孕前優(yōu)生健康檢查項目工作實施細則

1、* 縣免費孕前優(yōu)生健康檢查項目工作實施細則為了認真貫徹落實全省優(yōu)生促進工程工作會議精神， 有效推動我縣出生缺陷一級預(yù)防工作全面深入開展，進一 步提高全縣出生人口素質(zhì)，降低出生缺陷的發(fā)生率，切實 做好我縣優(yōu)生促進工作，根據(jù)國家人口計生委財政部關(guān) 于開展國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目試點工作的通知 （國人口發(fā) 201029 號）精神，制定本實施細則 。 第一章 總 則第一條 為了提高出生人口素質(zhì)，降低出生缺陷，把 預(yù)防措施落實在懷孕之前，實現(xiàn)關(guān)口前移，關(guān)注民生、服 務(wù)民生、改善民生， 為家庭幸福創(chuàng)造條件， 特制定本細則第二條 凡涉及免費孕前檢查的機構(gòu)和人員應(yīng)當(dāng)遵 守本細則。第三條 孕前檢查費按 10

2、0 元每對夫婦的標準，由 省、市財政分別配套 20 元，專項列支，專款專用，縣財 政配套 60 元。第四條 目標人群為我縣符合生育政策、計劃懷孕的 農(nóng)村夫婦，包括流動人口計劃懷孕夫婦。第二章 組織機構(gòu)第五條 成立由縣政府副縣長 * 同志任組長，縣人口 計生局、縣衛(wèi)生局、縣財政局、縣民政局主要負責(zé)人為成 員的孕前健康檢查領(lǐng)導(dǎo)小組。職責(zé)：負責(zé)免費孕檢的全面工作，做好組織協(xié)調(diào)和監(jiān) 督，加強檢查指導(dǎo)，研究解決工作實施中出現(xiàn)的問題。第六條 縣孕前健康檢查領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公 室設(shè)在縣人口計生局，辦公室主任由縣人口計生局局長 * 擔(dān)任。職責(zé)：負責(zé)工程實施的日常工作，做好安排部署，檢 測室籌建、設(shè)備購置

3、、技術(shù)人員選拔培訓(xùn)、宣傳資料及檢 查表的編印，做好檢查工作的匯總、核查、分析和對領(lǐng)導(dǎo) 小組成員單位職責(zé)落實情況、鎮(zhèn)（發(fā)展服務(wù)中心）計生辦 的宣傳組織工作進行評價考核。第三章 孕前檢查容及流程第七條 享受免費孕前檢查的對象，持本人或戶口 本、結(jié)婚證，在戶籍所在鎮(zhèn)（發(fā)展服務(wù)中心）計生辦領(lǐng)取 免費孕前檢查通知單及孕前優(yōu)生健康知識圖冊，到縣 計生服務(wù)站接受一次（每孩次）免費孕前優(yōu)生健康檢查。第八條 服務(wù)容：包括優(yōu)生健康教育、詢問病史、體 格檢查、臨床實驗室檢查、影像學(xué)檢查、風(fēng)險評估、咨詢指導(dǎo)、早孕及妊娠結(jié)果追蹤隨訪等。第九條 服務(wù)流程：1 、組織工作流程：村級計劃生育專干入戶發(fā)放健康 教育資料，協(xié)助縣

4、服務(wù)站技術(shù)人員開展健康教育，告知孕 前優(yōu)生健康檢查的重要意義，為符合條件的計劃懷孕夫婦 發(fā)放“免費孕前優(yōu)生健康檢查通知單” ,在自愿的原則下， 組織他們到縣計劃生育服務(wù)站接受檢查。2、免費孕前健康檢查流程：孕前優(yōu)生監(jiān)測檢查服務(wù) 對象持鎮(zhèn)（發(fā)展服務(wù)中心）發(fā)放的“免費孕前優(yōu)生健康檢 查通知單”接受健康教育，接診醫(yī)生與服務(wù)對象簽訂知情 同意書，收集服務(wù)對象的基本信息和既往病史，并進行全 面體格檢查。服務(wù)對象分別到男性科和女性科進行生殖系 統(tǒng)?？茩z查： 到 B 超室進行婦科影像檢查 前往實驗篩查室采集標本完成血、尿、白帶常規(guī)、生化、優(yōu)生監(jiān)測等 實驗檢查 返回咨詢室，由咨詢醫(yī)生結(jié)合問診情況及檢查結(jié)果進行

5、風(fēng)險因素評估，提出初步指導(dǎo)意見（縣計劃生 育服務(wù)站保留檢查檔案） ：針對一般人群縣服務(wù)站或鎮(zhèn) （發(fā)展服務(wù)中心）服務(wù)站送交告知書讓受檢者本人簽收并 告知檢查結(jié)果，指導(dǎo)補充葉酸制劑和營養(yǎng)素，預(yù)約下次隨 訪就診時間；高風(fēng)險人群告知書由縣站直接送交受檢者 本人簽收，進行面對面優(yōu)生咨詢，指導(dǎo)進一步檢查、治療 和轉(zhuǎn)診，并開展隨訪服務(wù)，進行優(yōu)生指導(dǎo)。第十條 接受孕前檢查的人員對檢查結(jié)果持有異議 的，可以申請到上級醫(yī)療部門檢查，檢查所需費用自理。第十一條 對孕前檢查當(dāng)事人免費孕檢項目以外的疾 病及異常情況，定點免費孕檢單位不承擔(dān)醫(yī)療責(zé)任。第四章 部門職責(zé)第十二條 縣人口計生局負責(zé)全縣免費孕前檢查的 具體實施工

6、作，按要求匯總考核定點單位免費孕檢的具體 實施工作和各鎮(zhèn)（發(fā)展服務(wù)中心）宣傳、組織工作。第十三條 縣民政局負責(zé)利用婚姻登記的時機，對當(dāng) 事人進行廣泛的宣傳，使當(dāng)事人充分認識到孕前檢查對自 己、對家庭、對社會的益處，增強當(dāng)事人在計劃懷孕之前 主動接受孕前檢查的意識。第十四條 縣財政局要按照省、市工作要求將計劃孕 前篩查所需的縣級配套資金全額納入縣級財政預(yù)算，確保 此項工作順利開展。計劃孕前篩查需 100 元，省、市財政 分別配套 20 元，縣財政配套 60 元。縣人口計生局每月五 日前以縣服務(wù)站蓋章的孕前優(yōu)生健康檢查結(jié)果及評估建 議告知書等檔案資料為依據(jù)，登記造冊由主管局長和局 長簽字蓋章后上報

7、縣財政局，縣財政局審核無誤后按有關(guān) 程序?qū)徟鷵芨?，每半年按工程進度量對省、市專項補助資 金進行一次全面決算。第十五條 縣衛(wèi)生局負責(zé)配合縣人口計生局指導(dǎo)孕 前檢查服務(wù)機構(gòu)、服務(wù)場所和工作流程合理設(shè)置，提供容 適當(dāng)、方便利民、科學(xué)化、人性化、高質(zhì)量的孕前健康檢 查服務(wù)。對在孕前醫(yī)學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)的高風(fēng)險人群，作為重 點管理和服務(wù)對象。第十六條 縣計生服務(wù)站要配合縣人口計生局制定 全縣免費孕前優(yōu)生健康檢查項目的規(guī)劃和實施方案。主要 負責(zé)優(yōu)生咨詢、孕前優(yōu)生健康檢查、高風(fēng)險人群指導(dǎo)等工 作。組織全縣孕前優(yōu)生健康檢查宣傳和技術(shù)服務(wù)工作，落 實孕前優(yōu)生健康檢查各項具體工作?？h計生服務(wù)站要成立 項目專家組，負責(zé)項

8、目實施的技術(shù)咨詢與指導(dǎo)，加強對孕 前優(yōu)生健康檢查任務(wù)落實情況的督導(dǎo)評估，確保優(yōu)生促進 工程實施過程的科學(xué)規(guī)和順利推進。負責(zé)建立孕前優(yōu)生健 康檢查檔案和登記表；按照孕前優(yōu)生健康檢查基本項目 容，指導(dǎo)計劃懷孕夫婦知情同意、科學(xué)選擇相應(yīng)的檢查項 目。第十七條 各鎮(zhèn)（發(fā)展服務(wù)中心）要將免費孕前檢查 納入經(jīng)常性工作，積極配合做好實施“國家免費孕前優(yōu)生 健康檢查” 的宣傳發(fā)動和組織工作。 各鎮(zhèn)（發(fā)展服務(wù)中心） 計生辦應(yīng)努力創(chuàng)造條件，逐步添置硬件設(shè)備，培訓(xùn)技術(shù)服 務(wù)人員，積極配合縣計生服務(wù)站全面開展優(yōu)生促進工程， 因地制宜探索建立免費孕前優(yōu)生健康檢查制度，努力提高 人群覆蓋率。鎮(zhèn)（發(fā)展服務(wù)中心）計生服務(wù)站主

9、要負責(zé)宣傳指導(dǎo)、 健康促進、均衡營養(yǎng)并協(xié)助縣服務(wù)站開展相關(guān)工作。村級 計劃生育專干負責(zé)收集婦女早孕及妊娠結(jié)果線索，報告鎮(zhèn) 級計劃生育服務(wù)機構(gòu)進行隨訪，技術(shù)服務(wù)人員在產(chǎn)婦分娩 42 天，通過上門隨訪服務(wù)，采集產(chǎn)婦妊娠結(jié)果有關(guān)信息， 如發(fā)現(xiàn)出生缺陷兒，應(yīng)及時采取信息，填報出生缺陷兒 登記表或不良妊娠結(jié)果登記表 ，按規(guī)定與統(tǒng)計報表 同步報上一級計生服務(wù)機構(gòu)。不能確診的，報告上級計生 服務(wù)機構(gòu)組織專家確診核實，或轉(zhuǎn)診到有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)復(fù) 診。組織村 （社區(qū)） 開展技術(shù)人員培訓(xùn)、 公眾健康教育等。第五章 工作質(zhì)量管理第十八條 實施免費孕檢單位由縣計劃生育服務(wù)站 承擔(dān)，同級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配合參與。第十九條 服務(wù)

10、質(zhì)量管理?？h計劃生育服務(wù)站要建立 健全各項質(zhì)量管理制度，明確崗位職責(zé)。定期開展人員培 訓(xùn)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、特殊案例討論和質(zhì)量檢查，對業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)和 指標進行分析總結(jié)，加強質(zhì)量控制，提高健康教育、病史 詢問、醫(yī)學(xué)檢查、風(fēng)險評估和咨詢指導(dǎo)的標準性。建立轉(zhuǎn) 診制度，將經(jīng)孕前優(yōu)生健康檢查不能確診的對象，轉(zhuǎn)至上 級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。第二十條 實驗室質(zhì)量管理。 1 、從事孕前優(yōu)生健康 檢查的臨床實驗室應(yīng)當(dāng)建立檢驗前質(zhì)量保證措施，制定受 檢者準備、標本采集、標本儲存、標本運輸、標本接受等 標準操作規(guī)程。 2 、臨床檢驗項目應(yīng)按照規(guī)的檢驗方法進 行，使用的儀器、試劑和耗材應(yīng)當(dāng)經(jīng)食品藥品監(jiān)督管理部 門批準。 3 、設(shè)專人負責(zé)

11、臨床檢驗質(zhì)量管理和臨床實驗室 安全管理。第二十一條 信息資料管理：孕前優(yōu)生健康檢查記錄 應(yīng)做到一家一檔，所有的孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)記錄文書 由縣計劃生育服務(wù)站統(tǒng)一保存。1、建立孕前優(yōu)生健康檢查資料檔案?？h鎮(zhèn)均要制定 項目信息員，專門負責(zé)孕前優(yōu)生健康檢查全程信息數(shù)據(jù)錄 入及信息管理工作。 2 、縣計劃生育服務(wù)站要建立“優(yōu)生 健康教育活動登記表” 、“孕前優(yōu)生健康檢查登記本” 、“高 風(fēng)險人群評估及咨詢指導(dǎo)記錄本”等原始本冊，并根據(jù)記 錄，及時總結(jié)經(jīng)驗，查找問題。 3 、孕前優(yōu)生健康檢查技 術(shù)服務(wù)記錄冊 、孕前優(yōu)生健康檢查結(jié)果及評估建議告知 書是提供孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)過程的原始記錄，應(yīng)逐 項完整

12、認真填寫，妥善保存，并注意保護個人隱私。 免 費孕前優(yōu)生健康檢查知情同意書 、孕前優(yōu)生健康檢查技 術(shù)服務(wù)記錄冊 、孕前優(yōu)生健康檢查結(jié)果及評估建議告知 書等應(yīng)至少保存 15 年。第二十二條 縣人口計生局要定期對定點免費孕前 檢查單位檢查質(zhì)量進行督導(dǎo)。通過機構(gòu)觀察、服務(wù)過程考 察和對從事此項工作的管理人員、技術(shù)人員的專業(yè)理論測 試及回訪服務(wù)對象等形式進行考核，以確保服務(wù)質(zhì)量。第二十三條 定點孕前健康檢查單位必須取得有效 期的醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證 。第二十四條 從事孕前健康檢查的人員，必須取得 執(zhí)業(yè)醫(yī)師 ，主檢醫(yī)師必須是主治醫(yī)師以上技術(shù)職稱。第二十五條 定點免費孕前檢查單位應(yīng)設(shè)專門的優(yōu) 生咨詢室，并制

13、作服務(wù)工作流程圖，為受檢者提供方便。第二十六條 科室設(shè)置及設(shè)備配置1、健康教育室 設(shè)備：掛圖、模型、電腦、投影儀、音像設(shè)備。 主要用途：健康教育、多媒體教學(xué)、網(wǎng)絡(luò)連接、遠程 醫(yī)療服務(wù)。2、咨詢指導(dǎo)室 設(shè)備：掛圖、圖片、模型、常用避孕藥具、多功能電 子秤。主要用途：一般情況了解、咨詢指導(dǎo)。3、女性孕前檢查室 設(shè)備：診查桌椅、聽診器、血壓計、體重計、多功能 婦科檢查床、器械桌、婦科檢查器械等。主要用途：科檢查、外科檢查、婦科檢查。4、男性孕前檢查室 設(shè)備：聽診器、血壓計、體重計、男科檢查床、器械 桌等。用途：科檢查、外科檢查、男科檢查。5 、檢驗室 設(shè)備：三分類血細胞分析儀、全自動生化分析儀、化

14、學(xué)發(fā)光免疫分析儀、酶標分析儀等。用途：血尿常規(guī)、肝腎功、血糖測定、甲狀腺功能檢 查、白帶鏡檢及病原體篩查、心電圖、 TORCH 檢查（包 括弓形體、風(fēng)疹病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒）等。6、超聲檢查室設(shè)備： B 型超聲診斷儀。 用途：婦科常規(guī)超聲檢查。7、檔案室設(shè)備：電腦及數(shù)據(jù)庫軟件、檔案柜。 用途：電子資料儲存、信息上報、紙質(zhì)檔案存貯。第二十七條 體檢醫(yī)師職責(zé)（一）按照工作規(guī)從事免費孕檢，服務(wù)項目必須 由當(dāng)事人在完全知情的情況下知情選擇適合自己的項目。（二）在免費孕前檢查服務(wù)中，遵循“嚴肅、認真、 親切、守密”的工作原則，保護服務(wù)對象的隱私，不得弄 虛作假。（三）進行免費孕前檢查應(yīng)認真核對

15、有效證件和照 片，以確保準確無誤。（四）生殖器官檢查應(yīng)當(dāng)由當(dāng)事人同意并由同性別的 醫(yī)師實施。（五）嚴格遵守操作規(guī)確保醫(yī)療質(zhì)量，防止交叉感染。（六）在服務(wù)對象接受孕前檢查后，根據(jù)結(jié)果為其提供優(yōu)生咨詢服務(wù)。對影響優(yōu)生的疾病或異常，應(yīng)征求主檢醫(yī)師意見后，提出醫(yī)學(xué)意見。對出現(xiàn)的異常情況，應(yīng)在計 劃懷孕夫婦同意的情況下，詳細說明發(fā)生的后果，并指導(dǎo) 雙方采取相關(guān)措施。（七）按照統(tǒng)一規(guī)， 認真逐項填寫 “孕檢醫(yī)學(xué)檢查表” 做到字跡清楚。（八）對不能診斷的疑難病癥，建議到上級醫(yī)療機構(gòu) 診治。（九）做好登記和統(tǒng)計報表工作，保證各種原始資料 容齊全。第二十八條 體檢主檢醫(yī)師職責(zé)（一）主檢醫(yī)師除承擔(dān)免費孕前檢查醫(yī)師的職責(zé)外， 還應(yīng)負責(zé)孕前檢查工作質(zhì)量管理和技術(shù)指導(dǎo)。（二）負責(zé)對免費孕前醫(yī)學(xué)檢查表和免費孕前 醫(yī)學(xué)檢查證明復(fù)審并簽字。（三）對檢查中發(fā)現(xiàn)的異常情況或影響優(yōu)生的疾病進 行復(fù)查， 記錄補充病史及體征， 復(fù)核診斷依據(jù)和醫(yī)學(xué)意見， 向受檢