期末考試復(fù)習(xí)題目

1、1. 壯熱病人高熱不退，但惡熱不惡寒，多見于里熱證極期階段。2. 潮熱病人定時發(fā)熱或定時熱甚，如潮汐之有定時。3. 寒熱往來惡寒與發(fā)熱交替而作，見于半表半里證或瘧疾病。4. 自汗經(jīng)常汗出不止，活動后更甚者，多見于氣虛、陽虛。5. 盜汗入睡時汗出，醒后汗自止，多見于陰虛內(nèi)熱證。6. 消谷善饑食欲過于旺盛，多食而易饑，是胃火熾盛所致。7. 除中久病之人， 本不能食，突然欲食，甚至暴食， 是脾胃之氣將絕之象8. 里急后重腹痛窘迫， 時時欲瀉，肛門重墜，便出不爽， 是濕熱痢疾主癥9. 得神人之兩目靈活，面色榮潤，表情自然，體態(tài)自如，言語清晰，意識 清楚者，是精充氣足神旺的表現(xiàn)。10. 失神病人目光呆滯

2、，面色晦暗，神情萎糜，身重遲鈍，語聲斷續(xù)，意識 朦朧者，是精衰氣脫神亡的表現(xiàn)。11. 主色凡人之種族皮膚的正常顏色。12. 善色病色有光澤者，稱為善色，說明精氣未衰，胃氣尚榮，預(yù)后較好。13. 萎黃病人面色淡黃，枯槁無華者，是脾虛精虧的表現(xiàn)。14. 陰黃面色黃而晦暗如煙熏者，因寒濕內(nèi)停，困擾脾陽所致。15. 癭瘤頸前頜下喉結(jié)之處，有腫物如瘤，或大或小，可隨吞咽上下移動， 多因肝郁氣結(jié)痰凝所致。16. 瘰疬頸側(cè)皮里膜外腫起結(jié)核，形狀累累如珠，歷歷可數(shù)者，多因肺腎陰 虛，虛火灼痰，結(jié)于頸項(xiàng)。17. 解顱小兒囟門遲遲不能閉合，是腎氣不足，發(fā)育不良的表現(xiàn)。18. 透關(guān)射甲小兒指紋透過風(fēng)、氣、命三關(guān)，一

3、直延伸到指甲端者，提示病 情危重。19. 染苔若因某些食物或藥物，致使舌苔染上顏色。染苔并非疾病所致，無 臨床意義。20. 鏡面舌全舌之苔退去，舌面光潔如鏡者，多因胃氣匱乏，胃陰枯涸。21. 有根苔舌苔緊貼舌面，刮之難去，似從舌體長出來的。22. 呃逆有氣上逆于咽喉而出，發(fā)出一種不由自主的沖激聲音，聲短而頻， 由胃氣上逆所致。23. 六陽脈凡兩手寸關(guān)尺六脈常洪大等同，而無病象者。24. 相兼脈由兩種或兩種以上的單一脈相兼組合而成的脈象，又稱復(fù)合脈。25. 脈癥順逆臨床上以脈與癥相應(yīng)或不相應(yīng)，以辨別疾病之順逆。26. 舉按尋是切脈的指力輕重，輕手循之曰舉，重手取之曰按，不輕不重， 委曲求之曰尋。

4、27. 癥疾病所反映的單個癥狀、體征，是機(jī)體病變的客觀表現(xiàn)。28. 病對疾病全過程的特點(diǎn)、規(guī)律所作的病理性概括。29. 證對疾病所處一定階段病位、病因、病性、病勢等所作的病理性概括。30. 辨證在中醫(yī)診斷理論的指導(dǎo)下，分析四診資料，辨別疾病證的過程。31. 里邪出表先有里證，繼而汗出，或疹 現(xiàn)象32. 熱證感受熱邪， 或陰虛陽亢，致使機(jī)體的機(jī)能活動亢進(jìn)所表現(xiàn)的具有溫、 熱特點(diǎn)的證候。33. 寒熱錯雜在同一病人身上，同時既有寒證，又有熱證表現(xiàn)的證候。34. 熱深厥亦深是內(nèi)有真熱而外見假寒的證候，其內(nèi)熱愈盛則肢冷愈嚴(yán)重。35. 至虛有盛候是病本嚴(yán)重虛證，反見充盛之狀的真虛假實(shí)證候。1 / 1201

5、. 簡述中醫(yī)診斷學(xué)的基本原則及診法合參的理 由。答：中醫(yī)診斷的基本原則是：一整體察病，即在、 診病的過程中，從整體上了解疾病的病因病機(jī)和臟腑 氣血陰陽的變化，從而全面地認(rèn)識疾病。二、診法合 參，即在診察疾病時，將望、聞、問、切四診合參， 綜合分析病情資料。三、從病辨證，即辨病與辨證相 結(jié)合診斷疾病。診法合參的理由是：疾病的過程是一 個復(fù)雜的過程，其表現(xiàn)是在多方面的，而四診正是從 不同角度檢查病情，只有四診并用才能全面、詳細(xì)地 獲取所需臨床資料；此外，在復(fù)雜的、有時甚至出現(xiàn) “假象”的病證中，只有四診并重，才能去偽存真， 鑒別真假。02. 何謂主訴？記錄主訴時應(yīng)注意什么？ 答：病人就診時所陳述的

6、最主要癥狀或體征及期持 續(xù)時間稱為主訴。 記錄主訴注意事項(xiàng)是： 抓準(zhǔn)主訴； 問清主訴所述癥征的部位、性質(zhì)、程度、時間； 不要使用病名和病程，文字要精煉。03. 惡寒和發(fā)熱同時并見有何臨床意義？答：惡寒與發(fā)熱同時并見是外感病初期（即表證） 的重要診斷依據(jù)。根據(jù)惡寒、發(fā)熱的輕重不同，臨床 又可分為：惡寒重，發(fā)熱輕，主風(fēng)寒表證；發(fā)熱 重，惡寒輕，主風(fēng)熱表證；發(fā)熱輕，兼惡風(fēng)自汗， 是太陽中風(fēng)證 。04. 表證有汗與無汗各見到哪些情況？答：表證無汗，多屬表寒證，因寒性收引，汗孔 閉塞。表證有汗，有三種情況。其一，屬外感風(fēng)邪 之證，因風(fēng)性開泄，腠理疏松而汗出；其二，外感風(fēng) 熱之證，因熱性升散，使腠理疏松而

7、汗出；其三，為2 / 12 氣虛外感之表證，因衛(wèi)陽不足，肌表不固而汗出。05. 亡陰、亡陽之汗各有何特點(diǎn)？為什么？答：亡陰之汗是大汗不止，汗出如油，熱而粘手， 由于體內(nèi)津液枯涸，相對濃縮，邪熱通過粘稠陰液從 汗而泄，故熱而粘手；亡陽之汗是大汗淋漓，汗稀而 涼，因陽氣將絕，元?dú)庥?，衛(wèi)外不固，故津液自泄 而見汗稀而涼。06. 盜汗為什么“寐出寤止”？答：盜汗之寐出寤止多由陰虛內(nèi)熱所致。中醫(yī)理論 認(rèn)為，陽入于陰則寐，故寐則衛(wèi)陽行伏于內(nèi)，一方面 使體表衛(wèi)陽暫少而失密，二方面陽伏于內(nèi)則陰虛內(nèi)熱 更甚，蒸化陰液從暫時失密的體表排出而成盜汗。而 陽出于陰則寤，故醒則陽氣從內(nèi)而外行，使衛(wèi)表失固 的現(xiàn)象得到糾

8、正，體內(nèi)陰虛之熱亦有減輕，故汗液蒸 化減少，亦不能自然排出。07. 陰虛潮熱與陽明潮熱有何異同？答：陰虛潮熱與陽明潮熱均為發(fā)熱定時而如潮汐， 二者不同點(diǎn)是：病機(jī)上，陰虛潮熱是陰虛生內(nèi)熱； 陽明潮熱是陽熱亢盛所致，二者有虛實(shí)之別。時間 上，陰虛潮熱以午后或入夜發(fā)熱較甚，晨起消退；陽 明潮熱每至日晡熱增。 程度上， 陰虛潮熱多見煩熱、 低熱；而陽明熱盛以大熱身熱為主。兼癥上，陰虛 潮熱多兼顴紅、盜汗、失眠等癥；而陽明潮熱兼見面 赤、口渴、便秘、神昏等實(shí)熱癥狀。08. 試述失神的特征及臨床意義。答：在疾病過程中，病人表現(xiàn)為目光晦暗，精神萎 糜，反應(yīng)遲鈍，呼吸氣微，為失神的特征。失神重證 者可進(jìn)一步出

9、現(xiàn)神識昏迷，循衣摸床，撮穴理線，或 卒然倒地，目閉口張，手撒尿遺等癥。失神說明疾病3 / 12 已經(jīng)發(fā)展到嚴(yán)重階段，正氣衰改，五臟垂危，精氣將 奪，預(yù)后不良。09. 何謂善色、惡色？各有何臨床意義？ 答：疾病中五色的表現(xiàn)以明潤含蓄為善色，以晦暗 暴露為惡色。善色表示雖病而臟腑精氣未衰，胃氣尚 能上榮于面，故為病輕，預(yù)后良好；惡色表現(xiàn)臟腑精 氣已衰，胃氣不能上榮于面，故為病重，預(yù)后不良。10. 試述面部赤色的主病及臨床意義。 答：赤色主熱，是血液充盈于皮膚脈絡(luò)所致。若滿 面通紅，多屬外感發(fā)熱或臟腑熱盛之實(shí)熱證；若久病 兩顴潮紅，則屬陰虛陽亢之虛熱證；如重病面白時而 泛紅如妝，則為虛陽浮越于上，陰

10、盛格陽之假熱證。11. 何謂四季平色？其形成原因如何？ 答：人之膚色，特別是面色，隨一年四季時令不同 而微有變化，如春季稍青，夏季稍赤，秋季稍白，冬 季稍黑，長夏稍黃，稱之為四季平色。四季平色的產(chǎn) 生是人體適應(yīng)自然界的變化而形成的，其變化不十分 明顯，也是暫時的。四季平色屬常色范疇。12. 如何鑒別斑疹之順逆？ 答：不論斑或疹，若布點(diǎn)均勻，疏密適中，色紅身 熱，先見于胸腹，后延及四肢， 斑疹發(fā)后熱退神清者， 是邪去正安之順證；若布點(diǎn)不勻，稠密成團(tuán)，色深紅 或紫暗，身涼，先見于四肢，后延及胸腹，斑疹發(fā)后 身熱不退，甚至神識不清者，是邪氣內(nèi)陷之逆證。13. 舉例說明望痰辨別疾病的性質(zhì)。 答：若痰稀

11、色白，是外感風(fēng)寒之征；痰黃而稠，為 外感風(fēng)熱所致；若干咳少痰，夾有血絲，是燥熱犯肺 損傷肺絡(luò)，或肺陰虧虛，虛火灼絡(luò)；若吐痰色絳，如 鐵銹，是邪熱蘊(yùn)肺，損傷肺絡(luò)；若咳唾膿痰腥臭，多4 / 12 為痰熱搏結(jié)之肺癰。14. 試述中醫(yī)舌診原理。答：舌與許多臟腑之間通過經(jīng)絡(luò)和經(jīng)筋的循行直接 或間接地聯(lián)系起來；舌為心之苗，且為呼吸、消化的 共同通道之要沖，為多氣多血的器官；口腔之唾液系 腎胃津液上潮所致； 舌苔乃胃氣所生， 胃為水谷之海， 故臟腑精氣上榮于舌。 綜上所述， 由于舌與人體臟腑、 氣血、津液都廣有聯(lián)系，故人體的生理、病理變化反 映于舌。15. 舉例說明望舌可辨別病邪的性質(zhì)、病勢的進(jìn) 退。答：辨

12、別病邪的性質(zhì)：紅舌為熱證，舌淡多主虛 主寒，青紫舌為瘀血內(nèi)阻；黃苔主熱，白苔主寒，腐 苔多食積，膩苔為痰濕。判斷病勢的進(jìn)退：舌苔由 潤轉(zhuǎn)燥，是熱盛傷津，主病進(jìn)；舌苔由燥轉(zhuǎn)潤，由厚 變薄，多為津液復(fù)生， 病邪漸退； 苔色由白轉(zhuǎn)黃變黑， 提示病邪由表入里，由寒化熱，由輕變重。16. 腐苔和膩苔怎樣鑒別？各主何??？答：腐苔顆粒疏松，粗大而厚，揩之可去，如豆腐 渣布于舌面，因陽熱有余，蒸騰胃中腐濁邪氣上升而 成，多為食積痰濁，亦見于內(nèi)癰或濕熱口糜。膩苔顆 粒致密、細(xì)膩，揩之不去，若舌面涂布一層油膩狀粘 液，多因濕濁內(nèi)盛，陽氣被遏，濕濁停積于舌面，主 病為濕濁、痰飲、食積、濕熱、頑痰等。17. 何謂喘、

13、哮？臨床怎樣鑒別喘、哮？ 答：病人呼吸困難，短促急迫，甚至鼻翼煽動，張 口抬肩者， 稱為喘。喘有虛實(shí)之別。 若呼吸急促似喘， 且喉中有哮鳴聲音者為哮，哮有寒熱之分。喘哮常并 稱，其區(qū)別在于喘以氣息迫促為主，哮以喉中鳴響而5 / 12 言。哮在發(fā)作期間， 每與喘相兼， 而喘則不一定兼哮18. 切脈獨(dú)取寸口的理論依據(jù)是什么？答：肺朝百脈：寸口乃手太陰肺經(jīng)搏動之處，肺 朝百脈，經(jīng)肺氣的作用運(yùn)行全身，故五臟六腑的氣血 盛衰皆反映于寸口。肺經(jīng)為十二經(jīng)的始終，故可反 映諸經(jīng)脈之氣血。肺脈與脾胃關(guān)系密切，手太陰肺 經(jīng)起于中焦脾胃，而脾胃又為氣血生化之源，氣血在 肺氣作用下運(yùn)行于全身，故寸口部可反映臟腑氣血情

14、 況。19. 正常脈象的特點(diǎn)是什么？答：正常脈象的基本形象是：脈位不浮不沉，中取 即得；脈數(shù)節(jié)律一致，一息四至；脈形三部有脈，不 大不?。幻}勢上從容和緩，應(yīng)指有力。其中尤以“三 部有脈，和緩有力”最為重要，它反映了正常脈象的 胃（和緩）、神（有力）、根（三部有脈）的特點(diǎn)。20. 簡述細(xì)脈的脈象、主病及脈理。答：細(xì)脈的脈象特點(diǎn)是細(xì)小如線，應(yīng)指明顯；主病 是氣血虧虛和濕病。由于營血虧虛，不充脈道，氣不 足則無力鼓動血行， 故氣血兩虛脈體細(xì)小且軟弱無力； 濕邪內(nèi)盛，壓抑脈道，也可導(dǎo)致脈體細(xì)小。21. 試比較濡、細(xì)、弱脈的脈象特點(diǎn)。答：濡脈是浮細(xì)而軟之脈；細(xì)脈是細(xì)小如線，但應(yīng) 指明顯之脈；弱脈是沉細(xì)而

15、軟之脈?？梢娙呓杂忻} 體細(xì)小，力量較弱之共性。但濡、弱二脈較之細(xì)脈更 細(xì)更軟；從脈位上看，濡脈偏浮，弱脈偏沉，三者同 中有異，須當(dāng)細(xì)辨。22. 試比較弦脈和緊脈之異同。答：弦脈端直以長，如按弓弦；緊脈脈來緊張，左 右彈手，如按轉(zhuǎn)索。二脈皆有指感的力或脈體偏硬的6 / 12 感覺。不同之處在于：弦脈脈體在一直線上，直上直 下，如按弓弦；緊脈較弦脈更有力，曲屈不直，如轉(zhuǎn) 動繩索，這是兩脈的鑒別要點(diǎn)。23. 試比較促、結(jié)、代三脈之異同。 答：促脈、結(jié)脈、代脈三脈皆為節(jié)律不整之脈，皆 動有歇止。 其中，促脈是脈數(shù)而有歇止， 歇止無規(guī)律， 歇止時間較短； 結(jié)脈是脈遲而有歇止， 歇止亦無規(guī)律， 歇止時間

16、較短；代脈較慢，歇止的規(guī)律，且歇止時間 較長。24. 何謂相兼脈？舉例說明其主病規(guī)律。答：由兩個或兩個以上的單一脈相兼組合而成的脈 象稱相兼脈，或復(fù)合脈。其主病規(guī)律是組成該相兼脈 的各單一脈主病的綜合。例如，浮緊脈，浮脈主表， 緊脈主寒，浮緊脈主表寒證。又如沉細(xì)數(shù)脈，沉脈主 里，細(xì)脈主陰血虧虛，數(shù)脈主熱，沉細(xì)數(shù)脈則主里虛 熱證，即陰虛內(nèi)熱證。25. 簡述癥、病、證、辨證各自的含義。答：癥是指疾病單個的癥狀或體征，如發(fā)熱、頭 痛、氣短、面赤、苔膩、脈細(xì)等等。病，是對疾病 以生、發(fā)展、演變的全過程的特點(diǎn)與規(guī)律所作的病理 性概括，如百喉病、麻疹病、消渴病、肺癰病等。 證，是對疾病所處一定階段病位、病

17、因、病性、病勢 等所作的病理性概括，如風(fēng)寒犯肺證，心火上炎證， 脾不統(tǒng)血證，肝陽上亢證，腎精不足證等。辨證是 在中醫(yī)學(xué)理論的指導(dǎo)下， 對病人的臨床資料進(jìn)行分析、 綜合，求得當(dāng)前證名的過程。26. 何謂半表半里證？有何臨床表現(xiàn)？ 答：半表半里證是指病變既未完全在表，又未完全 入里，而是處于表里之間的證候。半表半里證的主要7 / 12 臨床表現(xiàn)是：寒熱往來，胸脅苦滿，神情默默，不欲 飲食，心煩喜嘔，口苦，咽干，目眩，脈弦。27. 怎樣鑒別虛寒證與實(shí)寒證？ 答：虛寒證病人畏寒肢冷，腹痛喜按，神疲乏力， 大便稀薄，小便清長，舌嫩少苔，脈沉細(xì)無力。實(shí)寒 證病人畏寒肢冷，腹痛拒按，大便秘結(jié)，痰多喘促， 舌

18、苔厚膩，脈沉弦或弦緊有力。28. 何謂陰虛證？其臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)如何？ 答：陰虛證是在慢性病過程中，由于陰津虧損，陰 不制陽的虛熱證候。其臨床表現(xiàn)是：由于陰精虧虛， 肌體失養(yǎng)，則見形體消瘦，口燥咽干，頭暈?zāi)垦?，?悸失眠，脈細(xì)等；由于陰不制陽，虛熱內(nèi)生則見五心 煩熱，潮熱，盜汗，顴紅，舌紅少苔，脈象細(xì)數(shù)。29. 簡述亡陽證與亡陰證的基本表現(xiàn)。 答：亡陽證者冷汗淋漓，四肢厥冷，呼吸氣微，面 色蒼白，脈微欲絕；亡陰證者汗熱而粘，手足溫?zé)幔?呼吸短促，面色潮紅，脈細(xì)數(shù)疾。30. 試述痰、飲、水、濕的異同。答：濕、水、飲、痰在形質(zhì)、流動性、證候表現(xiàn)上 有異有同，四者之間的關(guān)系密切。四者均屬體內(nèi)水液 停聚

19、所形成的病理性產(chǎn)物，其形成均常與肺、脾、腎 等臟腑功能失調(diào)和對水液的氣化失常有關(guān)。 “濕”無明 顯形質(zhì)可見而呈 “汽態(tài)”，彌漫性大， 以肢體悶重酸困 等為主要表現(xiàn)；“水”質(zhì)清稀為液態(tài)，流動性大，以水 腫、少尿?yàn)橹靼Y；“飲”是一種較水濁而較痰稀的液態(tài) 病理產(chǎn)物，常停聚于某些腔隙及胃腸，以停聚處的癥 狀為主要表現(xiàn)；“痰”的質(zhì)地稠濁而黏， 常呈半凝固乳 膠狀態(tài)，流動性小，多停于肺，但可隨氣流竄全身， 見癥復(fù)雜，一般有吐痰多的主癥。由于濕、水、飲、8 / 12 痰本屬一類，難以截然劃分，且可相互轉(zhuǎn)化、兼并， 故又常互相通稱，如有痰飲、痰濕、水飲、水濕、濕 飲、濕痰等名。31. 溫燥與涼燥的臨床表現(xiàn)有何

20、異同？答：溫燥與涼燥兩者皆有惡寒發(fā)熱癥狀及津液耗損 癥狀。但溫燥多發(fā)于初秋，乃燥熱犯表所致，其癥狀 惡寒輕，發(fā)熱重，口干渴，少汗出，鼻咽干燥，咯痰 粘稠苔薄黃，脈浮數(shù)。涼燥多發(fā)于晚秋，乃燥寒犯表 所致，其癥狀惡寒重，發(fā)熱輕，頭痛，無汗，咯痰稀 白，苔薄白，脈浮緊。32. 何謂血瘀證？有何臨床表現(xiàn)？答：凡是由于瘀血內(nèi)阻所導(dǎo)致的病證稱為血瘀證。 血瘀證病人的表現(xiàn)是疼痛： 其疼痛如刺， 固定不移， 痛處拒按，夜晚加重。腫塊：多為外傷瘀腫，或內(nèi) 傷 如舌紫，瘀斑、青筋。澀滯：即脈細(xì)澀，肌膚甲錯。33. 氣不攝血和氣隨血脫有何異同？答：兩證均有出血和氣之亡失癥狀，其區(qū)別在于： 氣不攝血是由于氣虛的攝血而

21、致出血，其氣虛在前， 出血在后，出血呈小量持續(xù)；氣隨血脫是由于大量出 血而致氣隨之暴脫，其出血在前，而氣脫在后，出血 呈大量出血，氣脫亦呈亡陽之危候。34. 何謂氣逆證？胃氣上逆和肝氣上逆的主要表 現(xiàn)有哪些？答：氣機(jī)升降失常，氣上逆而不調(diào)所表現(xiàn)的證候稱 氣逆證。胃氣上逆則見呃逆，噯氣，惡心，嘔吐；肝 氣上逆可見頭痛，眩暈，昏厥，嘔血等。35. 氣不攝血證和血熱證皆有出血，臨證怎樣鑒 別？9 / 12答：氣不攝血證是氣虛不能統(tǒng)攝血液而見出血的證 候，其出血以慢性慘血多見，血淡質(zhì)清，多為便血、 尿血、肌衄等下滲、外滲出血，且有氣虛證的臨床表 現(xiàn)。血熱證是臟腑火熱熾盛，迫血妄行而出血，其出 血以急性

22、出血多見，血紅質(zhì)稠，多為吐血、衄血、咳 血等上部出血，另可見里實(shí)熱證的表現(xiàn)。36. 怎樣鑒別心氣虛證與心陽虛證？答：心氣虛證和心陽虛證的共同表現(xiàn)是心悸， 氣短， 活動后加重，脈虛無力。心氣虛證在上述基礎(chǔ)上兼見 顏面淡白，神疲體倦，自汗少氣，舌淡胖嫩，苔白； 而心陽虛證在共同表現(xiàn)的基礎(chǔ)上還有畏寒，肢冷，面 色暗滯，心胸憋悶，心前區(qū)作痛，舌質(zhì)或見紫暗，脈 澀或脈結(jié)、代。37. 心血虛證和肝血虛證有何異同？ 答：心血虛證和肝血虛證均屬血虛，在脈癥上均有 眩暈，多夢，面白少華，舌淡，脈細(xì)等。心血虛證還 可有心悸，怔忡，少寐，健忘，脈細(xì)弱等心血不足， 心神失養(yǎng)的表現(xiàn)；肝血虛證還可見到爪甲不榮，視力 減退，肢體麻木，筋脈拘急，月經(jīng)量少色淡，甚至閉 經(jīng)等肝血虧虛，肝經(jīng)失養(yǎng)的表現(xiàn)。38. 痰蒙心神證和痰火擾神證有何異同？ 答：痰蒙心神和痰火擾神證二證的病因均與痰濁有 關(guān)，病位均以心神為主，癥狀上均出現(xiàn)神志錯亂的表 現(xiàn)，但性質(zhì)上有寒熱屬性之別。痰蒙心神證因寒痰所 致，多見神識癡呆，表情淡漠，喃喃自語，哭笑無常， 舌苔白膩，脈緩或滑。痰火擾神證因痰熱所致，其輕 者心煩不寐，重者胡言亂語，打人毀物，哭鬧無常， 多兼里實(shí)熱證的癥狀、體征。39. 怎樣鑒別燥邪犯肺證與肺陰虛證？10 / 12答：燥邪犯肺證屬