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1、營 養(yǎng) 風(fēng) 險(xiǎn) 篩 查 評(píng) 分 簡 表 ( N R S 2 0 0 2 ) 適用對(duì)象: 18 歲以上,住院 1 天以上,次日 8 時(shí)前未行手術(shù)者,神志清者單位名稱:科室名稱:病例號(hào):病房:姓名:性別:年齡:入院日期: 病床:疾病診斷:患者知情同意參加:(是 否) 營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)定義:描述因疾病或手術(shù)造成的急性或潛在的營養(yǎng)代謝受損,可能因有或無 營養(yǎng)支持帶來更好或更差的臨床結(jié)局營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)總評(píng)分 = 疾病有關(guān)評(píng)分 +營養(yǎng)狀態(tài)有關(guān)評(píng)分 +年齡評(píng)分 3 分:3 分:(一) 疾病有關(guān)評(píng)分: 0 分 1 分 2 分 3 分 如果患者有以下疾病請(qǐng)?jiān)?打,并參照營養(yǎng)需要量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)分(無下列疾病 為 0)評(píng)分 1 分
2、,營養(yǎng)需要量輕度增加:髖骨折 慢性疾病有并發(fā)癥 COPD血液透析 肝硬化 一般惡性腫瘤患者 評(píng)分 2 分,營養(yǎng)需要量中度增加:腹部大手術(shù) 腦卒中重度肺炎 血液惡性腫 瘤評(píng)分 3分,營養(yǎng)需要量重度增加:顱腦損傷 骨髓移植大于APACHE10分的 ICU 患者二) 營養(yǎng)狀態(tài)有關(guān)評(píng)分 (下面 3 項(xiàng)取最高分):0 分 1 分 2 分 3 分1人體測量: 0 分 1 分 2 分 3 分身 高( M,精度到 0.5cm)( 免鞋 )實(shí)際體重(Kg,精度到 0.5Kg )( 空腹,病房衣服,免鞋 )BMI Kg/M2( 18.5,3 分 )注:因嚴(yán)重胸,腹水,水腫等得不到準(zhǔn)確的 BMI 值時(shí)用白蛋白來替代
3、 (ESPEN200)6:白蛋白 g/L( 30g/L,3 分)2近期(3-1 個(gè)月)體重是否下降?(是 否),若是體重下降(Kg)體重下降 5%,是在3 個(gè)月內(nèi)(1 分) 2 個(gè)月內(nèi)( 2分) 1 個(gè)月內(nèi) (3 分)3 一周內(nèi)進(jìn)食量是否減少?(是 否 )如果是,較之前減少 25-50%(1 分) 50-75%(2 分) 75-100%(3 分) 三) 年齡評(píng)分: 0 分 1 分超過 70歲為 1分,否則為 0分。臨床使用營養(yǎng)治療情況記錄:一)腸內(nèi)營養(yǎng) 腸外營養(yǎng) 腸內(nèi)營養(yǎng) +腸外營養(yǎng) 二)患者接受營養(yǎng)支持情況(入院 2周或 2周內(nèi)出院時(shí))A:口服攝入營養(yǎng)Kcal/day:普通膳食(是 否)專業(yè)醫(yī)用營養(yǎng)品:(是 否 )B: 腸內(nèi)營養(yǎng)(商品名 )瓶(500ml)/ 天天三)腸外營養(yǎng)脂肪乳劑瓶(ml)/ 天天(是 否)葡萄糖瓶(ml)/ 天天(是 否)大約平均每天總熱卡(糖+脂)Kcal/day氨基酸瓶(ml)/ 天天(是 否)大約平均每天總氮(單瓶或全合一或 3L 袋g/day (氨基酸/7=N g/Kg/day全合一 天(是 否 靜脈輸注膠體溶液(是 否白蛋白 10g/20g天(是 否血漿及血漿代用品天(是 否水溶性維生素(水樂維他 瓶( ml / 天天(是 否脂溶性維生素(維他利匹特 瓶( ml / 天
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