中醫(yī)護(hù)理的方案設(shè)計(jì)設(shè)計(jì)地地總結(jié)

1、實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案開(kāi)封市中醫(yī)院內(nèi)分泌一病區(qū)2015 年中醫(yī)護(hù)理方案實(shí)施總結(jié)一、基本情況本年度共實(shí)施中醫(yī)護(hù)理方案 668 人，消渴病 572 人，消渴 痹癥 96 人。辨證分型統(tǒng)計(jì)如下：1. 消渴病與診療方案一致的病例數(shù) 572 例：消渴氣 陰兩虛證 275 例，脾虛胃熱證 234 例，痰瘀阻絡(luò)證 37 例，陰陽(yáng)兩虛證 26 例。消渴痹癥 96 人中，氣虛血瘀證 33 例，陰虛血瘀證26 例，痰瘀阻絡(luò)證 18 例，肝腎虧虛證 19 例。2. 應(yīng)用的主要辨證施護(hù)方法：辨證施善指導(dǎo)、飲水指導(dǎo)、 飲食指導(dǎo)、觀察飲水量、觀察尿量頻次、記錄身高體重腰臀比、 運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、皮膚護(hù)理等。3. 應(yīng)用的主要中醫(yī)護(hù)理技術(shù)：耳

2、穴貼壓、穴位貼敷、艾灸、 中藥泡洗等。二、護(hù)理方案應(yīng)用情況分析（一）主要中醫(yī)護(hù)理措施應(yīng)用情況 1主要辨證施護(hù)方法應(yīng)用情況主要癥狀病例數(shù)辨證施護(hù)方法實(shí)施人次百分比尿量增多668 人飲水指導(dǎo)668100%觀察尿量、頻次668100%口干多飲668飲食指導(dǎo)668100%觀察飲水量668100%多食易饑668飲食指導(dǎo)668100%記錄身高腰臀比668100%倦怠乏力668運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)668100%飲食指導(dǎo)668100%肢體麻木、疼320皮膚護(hù)理320100%精彩文檔實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案痛、發(fā)涼適量運(yùn)動(dòng)320100%視物模糊62眼部護(hù)理62100%安全防護(hù)62100%腰膝酸軟38飲食指導(dǎo)38100%適量運(yùn)動(dòng)3810

3、0%2中醫(yī)護(hù)理技術(shù)應(yīng)用情況主要癥狀病例數(shù)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)實(shí)施人次百分比尿量增多668耳穴貼壓59088%口干多飲668耳穴貼壓54882%其他：中頻12018%多食易饑668耳穴貼壓60791%倦怠乏力668艾灸00穴位貼敷47371%肢體麻木、疼 痛、發(fā)涼320穴位注射320100%視物模糊62穴位按摩62100%腰膝酸軟38中藥塌漬3285%拔罐615%中醫(yī)護(hù)理技術(shù)應(yīng)用頻率高的項(xiàng)目是耳穴貼壓和穴位按摩， 其次是中藥外敷、中藥泡洗。分析其原因： 1耳穴貼壓和穴位 貼敷，主要是由責(zé)任護(hù)士根據(jù)患者的癥狀主動(dòng)與主管醫(yī)生溝通 并實(shí)施，因此應(yīng)用的主動(dòng)性高。 2無(wú)創(chuàng)傷，患者易于接受。 3用 物及操作方法簡(jiǎn)單

4、，臨床易于實(shí)施。（二）依從性和滿意度分析1患者對(duì)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的依從性和滿意度項(xiàng)目例數(shù)依從性（ %）滿意度（ % ）（人）依從部分依從不依從滿意一般不精彩文檔實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案滿意耳穴貼壓590413（70%）177（30% ）0472（80%）118（20%）0穴位貼敷473293（62%）179（38% ）0293（62%）179（38%）0穴位按摩6262（100% ）0062（100%）00中藥塌漬3226（83% ）6（17%）026（83%）6（17%）0穴位注射320190（59.7% ）161（50% ）1（0.3%）190（59%）161（50%）0依從性較好的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)是中藥塌漬

5、、穴位按摩。分析 其原因： 1操作方法簡(jiǎn)單，無(wú)創(chuàng)傷、無(wú)痛苦，患者易于接受。 2國(guó)家相關(guān)政策，如醫(yī)保政策的支持，為上述方法的實(shí)施提供 了保障。護(hù)理滿意度較高的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)是中藥塌漬和穴位按摩。 分析其原因：它能減輕消渴病患者腰膝酸軟、視物不清等不適 癥狀，配合其他治療有較好的效果，因此患者的護(hù)理滿意度也 較高。本次總結(jié)中，拔罐、中藥泡洗的應(yīng)用病例數(shù)較少，因此不 做分析。精彩文檔實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案三）護(hù)理效果分析1.消渴主要癥狀病例 數(shù) （人）護(hù)理效果（ %）好較好一般差尿量增多572206（36% ）206 （36% ）160（27% ）0口干多飲572366（64% ）103 （18% ）103（1

6、8% ）0多食易饑572264（46% ）154 （27% ）154（27% ）0倦怠乏力572154（27% ）264 （46% ）154（27% ）0肢體麻木、疼 痛、發(fā)涼320214（67% ）106 （33% ）00視物模糊62031 （ 50% ）31 （ 50% ）0腰膝酸軟3812 （29% ）5（14%）16 （ 43% ）5（14%）2.消渴痹癥主要癥狀病例 數(shù) （人）護(hù)理效果（ %）好較好一般差肢體麻木、 疼痛9635 （36% ）35 （ 36% ）26 （ 27% ）0肢體痿軟9662 （64% ）17 （ 18% ）17 （ 18% ）0腰膝酸軟9644 （46% ）

7、26 （ 27% ）26 （ 27% ）0（四）責(zé)任護(hù)士對(duì)中醫(yī)護(hù)理方案的評(píng)價(jià) 責(zé)任護(hù)士對(duì)中醫(yī)護(hù)理方案的評(píng)價(jià)分為四個(gè)層次：實(shí)用性 強(qiáng)：8 人（72% ）；實(shí)用性較強(qiáng) 2 人（ 18% ）；實(shí)用性一般： 1 人（ 10% ）；不適用： 0 人。精彩文檔實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案分析其原因： 1方案對(duì)于每個(gè)疾病的常見(jiàn)癥狀護(hù)理、中 醫(yī)用藥護(hù)理、健康指導(dǎo)等方面均給予了系統(tǒng)、明確的專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)， 使護(hù)理人員明確自己在各疾病中醫(yī)專(zhuān)科護(hù)理中應(yīng)該做什么、 如何 做，避免了以往工作的盲目性、隨機(jī)性。 2 方案中對(duì)各疾病 常見(jiàn)癥狀適用的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)進(jìn)行了系統(tǒng)的梳理， 并對(duì)關(guān)鍵環(huán)節(jié) 如：選穴、應(yīng)用時(shí)間、觀察要點(diǎn)等做了明確說(shuō)明，使中醫(yī)護(hù)理技 術(shù)的應(yīng)用更加規(guī)范、科學(xué)。 3 系統(tǒng)規(guī)范的中醫(yī)專(zhuān)科護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)， 對(duì)于提高年輕護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和中醫(yī)臨床護(hù)理服務(wù)能力具 有重要的指導(dǎo)意義。（四）實(shí)施中存在的問(wèn)題：1部分中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的適用性需進(jìn)一步論證本方案中的耳穴壓豆法，在用于消渴病護(hù)理中，由于按壓時(shí)疼痛影響患者的舒適度，影響本操作依從性。2. 部分中醫(yī)護(hù)理技術(shù)沒(méi)有收費(fèi)項(xiàng)目支持，護(hù)理人員開(kāi)展積極性不大。本方案中穴位按摩此項(xiàng)中醫(yī)治療由于沒(méi)有收費(fèi)項(xiàng)目，護(hù)理 人員作為健康教育內(nèi)容指導(dǎo)患者自己操作，患者依從性好，但 從穴位把握上稍有欠缺。3護(hù)理效果評(píng)價(jià)缺乏客觀指標(biāo)支撐 護(hù)理效果評(píng)價(jià)是由責(zé)任護(hù)