輸液反應(yīng)試題答案

1、輸液反應(yīng)試題答案姓名： 分?jǐn)?shù)：一、 填空題（ 20 分，每空 1 分）1. 常見的輸液反應(yīng)有（ 發(fā)熱反應(yīng) ）、（ 循環(huán)負(fù)荷過重（肺水腫） ）、（ 靜脈炎 ）、（ 空氣栓塞 ）。2. 輸液反應(yīng)的常見原因有患者因素、（ 液體與藥物 ）、（ 輸液器材質(zhì)量 ）、（ 配伍禁忌 ）、（ 輸液速度及環(huán) 境 ）、（ 液體配制程序 ）。3. 急性肺水腫的病人容易出現(xiàn)呼吸急促、胸悶、臉色蒼白、出冷汗，心前區(qū)有 （壓迫感 ）或（疼痛 ），咳嗽，咳（ 粉紅色泡沫痰 ），聽診肺部布滿 （ 濕羅音 ） ，心率快，（ 心律不齊 ）。4. 空氣栓塞的病人胸部感到異常不適，出現(xiàn)（呼吸困難 ）和（ 嚴(yán)重紫紺 ），有（ 瀕死感 ）

2、；聽診心前區(qū)可聞及（ 響亮、持續(xù)的水泡聲 ）；心電圖可表現(xiàn)（ 心肌缺血 ）和 （急性肺心病 ） 的改變。二、單選題 （20 分，每小題 2 分）1輸液中發(fā)生肺水腫時吸氧需用 50%70% 的酒精濕化，其目的是：EA. 使病人呼吸道濕潤B. 使痰液稀薄，易吐出C. 消毒吸入的氧氣D. 降低肺泡表面張力E. 降低肺泡泡沫表面張力2輸液速度過快，短時間內(nèi)輸入過多液體可能引起什么癥狀？ A 突然胸悶、呼吸困難、咳大量泡沫痰 頻繁早搏 穿刺部位紅腫熱痛、條索狀紅線 血壓升高 血紅蛋白尿 3靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞應(yīng)立即讓病人采取什么臥位？ C 直立位 垂頭仰臥位 左側(cè)臥位 右側(cè)臥位 半坐臥位4 靜脈輸液發(fā)生

3、空氣栓塞時，造成病人死亡的原因是空氣阻塞了： C 上腔靜脈入口 下腔靜脈入口 肺動脈入口 肺靜脈入口 主動脈入口5從靜脈注射部位沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線、腫痛等癥狀時宜： C 適當(dāng)活動患肢 降低患肢并用硫酸鎂濕敷 抬高患肢并用硫酸鎂濕敷 生理鹽水熱敷 70 酒精濕熱敷6.最常見的輸液反應(yīng)是： CA. 過敏反應(yīng)B. 心臟負(fù)荷過重的反應(yīng)C. 發(fā)熱反應(yīng)D. 空氣栓塞E. 靜脈炎7.最嚴(yán)重的輸液反應(yīng)是： DA. 過敏反應(yīng)B. 心臟負(fù)荷過重的反應(yīng)C. 發(fā)熱反應(yīng)D. 空氣栓塞E.靜脈炎8 輸液引起急性循環(huán)負(fù)荷過重（肺水腫）的特征性癥狀是：DA.咳嗽、呼吸困難B. 心慌、惡心、嘔吐C.紫紺、煩躁不安D. 咳

4、嗽、咳粉紅色泡沫性痰、氣促、胸悶E.胸悶、心悸伴呼吸困難9. 預(yù)防輸液反應(yīng)的主要措施是： AA. 認(rèn)真查對C. 嚴(yán)格控制輸液速度E. 嚴(yán)格控制液體溫度B. 做好輸液器去致熱原工作D. 嚴(yán)格掌握輸液量 腦氣栓引起昏迷 肺動脈氣栓引起嚴(yán)重缺氧或死亡 冠狀血管氣栓引起心肌壞死 左心房氣栓引起心律不齊 右心房氣栓引起心室早搏多 選題（ 9 分，每小題 3 分）1.與輸液發(fā)熱反應(yīng)有關(guān)的癥狀是：寒戰(zhàn) 惡心、嘔吐、頭痛 B高熱 咳嗽、呼吸困難 眩暈、血壓低 2.下列哪些屬于輸液反應(yīng)： A 發(fā)熱反應(yīng) 過敏反應(yīng) 心臟負(fù)荷過重 出血傾向 靜脈炎10. 靜脈輸液導(dǎo)管內(nèi)空氣未排盡可能發(fā)生什么危險？ C3.關(guān)于靜脈炎正

5、確的是： B沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線局部紅、腫、熱、痛由于長期輸注高濃度、刺激性藥物引起 可輸液過程中無菌技術(shù)不嚴(yán)格引起有時伴畏寒、發(fā)熱等全身癥狀 三、問答題（ 10 分） 輸液反應(yīng)的處理流程1. 患者出現(xiàn)輸液反應(yīng)2. 當(dāng)值護(hù)理人員立即更換液體及輸液器，保留靜脈通路3. 按輸液反應(yīng)常見原因?qū)ΠY處理4.報告上級醫(yī)師及相關(guān)部門協(xié)助處理事件5. 安撫患者及家屬四、病例題（ 41 分）1. 馬強(qiáng)，男， 75 歲，因慢性阻塞性肺氣腫住院治療。當(dāng)日上午 9 時起開始靜脈輸入 5% 葡 萄糖溶液 500ml 及 0.9% 氯化鈉溶液 500ml 。滴速為 70 滴 / 分。 10 時左右，當(dāng)護(hù) 士來巡房時，

6、發(fā)現(xiàn)病人咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，呼吸急促，大汗淋漓。（ 18 分） （1）根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，此病人可能出現(xiàn)了下列哪種情況（2 分）急性肺水腫（2）護(hù)士立即應(yīng)采取的措施是（ 10 分） 立即停止輸液并通知醫(yī)生，進(jìn)行緊急處理。病情允許可使病人端坐，雙腿下垂，必要時進(jìn)行四肢輪扎。給與高流量的氧氣吸入，氧流量 6-8 升/ 分鐘。遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑。（ 3） 為了減輕呼吸困難的癥狀，護(hù)士可采用什么進(jìn)行濕化吸氧，為什么？（3 分）酒精，以提高肺泡內(nèi)氧分壓，增加氧的彌散，改善低氧血癥。3 分）（ 4）為緩解癥狀，可協(xié)助病人采取下列哪種體位，為什么？（端坐位，雙腿下垂，四肢輪扎?？捎行У販p少靜脈回心血量。2

7、. 車進(jìn)，女， 27 歲，闌尾炎術(shù)后第 5 天，體溫 36.8 攝氏度，刀口無滲血滲液。當(dāng)日上 午 9 時許，繼續(xù)靜脈點滴青霉素， 30 分鐘后，病人突然寒戰(zhàn)，繼之高熱，體溫 40 攝氏度， 并伴有頭痛，惡心，嘔吐（ 14 分）（1）根據(jù)上述表現(xiàn)，判斷此病人可能出現(xiàn)了哪種情況? （2 分）發(fā)熱反應(yīng)（2）上述反應(yīng)產(chǎn)生的主要原因可能是? （2 分）輸入致熱物質(zhì)引起。（ 3）如何護(hù)理病人 ? （10 分） 輸液前認(rèn)真檢查藥液質(zhì)量，輸液器包裝及滅菌日期、有效期，嚴(yán)格無菌技術(shù)操作。反應(yīng)輕者，可減慢點滴速度或停止輸液，通知醫(yī)生，同時注意體溫的變化。對高熱者病人給予物理降溫，觀察生命體 征，必要時遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物或激素治療。反應(yīng)嚴(yán)重者，應(yīng)立即停止輸液，并保留剩余溶液和輸液 器進(jìn)行檢測，查找反應(yīng)原因。3. 張軍，男， 65 歲，因病情需要行加壓靜脈輸液。當(dāng)護(hù)士去治療室取物品回到病人床前時，發(fā)現(xiàn) 病人呼吸困難，有嚴(yán)重紫紺。病人自述胸悶，胸骨后疼痛，眩暈，護(hù)士立即給病人測量血壓，其值為 6.6/10.6kpa 。根據(jù)上述資料，請回答下列問題（ 9 分）（1） 此病人可能出現(xiàn)了