中藥對頸椎病的治療策略探討論文

1、中藥對頸椎病的治療策略探討論文【摘要】頸椎病是現(xiàn)代社會多發(fā)病、常見病。在祖國醫(yī)學(xué)中的“痹證”、“萎證”、“眩暈”、“頭痛”等證中有類似論述。其發(fā)病概由外感風(fēng)寒、氣滯血瘀、肝腎不足等因素所致頸肩疼痛、頭暈?zāi)垦?、上肢麻木等臨床癥狀。筆者針對病因?qū)⑵浞譃轱L(fēng)寒痹阻、氣滯血瘀、肝腎不足三型，運(yùn)用中藥內(nèi)服治療對于不耐受外治的患者產(chǎn)生了較好療效。 【關(guān)鍵詞】頸椎?。恢嗅t(yī)藥；內(nèi)治法 頸椎病是現(xiàn)代社會的多發(fā)病、常見病，原多見于40歲以上中老年人，現(xiàn)今、甚至中學(xué)生亦有發(fā)生。祖國醫(yī)學(xué)雖無“頸椎病”的病名，但在“痹證”、“眩暈”、“頭痛”、“萎證”等證中有類似論述。筆者吸收前輩和同仁的經(jīng)驗(yàn)，在臨床工作中將頸椎病分為三

2、型，中藥內(nèi)服治療對于不耐受外治的患者產(chǎn)生了較好的效果?，F(xiàn)概述如下。 一、風(fēng)寒痹阻型 2.1癥狀要點(diǎn)頸、肩、背等處疼痛，痛有定處，喜熱惡寒，遇冷加重，頸項(xiàng)強(qiáng)硬，可觸及頸部有條索狀物，一側(cè)或雙側(cè)上肢無力、麻木或肌肉萎縮，指端麻木，舌質(zhì)正常或暗，苔薄白，脈沉遲或緊。 2.2治法祛風(fēng)寒，通筋脈，止痹痛。 2.3方藥羌活15g，獨(dú)活15g，防風(fēng)15g，赤芍15g，葛根20g，桂枝15g，白術(shù)15g，生姜10g，麻黃10g，川芎5g，乳香5g，沒藥5g，甘草10g，水煎200ml，早晚各服100ml。此證以風(fēng)寒實(shí)邪為祟，故應(yīng)以祛風(fēng)散寒為主，兼之舒筋止痛，且祛邪不傷正。葛根升發(fā)清陽，通經(jīng)活絡(luò)，具有較強(qiáng)擴(kuò)張血

3、管、改善微循環(huán)作用；獨(dú)活、羌活祛風(fēng)濕，止頭痛，可引藥直達(dá)病所；白術(shù)健脾燥濕升陽；防風(fēng)勝濕通痹止痙；川芎血中氣藥，功擅疏通，上行頭頸，通暢血脈；乳香、沒藥活血祛瘀，行氣止痛；配以桂枝湯解肌發(fā)表，調(diào)和營衛(wèi)。諸藥相合共奏祛風(fēng)散寒、通脈止痛之功。 二、氣滯血瘀型 2.1癥狀要點(diǎn)頭頸、肩背、上肢疼痛、麻木，多為刺痛、疼痛固定拒按，手部肌肉萎縮、指端麻木，舌暗，可有瘀點(diǎn)、瘀斑，脈澀。 2.2治法活血化瘀，理氣止痛。 2.3方藥桃仁15g，紅花15g，黃芪30g，當(dāng)歸尾15g，赤芍15g，川芎15g，地龍15g，白術(shù)15g，三七粉5g，桂枝10g，全蝎5g，威靈仙15g，甘草10g，水煎200ml，早晚各服

4、100ml，晚服配黃酒1兩(可視酒量加減)。本型以瘀為主，“不通則痛”，故治療以“通”為法。此型以補(bǔ)陽還五湯為主方，活血補(bǔ)氣通絡(luò)；全蝎熄風(fēng)止痙、通絡(luò)止痛，能擴(kuò)張血管而鎮(zhèn)痛；白術(shù)健脾燥濕升陽，桂枝通陽，威靈仙疏通經(jīng)絡(luò)，三七粉活血化瘀定痛。諸藥協(xié)同可使氣血通、疼痛止。 三、肝腎不足型 3.1癥狀要點(diǎn)頭暈?zāi)垦?，耳鳴耳聾，失眠健忘，頭脹痛或空痛，腰膝酸軟，一側(cè)或雙側(cè)肩、臂、手麻木，頸部廣泛壓痛，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。 3.2治法補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，止痹通。 3.3方藥山藥20g，山萸肉20g，熟地20g，丹皮15g，澤瀉15g，茯苓15g，威靈仙20g，獨(dú)活15g，秦艽15g，川芎10g，杜仲15g，桑寄生1

5、5g，五加皮15g，甘草10g，水煎200ml，早晚各服100ml。此型以中老年人多見，故以六味地黃湯為主方，滋補(bǔ)肝腎；威靈仙疏通經(jīng)絡(luò)；川芎為血中氣藥，上行頭頸，功擅疏通；獨(dú)活、桑寄生、五加皮、杜仲、秦艽可祛風(fēng)濕，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，并引藥達(dá)病所。諸藥共奏補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、止痹通之功。 四、體會 頸為頭與軀干之樞紐，周身氣血之通道，臟腑的氣血均通過頸而上奉于腦，保證全身臟腑氣血的協(xié)調(diào)統(tǒng)一。一旦外感六淫、內(nèi)傷勞倦、跌仆損傷即可致病?，F(xiàn)代顯微解剖學(xué)揭示頸部構(gòu)造的復(fù)雜性，加之頸部是重量較大的頭顱和活動較少的胸椎之間的樞紐，組織如發(fā)生退行性變或外力創(chuàng)傷等即可產(chǎn)生相應(yīng)臨床癥狀。祖國醫(yī)學(xué)雖無頸椎病病名，但有關(guān)論

6、述及實(shí)踐已較清晰地表述了對此病的認(rèn)識且采用了有效的治療方法。治療頸椎病中藥內(nèi)治，對于風(fēng)寒痹阻、氣滯血瘀要以祛邪為主，但祛邪而不傷正；治療肝腎不足要以扶正為主，但扶正而不留邪。根據(jù)臨床患者的實(shí)際情況，使扶正與祛邪二者有機(jī)結(jié)合，以達(dá)到較佳的治療效果。 【參考文獻(xiàn)】 1張先發(fā)，沈利華，李健康，等.對兒童青少年頸椎病病名來源的探討.西部醫(yī)學(xué)，2009，21(2)：337. 2黃健，吳松鷹.益氣活血法治療椎-基底動脈型頸椎病102例.福建中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2001，11(3)：13-14. 3張清，孫樹椿，佟大偉.椎動脈段周圍神經(jīng)的顯微解剖觀察.中國中醫(yī)骨傷科雜志，2001，9(3)：30-32. 4王君鰲

7、，陳文治.傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對椎動脈型頸椎病的認(rèn)識與治療.中醫(yī)正骨，2004，16(10)：49-51. 5李娟.綜合療法治療頸椎病300例體會.光明中醫(yī)，2009，24(1)：46-47.3 1、最靈夢想是一個天真的詞，實(shí)現(xiàn)夢想是個殘酷的詞。21.2.172.17.202112:1012:10:422月-2112:102、只有收獲，才能檢驗(yàn)耕耘的好處；只有貢獻(xiàn)，方可衡量人生的價值。二二一二二一年二月十七日2021年2月17日星期三3、不要放棄，你要配的上自己的野心，也不要辜負(fù)了所受的苦難。12:102.17.202112:102.17.202112:1012:10:422.17.202112:102.

8、17.20214、找一個理由，否認(rèn)憂傷，笑容就會燦爛到無所不在。2.17.20212.17.202112:1012:1012:10:4212:10:425、成功與不成功之間有時距離很短只要后者再向前幾步。二月 21星期三, 二月 17, 20212/17/20216、只要努力抬起你的雙腳，勝利將屬于你。12時10分12時10分17-2月-212.17.20217、青春如此華美，卻在煙火在散場。21.2.1721.2.1721.2.17。2021年2月17日星期三二二一二二一年二月十七日8、真正沒有資格談明天的人，是那個不懂得珍惜今日的人。12:1012:10:422.17.2021星期三, 二

9、月 17, 20211、你始終不屬于我，屬于我的只是我自己。21.2.172.17.202112:1012:10:422月-2112:102、一份信心，一份努力，一份成功；十分信心，十分努力，十分成功。二二一二二一年二月十七日2021年2月17日星期三3、你是唯一的，你是十分獨(dú)特的，你就是你生命中的第一名。12:102.17.202112:102.17.202112:1012:10:422.17.202112:102.17.20214、要跟成功者有同樣的結(jié)果，就必須采取同樣的行動。2.17.20212.17.202112:1012:1012:10:4212:10:425、我們的生命，就是以不斷

10、出發(fā)的姿勢得到重生。二月 21星期三, 二月 17, 20212/17/20216、只要站起來的次數(shù)比倒下去的次數(shù)多，那就是成功。12時10分12時10分17-2月-212.17.20217、自知之明是最難得的知識。21.2.1721.2.1721.2.17。2021年2月17日星期三二二一二二一年二月十七日8、勇氣通往天堂，怯懦通往地獄。12:1012:10:422.17.2021星期三, 二月 17, 20211、最靈繁的人也看不見自己的背脊。21.2.172.17.202112:1012:10:422月-2112:102、最困難的事情就是認(rèn)識自己。二二一二二一年二月十七日2021年2月17日星期三3、有勇氣承擔(dān)命運(yùn)這才是英雄好漢。12:102.17.202112:102.17.202112:1012:10:422.17.202112:102.17.20214、與肝膽人共事，無字句處讀書。2.17.20212.17.202112:1012:1012:10:4212:10:425、閱讀使人充實(shí)，會談使人敏捷，寫作使人精確。二月 21星期三, 二月 17, 20212/17/20216