cè)測 量血壓；開

18、放氣門汞柱下降速度為 0.5 Kpa(4 mmHg / s)，仔細(xì)辨別搏動音，同時觀察汞柱所指的刻度， 如所測血壓異常或血壓波動音聽不清時，應(yīng)重復(fù)測量 (即驅(qū)盡袖帶內(nèi)氣體，使汞柱降至 0 點(diǎn)，稍等片刻再 行第二次測量，一般連測 2-3 次取其最低值)。五、綜合分析題1、稽留熱高熱護(hù)理措施： 心理護(hù)理：傾聽患者主訴，了解其心理狀態(tài)，對體 溫的變化給予合理的解釋，以緩解其緊張和焦慮的情 緒；密切觀察體溫，目前應(yīng)每 4 小時測體溫 1 次，同時 觀察神志、脈搏、呼吸和血壓等變化，做好記錄； 降溫措施：遵醫(yī)囑給予退熱劑，根據(jù)病情選用物理 降溫法，如額部置放冰袋冷敷，乙醇擦浴，物理降溫 30min 后再測量體溫觀察療效，并記錄； 補(bǔ)充營養(yǎng)和水分：給予營養(yǎng)豐富易消化的流質(zhì)，鼓