全國(guó)校園足球活動(dòng)調(diào)查問(wèn)卷樣例

1、附件全國(guó)校園足球活動(dòng)調(diào)查問(wèn)卷（樣例）為了解中小學(xué)校園足球活動(dòng)開(kāi)展情況，研究制定相關(guān)支持政策，特開(kāi)展此次調(diào)研工作。調(diào) 查數(shù)據(jù)，僅限于行政決策內(nèi)部參考，不用于評(píng)價(jià)任何學(xué)校的辦學(xué)狀況和任何地區(qū)的教育工作， 請(qǐng)按問(wèn)卷中的要求如實(shí)填寫(xiě)。此為問(wèn)卷樣例，請(qǐng)登錄“全國(guó)學(xué)校體育質(zhì)量監(jiān)測(cè)服務(wù)平臺(tái)”在線 填寫(xiě)和提交問(wèn)卷，同時(shí)按要求打印、蓋章和提交書(shū)面問(wèn)卷。感謝您的支持和配合！教育部體育衛(wèi)生與藝術(shù)教育司一、學(xué)?；拘畔?. 學(xué)校名稱(chēng)；學(xué)校位于?。▍^(qū)、市）地（市、州） 縣（市區(qū)）；郵政編碼2. 學(xué)校類(lèi)別（可多選）：（1）足球定點(diǎn)小學(xué)（2）足球定點(diǎn)初中（3）足球定點(diǎn)高中（4）非足球定點(diǎn)小學(xué) （5）非足球定點(diǎn)初中（6）非足

2、球定點(diǎn)高中（7）國(guó)家級(jí)足球定點(diǎn)學(xué)校 （8）省市級(jí)足球定點(diǎn)學(xué)校（9 ）民辦學(xué)校（10）公辦學(xué)校（11）體育傳統(tǒng)項(xiàng)目學(xué)校（運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目名稱(chēng)為）3. 學(xué)校所在區(qū)域：（1）農(nóng)村（2）城市（3）縣鎮(zhèn)4. 學(xué)校師生基本情況：學(xué)生總數(shù)人。教師總數(shù)人，總計(jì)缺編人。體育教師共人；其中，專(zhuān)職人，兼職人，外聘人，缺編人5. 學(xué)生參加保險(xiǎn)的情況（如沒(méi)有可不填）：（1） 學(xué)生參加校方責(zé)任保險(xiǎn)的情況：參保學(xué)生共計(jì) 人，保險(xiǎn)費(fèi)金額為每生每年元（由承擔(dān)：選菜單-政府、學(xué)校、學(xué)生家長(zhǎng)、其他），最高賠償保險(xiǎn)金額為每生萬(wàn)元（2） 學(xué)生參加其他種類(lèi)保險(xiǎn)的情況： 保險(xiǎn)名稱(chēng)為，參保學(xué)生共計(jì)人，保險(xiǎn)費(fèi)金額為每生每年 元（由承擔(dān)：選菜單-政府、

3、學(xué)校、學(xué)生家長(zhǎng)、其他），最高賠償保險(xiǎn)金額為每生 萬(wàn)元二、校園足球開(kāi)展情況6. 學(xué)校參加足球活動(dòng)的學(xué)生（指每周參加有組織的足球活動(dòng) 2次及以上，每次不少于60分鐘的學(xué)生）：上一學(xué)年里，共計(jì)人；其中，男生人，女生7.學(xué)校各年級(jí)每周體育課課時(shí)數(shù)（上-學(xué)年）：（1） 一年級(jí)節(jié) （2） 二年級(jí)節(jié) （3）三年級(jí)節(jié)（4）四年級(jí)節(jié)（5）五年級(jí)節(jié) （6）六年級(jí)節(jié)8.學(xué)校各年級(jí)每周足球課課時(shí)數(shù)（上-學(xué)年）：（1） 一年級(jí)節(jié) （2） 二年級(jí)節(jié)（3）三年級(jí)節(jié)（4）四年級(jí)節(jié)（5）五年級(jí)節(jié)（6） 六年級(jí)節(jié)9.足球課使用的教材是（可多選）：（1）體育課教材（2）統(tǒng)編足球教材（3）校本足球教材人（4）其他足球教材（填寫(xiě)名稱(chēng)）

4、 （ 5）沒(méi)有教材10. 學(xué)校大課間活動(dòng)是否安排足球內(nèi)容：（1 ）是（2）否如果有，主要活動(dòng)內(nèi)容是 11. 學(xué)校的足球課教學(xué)考核情況：（1）同體育課的考核一樣（2）有專(zhuān)門(mén)的考核（考核方法是 ）12. 足球教師來(lái)源情況：（1）體育院校足球?qū)I(yè)畢業(yè) 人（2）足球?qū)I(yè)隊(duì)退役運(yùn)動(dòng)員 人（3）外聘足球教練 人（4）非足球?qū)ｍ?xiàng)的體育教師（5）其他人13. 足球教師培訓(xùn)獲得的教練員資格情況（校園足球定點(diǎn)學(xué)校填寫(xiě)）：獲得A級(jí)人，B級(jí)人，C級(jí)人，D級(jí)人，指導(dǎo)員人14. 學(xué)校開(kāi)展足球活動(dòng)的場(chǎng)地主要是：（1）學(xué)校自有場(chǎng)地（2）租賃校外其他單位的場(chǎng)地15. 學(xué)校自有足球活動(dòng)場(chǎng)地狀況 （可多選）：（1）水泥等硬化場(chǎng)地（

5、2）人工草坪（3）天然草坪（4）塑膠場(chǎng)地（5）其他（請(qǐng)寫(xiě)名稱(chēng)）16. 學(xué)校用于足球活動(dòng)場(chǎng)地有：標(biāo)準(zhǔn)11人場(chǎng)地 塊，7人制場(chǎng)地塊，5人制場(chǎng)地 ，室內(nèi)5人制場(chǎng)地塊，其他足球場(chǎng)地塊;面積共計(jì)平方米17. 學(xué)校是否成立有學(xué)生足球俱樂(lè)部 （社團(tuán)或興趣小組）：（1）有（2）無(wú)如果有，參加的學(xué)生人數(shù) 人。每周活動(dòng)次，每次活動(dòng)小時(shí)。有無(wú)指導(dǎo)教師：（1）有（2 ）無(wú)18. 學(xué)校成立足球隊(duì)情況：（1）有 （2）無(wú)如果有，隊(duì)員總?cè)藬?shù)人，其中女生人；隊(duì)員來(lái)源于年級(jí)（1）每年級(jí)都有代表隊(duì) （2）沒(méi)有成立年級(jí)代表隊(duì)（3）每班都有代表隊(duì)（4）沒(méi)有班級(jí)代表隊(duì)19. 學(xué)校如果有足球隊(duì)，隊(duì)員訓(xùn)練情況（有足球隊(duì)的學(xué)校填寫(xiě)）：（1）

6、常年訓(xùn)練（6個(gè)月以上）（2）訓(xùn)練36個(gè)月（3）僅賽前短期12個(gè)月訓(xùn)練 （4）幾乎不訓(xùn)練（1個(gè)月以內(nèi)）、直接參加比賽（5）其他情況說(shuō)明20. 學(xué)校足球隊(duì)每周訓(xùn)練情況（有足球隊(duì)的學(xué)校填寫(xiě)）：（1） 上學(xué)期間，每周訓(xùn)練 次，每次訓(xùn)練時(shí)間約 小時(shí)（2） 寒暑假期間，每周訓(xùn)練 次，每次訓(xùn)練時(shí)間約 小時(shí)21. 學(xué)校是否給足球訓(xùn)練教師發(fā)放訓(xùn)練補(bǔ)助（有足球隊(duì)的學(xué)校填寫(xiě)）：（1 ）是（2）否如果發(fā)放訓(xùn)練補(bǔ)助，每人每年發(fā)放金額元22. 學(xué)校組織校內(nèi)足球活動(dòng)比賽情況：（1）每年組織校內(nèi)足球聯(lián)賽 場(chǎng) （2）每年組織班級(jí)間足球活動(dòng)（比賽）場(chǎng)（3） 每年組織其他比賽（活動(dòng)） 場(chǎng)，活動(dòng)名稱(chēng)是 23. 學(xué)校組織參加校際足球競(jìng)

7、賽情況：每年參加校際間足球比賽 場(chǎng)；其中，市縣級(jí)比賽 場(chǎng)，地市州級(jí)比賽場(chǎng)，省級(jí)比賽 場(chǎng)，國(guó)家級(jí)以上場(chǎng)在參賽學(xué)生中，先由校內(nèi)聯(lián)賽選拔出來(lái)再參賽的選手 人；體育特長(zhǎng)生 人24. 學(xué)校足球活動(dòng)經(jīng)費(fèi)投入情況（校園足球定點(diǎn)學(xué)校填寫(xiě)）：近五年的經(jīng)費(fèi)來(lái)源情況（單位：萬(wàn)元）出資單位2009 年2010 年2011 年2012 年2013 年國(guó)家撥款地方政府支持學(xué)校專(zhuān)項(xiàng)配套學(xué)校公用經(jīng)費(fèi)社會(huì)贊助其他渠道合計(jì)25. 學(xué)校是否需要增加校園足球經(jīng)費(fèi)投入:（1）很需要 （2）不需要如果需要增加經(jīng)費(fèi)投入，每年至少需要增加 萬(wàn)元，主要用于（單選）：（1）場(chǎng)地建設(shè)（2）器材購(gòu)置（3）教練補(bǔ)助（4）教師培訓(xùn)（5）校內(nèi)比賽（6）組

8、隊(duì)參賽（7）教材開(kāi)發(fā)（8）外聘教師26. 學(xué)校有無(wú)分管校園足球活動(dòng)的領(lǐng)導(dǎo)（校園足球定點(diǎn)校填寫(xiě)）：（1）有（2）無(wú)如果有，其職務(wù)是一選菜單：校長(zhǎng)、副校長(zhǎng)、主任或科長(zhǎng)、其他27. 學(xué)校是否設(shè)有校園足球管理機(jī)構(gòu)：（1）有（2）無(wú)如果有，機(jī)構(gòu)名稱(chēng)是 ;機(jī)構(gòu)人員組成共計(jì)人28. 學(xué)校有無(wú)制定校園足球?qū)ｍ?xiàng)規(guī)章制度（校園足球定點(diǎn)校填寫(xiě)）：（1有（2）無(wú)29. 學(xué)校在足球方面與校外合作的單位有（有合作單位的學(xué)校填寫(xiě)，可多選）：（1）足球俱樂(lè)部 （2）體育運(yùn)動(dòng)學(xué)校（中專(zhuān)）（3）高等學(xué)校（4）體工隊(duì)（5）企業(yè)（公司） （6）其他（填寫(xiě)名稱(chēng)）30. 學(xué)校足球人才培養(yǎng)情況：在過(guò)去三年里，學(xué)校為縣（市、區(qū)）級(jí)以上輸送足球運(yùn)動(dòng)員 人；通過(guò)足球特長(zhǎng)優(yōu)惠傾斜政策優(yōu)先錄取升入上一級(jí)學(xué)校的 人31. 學(xué)校對(duì)參加足球訓(xùn)練的學(xué)生是否在升學(xué)和招生方面有特殊政策：（1）享受升學(xué)加分 （2）向上級(jí)學(xué)校推薦（3）評(píng)優(yōu)評(píng)先（4） 獎(jiǎng)學(xué)金（5）其他（填寫(xiě)名稱(chēng)）32. 學(xué)校開(kāi)展校園足球的主要困難有 （可多選）：（1）場(chǎng)地不夠 （2）器材設(shè)施不足（3）教練隊(duì)伍建設(shè)滯后（4）經(jīng)費(fèi)缺乏（5）家長(zhǎng)不支持（6）參賽機(jī)會(huì)少（7）招生政策不支持（8）管理不力（9）學(xué)訓(xùn)矛盾（10）活動(dòng)時(shí)間少（11）其他三、加強(qiáng)校園足球工作的建議 （可