手衛(wèi)生規(guī)范操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

1、醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露后的局部處理措施操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（總分100分）科室:姓名考核日期： 得分目 項(xiàng)分 總25操作前準(zhǔn)備5過一刷袖、備 度 卷水時(shí) Hww流廿巾 鶉的甲首、手菌洗叭 /碗陂打巾手 作咅取時(shí)備紙菌 1操手前要準(zhǔn)手尢 :了了洗 O 用性M, 評(píng)23 4肘5.次手征 指 手 洗的 目 方 種 作 操首物操 作 過 程七步洗手法O3- -15 ， 麻。一：兩對(duì)節(jié)兩手水、，置 肘 涂手一尖驟冼尖 表龍程手湘旳 相掌胡 手替認(rèn)用躺步?jīng)_指 手水適個(gè)尤尤替互握替囲交防，個(gè)；從 F卅取整掌手交縫另手交，用頭注七鐘水 取打1至2-手指在一手搓腕3龍4按秒讓求 要 合 符 液 手 洗不1 間F時(shí)0W3

2、八一 衛(wèi)W口 驟環(huán) 止”每 步于 七低次外科手消毒40縫鐘 。前、下 指下分用冼將 垢括褶臂 、臂5 ,步、， 污包皺上 指上于臂七后 的，供手、P手按臂 卜手皮 臂W億向，前 甲洗意前応前麗流臂及 指求注 、e曰、辦尖上手。 除要，手 腕日指及毒前 清九V3血加手22i,ss 1:仆sX跡讓2林 剪七上垢動(dòng) 洗、 時(shí)巾止鬆 修按、污流3刷掌3洗菌法毛 12臂縫31/4手1/沖無手雙裝 著O 垢 污 無i O 確3 止少分 法丹 手洗 洗般 步七照求 要求 要 合 符 數(shù) 次 時(shí)菌位后 作 操5品 物理論 提問5.手 刷 洗2沙IW?1時(shí)掌 據(jù) 根項(xiàng)目總分操作要點(diǎn)評(píng)分細(xì)則扣分及原因操作準(zhǔn)備2洗

3、手液、職業(yè)暴露箱少一項(xiàng)扣2分指征5（1）醫(yī)務(wù)人員從事診療、護(hù)理等工作過程中意外被病人的 血液、體液污染了皮膚或者粘膜。（2）被血液、體液污染了的針頭及其它銳器刺破皮膚。少或錯(cuò)述一 項(xiàng)扣2分傷口評(píng)估3觀察了解傷口局部情況：（1）針刺傷，皮膚有破損；（2）粘膜暴露；未評(píng)估不給 分操作方法701、針刺傷，皮膚有破損，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓（由近心端向遠(yuǎn)心端），盡可能擠出損傷處的血液；再用洗手液和 流動(dòng)水進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓；受傷部位的 傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，女口： 75%乙醇或者0.5%碘伏進(jìn) 行消毒，大傷口進(jìn)行包扎；2、 粘膜職業(yè)暴露時(shí)，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈（如眼 結(jié)膜，將生

4、理鹽水懸掛，用拔去針頭的輸液帶沖洗，用授水器接水）；每一個(gè)操作 不符合扣3分上報(bào)5被乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病或暴露源不明確感染者，以 上科室做好登記（HIV注意保密），立即報(bào)告院感科，由院 感科進(jìn)一步指導(dǎo)用藥?？谑鼍C合評(píng)價(jià)5（1）舉止端莊、作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)（2）操作流程熟練（3）動(dòng)作規(guī)范、層次分明一項(xiàng)做不到 扣2分提問目的 及注意事 項(xiàng)10目的：為了維護(hù)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全，有效的預(yù)防控制醫(yī) 務(wù)人員在工作中發(fā)生職業(yè)暴露。注意事項(xiàng)：1、在診療、護(hù)理操作過程中，對(duì)有可能發(fā)生血 液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護(hù)眼鏡；對(duì)有可能發(fā)生血液、 體液大面積飛濺或者有可能污染

5、醫(yī)務(wù)人員的身體時(shí)，還應(yīng) 當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。2、 醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進(jìn)行有可能接觸病人血 液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴雙層手套。3、 醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行侵入性診療、護(hù)理操作過程中，要保證 充足的光線，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。4、 使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺、防滲漏的利器盒，或 者利用針頭處理設(shè)備進(jìn)行安全處置，也可以使用具有安全 性能的注射器、輸液器等醫(yī)用銳器，以防刺傷5、 禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。禁止用手 直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。每錯(cuò)一項(xiàng)扣2 分，出現(xiàn)錯(cuò)字 漏字扣1分血液/體液濺灑處理措施操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（總

6、分100分）科室：姓名：考核日期：得分：項(xiàng)目總分操作要點(diǎn)評(píng)分細(xì)則扣分及原因評(píng)估51、小面積血液、體液、嘔吐物、排泄物等污染時(shí)（可 能混有碎玻璃或針頭等銳器）。2、大面積血液、體液、嘔吐物、排泄物等污染時(shí)（可 能混有碎玻璃或針頭等銳器）。少或錯(cuò)述一項(xiàng)扣2分操作準(zhǔn)備5血液/體液濺灑處理箱、根據(jù)評(píng)估備用其它用具少一項(xiàng)扣2 分操作方法75小面積1、有小面積血液、體液、嘔吐物、排泄物等污染時(shí) （可能混有碎玻璃或針頭等銳器）。2、工作人員戴口罩、手套。先用鑷子或夾子將混入的銳器 小心夾起丟入利器盒以待處理。3、用足量吸水紙覆蓋并吸收污染物，并用小噴壺現(xiàn)場(chǎng)配置 2000mg/L-5000 mg/L 的含氯消

7、毒液，將消毒液噴灑在吸水 紙上，其用量以不流水為宜。4、覆蓋消毒2分鐘后（口述），覆蓋物包裹血液、嘔吐物、 排泄物等，一起丟入黃色醫(yī)療廢物袋，同時(shí)更換手套。5、向污染區(qū)域噴灑 1000ml/L含氯消毒液，并以污染物為中心，由外向內(nèi)用小毛巾進(jìn)行擦拭消毒（包括該范圍內(nèi)的 各類物品表面，如病床、床柜、墻面及地面等），如果地面有裂縫或地磚之間的接縫，應(yīng)用刷子洗刷裂縫。最后再用 清水擦洗一遍（如有必要，可重復(fù)此步驟）。6、 使用的工具（鑷子、刷子等），采用1000mg/L含氯消毒 液浸泡消毒30分鐘后清洗備用。7、吸水紙、小毛巾等規(guī)范封扎后按醫(yī)療廢物處理。8、 各防護(hù)用品按照正確的脫卸順序脫去，并執(zhí)行手

8、衛(wèi)生（七 步洗手法）。大面積：1、方法基本冋小面積血液/體液等污染時(shí)的處理方 法。2、穿隔離衣、鞋套、必要時(shí)戴防護(hù)眼鏡。3、“吸水紙”覆蓋改為大面積布巾覆蓋。4、“小毛巾”改為拖把。5、布巾使用后用醫(yī)療廢物袋封扎后注明“感染性被服”交 洗衣房消毒處理。每一個(gè)操作 不符合扣3 分綜合評(píng)價(jià)5（1）舉止端莊、防護(hù)到位（2）操作流程熟練（3）動(dòng)作規(guī)范、層次分明一項(xiàng)做不到 扣2分提問10含氯消毒劑配置方法按1000ml配置：250mg/L :取50000mg/L含氯消毒劑原液 5ml+995ml水 500mg/L :取50000mg/L含氯消毒劑原液 10ml+990ml水 1000mg/L :取 50

9、000mg/L 含氯消毒劑原液 20ml+980ml 水 2000mg/L :取 50000mg/L 含氯消毒劑原液 40ml+960ml 水每錯(cuò)一項(xiàng)扣2分1辦公室衛(wèi)生管理制度一、主要內(nèi)容與適用范圍仁本制度規(guī)定了辦公室衛(wèi)生管理的工作內(nèi)容和要求及檢查與考核。2 此管理制度適用于本公司所有辦公室衛(wèi)生的管理二、定義1 公共區(qū)域：包括辦公室走道、會(huì)議室、衛(wèi)生間，每天由行政文員進(jìn)行清掃；2 個(gè)人區(qū)域：包括個(gè)人辦公桌及辦公區(qū)域由各部門工作人員每天自行清掃。1. 公共區(qū)域環(huán)境衛(wèi)生應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：1 )保持公共區(qū)域及個(gè)人區(qū)域地面干凈清潔、無污物、污水、浮土，無死角。2 )保持門窗干凈、無塵土、玻璃清潔、透明3

10、 )保持墻壁清潔，表面無灰塵、污跡。4 )保持掛件、畫框及其他裝飾品表面干凈整潔。5 )保持衛(wèi)生間、洗手池內(nèi)無污垢，經(jīng)常保持清潔，毛巾放在固定(或隱蔽)的地方。6 )保持衛(wèi)生工具用后及時(shí)清潔整理，保持清潔、擺放整齊。7)垃圾簍擺放緊靠衛(wèi)生間并及時(shí)清理，無溢滿現(xiàn)象。2. 辦公用品的衛(wèi)生管理應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：1 )辦公桌面：辦公桌面只能擺放必需物品，其它物品應(yīng)放在個(gè)人抽屜，暫不需要的物品就擺回柜子里，不用的物品要及時(shí)清理掉。2 )辦公文件、票據(jù)：辦公文件、票據(jù)等應(yīng)分類放進(jìn)文件夾、文件盒中，并整齊的擺放至辦公桌左上角上。3)辦公小用品如筆、尺、橡皮檫、訂書機(jī)、啟丁器等，應(yīng)放在辦公桌一側(cè)，要從哪取使用完后放到原位。4 )電腦：電腦鍵盤要保持干凈，下班或是離開公司前電腦要關(guān)機(jī)。5)報(bào)刊：報(bào)刊應(yīng)擺放到報(bào)刊架上，要定時(shí)清理過期報(bào)刊。6 )飲食水機(jī)、燈具、打印機(jī)、傳真機(jī)、文具柜等擺放要整齊，保持表面無污垢，無灰塵，蜘蛛網(wǎng)等，辦公室內(nèi)電器線走向要美觀，規(guī)范，并用護(hù)釘固定不可亂搭接臨時(shí)線。7)新進(jìn)設(shè)備的包裝和報(bào)廢設(shè)備以及不用的雜物應(yīng)按規(guī)定的程序及時(shí)予以清除。3.個(gè)人衛(wèi)生應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：1 )不隨地吐痰，不隨地亂扔垃圾。2 )下班后要整理辦公桌上的用品，放罷整齊。3 )禁止在辦公區(qū)域抽煙。 4) 下班后先檢查各自辦公區(qū)域的門窗是否鎖好，將一切電源切斷后即可離開。5 )