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文檔簡介
1、傳播優(yōu)秀Word版文檔 ,希望對您有幫助,可雙擊去除!醫(yī)院意外事件緊急處理流程提要:發(fā)現(xiàn)病人外出應立即通知管床醫(yī)生及病區(qū)護士長。通知醫(yī)務處和護理部,或行政總值班和護理總值班。查找病人家屬聯(lián)系電話,及時取得聯(lián)系。盡可能查找病人去向,必要時通知保衛(wèi)處協(xié)助尋找或報警。病人返回后立即通知行政總值班和護理總值班,由管床醫(yī)生及護士長按醫(yī)院有關規(guī)定進行處理。(一)停水1,接到停水通知后,做好停水準備包括:告訴每位病人停水時間段。給病人備好使用水和飲用水。病房熱水爐燒好熱水備用,同時用盡可能多的容器裝好生活用水備用。2,突然停水時,白天與調(diào)度室聯(lián)系;晚、夜班、節(jié)假日與行政總值班和護理總值班聯(lián)系。3,加強巡視病
2、人,解決好病人的飲水和用水問題。(二)停電1,接到停電通知后,立即做好停電準備:備好應急燈、手電筒。如有使用呼吸機的病人,應隨時準備簡易呼吸器。其他使用電力的儀器,及時尋找替代的方法。監(jiān)護儀、泵等應預先充電。 2,突然停電時:立即開啟應急照明。立即了解危重病人情況、各儀器設備運轉(zhuǎn)情況。通過電話報修,白天與調(diào)度室聯(lián)系;晚、夜班、節(jié)假日與行政總值班和護理總值班聯(lián)系。3,停電時,使用呼吸機的立即脫開呼吸機,改用簡易呼吸器維持呼吸。4,維護病區(qū)秩序,組織人力保證病人醫(yī)療安全。5,加強巡視,安撫病人,及時解決病人問題;同時注意防火、防盜。(三)浸水1,發(fā)現(xiàn)浸水,立即尋找漫水的原因。2,如能自行解決的,立
3、即關閉水源,并主動將漫出水處理干凈。3,不能自行解決的,立即報修,白天與調(diào)度室聯(lián)系;晚、夜班、節(jié)假日與得政總值班和護理總值班聯(lián)系。4,協(xié)助行政處人員、保潔員清掃地面,處理污水。5,豎立“小心滑倒”警示牌,告誡病人、家屬及工作人員注意安全,叮囑行動不便的病人盡量不要下地行走,并協(xié)助病人進行生活護理。(四)火災1.發(fā)現(xiàn)火情后立即呼叫周圍人員組織滅火,同時電話報告保衛(wèi)處,并報告院辦或行政總值班及護理總值班。2,火勢較小時,組織人員利用病區(qū)內(nèi)的消防器材、自來水積極滅火。3,發(fā)現(xiàn)火勢猛烈時,應立即撥打“119”報警,并告知準確方位。4,關閉鄰近房間的門窗,以減慢火勢蔓延速度。5,將病人疏散到安全地帶,穩(wěn)
4、定病人情緒,保證病人生命安全。6,切斷電源,撤出易燃易爆物品、貴重儀器設備及有價值的科學資料。7,組織病人撤離時,不要乘坐電梯,應走安全通道。叮囑病人用濕毛巾捂住口鼻,盡可能彎腰以最低的姿勢或匍匐快速前進。(五)地震1,地震來臨,值班人員應冷靜面對,關閉電源、水源、氣源、熱源,盡力保障人員的生命及國家財產(chǎn)安全。2,發(fā)生強烈地震時,需將病人撤離病房,疏散至廣場、空地。撤離過程中,護士要注意維護秩序,安慰病人,減少病人的恐懼。3,情況緊急不能撤離時,叮囑在場人員及病人尋找有支撐的地方蹲下或坐下,保護頭顱、眼睛、捂住口鼻。(六)失竊1,介紹住院須知時向病人安全知識,保管好貴重物品及現(xiàn)金。2,加強巡視
5、,做好安全工作,隨手帶門,經(jīng)常檢查門窗。3,維持好病房秩序,對可疑人員進詢問。4,一旦發(fā)現(xiàn)失竊,做好現(xiàn)場保護工作。5,立即電話通知保衛(wèi)處來現(xiàn)場處理,同時通知醫(yī)院行政總值班。6,協(xié)助保衛(wèi)人進行調(diào)查工作。7,維持病室秩序,保證病人醫(yī)療護理安全。(七)有毒氣體泄露1,發(fā)現(xiàn)有毒氣體泄漏后,立即用濕毛巾捂住口鼻,并通知上級領導和有關部門,協(xié)助疏散在場人員。2,立即開窗通風,應用病室內(nèi)所有通風設備,加強通風換氣。3,如毒氣源在病室內(nèi)或附近,設法關閉毒氣閥門,叮囑在場人員遠離毒氣源。 4,及時通知醫(yī)生,積極救治出現(xiàn)中毒癥狀的病人,采取有效治療及護理措施。5,維護病室秩序,保證病人區(qū)醫(yī)療安全,安撫病人及家屬。
6、(八)有毒化學藥劑泄漏1,當有不明液體噴濺到病人或工作人員衣物,立即將接觸的衣物脫下,放在消毒液中清洗消毒。2,濺到皮膚時,在第一時間內(nèi)用大量流動水沖洗,也可以用棉花或吸水布吸干皮膚上的藥液,然后用清水沖洗。千萬不要擦拭。3,通知醫(yī)生并協(xié)助明確液體的性質(zhì),遵醫(yī)囑進行解毒處理。4,向上級匯報,協(xié)助了解事情經(jīng)過,制定相應措施,總結經(jīng)驗防止類似事件發(fā)生。(九)遭遇醫(yī)院暴徒1,遇到暴徒時,護士應保持冷靜,正確分析和處理。2,設法報告保衛(wèi)處和行政總值班,或?qū)で笤趫銎渌藛T的幫助。3,安撫病人及家屬,減少在場人員的焦慮、恐懼情緒,盡力保證病人的生命安全及國家財產(chǎn)。4,暴徒逃走后,注意其特征、走向,為保衛(wèi)人
7、員提供線索。5,主動協(xié)助保衛(wèi)人員調(diào)查。6,盡快恢復病室的正常醫(yī)療護理工作,保證病人的醫(yī)療安全。(十)公共衛(wèi)生突發(fā)事件:重大搶救、群傷護理上報(十一)住院病人擅自外出1,發(fā)現(xiàn)病人外出應立即通知管床醫(yī)生及病區(qū)護士長。 2,通知醫(yī)務處和護理部,或行政總值班和護理總值班。3,查找病人性關系電話和家屬聯(lián)系電話,高潮取得聯(lián)系。4,盡可能查找病人去向,必要時通知保衛(wèi)處協(xié)助尋找或報警。5,病人返回后立即通知行政總值班和護理總值班,由管床醫(yī)生及護士長按醫(yī)院有關規(guī)定進行處理。6,若確屬外出不歸,需兩人共同清理病人用物、貴重物品、錢款等并登記、上交領導妥善保存。7,認真記錄發(fā)現(xiàn)病人外出及尋找的過程。(十二)氣管插管
8、病人意外拔管1,發(fā)現(xiàn)病人意外拔管,應立即通知醫(yī)生。2,立即評估病人病情,緊密觀察生命體征和血氧飽和度的變化。3,如病人自主呼吸強,血氧飽和度良好,給予高流量吸氧,安慰病人,指導病人呼吸。4,如病人呼吸急促、血氧飽和度明顯下降、情緒激動、煩躁不安,應立即給予簡易呼吸器加壓給氧,并開放氣道。重新置管,使用呼吸機或者使用無創(chuàng)呼吸機輔助通氣。5,按醫(yī)囑進行處理,做好記錄。(十三)病人自殺1,發(fā)現(xiàn)病人自殺,應立即通知醫(yī)生,攜帶必要的搶救物品及藥品奔赴現(xiàn)場。同時通知醫(yī)務處或行政總值班,服從領導安排處理。協(xié)助主管醫(yī)生通知家屬。2,判斷病人是否有搶救的可能,如有可能立即開始搶救工作。3,如搶救無效,應保護現(xiàn)場
9、(病房內(nèi)及病房外)。4,配合院領導及有關部門的調(diào)查工作。 5,做好各種記錄。6,保證病室正常工作的開展及其他病人的治療護理工作。(十四)輸血反應1,立即夾閉調(diào)節(jié)器,更換血袋和輸血器并保留,保留靜脈通路以便搶救。2,報告醫(yī)生,遵醫(yī)囑給藥,根據(jù)不同類型予相應處理。3,病情危重者準備急救物品,吸氧,配合醫(yī)生搶救。4,密切觀察有無發(fā)熱、過敏、溶血等病情變化。5,填寫輸血反應記錄卡,完成護理記錄。6,懷疑溶血等嚴重反應時,將血袋和病人血樣同時送輸血科核查。7,加強巡視,做好心理護理。(十五)輸液反應1,夾閉調(diào)節(jié)器,更換液體及輸液器,保留靜脈通路。2,報告醫(yī)生,遵醫(yī)囑給藥,根據(jù)不同類型予處理。3,情況嚴重
10、者就地搶救,必要時心肺復蘇。4,密切觀察血壓,呼吸情況,記錄病人生命體征和搶救過程。5,填寫藥物不良反應事件報告表,及時上報藥劑科備查。6,保留輸液器和藥液,以備送檢。7,加強巡視,做好心理護理。(十六)過敏性休克1,立即停用或消除過敏物質(zhì),建立靜脈通路,予平臥位就地搶救。2,報告醫(yī)生,根據(jù)不同過敏類型予相應處理。3,立即皮下注射0.1%腎上腺素1 ml.4,立即給予地塞米松510mg,或氫化可的松100200 mg加入葡萄糖液體中靜滴。5,使用血管活性藥及抗組織胺藥物。6,靜脈注射10%葡萄糖酸鈣1020 ml.7,吸氧,保持呼吸道通暢,必要時氣管托管,進行人工呼吸。8,密切觀察病情變化,注
11、意保暖,記錄病人生命體征和搶救過程。9,加強巡視,做好心理護理。(十七)護理投訴接待護師職責:1、在病房護士長領導下和本科主管護師指導下進行工作。2、參加病房的護理臨床實踐,指導護士正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項護理技術操作規(guī)程,發(fā)現(xiàn)問題,及時解決。3、參與危重、疑難病人的護理工作,及難度較大的護理技術操作。帶領護士完成新技術、新業(yè)務的臨床實踐。4、協(xié)助護士長擬定病房護理工作計劃,參與病房管理工作。5、參加本科主任護師、主管護師組織的護理查房、會診和病例討論。主持本病房的護理查房。6、協(xié)助護士長負責本病房護士和進行護士的業(yè)務培訓,制定學習計劃,組織編寫教材并擔任講課。對護士進修技術考核。7、參加護校部分臨
12、床教學,帶教護士臨床實習。8、協(xié)助護士長制定本病房的科研、技術革新計劃,提出科研課題,并組織實施。9、對病房出現(xiàn)的護理不良事件進行分析,提出防范措施。主管護師職責:1、 在護士長的領導和本科主任護師的指導下進行工作。2、 負責督促檢查本科病房護理工作質(zhì)量,發(fā)現(xiàn)問題,及時解決,把好護理質(zhì)量關。3、 解決本科護理業(yè)務上的疑難問題,指導急、危、重、疑難病人的護理計劃的制定和實施。4、 負責本科各病房的護理查房和護理會診,對護理業(yè)務給予具體指導。5、 對病房發(fā)生的護理不良事件進行分析、鑒定,并提出預防措施。6、 組織本科室護師、護士業(yè)務培訓,擬定培訓計劃,編寫教材,負責講課。7、 組織護理系、護理專修
13、科學生和護校學生的臨床實習,負責講課和成績評定。8、 制定科室護理科研和技術革新計劃,并組織實施,指導全科護師、護師開展科研工作。9、 協(xié)助護士長做好行政管理和隊伍建設工作。綜合ICU 護理組長職責1、 在護士長的領導下進行工作,負責監(jiān)護室全面管理,督促檢查各班護師的護理質(zhì)量。2、 協(xié)助當班護士對病人評估,根據(jù)病人情況及時修訂護理計劃。3、 指導值班護士完成監(jiān)護工作。4、 協(xié)調(diào)和指揮當班護士配合搶救工作。5、 組織護理查房,檢查評估值班護士護理計劃實施情況及效果。6、 指導值班護士完成疑難護理技術操作。7、 負責本班人力物力資源調(diào)配,并向護士長報告。白班護士職責:1、負責病人病情監(jiān)測,按時測量
14、生命體征,及時記錄。2、準確及時執(zhí)行醫(yī)囑及護理計劃。3、做好病人的基礎護理和??谱o理。對病人實施心理護理和健康宣教。4、評估病人病情變化,修訂護理計劃。進行預見性護理,及時發(fā)現(xiàn)病情變化,配合搶救工作。5、按時執(zhí)行治療和護理,保證病人午休。6、做好床旁交接班。7、負責病人的轉(zhuǎn)運及備用床的準備。8、保持監(jiān)護室環(huán)境清潔、安靜,及床單元清潔整齊,做好消毒隔離和終末消毒處理。晚夜班護士職責:1、負責病人的病情監(jiān)測、護理,做好監(jiān)護記錄。2、認真查對、處理和執(zhí)行各項醫(yī)囑。按時完成各項夜間治療。做好晨間、晚間護理。3、保持監(jiān)護室環(huán)境清潔、整齊、安靜、安全,保證病人休息和睡眠。4、做好次日標本留取和治療準備工作,并完成標本留取和手術檢查前準備工作,向病人詳細交代注意事項。5、負責本班內(nèi)所用物品、藥品等管理工作。治療班護士職責:1、負責藥品的請領和保管,定期檢查,保持無過期,無變質(zhì)。2、負責急救車的清潔,清點物品和藥品的補充。3、清點醫(yī)學專用、精神藥品和貴重物品。4
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