南開大學(xué)學(xué)生出國(guó)境申請(qǐng)表

1、南開大學(xué)學(xué)生出國(guó)（境）申請(qǐng)表所在院係、所）:姓名性別學(xué)號(hào)身份證號(hào)出生地戶籍地岀生年月曰Email豕庭成貝父親工作單電話母親工作單電話聯(lián)系電話畢業(yè)時(shí)間學(xué)歷本科在讀口碩士在讀口博士在讀口年級(jí)出訪類別國(guó)家公派口學(xué)校公派口擬出訪自年月日停留天學(xué)院公派口個(gè)人聯(lián)系口日期至年月日天數(shù)前往國(guó)家/地區(qū)出訪任務(wù)常規(guī)岀訪（學(xué)術(shù)會(huì)議訪可交流合作研究實(shí)習(xí)培訓(xùn)自費(fèi)攻讀學(xué)位 口 其它）交換生項(xiàng)目（校際院際自費(fèi)短期項(xiàng)目（寒假暑假口） 資助項(xiàng)目（聯(lián)合培養(yǎng)攻讀學(xué)位優(yōu)秀本科生項(xiàng)目其它_導(dǎo)師意見：導(dǎo)師簽字：經(jīng)費(fèi)來(lái)源1經(jīng)費(fèi)負(fù)責(zé)部門國(guó)際旅費(fèi)：審批意見國(guó)（境）夕卜姓名職務(wù)經(jīng)費(fèi)號(hào):邀請(qǐng)人單位境外費(fèi)用：:負(fù)責(zé)人簽字：經(jīng)費(fèi)號(hào):參加活動(dòng)名稱及主要

2、內(nèi)容（中文）注：如使用科研經(jīng)費(fèi)，請(qǐng)注：出訪內(nèi)容明經(jīng)費(fèi)號(hào)，使用其他經(jīng)費(fèi)只 1 需注明經(jīng)費(fèi)來(lái)源單位i年公章月日所在院級(jí)單位外事部門教務(wù)處/研究生院審批意見審批意見審批意見負(fù)責(zé)人簽字：公章年 月日負(fù)責(zé)人簽字公章年 月日負(fù)責(zé)人簽字年公章月日學(xué)生生活指導(dǎo)中心審批意見財(cái)務(wù)處（注冊(cè)中心）審批意見主管外事副校長(zhǎng)（出訪時(shí)間一個(gè)月以上填寫此欄 ）（岀訪時(shí)間三個(gè)月以上填寫此欄)審批意見負(fù)責(zé)人簽字：公章 年 月日負(fù)責(zé)人簽字公章年 月日簽字：年月日申請(qǐng)人（簽字）：日期：年 月曰南開大學(xué)學(xué)生出國(guó)（境）申請(qǐng)表 （樣表）申請(qǐng)人（簽字）：張無(wú)忌日期：2016年11月1日所在院（系、所）:經(jīng)濟(jì)學(xué)院姓名張無(wú)忌性別男/女學(xué)號(hào)1311

3、462身份證生地安徽戶籍地天津出生年月日1995.9.9Email常用郵箱豕庭成貝父親張翠工作單位工作單位電話常用手機(jī)號(hào)母親殷素工作單位工作單位電話常用手機(jī)號(hào)聯(lián)系電話個(gè)人手機(jī)畢業(yè)時(shí)間2017-6-1學(xué)歷（三選一）本科在讀碩士在讀口 博士在讀口年級(jí)2013級(jí)出訪類別國(guó)家公派口 學(xué)校公派口學(xué)院公派口個(gè)人聯(lián)系擬出訪日期自 2017年1月1日 至 2017年2月1日停留天數(shù)32天前往國(guó)家/地區(qū)美國(guó)出訪任務(wù)常規(guī)岀訪（學(xué)術(shù)會(huì)議訪問(wèn)交流合作研究實(shí)習(xí)培訓(xùn)自費(fèi)攻讀學(xué)位口 其它）交換生項(xiàng)目（校際口院際自費(fèi) ）短期項(xiàng)目（寒假暑假口） 資助項(xiàng)目（聯(lián)合培養(yǎng)攻讀學(xué)位口優(yōu)秀本科生項(xiàng)目

4、其它_導(dǎo)師意見：（簽意見）導(dǎo)師簽字：（導(dǎo)師簽字）經(jīng)費(fèi)來(lái)源經(jīng)費(fèi)負(fù)責(zé)部門審批意見負(fù)責(zé)人簽字：公章年 月日國(guó)（境）夕卜邀請(qǐng)人姓名CarolA.carmody職Vice preside nt國(guó)際旅 經(jīng)費(fèi)號(hào): 境外費(fèi) 經(jīng)費(fèi)號(hào): 注：如使 明經(jīng)費(fèi)號(hào) 需注明經(jīng)費(fèi)：自費(fèi)單位海外學(xué)習(xí)基金會(huì)用:自費(fèi)出訪內(nèi)容參加活動(dòng)名稱及主要內(nèi)容（中文）： 海外學(xué)習(xí)基金會(huì)約翰霍普金斯大學(xué)交流項(xiàng)目用科研經(jīng)費(fèi)，請(qǐng)注，使用其他經(jīng)費(fèi)只:費(fèi)來(lái)源單位所在院級(jí)單位審批意見負(fù)責(zé)人簽字：公章年 月日外事部門審批意見負(fù)責(zé)人簽字：公章年 月日教務(wù)處/研究生院審批意見負(fù)責(zé)人簽字：公章年 月日學(xué)生生活指導(dǎo)中心審批意見（出訪時(shí)間一個(gè)月以上填寫此欄 ）負(fù)責(zé)人簽

5、字：公章年 月日財(cái)務(wù)處（注冊(cè)中心）審批意見（出訪時(shí)間三個(gè)月以上填寫此欄）負(fù)責(zé)人簽字：公章年 月日主管外事副校長(zhǎng)審批意見簽字：年 月日填寫說(shuō)明1“出生地、生日”填寫省級(jí)行政單位簡(jiǎn)稱，生日精確到日。如：安徽1995.9.1 ;2“擬出訪日期” 一欄應(yīng)寫清出入境日期。如 2017年1月1日至2017年1月31日31天;3“導(dǎo)師意見、導(dǎo)師簽字” 欄，本科生找輔導(dǎo)員老師簽字寫意見，研究生由導(dǎo)師簽字填寫意見；4“經(jīng)費(fèi)” 一欄若有學(xué)校相應(yīng)部門資助則需要負(fù)責(zé)部門簽字蓋章，出國(guó)（境）費(fèi)用完全自費(fèi) 只需填寫“自費(fèi)”不再填寫經(jīng)費(fèi)號(hào)例如：自費(fèi)、學(xué)院經(jīng)費(fèi)、科研經(jīng)費(fèi)、國(guó)家留學(xué)基金委、自 費(fèi)+學(xué)院經(jīng)費(fèi)等；5. “邀請(qǐng)信樣式

6、”邀請(qǐng)信需要國(guó)（境）外邀請(qǐng)機(jī)構(gòu)公文紙打印，需含邀請(qǐng)方簽字、費(fèi)用負(fù)擔(dān) 方式，有明確的出訪目的、出訪日期、停留期限等；6. “國(guó)境外邀請(qǐng)人信息”需嚴(yán)格按照邀請(qǐng)信填寫，寫清楚邀請(qǐng)人的姓名、單位、職務(wù)；7. “出訪內(nèi)容”如實(shí)填寫，各部門依次簽字并蓋章；8. 財(cái)務(wù)處-注冊(cè)中心審批標(biāo)準(zhǔn)：出國(guó)（境）時(shí)間大于或等于三個(gè)月（為0天），需加蓋公章，小于三個(gè)月（90天）無(wú)需審批；9. 學(xué)生生活指導(dǎo)中心審批標(biāo)準(zhǔn)：出國(guó)（境）時(shí)間大于或等于一個(gè)月（紹0天），需加蓋公章， 小于一個(gè)月（30天）無(wú)需審批；10. 助學(xué)金貸款尚未結(jié)清者，需聯(lián)系 學(xué)工部（23494848） /研工部（23508946），咨詢貸款發(fā) 放結(jié)清事宜，以

7、免出現(xiàn)個(gè)人違約或貸款逾期等情況；11. 赴臺(tái)學(xué)生還需填寫因公臨時(shí)赴臺(tái)人員備案表，詳情請(qǐng)見國(guó)際學(xué)術(shù)交流處網(wǎng)站；12. 各審批單位地址（因校區(qū)搬遷，審批地址隨時(shí)更改，具體可咨詢各審批單位）： 財(cái)務(wù)處（注冊(cè)中心）：八里臺(tái)校區(qū)-學(xué)生活動(dòng)中心111/津南校區(qū)-師生服務(wù)大廳 學(xué)生生活指導(dǎo)中心：八里臺(tái)校區(qū)-學(xué)生活動(dòng)中心402/津南校區(qū)-師生服務(wù)大廳 教務(wù)處：八里臺(tái)校區(qū)一服務(wù)樓211室/津南校區(qū)一業(yè)務(wù)西樓251室 研究生院：八里臺(tái)校區(qū)-服務(wù)樓208/津南校區(qū)-綜合業(yè)務(wù)西樓32013. 各單位審批通過(guò)后，最終交至國(guó)際學(xué)術(shù)交流處（八里臺(tái)校區(qū)-愛大會(huì)館A203/津南校區(qū)-專家公寓504/師生服務(wù)大廳11號(hào)工位）；14. 申報(bào)說(shuō)明：申請(qǐng)務(wù)必于出訪時(shí)間一個(gè)月前提交，不受理出訪后補(bǔ)交；申報(bào)流程:經(jīng)費(fèi)負(fù)責(zé)部門-學(xué)院