過敏性休克的急救與護理ICU

1、過敏性休克的急救與護理ICU CONTENTS 休克休克 過敏性休克過敏性休克 過敏性休克的急救措施過敏性休克的急救措施 過敏性休克的護理措施過敏性休克的護理措施 過敏性休克的預(yù)防過敏性休克的預(yù)防 過敏性休克的臨床表現(xiàn)過敏性休克的臨床表現(xiàn) 過敏性休克的識別過敏性休克的識別 1 1 2 2 3 3 4 4 5 5 6 6 7 7 一、一、休克（休克（ShockShock） 32020/12/15過敏性休克的急救與護理ICUPPT課件 休克（休克（ShockShock） 系指各種致病因素作用引起有效循環(huán)血容量急劇減 少，導(dǎo)致器官和組織微循環(huán)灌注不足，致使組織缺氧、 細胞代謝紊亂和器官功能受損的綜合

2、征。 休克惡化是一個從組織灌注不足發(fā)展為多器官功能休克惡化是一個從組織灌注不足發(fā)展為多器官功能 障礙至衰竭的病理過程。障礙至衰竭的病理過程。 42020/12/15過敏性休克的急救與護理ICUPPT課件 休克分類休克分類 休休 克克 病病 因因 分分 類類 血血 流流 動動 力力 學(xué)學(xué) 分分 類類 神經(jīng)源性休克神經(jīng)源性休克 過敏性休克過敏性休克 感染性休克感染性休克 心源性休克心源性休克 低血容量性休克低血容量性休克 心外阻塞性休克心外阻塞性休克 心源性休克心源性休克 分布性休克分布性休克 低血容量性休克低血容量性休克 52020/12/15過敏性休克的急救與護理ICUPPT課件 二、過敏性休

3、克二、過敏性休克（anaphylaxis,anaphylactic shock） 62020/12/15過敏性休克的急救與護理ICUPPT課件 過敏性休克過敏性休克（anaphylaxis,anaphylactic shock） 是外界某些抗原性物質(zhì)進入已致敏的機體后，通過免 疫機制在短時間內(nèi)觸發(fā)的一種嚴重的全身性過敏性反 應(yīng)，多突然發(fā)生且嚴重程度劇烈，若不及時處理，常 可危及生命。昆蟲刺傷及服用某些藥品（特別是含青 霉素的藥品）是最常引發(fā)過敏性休克的原因，某些食 物（如花生、貝類、蛋和牛奶）也會引起嚴重過敏性 反應(yīng)。 72020/12/15過敏性休克的急救與護理ICUPPT課件 過敏性休克發(fā)

4、病機理過敏性休克發(fā)病機理 【病因病因】作為過敏原引起本病的抗原性物質(zhì)有：作為過敏原引起本病的抗原性物質(zhì)有：異異 種蛋白、多糖類、藥物。種蛋白、多糖類、藥物。 【病理病理】因本病而猝死的主要病理表現(xiàn)有：急性肺因本病而猝死的主要病理表現(xiàn)有：急性肺 瘀血與過度充氣、喉頭水腫、內(nèi)臟充血、肺間質(zhì)瘀血與過度充氣、喉頭水腫、內(nèi)臟充血、肺間質(zhì) 水腫與出血。水腫與出血。 82020/12/15過敏性休克的急救與護理ICUPPT課件 診斷性制劑診斷性制劑 過敏性休克常見抗原過敏性休克常見抗原 92020/12/15過敏性休克的急救與護理ICUPPT課件 特點：特點：危險性大、一般呈閃電樣發(fā)生危險性大、一般呈閃電樣

5、發(fā)生 過敏性休克大都猝然發(fā)生，約半數(shù)患者在接受病因抗原（例如青霉素注過敏性休克大都猝然發(fā)生，約半數(shù)患者在接受病因抗原（例如青霉素注 射等）射等）5 5分鐘內(nèi)發(fā)生癥狀，僅分鐘內(nèi)發(fā)生癥狀，僅10%10%患者癥狀起于半小時以后，極少數(shù)患者在連患者癥狀起于半小時以后，極少數(shù)患者在連 續(xù)用藥的過程中出現(xiàn)本癥。續(xù)用藥的過程中出現(xiàn)本癥。 過敏性休克有兩大特點過敏性休克有兩大特點： 一、是有休克表現(xiàn)即一、是有休克表現(xiàn)即血壓急劇下降血壓急劇下降到到10.7/6.7kPa10.7/6.7kPa（80/50mmHg80/50mmHg）以下，）以下， 病人出現(xiàn)意識障礙，輕則朦朧，重則昏迷。病人出現(xiàn)意識障礙，輕則朦朧，

6、重則昏迷。 二、是在休克出現(xiàn)之前或同時，常有一些與二、是在休克出現(xiàn)之前或同時，常有一些與過敏相關(guān)的癥狀過敏相關(guān)的癥狀。 102020/12/15過敏性休克的急救與護理ICUPPT課件 過敏性休克過敏性休克診斷診斷 本病發(fā)生很快，因此必須及時作出診斷。凡在接受抗原性物質(zhì)或某種藥物 （尤其是注射后），或蜂類叮咬后立即發(fā)生全身反應(yīng)，如： 頭暈、面色蒼白、呼吸困難、胸悶、咳嗽、腹痛、惡心、嘔吐、脈搏細速， 血壓下降、皮膚瘙癢、蕁麻疹等，且難以藥品本身的藥理作用解釋時，應(yīng)馬 上考慮到本病的可能。 過敏性休克的特異性病因診斷對本癥的防治具有重要意義，少數(shù)皮試陰性 患者仍有發(fā)生本癥的可能。 112020/1

7、2/15過敏性休克的急救與護理ICUPPT課件 三、過敏性休克的臨床表現(xiàn)三、過敏性休克的臨床表現(xiàn) 122020/12/15過敏性休克的急救與護理ICUPPT課件 1 1、皮膚過敏癥狀、皮膚過敏癥狀 2 2、呼吸道阻塞癥狀、呼吸道阻塞癥狀 3 3、循環(huán)衰竭癥狀、循環(huán)衰竭癥狀 4 4、中樞神經(jīng)癥狀、中樞神經(jīng)癥狀 5 5、其他、其他 在休克出現(xiàn)之前或同時出現(xiàn)！在休克出現(xiàn)之前或同時出現(xiàn)！ 132020/12/15過敏性休克的急救與護理ICUPPT課件 1 1、皮膚過敏癥狀、皮膚過敏癥狀 因：皮膚過敏。因：皮膚過敏。 果：包括皮膚潮紅、瘙癢，繼以廣泛的蕁果：包括皮膚潮紅、瘙癢，繼以廣泛的蕁 麻疹或血管神

8、經(jīng)性水腫；還可出現(xiàn)噴嚏、清麻疹或血管神經(jīng)性水腫；還可出現(xiàn)噴嚏、清 涕、聲啞、甚而影響呼吸。涕、聲啞、甚而影響呼吸。 過敏性休克最早且最常出現(xiàn)的征兆！過敏性休克最早且最常出現(xiàn)的征兆！ 142020/12/15過敏性休克的急救與護理ICUPPT課件 2 2、呼吸道阻塞癥狀、呼吸道阻塞癥狀 因：喉頭阻塞感（喉頭水腫）、支氣管痙因：喉頭阻塞感（喉頭水腫）、支氣管痙 攣、肺水腫。攣、肺水腫。 果：胸悶、氣急、喘鳴、紫紺、以致因窒果：胸悶、氣急、喘鳴、紫紺、以致因窒 息而死亡。息而死亡。 是本癥最多見的表現(xiàn)，也是最主要的死因。是本癥最多見的表現(xiàn)，也是最主要的死因。 152020/12/15過敏性休克的急救

9、與護理ICUPPT課件 3 3、循環(huán)衰竭癥狀、循環(huán)衰竭癥狀 因：圍血管擴張、導(dǎo)致有效、循環(huán)血量不因：圍血管擴張、導(dǎo)致有效、循環(huán)血量不 足。足。 果：果：病人先有心悸、出汗、面色蒼白、脈病人先有心悸、出汗、面色蒼白、脈 速而弱；速而弱；然后發(fā)展為肢冷、發(fā)紺、血壓迅速然后發(fā)展為肢冷、發(fā)紺、血壓迅速 下降、脈搏消失，乃至測不到血壓，最終導(dǎo)下降、脈搏消失，乃至測不到血壓，最終導(dǎo) 致心跳停止。致心跳停止。 162020/12/15過敏性休克的急救與護理ICUPPT課件 4 4、中樞神經(jīng)癥狀、中樞神經(jīng)癥狀 因：腦組織缺氧。因：腦組織缺氧。 果：果：先出現(xiàn)恐懼感、煩躁不安和頭暈，先出現(xiàn)恐懼感、煩躁不安和頭暈

10、，隨隨 著腦缺氧和腦水腫加劇，可發(fā)生意識不清或著腦缺氧和腦水腫加劇，可發(fā)生意識不清或 完全喪失；還可以發(fā)生抽搐、肢體強直、大完全喪失；還可以發(fā)生抽搐、肢體強直、大 小便失禁等癥狀。小便失禁等癥狀。 172020/12/15過敏性休克的急救與護理ICUPPT課件 5 5、其他、其他 比較常見的有刺激性咳嗽、比較常見的有刺激性咳嗽、連續(xù)打噴嚏、連續(xù)打噴嚏、 惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，最后可出現(xiàn)大小惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，最后可出現(xiàn)大小 便失禁。便失禁。 182020/12/15過敏性休克的急救與護理ICUPPT課件 四、過敏性休克的急救措施四、過敏性休克的急救措施 192020/12/15過敏性休克

11、的急救與護理ICUPPT課件 第一個處理第一個處理？ 測血壓測血壓 報告醫(yī)生報告醫(yī)生 吸氧吸氧 將病人送回搶救室將病人送回搶救室 停止致敏藥物輸注停止致敏藥物輸注 立即停藥，患者就地平臥，立即進行搶救！立即停藥，患者就地平臥，立即進行搶救！ 202020/12/15過敏性休克的急救與護理ICUPPT課件 先打哪一針？先打哪一針？ 地塞米松注射液地塞米松注射液20mg.sig.im20mg.sig.im 鹽酸多巴胺注射液鹽酸多巴胺注射液20mg.sig.iv20mg.sig.iv 10%10%葡萄糖酸鈣葡萄糖酸鈣10ml+10%GS10ml.sig.iv10ml+10%GS10ml.sig.iv

12、 0.1%0.1%鹽酸腎上腺素注射液鹽酸腎上腺素注射液0.5-1mg.sig.iH.0.5-1mg.sig.iH. 212020/12/15過敏性休克的急救與護理ICUPPT課件 先打先打救命針救命針 腎上腺素抗休克藥理作用 具有收縮血管、增加外周阻力、升高血壓、興奮心肌、 增加心排血量及松弛支氣管平滑肌等作用，故可緩解 過敏性休克的心跳微弱、血壓下降、呼吸困難等癥狀。 搶救過敏性休克的首選藥！搶救過敏性休克的首選藥！ 222020/12/15過敏性休克的急救與護理ICUPPT課件 先換那一瓶液體輸注先換那一瓶液體輸注？ GSGS NSNS 低分子右旋糖酐低分子右旋糖酐 復(fù)方氯化鈉注射液復(fù)方氯

13、化鈉注射液 補液基本原則 先鹽后糖 先晶后膠 先濃后淡 先快后慢 見尿補鉀 見驚給鈣 232020/12/15過敏性休克的急救與護理ICUPPT課件 過敏性休克的急救措施過敏性休克的急救措施 （一）一）立即停藥，患者就地平臥，立即進行搶救。 （二）（二）立即立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素腎上腺素0.5-1mg0.5-1mg。 （三）維持呼吸：給予氧氣吸入。（三）維持呼吸：給予氧氣吸入。 （四）抗過敏：（四）抗過敏：地塞米松5-10mg靜脈注射。 （五）補充血容量：（五）補充血容量： （六）若發(fā)生心跳呼吸驟停，立即行復(fù)蘇搶救。 （七）密切觀察病情，記錄病人生命體征、神志（七）密切觀察病情，記錄

14、病人生命體征、神志 和尿量等病情變化；不斷評價治療與護理效果，和尿量等病情變化；不斷評價治療與護理效果， 為進一步處置提供依據(jù)。為進一步處置提供依據(jù)。 242020/12/15過敏性休克的急救與護理ICUPPT課件 五、過敏性休克的識別五、過敏性休克的識別 252020/12/15過敏性休克的急救與護理ICUPPT課件 （一）、虛脫（一）、虛脫 概念：概念：有的病人突然表現(xiàn)惡心，頭暈，面色蒼白，呼吸表淺，全身有的病人突然表現(xiàn)惡心，頭暈，面色蒼白，呼吸表淺，全身 出冷汗，肌肉松弛，周身無力，往往突然癱倒在地，有的伴有意識不清，出冷汗，肌肉松弛，周身無力，往往突然癱倒在地，有的伴有意識不清， 這就

15、是虛脫的表現(xiàn)。當有大量吐瀉，失血和某些不幸因素的強弱刺激等，這就是虛脫的表現(xiàn)。當有大量吐瀉，失血和某些不幸因素的強弱刺激等， 都會導(dǎo)致心臟和血管的急性功能障礙而引起暫時性虛脫。都會導(dǎo)致心臟和血管的急性功能障礙而引起暫時性虛脫。 處理：處理：發(fā)現(xiàn)病人虛脫，應(yīng)立即安置平臥休息。給予溫?zé)岵杷蛱撬l(fā)現(xiàn)病人虛脫，應(yīng)立即安置平臥休息。給予溫?zé)岵杷蛱撬?飲用，并用手指掐壓人中，內(nèi)關(guān)，合谷等穴位?；蚴轻槾毯瞎?，足三里飲用，并用手指掐壓人中，內(nèi)關(guān)，合谷等穴位?；蚴轻槾毯瞎?，足三里 等，都有助于急救病人。經(jīng)過上述處理，一般很快即可恢復(fù)。嚴重者靜等，都有助于急救病人。經(jīng)過上述處理，一般很快即可恢復(fù)。嚴重者靜 脈

16、補液。脈補液。 262020/12/15過敏性休克的急救與護理ICUPPT課件 （二）、暈血癥（二）、暈血癥 概念：概念：暈血癥非器質(zhì)性疾病，而是一種心理疾病，屬于恐懼癥中的一暈血癥非器質(zhì)性疾病，而是一種心理疾病，屬于恐懼癥中的一 種。暈血癥又叫種。暈血癥又叫“血液恐怖癥血液恐怖癥”，是指病人由于見到血液而產(chǎn)生的暈厥，是指病人由于見到血液而產(chǎn)生的暈厥 現(xiàn)象，主要表現(xiàn)為頭暈，惡心，目眩，心悸，繼而面色蒼白，出冷汗，現(xiàn)象，主要表現(xiàn)為頭暈，惡心，目眩，心悸，繼而面色蒼白，出冷汗， 四肢厥冷，血壓降低，脈搏細弱，甚至突然意識喪失。四肢厥冷，血壓降低，脈搏細弱，甚至突然意識喪失。 處理：處理：施救時應(yīng)首

17、先將患者平臥，喂飲溫開水或糖水，休息施救時應(yīng)首先將患者平臥，喂飲溫開水或糖水，休息10-1510-15分分 鐘，一般可以恢復(fù)，必要時需給予藥物搶救治療。鐘，一般可以恢復(fù)，必要時需給予藥物搶救治療。 272020/12/15過敏性休克的急救與護理ICUPPT課件 （三）、輸液反應(yīng)（三）、輸液反應(yīng) 最常見的輸液反應(yīng)：最常見的輸液反應(yīng)：發(fā)熱反應(yīng)，系靜脈輸液時由致熱源、藥物、雜質(zhì)、發(fā)熱反應(yīng)，系靜脈輸液時由致熱源、藥物、雜質(zhì)、 藥液溫度過低、藥液濃度過高及輸液速度過快等因素引起。發(fā)熱反應(yīng)的藥液溫度過低、藥液濃度過高及輸液速度過快等因素引起。發(fā)熱反應(yīng)的 臨床表現(xiàn)，主要為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、面部和四肢發(fā)紺，繼而發(fā)熱

18、，體溫可達臨床表現(xiàn)，主要為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、面部和四肢發(fā)紺，繼而發(fā)熱，體溫可達 41424142?？砂閻盒摹I吐、頭痛、頭昏、煩躁不安、譫妄等，嚴重者可?？砂閻盒?、嘔吐、頭痛、頭昏、煩躁不安、譫妄等，嚴重者可 有昏迷、血壓下降，出現(xiàn)休克和呼吸衰竭等癥狀而導(dǎo)致死亡。有昏迷、血壓下降，出現(xiàn)休克和呼吸衰竭等癥狀而導(dǎo)致死亡。 防治方法：防治方法： （1 1）反應(yīng)輕者可減慢輸液速度，注意保暖（適當增加蓋被或給熱水）反應(yīng)輕者可減慢輸液速度，注意保暖（適當增加蓋被或給熱水 袋）。重者須立即停止輸液；高熱者給以物理降溫，必要時按醫(yī)囑給予袋）。重者須立即停止輸液；高熱者給以物理降溫，必要時按醫(yī)囑給予 抗過敏藥物或激素

19、治療，針刺合谷、內(nèi)關(guān)穴?？惯^敏藥物或激素治療，針刺合谷、內(nèi)關(guān)穴。 （2 2）輸液器在有效期內(nèi)，包裝完好，均為正規(guī)廠家生產(chǎn)。）輸液器在有效期內(nèi)，包裝完好，均為正規(guī)廠家生產(chǎn)。 282020/12/15過敏性休克的急救與護理ICUPPT課件 常見的輸液反應(yīng)類型：常見的輸液反應(yīng)類型： 1、熱原反應(yīng) 2、熱原樣反應(yīng) 3、過敏反應(yīng) 4、細胞污染引起 一時難以鑒別，怎么辦？一時難以鑒別，怎么辦？ 輸液反應(yīng)中過敏反應(yīng)，最易危及生命，輸液反應(yīng)中過敏反應(yīng)，最易危及生命， 按藥物過敏處理按藥物過敏處理，停止致敏藥物輸入！停止致敏藥物輸入！ 292020/12/15過敏性休克的急救與護理ICUPPT課件 六、過敏性休

20、克的護理措施六、過敏性休克的護理措施 302020/12/15過敏性休克的急救與護理ICUPPT課件 1 1、立即建立靜脈通路：、立即建立靜脈通路：2 2條以上靜脈通路條以上靜脈通路oror中中 心靜脈插管心靜脈插管 2 2、專人護理、專人護理 3 3、合理補液、合理補液 4 4、嚴密觀察病情變化、嚴密觀察病情變化 5 5、準確記錄出入量、準確記錄出入量 6 6、動態(tài)監(jiān)測尿量與尿比重、動態(tài)監(jiān)測尿量與尿比重 最基本、首要的措施最基本、首要的措施 尿量尿量30ml30mlh h， 提示休克好轉(zhuǎn)提示休克好轉(zhuǎn) （一）（一）迅速恢復(fù)有效循環(huán)血量迅速恢復(fù)有效循環(huán)血量 病人從煩躁轉(zhuǎn)為平靜，病人從煩躁轉(zhuǎn)為平靜

21、， 淡漠遲鈍轉(zhuǎn)為對答自淡漠遲鈍轉(zhuǎn)為對答自 如如病情好轉(zhuǎn)。病人病情好轉(zhuǎn)。病人 唇色紅潤，肢體轉(zhuǎn)暖，唇色紅潤，肢體轉(zhuǎn)暖， 病情好轉(zhuǎn)。病情好轉(zhuǎn)。 312020/12/15過敏性休克的急救與護理ICUPPT課件 改善組織灌注改善組織灌注 休克體位：休克體位：中凹位中凹位 使用抗休克褲：使用抗休克褲： 作用原理：作用原理：對腹部、腿部加壓，促血液回流，改善臟器供血，對腹部、腿部加壓，促血液回流，改善臟器供血， 同時通過局部壓迫減少出血同時通過局部壓迫減少出血 注意事項：注意事項：休克糾正后，由腹部開始緩慢放氣，每休克糾正后，由腹部開始緩慢放氣，每1515秒測秒測1 1次次 血壓。血壓下降血壓。血壓下降5

22、mmHg5mmHg，停止放氣，并重新注氣。，停止放氣，并重新注氣。 （二）（二）改善組織灌注改善組織灌注 322020/12/15過敏性休克的急救與護理ICUPPT課件 血管收縮劑血管收縮劑收縮小動脈，暫時升血壓，但可收縮小動脈，暫時升血壓，但可 加重組織缺氧加重組織缺氧 血管擴張劑血管擴張劑解除小動脈痙攣，關(guān)閉動靜脈短解除小動脈痙攣，關(guān)閉動靜脈短 路，改善微循環(huán)，但擴大血管容量路，改善微循環(huán)，但擴大血管容量 強心劑強心劑心功能不全的病人心功能不全的病人 血管活性藥物的應(yīng)用血管活性藥物的應(yīng)用 332020/12/15過敏性休克的急救與護理ICUPPT課件 1 1、從低濃度、慢速度開始、從低濃度

23、、慢速度開始 2 2、加強心電監(jiān)護，根據(jù)血壓值調(diào)整藥物濃度和滴速、加強心電監(jiān)護，根據(jù)血壓值調(diào)整藥物濃度和滴速 3 3、防藥液外滲：如出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)立即更換滴、防藥液外滲：如出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)立即更換滴 注部位，并用注部位，并用O O2525普魯卡因封閉普魯卡因封閉 4 4、血壓平穩(wěn)后，逐漸降低藥物濃度、減慢速度后撤、血壓平穩(wěn)后，逐漸降低藥物濃度、減慢速度后撤 藥藥 血管活性藥物使用注意事項血管活性藥物使用注意事項 342020/12/15過敏性休克的急救與護理ICUPPT課件 1 1、改善缺氧狀況：、改善缺氧狀況：吸氧、呼吸機輔助呼吸。吸氧、呼吸機輔助呼吸。 2 2、呼吸功能監(jiān)測：、呼吸功

24、能監(jiān)測： 呼吸頻率呼吸頻率3030次次/min/min或或88次次/min/min病情危重病情危重 進行性呼吸困難、發(fā)紺、氧分壓進行性呼吸困難、發(fā)紺、氧分壓60mmHg60mmHg，吸氧無改善，吸氧無改善 ARDSARDS 3 3、維持呼吸道通暢、維持呼吸道通暢: :有效咳嗽、吸痰、肺擴張有效咳嗽、吸痰、肺擴張 4 4、避免誤吸、窒息、避免誤吸、窒息 （三）維持呼吸功能（三）維持呼吸功能 352020/12/15過敏性休克的急救與護理ICUPPT課件 1 1、休克早期輕度酸中毒者無需應(yīng)用堿性藥物。、休克早期輕度酸中毒者無需應(yīng)用堿性藥物。 2 2、嚴重休克、酸中毒明顯，經(jīng)擴容無效者，需、嚴重休克

25、、酸中毒明顯，經(jīng)擴容無效者，需 應(yīng)用堿性藥物（應(yīng)用堿性藥物（5 5碳酸氫鈉溶液）糾正。碳酸氫鈉溶液）糾正。 （四）糾正酸堿平衡失調(diào)（四）糾正酸堿平衡失調(diào) 362020/12/15過敏性休克的急救與護理ICUPPT課件 1 1、嚴格無菌操作、嚴格無菌操作。 2 2、按醫(yī)囑應(yīng)用有效抗生素。、按醫(yī)囑應(yīng)用有效抗生素。 3 3、預(yù)防肺部感染：有效咳嗽、肺部叩擊、霧化助排痰。、預(yù)防肺部感染：有效咳嗽、肺部叩擊、霧化助排痰。 4 4、預(yù)防泌尿道感染。、預(yù)防泌尿道感染。 （五）預(yù)防感染（五）預(yù)防感染 372020/12/15過敏性休克的急救與護理ICUPPT課件 1 1、每、每4 4小時測測體溫小時測測體溫 2 2、體溫低下者：保暖、體溫低下者：保暖 3 3、高熱者：物理降溫、藥物降溫、高熱者：物理降溫、藥物降溫 4 4、庫血復(fù)溫、庫血復(fù)溫 忌使用熱水忌使用熱水 袋、電熱毯袋、電熱毯 （六）體溫調(diào)節(jié)（六）體溫調(diào)節(jié) 382020/12/15過敏性休克的急救與護理ICUPPT課件 （七）心理護理（七）心理護理 護士應(yīng)主動熱情地向患者及家屬做好解釋工作，以良好的情緒感 染患者及家屬，消除負面情緒，使其積極配合治療和護理。 同時護士應(yīng)忙而不亂，以沉著冷靜的態(tài)度面 對突發(fā)事件的發(fā)生