2017年和碩新生兒疾病篩查項目

1、2017 年和碩縣新生兒疾病篩查項目實施方案為提高我縣新生兒遺傳代謝性疾病（苯丙酮尿癥 PKU 和先天性甲狀腺功能減低癥 CH ）的篩查率和新生兒聽力篩 查率，便于早診斷早治療， 降低智力和聽力殘疾兒童發(fā)生率， 提高我縣出生人口素質(zhì)，特制定本實施方案。一、項目目標 為提高我縣新生兒遺傳代謝性疾病（苯丙酮尿癥 PKU 和先天性甲狀腺功能減低癥 CH ）的篩查率和新生兒聽力篩 查率，降低智力和聽力殘疾兒童發(fā)生率，提高我縣出生人口 素質(zhì)。新生兒疾病篩查率達到 85% 以上，新生兒聽力生產(chǎn)率 達到 90% 以上，新生兒父母對新生兒疾病篩查和聽力篩查的 知識的知曉率達到 85% 以上。二、項目范圍 和碩

2、縣轄區(qū)內(nèi)出生的新生兒和轉(zhuǎn)外分娩漏篩的新生兒。三、項目內(nèi)容（一）嚴格按照新生兒疾病篩查管理辦法 （衛(wèi)生部 令第 64 號）和新生兒疾病篩查技術(shù)規(guī)范（ 2010 年版） 開展新生兒疾病篩查工作。（二）新生兒疾病篩查機構(gòu)：全縣各助產(chǎn)機構(gòu)，自治區(qū) 人民醫(yī)院新生兒疾病檢測實驗室為新篩的檢測機構(gòu)；（三）聽力篩查機構(gòu)：全縣各助產(chǎn)機構(gòu)，及縣婦幼保健院，自治區(qū)人民醫(yī)院為聽力障礙診斷機構(gòu);（四）按照新篩系統(tǒng)操作路徑進行錄入、質(zhì)控、上報、 召回血片，并及時統(tǒng)計上報篩查數(shù)據(jù)信息，提高工作質(zhì)量。四、項目組織實施（一）組織領(lǐng)導(dǎo)成立項目領(lǐng)導(dǎo)小組。（二）工作職責(zé)1. 衛(wèi)生局負責(zé)組織實施和監(jiān)督指導(dǎo)， 制定項目實施方案， 組織開

3、展人員培訓(xùn)，確保項目實施的進度和質(zhì)量，建立項目 經(jīng)費使用與管理制度，確保項目的順利實施。2. 婦幼保健院負責(zé)組織項目技術(shù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)、質(zhì)量 控制和信息管理。3. 婦幼保健機構(gòu)設(shè)專人負責(zé)項目業(yè)務(wù)工作，具體包括確 定專職質(zhì)控人員負責(zé)血片標本的收集、質(zhì)控、上報、遞送； 不合格血片退回管理；對篩查信息進行統(tǒng)計和上報工作；做 好可疑陽性患兒的召回、確診陽性患兒的隨訪、飲食指導(dǎo)及 健康教育工作。（三）新生兒遺傳代謝病篩查流程1. 宣傳動員：在廣泛宣傳、充分告知的情況下，動員符 合條件的新生兒在指定采血機構(gòu)進行新生兒疾病篩查血片 采集。2. 規(guī)范篩查：采血機構(gòu)應(yīng)本著知情選擇充分告知的原則， 使新生兒家長或

4、監(jiān)護人接受收費篩查。3. 縣婦幼保健機構(gòu)負責(zé)轄區(qū)內(nèi)血片標本的收集、登記、質(zhì)量核查，確定專職質(zhì)控人員，在15個工作日內(nèi)將合格血片標本遞送到指定的新生兒疾病篩查檢測實驗室。4. 可疑陽性或陽性患兒的追訪和確診：新生兒遺傳代謝 病篩查檢測實驗室對可疑陽性或陽性患兒應(yīng)及時通知所屬 婦幼保健機構(gòu)后立即召回，進一步的確診或鑒別診斷服務(wù)。 當(dāng)確診患兒接到告知后，應(yīng)當(dāng)要求患兒立即接受治療。（四）新生兒聽力篩查流程1. 宣傳動員：在廣泛宣傳、充分告知的情況下，動員符 合條件的農(nóng)村新生兒在篩查機構(gòu)進行新生兒聽力篩查。2. 規(guī)范篩查。聽力篩查機構(gòu)應(yīng)本著知情選擇充分告知的 原則，使新生兒家長或監(jiān)護人接受收費篩查。3初

5、篩：聽力篩查機構(gòu)嚴格按技術(shù)操作要求，采用篩查 型耳聲發(fā)射儀或自動聽性腦干反映儀進行測試；做好初篩未 通過者的隨訪；做好基礎(chǔ)資料登記和保存，包括活產(chǎn)數(shù)、篩 查數(shù)、新生兒基本信息、檢測結(jié)果等資料。4復(fù)篩和轉(zhuǎn)介：對于初篩未通過者或漏篩者應(yīng)于出生后 42天內(nèi)到篩查機構(gòu)進行雙耳復(fù)篩； 對于復(fù)篩未通過或確診不 確定者，篩查機構(gòu)應(yīng)及時告知新生兒監(jiān)護人在3個月齡內(nèi)將新生兒轉(zhuǎn)介至新生兒聽力障礙診斷機構(gòu)（自治區(qū)人民醫(yī)院） 進一步確診，并做好復(fù)篩結(jié)果的追訪和記錄。5. 確診：嚴格按照診斷流程，由聽力障礙診斷機構(gòu)進行 確診、轉(zhuǎn)介和隨訪。將確診為永久性聽力障礙的患兒信息在7個工作日內(nèi)轉(zhuǎn)介至同級殘聯(lián)，確保出生后6個月內(nèi)進

6、行相應(yīng)的臨床醫(yī)學(xué)和聽力學(xué)干預(yù)。（五）廣泛開展社會動員及健康教育活動通過印發(fā)宣傳單、張貼宣傳畫、面對面講解、婦幼專干 訪視咨詢、開出生證“把關(guān)”等方式進一步加大宣傳力度，提 高孕產(chǎn)婦及家屬對新篩和聽篩知識和政策知曉率。（六）信息管理采血機構(gòu)和聽力初篩機構(gòu)于每季度結(jié)束后次月的5日前向縣婦幼保健院上報篩查信息；縣婦幼保健院于10日前分別向自治州婦幼保健院和所屬新篩檢測機構(gòu)上報上一季度 新篩工作信息；向自治州婦幼保健院上報上一季度聽力篩查 季報表。五、經(jīng)費保障和管理（一）資金一季度結(jié)算，婦幼保健院報賬員憑新篩報表 到縣醫(yī)院收回相應(yīng)的款項，在將應(yīng)轉(zhuǎn)付款項（全縣）及時轉(zhuǎn) 付給自治區(qū)新篩辦。（二）實行項目專項管理，?？顚Ｓ?，不得挪用或改變專項資金的性質(zhì)和用途，不得用于與本項目無關(guān)的其他支 出。（三）加強財務(wù)和會計核算， 做好項目的監(jiān)督檢查工作，