給藥法各種注射培訓(xùn)課件

1、給藥法各種注射注射給藥的基本知識 注射原則/注射用叭/ /吸取注射藥液I病人準(zhǔn)備I物品準(zhǔn)備I常規(guī)消毒（二）嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度 一人一針 人一止血帶一人一棉墊浸泡消毒再處理/一次性物品的處理枚注射針頭據(jù)武漢消息：湖北帕新縣浮瞎鎮(zhèn) 宏卿衛(wèi)生院工作人員給該鎮(zhèn)進(jìn)中 村的多名學(xué)生注射預(yù)防流腦的疫 苗，導(dǎo)致32名小孩集體染上肝炎。（三）嚴(yán)格執(zhí)行查對制度認(rèn)真執(zhí)行“三查八對”2、嚴(yán)格檢查藥物質(zhì)量,3、給藥途徑準(zhǔn)確無後4、注意藥物配伍禁忌（四）保證用藥安全防意夕卜防過敏 /防栓塞II防斷針I(yè)防損傷F盡空I（五）注射藥液現(xiàn)配現(xiàn)用kz _1（六）選擇合適的注射部位避免損傷避開神經(jīng)和血管/不可注射部位炎癥硬結(jié)疤痕/

2、伍膚病處長期注射經(jīng)常更換注射部位（八）掌握合適的進(jìn)針深度各種注射法有不同的進(jìn)針深度進(jìn)針時(shí)不可把針梗全部刺入皮膚內(nèi), 以防發(fā)生斷針2 皮下注射進(jìn)針角度（九）減輕患者不適與疼痛針尖鋒利體位正確/肌肉松弛分散注意二快一慢（進(jìn)針、拔針快推藥液慢而勻速） 合理安排用物/、治療盤用物/ J2、注射器和針頭3、注射藥物注射器、針頭的規(guī)格和用途注射器針頭用途/1毫升Z.5-5 皮內(nèi)、注射胰島素/2.5毫升/ 5.5-6皮下2、5、10毫升6.5-7耙肉5、10、20、50毫升 6、7、8、9靜脈、Ft注射藥物三、抽吸藥液1.自安甑內(nèi)吸取藥法y自密封瓶內(nèi)吸取肖法3.吸取結(jié)晶或粉劑注射劑法藥液抽吸法自大安甑內(nèi)吸取

3、藥液自小安甑內(nèi)吸取藥液 自密封內(nèi)吸取藥液注意事項(xiàng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則和查對制度 抽藥時(shí)不可用手握住活塞體部；排 氣時(shí)不可浪費(fèi)藥液根據(jù)藥液的性質(zhì)抽吸藥液 藥液現(xiàn)用現(xiàn)抽吸，避免藥液污染和 效價(jià)降低3方法皮內(nèi)、皮下、肌肉、動(dòng)、靜脈注射法四丿常用注射法皮內(nèi)注射法(4D) 皮下注射法(H) 肌內(nèi)注射法(IM) 臀大肌注射臀中小、肌注射靜脈注射法(IV)四肢淺靜脈 頭皮靜脈 股靜脈tl血臼今加I巧1織m射MX定義:將少量無菌藥液輕表皮與真皮之 可的方法。I目的與部位：皮膚試驗(yàn)前臂掌側(cè)下段預(yù)防接種上臂三角肌下緣局麻先驅(qū)步驟局麻部位I脂肪細(xì)胞小汗腺真皮孚L頭毛發(fā)真皮-圖1-1皮膚組織結(jié)構(gòu)示意圖皮下開腺層層層

4、蕩粒層底動(dòng)脈 靜詠皮月旨腺,-立毛肌滋經(jīng)皮內(nèi)評估1 患者病情、治療情況、用藥史、藥 物過敏史。2患者意識狀態(tài)、心理狀態(tài)、對用藥 的認(rèn)知合作程度。3患者注射部位的皮膚狀況。1 護(hù)士準(zhǔn)備2 用物準(zhǔn)備3 患者準(zhǔn)備4 環(huán)境準(zhǔn)備物準(zhǔn)備 /掘射盤1nal注射器4 1Z2或0T針頭、醫(yī)囑用藥 過敏試驗(yàn) 備0.1 %鹽酸腎上腺素嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和無菌操作作皮試，應(yīng)詳細(xì)詢問病人的用藥史和過敏史忌用碘類消毒劑，以免影響局部反應(yīng)的觀察進(jìn)針角度不能過大，注入藥量要正確對照試驗(yàn)，另一側(cè)前臂注入0.1ml 0.9%氯化鈉溶液 藥物過敏試驗(yàn)結(jié)果陽性反應(yīng)的處理健康教育1 給患者做藥物過敏試驗(yàn)后,囑患者勿離開病室（或注射室），

5、等待1520分鐘后觀察結(jié)果。同時(shí)告知患者，如有不適應(yīng) 立即通知護(hù)理人員，以便及時(shí)處理。2.指導(dǎo)患者切勿按揉注射部位及局部臼定義:將4、量藥液注入的方法。目的：需迅速達(dá)到藥效和不能、不宜口服給藥 預(yù)防接種局麻部位：三角肌下緣、上臂外側(cè)、腹部、后背存腿歹FA方注意事項(xiàng) /嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和無菌操作原則刺激性強(qiáng)的藥物不宜皮下注射對需長期注射的病人，應(yīng)有計(jì)劃的 更換注射部位，以保證藥物的充分 吸收進(jìn)針角度不宜超過45 ,以免刺入 肌層注射不足51的藥液時(shí)，應(yīng)用51注 1Mb沙訕沁曲 則痂舸將藥液注入的方法。目的/比皮下注射更迅速吳到藥涵不宜靜脈注射 I注射刺激性較強(qiáng)或藥量較大的藥物部位：臀大肌、臀中、

6、小肌、股外側(cè)肌、三角肌A臀中肌、臀小肌注射定位法（1）三角形法以示指尖和中指尖分別置于 骼前上棘和骼悄下緣處，骼山脊、示指、中 指便構(gòu)成一個(gè)三角形區(qū)域，此區(qū)域即為注 g寸部位oI（2 ）三橫指法骼前上棘外側(cè)三橫指處（以 病人自己手指寬度為標(biāo)準(zhǔn)）。A股外側(cè)肌注射定位方法成人取髓關(guān)節(jié)下10cm至膝關(guān)節(jié)上10cm,約7.5cm寬的范圍，此處血管，神經(jīng)很少通過，且注射范圍廣泛，可反復(fù)多次注射。A上臂三角肌注射定位方字上臂外側(cè)，肩峰下23橫指處注意事項(xiàng)1. 嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和無菌操作原則。2. 對2歲以下的幼兒不宜選用臀大肌注射。3切勿將針梗全部刺入，以防發(fā)生斷針。一 旦發(fā)生斷針，即用一手捏緊局部肌肉，

7、并 盡快使用止血鉗將斷段取出。4對需長期注射者，應(yīng)有計(jì)劃的交替更換注 射部位，以避免和減少硬結(jié)的發(fā)生。5多種藥物同時(shí)注射時(shí)，應(yīng)注意配伍禁忌。W A-J自癬注入藥液的方貧/早目的：不宜口服、皮下或肌注，需迅速發(fā)生藥效 診斷性檢查靜脈營養(yǎng)治療輸液或輸血平部位:上肢肘部淺靜脈、下肢淺靜脈小兒頭皮靜脈股靜脈表18-4頭皮靜脈與頭皮動(dòng)脈的鑒別特征頭皮靜脈頭皮動(dòng)脈顏色微藍(lán)/紅/搏動(dòng)無 /I*管壁薄、易壓癟 11厚（易壓癟血流方向多向心多離心顏色暗紅鮮紅注藥阻力小阻力大艙救危重咸時(shí)注入綁I 嘗管加壓輸血 /、采血標(biāo)本作化驗(yàn)檢查靜脈注射失敗的常見原因1.針頭刺入靜脈過淺，或因松解止血帶時(shí) 針頭滑岀血管2針頭未

8、完全刺入靜脈，針尖部分斜面在I血管外/3針頭刺入較深，針尖斜面一半穿破對側(cè) 血管壁4針頭刺入過深，針尖穿破對側(cè)血管壁提高靜脈穿刺成功率1 肥臚病人摸清血管走初g脈上方36。 /40 迸針 /2水腫病人沿靜脈解剖位置，手指按揉局部3.脫水病人反復(fù)推揉按摩，或局部熱敷4老年病人示指和拇指分別固定穿刺段靜脈上 I下兩珮再沿靜脈走向輕穩(wěn)穿刺5.天氣寒冷熱敷局部是將小劑量藥液持續(xù)、均勻、 定量輸入人體靜脈的注射裝置適應(yīng) 小兒及某些藥物如毛花昔丙、 硫酸鎂、氨茶堿等靜脈注射動(dòng)脈注射法定義：是動(dòng)脈注入無菌藥液的方法目的與部位搶救重度休克股動(dòng)脈腦血管造影+頸總動(dòng)脈I動(dòng)脈血?dú)夥治鰳飫?dòng)脈區(qū)域性化療相鄰大動(dòng)脈五、比較各種注射法的異同點(diǎn)、途徑hIMIV部位皮內(nèi)皮M層脈持針姿勢持引去持弓法持筆法持弓法進(jìn)針