闌尾炎病人健康教育

1、For personal use only in study and research; not for commercial use 膂闌尾炎病人健康教育 艿尊敬的 ： 袆您好！當您收到這份健康教育材料的時候，您或您的家屬可能正在忍受腹 痛的折磨，并被我們確診或高度疑診為闌尾炎。 此刻，您可能非常想了解這種病， 接下來我將帶您一起了解闌尾炎。 1、 2、 蚄為什么會得急性闌尾炎，我們應該怎么預防急性闌尾炎 羈答：我們之所以會得闌尾炎， 主要是因為各種原因導致闌尾管腔阻塞， 闌尾 管腔壓力變高，細菌侵入，闌尾壁發(fā)炎。導致闌尾管腔阻塞的原因主要有： 淋巴濾泡增生占 60%（人體免疫力低下） ，糞

2、石阻塞占 35%，偶可見以下 幾種原因（異物阻塞、炎癥狹窄阻塞、食物殘渣、腫瘤等） 荿鑒于以上病因，我們應該加強自身免疫力和抵抗力，飯后不做劇烈運動, 3、 4、 芇闌尾炎的分類 莆急性闌尾炎、慢性闌尾炎、特殊類型闌尾炎（新生兒急性闌尾炎、小兒急性 闌尾炎、老年人急性闌尾炎、妊娠期急性闌尾炎） 5、 6、 羄闌尾炎的病理分期 葿急性闌尾炎根據(jù)臨床發(fā)展過程和病理解剖特點由輕到重可以分為： 急性單純 性闌尾炎、急性化膿性闌尾炎、壞疽穿孔性闌尾炎、闌尾周圍膿腫。 7、 8、 蚈術后并發(fā)癥 9、 10、 袃一般來說，病理分期越晚，病情就越重，出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率也就越大 , 術后恢復就慢。常見的并發(fā)癥為出

3、血、切口感染、粘連性腸梗阻、闌尾殘株 炎、闌尾殘端瘺。急性化膿性闌尾炎膿性滲出物多，胃腸道功能恢復晚，表 現(xiàn)為排氣晚，腹脹持續(xù)時間長；壞疽性闌尾炎由于病理分期更晚，所以術后 恢復更慢，并且出現(xiàn)闌尾殘端瘺，切口感染等并發(fā)癥的發(fā)生幾率更大。所以 我們提倡急性闌尾炎應早期手術治療。 11、 12、 螃什么樣的闌尾炎應該行闌尾切除術，什么樣的闌尾炎不做手術。 蕿答：絕大多數(shù)急性闌尾炎一旦確診， 應早期施行闌尾切除術。 早期手術是指 闌尾炎癥還處于管腔阻塞或僅有充血水腫時就手術切除， 此時手術操作簡單， 術后并發(fā)癥少。如果闌尾化膿壞疽或穿孔后再手術，操作困難且術后并發(fā)癥 會明顯增加。那么什么樣的闌尾炎不

4、做手術呢？ 1 非手術治療僅適用于單純 性闌尾炎及闌尾炎的早期階段 2、病人不接受手術治療 3、伴存有嚴重器質性 疾病有手術禁忌癥者 4；已形成闌尾周圍膿腫者， 闌尾與周圍組織粘連嚴重， 并且組織水腫嚴重，應先行非手術治療，待病情好轉后（一般為 3 月后）行 闌尾切除術。值得一提的是目前的非手術治療只能治標，不能治本，闌尾炎 經(jīng)非手術治療好轉后有很高的復發(fā)率。 13、 14、 聿腹腔鏡手術和開腹手術的比較 薅腹腔鏡手術和開腹闌尾手術相比具有操作空間大，操作精細，出血少，創(chuàng)傷 小，下床活動時間早，術后胃腸道恢復快，術后并發(fā)癥發(fā)生率低等優(yōu)點，在 我科腹腔鏡手術已基本替代開腹手術，目前，開腹闌尾切除

5、術僅用于妊娠期 闌尾炎及嚴重器質性疾病不能耐受手術的患者，妊娠期闌尾炎因其獨特的身 體情況一般采用開腹闌尾切除術。 15、 16、 薁術后抗生素的應用 蠆抗生素的應用以及營養(yǎng)對癥支持治療是闌尾炎術后的主要治療手段。 鑒于導 致闌尾炎的細菌主要為厭氧菌和革蘭氏陰性菌， 抗生素主要選用甲硝唑二、 三代頭孢抗生素。 17、 18、 芅闌尾炎術后幾天能出院 羃我們主要根據(jù)病情的輕重和變化來確定出院的時間， 一般急性單純性闌尾炎 在術后 3-4 天就可出院（無發(fā)熱、腹瀉等不適） ，急性化膿性闌尾炎一般在術 后 5-6 天就可出院（無發(fā)熱、腹瀉等不適） ，如果有引流管，應該在拔除引流 管后繼續(xù)觀察 1-2

6、 天。壞疽穿孔性闌尾炎出院的時間會更長。 19、 20、 芀闌尾炎術后什么時候能吃飯 21、 22、 蠆一般來說，闌尾炎術后 6小時內應禁食禁飲， 術后第一天排氣后可進少 量流食， 2-3 天可進小米粥或蒸雞蛋糕等流食， 4-5 天可試進爛面條，泡饅頭 等半流食。以無腹脹等不適為宜。禁食純牛奶，豆制品等，以免引起腹脹。 23、 24、 蚆闌尾炎術后什么時候能下床 螅鼓勵病人早期離床活動，有利于腸蠕動，預防腸粘連的發(fā)生，但由于手術麻 醉的原因，術后需去枕平臥 6 小時。6 小時后可由家人陪同下床適量活動， 值得注意的是，下床前請先在床邊坐 5-6 分鐘，站立時別起的太急，防止體 位性低血壓所致的

7、暈厥。 25、 26、 莃闌尾炎術后拔除引流管后能下床活動么 蝿可以活動， 放置引流管主要為了引流出腹腔內的滲血和滲液， 防止積液引起 感染，拔除引流管不會對腹腔內造成影響，不過拔除引流管后可能會出現(xiàn)拔 管處滲液，這時可以告知醫(yī)護人員，我們會為您換藥。引流管拔除后的切口 很小，1 周內即可愈合。 27、 28、 肇闌尾切除術后疼痛怎么辦 膃闌尾切除術后兩日內疼痛， 屬于正常現(xiàn)象，如果切口敷料無滲血， 疼痛輕微， 可不予處理，如果疼痛不能耐受，可以告知醫(yī)護人員，我們可以為您行止痛 治療，短期內使用止痛藥不會對您的身體造成影響，但使用止痛藥的兩次間 隔時間至少要 6 小時。 29、 30、 肂闌尾

8、切除術后低熱 袈發(fā)熱是術后最常見的癥狀，但體溫一般在 38C以下，體溫在38C以下，可 以用物理降溫（溫毛巾敷額部、酒精擦拭腋窩腹股溝等） 。如果手術兩天后體 溫仍超過38E，請及時通知醫(yī)護人員。 31、 32、 蒈術前應該注意什么【摘自互聯(lián)網(wǎng)，已改動】 裊提醒病人注意，如果出現(xiàn)腹痛加重、高熱、神志不清等癥狀時，立即通知 醫(yī)護人員。在未確診前，禁止給病人使用止痛藥或熱敷，以免掩蓋病情。 病人必須要禁食水 6 小時以上方可手術， 以免麻醉后引起嘔吐， 導致窒息。 病人在去手術室前一定要排空膀胱，以免術中因膀胱充盈而誤傷膀胱。 33、 34、袁闌尾切除術后應該注意些什么【摘自互聯(lián)網(wǎng)，已改動】 1、

9、病人術后回病房要去枕平臥 6 小時，以免因麻醉引起血壓下降。 2、術后 病人不能馬上進食、進水，因病人剛做完手術腸管未恢復正常功能。 3、闌尾 炎（單純性）或闌尾化膿的病人術后第一天排氣后即可進少量流食，但禁止 純牛奶及豆制品，以免引起腹脹，闌尾炎的病人，在住院期間可食水果，禁 食香蕉一類的潤腸食品，出院后，避免暴飲暴食，禁生冷油膩。 4、闌尾穿 孔腹膜炎的病人， 要禁食，行胃腸減壓， 以減輕腸道負擔， 有利于腸管恢復， 要抬高床頭采取半臥位， 這樣有利于濃液的引流。 5、鼓勵病人早期離床活動， 有利于腸蠕動，預防腸粘連的發(fā)生。 6、病人手術后注意有無腹痛、腹脹、進 食后有無嘔吐現(xiàn)象，謹防腸粘

10、連的發(fā)生。 7、闌尾炎術后大便失禁是由于闌尾 穿孔，腹腔內濃液刺激腹膜引起的，經(jīng)過抗生素治療后，會自行好轉的。 8、 病人術后應采取半臥位，有利于引流管將滲血滲液引流出。注意排氣、排便 情況，以檢查腸功能恢復情況。 9、出院后 3個月內，避免劇烈活動，同時盡 量少去公共場所，注意保暖，以減少呼吸道感染的可能。出院后出現(xiàn)嘔吐、 腹脹、腹痛、發(fā)熱等不適癥狀，應隨時來醫(yī)院就診。出院一周后需到外科門 診復查。 僅供個人用于學習、研究；不得用于商業(yè)用途。 For personal use only in study and research; not for commercial use. Nur f u r den pers?nlichen f u r Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden. Pour l e tude et la recherche uniquementa des fi