某某醫(yī)院護(hù)理人員技術(shù)檔案

1、醫(yī)院護(hù)理人員技術(shù)檔案姓名科室檔案號(hào)醫(yī)院護(hù)理部年至護(hù)理人員考核鑒定參考內(nèi)容一、護(hù)理工作： 1、嚴(yán)格執(zhí)行責(zé)任制護(hù)理和工作流程，按照各班所規(guī)定的任務(wù)，能否準(zhǔn)確完成。2、是否按照“救死扶傷，醫(yī)德高尚，技術(shù)精湛，優(yōu)質(zhì)服務(wù)”的醫(yī)院服務(wù)宗旨去搶救和治療病人。3、工作是否認(rèn)真負(fù)責(zé)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。有無(wú)發(fā)生缺點(diǎn)、差錯(cuò)、事故。4、對(duì)危重病人的護(hù)理、隔離消毒、床頭交接班、病房管理、探視制度、物質(zhì)保管等制度是否嚴(yán)格執(zhí) 行。5、進(jìn)行各種護(hù)理和治療時(shí)，是否按操作規(guī)程進(jìn)行。6、各種表格和病歷、護(hù)理記錄是否填寫(xiě)準(zhǔn)確、完整。7、帶教是否認(rèn)真負(fù)責(zé)、以身作則、言傳身教。8、對(duì)病人的病情及治療效果能否及時(shí)掌握、及時(shí)處理或報(bào)告醫(yī)生。9

2、、科研和技術(shù)革新有何新成績(jī)，水平如何。10、遵守勞動(dòng)紀(jì)律情況，有無(wú)遲到、早退、請(qǐng)假、曠工等。二、學(xué)習(xí)態(tài)度：1、對(duì)全院或科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及院外的學(xué)術(shù)活動(dòng)（技術(shù)訓(xùn)練）有無(wú)參加，是否認(rèn)真學(xué)習(xí)。2、個(gè)人是否定學(xué)習(xí)計(jì)劃，有無(wú)讀書(shū)筆記和學(xué)習(xí)心得。3、參加理論及操作考核成績(jī)，護(hù)理經(jīng)驗(yàn)總結(jié)或論文書(shū)寫(xiě)情況。4、工作中遇到不懂的問(wèn)題時(shí)是否虛心請(qǐng)教別人。5、對(duì)政治學(xué)習(xí)、時(shí)事閱讀是否重視，有無(wú)做好準(zhǔn)備積極發(fā)言。三、工作作風(fēng)：1、工作是否嚴(yán)肅認(rèn)真負(fù)責(zé)，有無(wú)履行自己職責(zé)。2、團(tuán)結(jié)互助精神如何，有無(wú)開(kāi)展批評(píng)或自我批評(píng)。3、護(hù)士素質(zhì)、醫(yī)德表現(xiàn)是否良好，有無(wú)群眾來(lái)信批評(píng)或表?yè)P(yáng)。四、分層管理 ：護(hù)士分層級(jí)別科室考評(píng)情況（ N4 、

3、N3、N2 、N1 級(jí)護(hù)士），層級(jí)護(hù)士職責(zé)履行情況。說(shuō)明1、本手冊(cè)填寫(xiě)一式兩份，一份由科護(hù)士長(zhǎng)保管、記錄，另一份由護(hù)理部保存。2、每年鑒定一次，內(nèi)容要突出以護(hù)理為中心，具體參照前面鑒定參考內(nèi)容的有關(guān)部分，并由本人填 寫(xiě)。3、自我鑒定，交科室討論和具體評(píng)分。4、評(píng)分以我院各項(xiàng)工作質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，按百分制記分，有護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)填寫(xiě)。5、填寫(xiě)要求字跡清楚、整潔、內(nèi)容簡(jiǎn)練、完整。表1 表2 表3 表4 表5 表6 表7 表8 表9 表 10 表 11 表 12 表 13 表 14 表 15 表 16 表 17 表 18 表 19附表目錄基本情況 其它資格證書(shū)取得情況（各種上崗證） 護(hù)理專業(yè)教育及工作經(jīng)歷、院

4、內(nèi)轉(zhuǎn)科工作經(jīng)歷 發(fā)表論文、專著情況科研情況 開(kāi)展新技術(shù)情況 專業(yè)學(xué)會(huì)任職情況 參加各種短期外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修學(xué)習(xí)、參觀情況 參加護(hù)理查房、護(hù)理講課內(nèi)容及質(zhì)量情況 院內(nèi)培訓(xùn)情況考試成績(jī) 護(hù)理不良事件記錄獎(jiǎng)懲情況 繼續(xù)教育學(xué)分獲得情況 應(yīng)用護(hù)理技術(shù)權(quán)限記錄 護(hù)士分層管理崗位聘任登記表出勤統(tǒng)計(jì) 責(zé)任制護(hù)理工作情況年度匯總表 年度個(gè)人鑒定、科室評(píng)定表1基本情況姓名性別民族照片出生年月籍貫政治面貌所學(xué)專業(yè)學(xué)歷畢業(yè)時(shí)間畢業(yè)院校健康狀況參加工作時(shí)間現(xiàn)任職務(wù)現(xiàn)從事專業(yè)技術(shù)職稱護(hù)士資格證書(shū)編碼取得時(shí)間護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)編碼取得時(shí)間專業(yè)技術(shù)職稱晉升情況批準(zhǔn)時(shí)間技術(shù)職稱證書(shū)編碼表2其它資格證書(shū)取得情況（如各種上崗證、?？谱C等

5、）序號(hào)證書(shū)名稱證書(shū)編號(hào)取得時(shí)間備注表3護(hù)理專業(yè)教育及工作經(jīng)歷起止時(shí)間畢業(yè)院校及實(shí)習(xí)工作單位取得學(xué)歷院內(nèi)轉(zhuǎn)科工作經(jīng)歷起止時(shí)間單位科室職稱及聘任時(shí)間職務(wù)表4發(fā)表論文、專著情況發(fā)表時(shí)間發(fā)表論文或?qū)Ｖ}目期刊名稱獲獎(jiǎng)情況注：為第一作者。表5科研情況立項(xiàng)時(shí)間科研名稱完成情況備注第一年第二年第三年注：由科研立項(xiàng)者填寫(xiě)。表6開(kāi)展新技術(shù)情況開(kāi)展時(shí)間新技術(shù)名稱完成情況備注第一年第二年第三年第四年第五年注：由新技術(shù)開(kāi)展者填寫(xiě)表7專業(yè)學(xué)會(huì)任職情況時(shí)間學(xué)會(huì)名稱任職情況表8參加各種短期外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修學(xué)習(xí)、參觀情況起止時(shí)間學(xué)習(xí)方式學(xué)習(xí)內(nèi)容培訓(xùn)單位學(xué)分參加各種短期外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修學(xué)習(xí)、參觀情況起止時(shí)間學(xué)習(xí)方式學(xué)習(xí)內(nèi)容培訓(xùn)單位

6、學(xué)分注：填寫(xiě)內(nèi)容為參加省市級(jí)以上的講座、學(xué)習(xí)班、培訓(xùn)班及外出進(jìn)修。表9參加護(hù)理查房、護(hù)理講課內(nèi)容及質(zhì)量情況日期學(xué)習(xí)內(nèi)容時(shí)數(shù)及質(zhì)量護(hù)士長(zhǎng)簽名表9參加護(hù)理查房、護(hù)理講課內(nèi)容及質(zhì)量情況日期學(xué)習(xí)內(nèi)容時(shí)數(shù)及質(zhì)量護(hù)士長(zhǎng)簽名表9參加護(hù)理查房、護(hù)理講課內(nèi)容及質(zhì)量情況日期學(xué)習(xí)內(nèi)容時(shí)數(shù)及質(zhì)量護(hù)士長(zhǎng)簽名表9參加護(hù)理查房、護(hù)理講課內(nèi)容及質(zhì)量情況日期學(xué)習(xí)內(nèi)容時(shí)數(shù)及質(zhì)量護(hù)士長(zhǎng)簽名表9參加護(hù)理查房、護(hù)理講課內(nèi)容及質(zhì)量情況日期學(xué)習(xí)內(nèi)容時(shí)數(shù)及質(zhì)量護(hù)士長(zhǎng)簽名表9參加護(hù)理查房、護(hù)理講課內(nèi)容及質(zhì)量情況日期學(xué)習(xí)內(nèi)容時(shí)數(shù)及質(zhì)量護(hù)士長(zhǎng)簽名表9參加護(hù)理查房、護(hù)理講課內(nèi)容及質(zhì)量情況日期學(xué)習(xí)內(nèi)容時(shí)數(shù)及質(zhì)量護(hù)士長(zhǎng)簽名表 10院內(nèi)培訓(xùn)情況時(shí)間培訓(xùn)內(nèi)

7、容主講人方式學(xué)時(shí)備注注：指規(guī)范化培訓(xùn)、專業(yè)理論及技能培訓(xùn)等，不包括科內(nèi)培訓(xùn)講課。 表 10院內(nèi)培訓(xùn)情況時(shí)間培訓(xùn)內(nèi)容主講人方式學(xué)時(shí)備注表 10院內(nèi)培訓(xùn)情況時(shí)間培訓(xùn)內(nèi)容主講人方式學(xué)時(shí)備注表 10院內(nèi)培訓(xùn)情況時(shí)間培訓(xùn)內(nèi)容主講人方式學(xué)時(shí)備注表 10院內(nèi)培訓(xùn)情況時(shí)間培訓(xùn)內(nèi)容主講人方式學(xué)時(shí)備注表 10院內(nèi)培訓(xùn)情況時(shí)間培訓(xùn)內(nèi)容主講人方式學(xué)時(shí)備注表 10院內(nèi)培訓(xùn)情況時(shí)間培訓(xùn)內(nèi)容主講人方式學(xué)時(shí)備注表 10院內(nèi)培訓(xùn)情況時(shí)間培訓(xùn)內(nèi)容主講人方式學(xué)時(shí)備注表 10院內(nèi)培訓(xùn)情況時(shí)間培訓(xùn)內(nèi)容主講人方式學(xué)時(shí)備注表 10院內(nèi)培訓(xùn)情況時(shí)間培訓(xùn)內(nèi)容主講人方式學(xué)時(shí)備注表 10院內(nèi)培訓(xùn)情況時(shí)間培訓(xùn)內(nèi)容主講人方式學(xué)時(shí)備注表 10院內(nèi)培訓(xùn)情

8、況時(shí)間培訓(xùn)內(nèi)容主講人方式學(xué)時(shí)備注表 11考試成績(jī)項(xiàng)目年度理論操作考核內(nèi)容考核成績(jī)考核項(xiàng)目考試成績(jī)注：指護(hù)士定期考核、三基考核、規(guī)范化培訓(xùn)、專業(yè)理論及技能培訓(xùn)考核等各項(xiàng)內(nèi)容。表 12護(hù)理不良事件記錄時(shí)間事件性質(zhì)情況摘要注：事件性質(zhì)包括醫(yī)療投訴、糾紛、差錯(cuò)、事故等。表 13獎(jiǎng)懲情況時(shí)間受過(guò)何種獎(jiǎng)勵(lì)、表彰或處罰獎(jiǎng)勵(lì)或處罰單位注：指院級(jí)以上的獎(jiǎng)勵(lì)、表彰或處罰。表 14繼續(xù)教育學(xué)分獲得情況年度完成情況驗(yàn)證結(jié)果備注類(lèi)學(xué)分類(lèi)學(xué)分類(lèi)學(xué)分合計(jì)表 15應(yīng)用護(hù)理技術(shù)權(quán)限記錄時(shí)間權(quán)限名稱權(quán)限內(nèi)容權(quán)限資格備注授予除去年度四級(jí)（ N4）三級(jí)（ N3）二級(jí)（ N2）一級(jí)（ N1）上半年下半年上半年下半年上半年下半年上半年下

9、半年出勤統(tǒng)計(jì)護(hù)士分層管理崗位聘任登記表表 16表 17時(shí)間全勤病假事假產(chǎn)假探親婚假曠工其它表 18責(zé)任制護(hù)理工作情況年度匯總表項(xiàng)目年度危 重 病 人 護(hù) 理 例 數(shù)主 持 護(hù) 理 查 房 次 數(shù)院 級(jí) 專 業(yè) 授 課 次 數(shù)科 級(jí) 專 業(yè) 授 課 次 數(shù)指 導(dǎo) 下 級(jí) 護(hù) 士 人 數(shù)參 加 科 室 管 理 項(xiàng) 目全 年 績(jī) 效 考 核 分 值表 19 年 鑒 定科室鑒定日期自我鑒定簽 名 科室或指導(dǎo)人員對(duì)該同志醫(yī)療技術(shù)、學(xué)習(xí)態(tài)度、工作作風(fēng)、服務(wù)態(tài)度鑒定科主任簽名 護(hù)士長(zhǎng)簽名 本人對(duì)科室或指導(dǎo)人員的建議或要求年 鑒 定科室鑒定日期自我鑒定簽 名 科室或指導(dǎo)人員對(duì)該同志醫(yī)療技術(shù)、學(xué)習(xí)態(tài)度、工作作風(fēng)

10、、服務(wù)態(tài)度鑒定科主任簽名 護(hù)士長(zhǎng)簽名 本人對(duì)科室或指導(dǎo)人員的建議或要求年 鑒 定科室鑒定日期自我鑒定簽 名 科室或指導(dǎo)人員對(duì)該同志醫(yī)療技術(shù)、學(xué)習(xí)態(tài)度、工作作風(fēng)、服務(wù)態(tài)度鑒定科主任簽名 護(hù)士長(zhǎng)簽名 本人對(duì)科室或指導(dǎo)人員的建議或要求年 鑒 定科室鑒定日期自我鑒定簽 名 科室或指導(dǎo)人員對(duì)該同志醫(yī)療技術(shù)、學(xué)習(xí)態(tài)度、工作作風(fēng)、服務(wù)態(tài)度鑒定科主任簽名 護(hù)士長(zhǎng)簽名 本人對(duì)科室或指導(dǎo)人員的建議或要求年 鑒 定科室鑒定日期自我鑒定簽 名 科室或指導(dǎo)人員對(duì)該同志醫(yī)療技術(shù)、學(xué)習(xí)態(tài)度、工作作風(fēng)、服務(wù)態(tài)度鑒定科主任簽名 護(hù)士長(zhǎng)簽名 本人對(duì)科室或指導(dǎo)人員的建議或要求年 鑒 定科室鑒定日期自我鑒定簽 名 科室或指導(dǎo)人員對(duì)該同志醫(yī)療技術(shù)、學(xué)習(xí)態(tài)度、工作作風(fēng)、服務(wù)態(tài)度鑒定科主任簽名 護(hù)士長(zhǎng)簽名 本人對(duì)科室或指導(dǎo)人員的建議或要求年 鑒 定科室鑒定日期自我鑒定簽 名 科室或指導(dǎo)人員對(duì)該同志醫(yī)療技術(shù)、學(xué)習(xí)態(tài)度、工作作風(fēng)、服務(wù)態(tài)度鑒定科主任簽名 護(hù)士長(zhǎng)簽名 本人對(duì)科室或指導(dǎo)人員的建議或要求年 鑒 定科室鑒定日期自我鑒定簽 名 科室或指導(dǎo)人員對(duì)該同志醫(yī)療技術(shù)、學(xué)習(xí)態(tài)度、工作作風(fēng)、服務(wù)態(tài)度鑒定科主任簽名 護(hù)士長(zhǎng)簽名 本人對(duì)科室或