2020年考研試題：西醫(yī)綜合(文字完整版)

1、2020 年考研試題：西醫(yī)綜合（文字完整版）一、a 型題：190 小題，每小題 1.5 分;91120 小題，每小題 2 分; 共 195 分。在每一題給出的 a，b，c，d 四個(gè)選項(xiàng)中，請(qǐng)選出一項(xiàng)最符 合題目要求的。1.下列關(guān)于機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的描述，錯(cuò)誤的是a. 穩(wěn)態(tài)是一種動(dòng)態(tài)平衡b. 穩(wěn)態(tài)的維持是機(jī)體自我調(diào)節(jié)的結(jié)果c. 穩(wěn)態(tài)調(diào)節(jié)中都有一個(gè)調(diào)節(jié)點(diǎn)d. 穩(wěn)態(tài)是指細(xì)胞內(nèi)液理化性質(zhì)基本恒定2.在引起和維持細(xì)胞內(nèi)外 na+、k+不對(duì)等分布中起重要作用的膜蛋 白是a.載體 b.離子泵 c.膜受體 d.通道3.神經(jīng)細(xì)胞的靜息電位為-70mv，na+平衡電位為+60mv，na+的電 化學(xué)驅(qū)動(dòng)力則為a. -

2、130mv b. -10mv c. +10mv d. +130mv4.風(fēng)濕熱時(shí)，紅細(xì)胞沉降率加快的原因是a.紅細(xì)胞表面積體積比增大 b.血漿白蛋白、卵磷脂含量增高c.血漿纖維蛋白原、球蛋白含量增高 d.紅細(xì)胞本身發(fā)生病變5.阿司匹林通過減少 txa2 合成而抗血小板聚集的作用環(huán)節(jié)是a.抑制 cox b.抑制 txa-,合成醇c.抑制 pgi7 合成醇 d.抑制 pla26.心室肌細(xì)胞在相對(duì)不應(yīng)期和超常期內(nèi)產(chǎn)生動(dòng)作電位的特點(diǎn)是a.0 期去極化速度快 b.動(dòng)作電位時(shí)程短c.興奮傳導(dǎo)速度快 d.0 期去極化幅度大7.在微循環(huán)中，實(shí)行物質(zhì)交換的血液不流經(jīng)的血管是a.后微動(dòng)脈 b.通血毛細(xì)血管 c.微靜

3、脈 d.微動(dòng)脈8.下列呼吸系統(tǒng)疾病中，主要表現(xiàn)為呼氣困難的是a.肺氣腫 b.肺水腫 c.肺纖維化 d.肺炎9.下列關(guān)于 co 影響血氧運(yùn)輸?shù)臄⑹?，錯(cuò)誤的是a. co 中毒時(shí)血 o2 分壓下降b. co 妨礙 o2 與 hb 的結(jié)合c. c0 妨礙 o2 與 hb 的解離d. co 中毒時(shí)血 o2 含量下降10.下列關(guān)于頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器的描述，錯(cuò)誤的是a.其流入流出血液中的 pa02 差接近零，通常處于動(dòng)脈血環(huán)境中 b.pa02 降低、pac02 和 h+濃度升高對(duì)其刺激有協(xié)同作用c. 感受器細(xì)胞上存有對(duì) 02，c02、h+敏感的不同受體d. 血供非常豐富，單位時(shí)間內(nèi)血流量為全身之冠 11.胃

4、和小腸蠕 動(dòng)頻率的決定性因素是a. 胃腸平滑肌動(dòng)作電位頻率b. 胃腸平滑肌本身節(jié)律活動(dòng)c. 胃腸肌問神經(jīng)叢活動(dòng)水平d. 胃腸平滑肌慢波節(jié)律12.在胃黏膜壁細(xì)胞完全缺乏時(shí)，病人不會(huì)出現(xiàn)的表現(xiàn)是a. 維生素 b12 吸收障礙b. 腸道內(nèi)細(xì)菌加速生長(zhǎng)c. 胰腺分泌 hc03-減少d. 食物蛋白質(zhì)消化不良13.促動(dòng)胰腺分泌消化酶最主要的胃腸激素是a.胰多肽 b.促胰液素 c.縮膽囊素 d.胃泌素14.人體發(fā)熱初期出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)的原因是a.散熱過程受阻 b.體溫調(diào)定點(diǎn)上調(diào)c.體溫調(diào)節(jié)中樞功能異常 d.產(chǎn)熱過程過強(qiáng)15.利用腎清除率概念測(cè)定 gfr，被清除物除能被腎小球?yàn)V過外， 尚需滿足的條件是a. 不被

5、腎小管重吸收，但可被分泌b. 可被腎小管重吸收，但不可被分泌c. 不被腎小管重吸收和分泌d. 可被腎小管重吸收和分泌16.腎小管重吸收 na+與水的量與腎小球?yàn)V過率成定比關(guān)系的部位 是a.髖袢細(xì)段 b.髖袢升支粗段 c.遠(yuǎn)曲小管 d.近端小管17.機(jī)體安靜情況下，對(duì)醛固酮分泌調(diào)節(jié)不起作用的因素是a. 高血 na+b. 血管緊張素 iic. 促腎上腺皮質(zhì)激素d. 高血 k+18.視網(wǎng)膜中央凹處視敏度極高的原因是a. 感光細(xì)胞直徑小，感光系統(tǒng)聚合聯(lián)系b. 感光細(xì)胞直徑大，感光系統(tǒng)單線聯(lián)系c. 感光細(xì)胞直徑大，感光系統(tǒng)聚合聯(lián)系d. 感光細(xì)胞直徑小，感光系統(tǒng)單線聯(lián)系19.在突觖傳遞中，與神經(jīng)末梢釋放遞

6、質(zhì)的數(shù)量呈正相關(guān)的因素是 a.末梢內(nèi)囊泡的大小 b.囊泡內(nèi)遞質(zhì)的含量c.活化區(qū)面積的大小 d.進(jìn)入末梢的 ca2+量20.在周圍神經(jīng)系統(tǒng)中，屬于膽堿能纖維的是a.所有副交感節(jié)后纖維 b.所有支配血管的交感節(jié)后纖維c.所有自主神經(jīng)節(jié)前纖維 d.所有支配汗腺的交感節(jié)后纖維 21.下 列激素中，能使機(jī)體的能量來源由糖代謝向脂肪代謝轉(zhuǎn)移的是a.胰島素 b 皮質(zhì)醇 c 生長(zhǎng)激素 d 甲狀腺激素22.口服葡萄糖比靜脈注射等量葡萄糖引起更多的胰島素分泌，其 原因是a 小腸吸收葡萄糖非常完全b 小腸分泌抑胃肽胰島素分泌c 流經(jīng)胰島的血流量很少d 血流經(jīng)胰島時(shí)葡萄糖濃度已很低23.活性的 1.25-二羥維生素

7、d3 的最終生成部位是a 皮膚 b 腸道 c 肝臟 d 腎臟24.在月經(jīng)周期的卵泡期，唯有一個(gè)優(yōu)勢(shì)卵泡能最終發(fā)育成熟的主 要原因是a. 該卵泡分泌較多 e2，使之?dāng)z取更多的 fshb. 該卵泡分泌較多的 p，使之?dāng)z取風(fēng)度哦的 lhc. 該卵泡分泌較多的抑制素，抑制 fsh 分泌的作用較弱d. 該卵泡分泌較多的抑制素，抑制 lh 分泌的作用較弱25.”-螺旋-轉(zhuǎn)角-螺旋”屬于的蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)是a.一級(jí)結(jié)構(gòu) b.三級(jí)結(jié)構(gòu) c.模體 d.結(jié)構(gòu)域26.關(guān)于 dna 雙螺旋結(jié)構(gòu)的表述，錯(cuò)誤的是a. 堿基平面與螺旋軸垂直b. 疏水作用力和氫鍵維持結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定c. 堿基配對(duì)發(fā)生在嘌呤和嘧啶之間d. 脫氧核糖和磷酸

8、謂語螺旋的內(nèi)側(cè)27.如 trna 的反密碼子為 gau，在此處鍵入公式。如 trna 的反密 碼子為 gau，其識(shí)別的密碼子是a.auc b.cua c.cau d.aag28.下列輔酶中，不參與遞氫的是a. nad+b. fadc. fh4d. coq29.糖代謝中“巴斯德效應(yīng)”的結(jié)果是a.乳酸生成增加 b.三酸循環(huán)減慢c.糖原生成增加 d.糖解受到抑制30.胰高血糖素促動(dòng)糖異聲的機(jī)制是a. 抑制 6 一磷酸果糖激酶一 2 的活性b. 激活 6-一磷酸果糖激酶一 ic. 激活丙酮酸激酶d. 抑制磷酸烯醇式激活丙酮酸激酶的合成31.脂肪酸 一氧化的限速酶是a.肉堿脂酰轉(zhuǎn)移酶 iib 肉堿-脂酰

9、肉堿轉(zhuǎn)位酶c. 脂酰 coa 脫氫酶d. 肉堿脂酰轉(zhuǎn)移酶 i32.直接參與蘋果酸一天冬氨酸穿梭的重要中間產(chǎn)物是a. 磷酸二丙酮b. 磷酸甘油c. 草酰乙酸d. 丙酮酸33.aga 是尿素合成限速酶的激活劑可通過側(cè)近 aga 合成而加快尿 素合成的氨基酸是a.精氨酸 b 鳥氨酸 c 谷氨酸 d 瓜氨酸34.嘌呤核苷酸補(bǔ)救合成途徑的底物是a.天冬氨酸 b 谷氨酰胺 c 腺嘌呤 d 甘氨酸35 在 dna 復(fù)制中，拓?fù)洚悩?gòu)酶的作用是a. 解開 dna 雙鏈b. 催化 rna 引物合成c. 松弛 dna 鏈d. 辨認(rèn)起始點(diǎn)37.在原核生物轉(zhuǎn)錄中，p 因子的作用的a. 辨認(rèn)起止點(diǎn)b. 種植轉(zhuǎn)錄c. 參與

10、轉(zhuǎn)錄全過程d. 決定基因轉(zhuǎn)錄的特異性38.下列密碼子的特點(diǎn)中，與移碼突變相關(guān)的而是a 通用性 b 簡(jiǎn)并性 c 連續(xù)性 d 搖擺性39.在乳糖操縱子中，分解物基因激活蛋白結(jié)合的結(jié)構(gòu)是a.啟動(dòng)序列 b.操縱序列c.編碼序列 d.cap 結(jié)合序列40.構(gòu)成脫氫酶輔酶的維生素是a.維生素 b 維生素 kc.維生素 pp d 維生素 b12 41.營(yíng)養(yǎng)不良性萎縮時(shí)，最早發(fā)生萎縮 的組織是a.脂肪組織 b.腦組織c.骨骼肌組織 d.心肌組織42. 闌尾切除術(shù)后切口處有腸內(nèi)容物流出，該病變稱為 a.瘺管 b.竇道 c.膿腫 d.潰瘍43. 凝固性壞死的形態(tài)學(xué)特點(diǎn)是?a.形成篩狀軟化灶 b.病灶中出現(xiàn)炎癥細(xì)胞

11、c.細(xì)胞胞膜及細(xì)胞器膜完整 d.保持原有組織輪廓 44.下列創(chuàng)傷中，能完全修復(fù)的是a.閉合性骨折 b.一期愈合的手術(shù)切口c.二期愈合的手術(shù)切口 d.三度燒傷的創(chuàng)面45.引起絨毛心的原發(fā)疾病是a.漿液性心包炎 b.纖維蛋白性心包炎c.化膿性心包炎 d.結(jié)核性心包炎46.下列腫瘤中，屬于良性腫瘤的是a.肝母細(xì)胞瘤 b.髓母細(xì)胞瘤c.神經(jīng)母細(xì)胞瘤 d.軟骨母細(xì)胞瘤47.屬于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特征性病變是a. 血管周圍大量漿細(xì)胞浸潤(rùn)b. 細(xì)動(dòng)脈管壁玻璃樣變性c. 血管纖維素樣壞死d. 小動(dòng)脈動(dòng)廣泛血栓形成48.下列病理變化中屬于急性普通型病毒性肝炎的是a. 匯管區(qū)炎癥并突破界板b. 橋接壞死伴小葉結(jié)構(gòu)破

12、壞c. 肝細(xì)胞廣泛脂肪變性伴嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)d. 肝細(xì)胞廣泛水腫伴點(diǎn)狀壞死49.動(dòng)脈粥樣硬化對(duì)人體危害的動(dòng)脈類型是a.大動(dòng)脈 b.中動(dòng)脈 c.小動(dòng)脈 d.細(xì)動(dòng)脈50.ards 最典型的病變是a.肺泡壁增厚、水腫 b.肺肉質(zhì)變c.肺透明膜形成 d.肺纖維化 51.檢查大腸癌原癌基因 ras 是否 被異常激活成為癌基因，有效的檢測(cè)技術(shù)是a.westem-blot b.fish c.測(cè)序 d.免疫組織化學(xué)52.下列淋巴瘤中，預(yù)后的是a.伯基特淋巴瘤 b.彌漫性大 b 細(xì)胞淋巴瘤c.濾泡性淋巴瘤 d.霍奇金淋巴瘤結(jié)節(jié)硬化型53.屬于慢性腎盂腎炎的病理變化是a.腎小球內(nèi)中性粒細(xì)胞浸潤(rùn) b.腎小球囊壁層上

13、皮細(xì)胞增生c.腎小球囊壁纖維化 d.腎小球內(nèi)系膜細(xì)胞增生54.不屬于絨毛膜上皮癌的病理特征是a.出血壞死明顯 b.沒有腫瘤間質(zhì)成分c.高度水腫的絨毛 d.腫瘤細(xì)胞高度異形55. 梅毒性增生性動(dòng)脈內(nèi)膜炎時(shí)，血管周圍浸潤(rùn)的特征性炎細(xì)胞是 a.巨噬細(xì)胞 b.漿細(xì)胞 c.t 淋巴細(xì)胞 d.中性粒細(xì)胞56. 對(duì)診斷甲狀腺濾泡癌最有價(jià)值的病理變化是a. 腫瘤呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)b. 腫瘤分化差，形態(tài)類似胚胎期甲狀腺組織c. 腫瘤細(xì)胞高度異形d. 腫瘤細(xì)胞核為毛玻璃樣57.下列可導(dǎo)致發(fā)紺的疾病中，屬于混合性發(fā)紺的是a.肺栓塞 b.阻塞性肺氣腫 c.心力衰竭 d.亞硝酸鹽中毒58.下列疾病中，可出現(xiàn)杵狀指(趾)的是a

14、.肝硬化 b.慢性支氣管炎 c.肢端肥大癥 d.缺鐵性貧血59.女性，32 歲，患特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓，可能出現(xiàn)的體征是a. 心尖搏動(dòng)呈抬舉樣b. 心尖搏動(dòng)向左側(cè)移位c. 心尖部可聞及收縮期雜音并向左腋下傳導(dǎo)d. 心底部第 2 心音逆分裂60.男性，60 歲，因 1 年來反復(fù)發(fā)生夜間陣發(fā)性呼吸困難，2 個(gè)月 來心悸、氣短、不能平臥、尿少、下肢水腫來院，3 年前患廣泛前壁心 肌梗死。入院查體：t36.7c，p67 次/分，bp120/65mmhg，半臥位，頸 靜脈充盈，雙肺底均可危及濕性啰音，心界擴(kuò)大，心律不整，心率 98 次/分，心音強(qiáng)弱不等，肝肋下 50px，雙下肢凹陷性水腫(+)。該患者 治療

15、中，不宜選用的藥物是a.洋地黃 b.華法林c. 受體拮抗劑 d.血管緊張索轉(zhuǎn)換酶抑制劑 61.相關(guān)高血壓急 癥治療原則，不準(zhǔn)確的是a. 使用靜脈制劑快速降壓b. 60 分鐘內(nèi)降壓幅度不超過 25%c. 26 小時(shí)內(nèi)將血壓降至正常水平d. 無臨床癥狀及靶器官損害證據(jù)者，可采取口服降壓藥治療62.女性，36 歲，因偶發(fā)心悸 3 天來診，既往有“預(yù)激綜合征”， 無心動(dòng)過速發(fā)作史。查體：p80 次/分，bp110/70mmhg，雙肺(一)，心 界不大，偶發(fā)早搏 03 次/分，心音正常。24 小時(shí)心態(tài)心電圖示單發(fā)房 性期前收縮 98 次。該患者應(yīng)首選的治療方案是a.觀察病情，暫不用藥 b.應(yīng)用 ic 類

16、抗心律失常藥c.選用鈣通道滯劑 d.立即行射頻消融術(shù)63.急性肺膿腫停用抗菌藥物治療的指征是a.體溫正常 b.痰惡臭味消失c.血白細(xì)胞正常 d.胸片顯示膿腔消失64.男性，66 歲。實(shí)行性呼吸困難伴干咳 1 年，無吸煙史。查體： 雙下肺可聞及爆裂音，可見杵狀指。胸部 hrct 提示雙下肺蜂窩狀改變。 最可能的肺功能指標(biāo)改變是?a. fev1/fev 減低b. tlc 減低c. rv 增高d. dlco 增高65.支氣管哮喘急性發(fā)作首選的藥物治療方法是a.靜脈注射氯茶堿 b.霧化吸入異丙托溴銨c.霧化噯入沙丁胺醇 d.靜脈使用糖皮質(zhì)激素66.診斷胃食管反流病最準(zhǔn)確的方法是a. 食管吞鋇 x 線檢

17、查b. 食管測(cè)壓c. 24 小時(shí)食管 ph 監(jiān)測(cè)d. 目鏡檢查67. 臨床上服用下列藥物時(shí)，不影響對(duì)幽門螺桿菌病原檢測(cè)的是 a.奧美拉唑 b.枸櫞酸鉍鉀 c.米索前列醇 d.呋喃唑酮68. 男性，45 歲。間斷發(fā)生腹痛、腹瀉 5 年，發(fā)作時(shí)大便 24 次每 天，有時(shí)便中有黏性無膿血，排便后腹痛可緩解，因再發(fā) 1 周來診。 查體：左下腹輕壓痛?；?yàn)糞常規(guī)：wbc 0-1 個(gè)/hp，隱血試驗(yàn)(一)， 細(xì)菌培養(yǎng)(一)。該患者最可能的診斷是a. 慢性細(xì)菌性痢疾b. 腸易激綜合癥c. 克羅恩病d. 潰瘍性結(jié)腸炎69.急性小管壞死維持期出現(xiàn)的實(shí)驗(yàn)室檢查異常是a.血尿素氮與肌酐的比值減低 b.血紅蛋白中度以

18、上減低c.血鉀濃度減低 d.尿鈉濃度減低70.男性，32 歲。5 天來眼瞼及下肢水腫入院。6 年前患病毒性乙 型肝炎。查體：bp 140/82mmhg，雙眼瞼水腫，鞏膜無黃染，心肺檢查 未見異常，腹軟，肝脾觸診不滿意，腹部移動(dòng)性濁音陽性，雙下肢凹陷性水腫(+)?；?yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)：蛋白(+)，沉渣鏡檢 rbc 25/hp。血 清白蛋白 20g/l。對(duì)診斷和治療最有意義的檢查是a.24 小時(shí)尿蛋白定量 b.肝功能和 hbsag 檢查c.血膽固醇測(cè)定 d.腎穿刺病理學(xué)檢查 71.下列外周血化驗(yàn)檢查 最有助于判斷骨髓增生水準(zhǔn)的是a.血紅蛋白測(cè)定 b.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)c.網(wǎng)絡(luò)紅細(xì)胞計(jì)數(shù) d.血細(xì)胞比容測(cè)定72.男性

19、，15 歲。左膝外傷后關(guān)節(jié)腫脹、疼痛 2 天。自幼外傷后易 出血不止。查體：左膝關(guān)節(jié)處皮膚見一瘀斑，左膝關(guān)節(jié)腫脹，局部有 壓痛。該患者下列實(shí)驗(yàn)室檢查中最有可能出現(xiàn)的異常是a. 凝血酶原時(shí)間(pt)b. 活化部分凝血酶時(shí)間(aptt)a. 凝血酶時(shí)間(tt)a. 血纖維蛋白原測(cè)定73.對(duì)鑒別糖尿病酮癥酸中毒與高滲高血糖綜合癥意義最小的檢查 是a.血糖測(cè)定 b.尿酮體檢查 c.血?dú)夥治鰴z查 d.血電解質(zhì)檢查74.男性，31 歲。3 個(gè)月來感全身乏力、手顫，體重下降 7kg。4 小時(shí)前起床時(shí)感雙下肢不能活動(dòng)。既往體健。查體：心率 120 次/分。 血 k+2.7mmol/l，na+140.6mmol

20、/l，ci-105.1 mmol/l，hc03- 25.3mmol/l?；颊咦羁赡艿脑\斷是a. 家族性周期性麻痹b. 甲狀腺毒癥性周期性癱瘓c. 腎小管酸中毒d. 原發(fā)性醛固酮增多癥75.首發(fā)累及近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)的風(fēng)濕性疾病是 a.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 b.骨關(guān)節(jié)炎c.強(qiáng)直性脊柱炎 d.系統(tǒng)性紅斑狼瘡76.抗 ena 抗體譜中不包括的抗體是a.抗 rnp 抗體 b.抗 ssb(la)抗體c.抗 dsdna 抗體 d.抗 sm 抗體77.女性，45 歲。b 超查體發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石多枚，的結(jié)石直徑 30px， 膽囊壁光滑、不厚，平時(shí)無明顯相關(guān)癥狀，患者不愿切除膽囊。當(dāng)前 應(yīng)采取的措施是a.觀察

21、b.保膽取石術(shù) c.體外碎石術(shù) d.藥物排石78.腹腔間隔室綜合征時(shí)，膀胱內(nèi)測(cè)得的壓力應(yīng)不低于a.20mmhg b. 25mmhg c. 30mmhg d. 35mmhg79.相關(guān)胰島素瘤的描述，不準(zhǔn)確的是a. 單發(fā)腫瘤占 90%以上b. 細(xì)胞形態(tài)是決定其良惡性的主要依據(jù)c. 手術(shù)是根治性治療手段d. 90%以上為良性腫瘤80.男性，45 歲。10 年前患乙型肝炎，保肝治療后病情緩解，近 來查體發(fā)現(xiàn)脾大至肋緣，胃鏡見食管中下段靜脈中度曲張。肝功能化 驗(yàn)大致正常，血 hb124g/l,wbc2.9*109/l,plt40*109/l.此病人恰當(dāng)?shù)?處理方法是a. 脾切除術(shù)b. 脾切除、噴門周圍血

22、管離斷術(shù)c. 脾切除、脾腎分流術(shù)d. 保肝治療、觀察 81、女性.29 歲.因右側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)， 術(shù)中見甲狀腺右葉多個(gè)囊實(shí)性結(jié)節(jié)，頸部無腫大淋巴結(jié)，行右葉全部 切除術(shù)。術(shù)后病理報(bào)告提示，甲狀腺內(nèi)有 5mm 乳頭狀癌灶。進(jìn)一步的 處理應(yīng)是a. 口服甲狀腺素b. 甲狀腺近全切除術(shù)c. 甲狀腺全切及頸淋巴結(jié)清掃術(shù)d. 峽部及左葉部分切除術(shù)82、下列幽門梗阻患者術(shù)前準(zhǔn)備措施中，不合理的是a. 糾正水電解質(zhì)失衡b. 禁食、胃腸減壓c. 溫鹽水洗胃d. 應(yīng)用廣譜抗生素83、女性，30 歲.癔病發(fā)作后出現(xiàn)手足搐搦、口周麻木，其原因是 a.代謝性堿中毒b. 呼吸性堿中毒c. 呼吸性酸中毒d. 代謝性酸中毒8

23、4、下列高血壓患者的術(shù)前處理中，準(zhǔn)確的是a. 入手術(shù)室血壓驟升，應(yīng)果斷停止手術(shù)b. 血壓降至正常后再手術(shù)c. 血壓 160/100mmhg 以下不予處理d. 術(shù)前兩周停用降壓藥85、燒傷創(chuàng)面可見脂肪組織，應(yīng)屬于a. 淺度燒傷b. 深度燒傷c. 度燒傷d. 度燒傷86、不可能出現(xiàn)乳頭內(nèi)陷的*疾病是a. 乳腺癌b. 漿細(xì)胞性乳腺炎c. 乳腺 paget 病d. 乳管內(nèi)乳頭狀瘤87、下列無癥狀的膽囊疾病中，應(yīng)早做手術(shù)的是a. 膽囊多發(fā)息肉樣病變b. 膽囊單發(fā)結(jié)石 1.5cmc. 膽囊單發(fā)息肉病變 1.2cmd. 膽囊多發(fā)結(jié)石88、運(yùn)營(yíng)元驟然跨步，因?yàn)榧∪馔蝗幻土沂湛s，最不可能發(fā)生的 損傷是a. 髕前

24、上棘撕脫骨折b. 髕骨骨折c. 跟腱撕裂d. 脛骨干骨折89、頸椎壓縮骨折合并脫位首選的治療方法是a. 頜枕帶牽引b. 手法復(fù)位，石膏固定c. 顱骨牽引d. 切開復(fù)位90、女性，52 歲。頸痛伴右肩部痛一年余，近五個(gè)月出現(xiàn)四肢麻 木，無力，行走時(shí)有踩棉花樣感覺，查體;頸椎無明顯畸形，活動(dòng)輕度 受限，右手及前臂尺側(cè)感覺減退，雙下肢肌張力增高，肌力級(jí)，x 線 檢查見頸椎骨質(zhì)增生，勝利曲度變直。最可能的診斷是a. 肩周炎b. 脊髓型頸椎病c. 交感神經(jīng)型頸椎病d. 頸椎腦瘤(91-92 題共用題干)女性，24 歲。3 周前上感發(fā)熱，咽痛，1 周來乏力、頭暈，晨起顏 面發(fā)脹，繼而出現(xiàn)下肢水腫、食欲下降

25、、尿少。自幼體弱，患有房隔 缺損，平素活動(dòng)尚可。查體：t37.2 攝氏度，p88 次/分， bp150/90mmhg，發(fā)育營(yíng)養(yǎng)稍差，自主體位，雙眼瞼水腫，頸靜脈無怒 張，雙肺(-)，心界不大，心律整，心音正常。p2a2，腹軟，肝脾未 及，下肢凹陷性水腫(+)。91、該患者水腫最可能的類型是a. 心源性b. 腎源性c. 肝源性d. 營(yíng)養(yǎng)不良92、導(dǎo)致該患者水腫最可能的機(jī)劑是a. 鈉、水凝固b. 血管通道性增高c. 低蛋白血癥d. 靜脈壓增高(93-95)題共用題干男性，70 歲，三個(gè)月前出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶伴頭暈，曾暈厥一次，近 一周來上一層樓即感心前區(qū)絞痛，2 小時(shí)前因再次感胸痛伴短暫暈厥來 院，既

26、往糖尿病史 12 年，吸煙 35 年。入院查體，p82 次/分， bp100/85mmhg，神清，經(jīng)靜脈無怒張，雙肺(-)，心尖搏動(dòng)呈抬舉狀， 心界向左下擴(kuò)大，心律整，s1 低鈍，胸骨右緣第二肋間可聞及 3-6 級(jí) 收縮期吹風(fēng)樣雜音，粗糙，呈噴射狀，向頸部放散，a293、導(dǎo)致患者出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)最可能的心臟疾病是a. 肥厚型梗阻性心肌病b. 主動(dòng)脈瓣狹窄c. 不穩(wěn)定性心絞痛d. 病態(tài)竇房結(jié)綜合癥94、對(duì)明確診斷意義的無創(chuàng)性檢查是a. 常規(guī)體表心電圖b. 24 小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖c. 冠狀動(dòng)脈 ctd. 超聲心動(dòng)圖95、為緩解胸痛、暈厥癥狀，應(yīng)選用的治療方法是a. 長(zhǎng)期口服硝酸酯類藥物b. 應(yīng)用大劑

27、量 受體拮抗劑c. 冠狀動(dòng)脈介入治療d. 心臟瓣膜置換術(shù)(96-98 題共用題干)男性，75 歲。反復(fù)咳嗽、咳痰、喘息 30 年，活動(dòng)后氣短 2 年，加 重 1 周。既往高血壓病史 25 年，吸煙史 30 年，平均 1 包/日，已戒煙 2 年。查體：r22 次/分，雙肺呼吸音低，偶聞及干鳴音，雙下肺可聞 及少許濕性啰音。96、該患者最可能的診斷是a. 支氣管哮喘b. 支氣管擴(kuò)張癥c. 慢性心力衰竭d. 慢性阻塞性肺疾病97、下列檢查對(duì)診斷意義的是a. 血?dú)夥治鯾. 肺功能c. 超聲心動(dòng)圖d. 胸部 hrct98、應(yīng)采取的最主要治療措施是a. 吸入支氣管舒張劑b. 口服祛痰藥物c. 口服利尿劑d

28、. 靜脈應(yīng)用糖皮質(zhì)激素(99-101 題共用題干)女性，26 歲。腹脹、腹痛伴低熱、盜汗 3 個(gè)月。查體發(fā)現(xiàn)腹部移 動(dòng)性濁音陽性。化驗(yàn)血 hbsag(+)。腹水常規(guī)：比重 1.023，蛋白定量 38g/l,白細(xì)胞數(shù) 610*106/l，其中單個(gè)核細(xì)胞為 80%。99、該患者最可能的診斷是a. 肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎b. 結(jié)核性腹膜炎c. 肝炎后肝硬化失代償期d. 肝癌腹膜轉(zhuǎn)移100、下列檢查結(jié)果支持上述診斷的是a. 腹水腺苷脫氨酶(ada)79.5u/lb. 血清腹水白蛋白梯度(saag)12g/lc. 腹水病理檢查見到癌細(xì)胞d. 腹水培養(yǎng)見到來自腸道的革蘭陰性菌101.該患者最宜選用的治療是

29、a.對(duì)癥支持治療b. 應(yīng)用廣譜抗生素c. 抗結(jié)核治療d. 全身聯(lián)合腫瘤化療(102104 題共用題干)男性，21 歲。肉眼血尿伴尿減少 6 天入院，2 周前曾有發(fā)熱、咽 痛。既往體健。查體：bp 156/95mmhg,皮膚黏膜未見出血點(diǎn)和紫癜， 雙眼瞼水腫，雙下肢凹陷性水腫(+)?；?yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)：蛋白(+)，沉渣 鏡檢 rbc 5060/hp; 血肌酐 156µmol/l,尿素氮 11mmol/l.102.該患者最可能的診斷是a.急性腎小球腎炎 b.急進(jìn)性腎小球腎炎c.iga 腎病 d.腎病綜合癥103.若實(shí)行腎穿刺病理學(xué)檢查，最可能的病理類型是a.系膜增生性腎小球腎炎 b.微小病變性

30、腎小球腎炎c.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎 d.新月體性腎小球腎炎104.該患者當(dāng)前不宜選用的治療是a.限制鹽的攝入 b.利尿治療c.降壓治療 d.糖皮質(zhì)激素與細(xì)胞毒藥物治療 (105107 題共用題 干)男性，35 歲。牙齦出血、皮膚瘀斑及間斷算出血 10 天入院。既往 體健?；?yàn)血常規(guī)：hb64g/l，wbc10.5109/l,plt26109/l。骨髓 增生明顯活躍，可見胞漿中有較多顆粒及 pox 染色強(qiáng)陽性的細(xì)胞，部 分可見成堆 auer 小體，計(jì)數(shù)此種細(xì)胞占 65%。105.該患者最可能的診斷是a. 急性淋巴細(xì)胞白血病b. 急性早幼料細(xì)胞白血病c. 急性單核細(xì)胞白血病d. 急性巨核細(xì)胞

31、白血病106.支持上述診斷的細(xì)胞免疫學(xué)表型是a. cd10 陽性、cd19 陽性b. cd13 陽性、hla-dr 陽性c. cd13 陽性、hla-dr 陰性d. cd41 陽性、cd61 陽性107.該患者臨床最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是a. 高尿酸性腎病b. 彌散性血管內(nèi)凝血c. 嚴(yán)重感染d. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病(108-110 題共用題干)男性，34 歲，口渴，多尿，乏力 2 個(gè)月，1 天前外出飲酒，飽餐 后上述癥狀加重，伴惡心，頻繁嘔吐，繼而神志恍惚，急診入院。既 往有乙型肝炎病史。入院查體：bp85/50mmhg，神志恍惚，皮膚粘膜干 燥，心率 104 次/分，四肢發(fā)涼。108.該患者應(yīng)首

32、先考慮的診斷是a. 重癥急性胰腺炎b. 急性食物中毒c. 糖尿病酮癥酸中毒d. 肝性腦病109.為明確診斷，最主要的檢查是a. 血淀粉酶b. 血糖及尿酮體c. 血氨d. 血滲透壓110.該患者急診應(yīng)急處理準(zhǔn)確的是a. 快速靜脈輸入生理鹽水b. 即刻使用去甲腎上腺素c. 靜脈輸入葡萄糖d. 靜脈輸入支鏈氨基酸(111-112 題共用題干)女性， 56 歲，2 天前突發(fā)持續(xù)上腹痛，陣發(fā)加劇，并腰背部脹痛， 惡心，嘔吐，急診入院。既往有膽囊結(jié)石病史 3 年，查體：t36.9 攝氏 度，p104 次每分，r20 次每分，bp132/82mmhg，鞏膜無黃染，上腹較 彭隆，壓痛，輕度肌緊張及反跳痛，腸鳴

33、音弱?；?yàn)： hb128g/l,wbc16.7109/l,血淀粉酶 786u/l，尿淀粉酶 1600u/l.111.為明確診斷，最有效的檢查方法是a.腹部 x 線片 b.腹部 ct c.腹部 b 超 d.ercp112.診斷確定后，首選治療措施是a.急診手術(shù)切除膽囊 b.保守治療c.急診膽總管探查術(shù) d.ercp 置管引流(113115 題共用題干)女性，35 歲。9 個(gè)月前因先天膽總管囊腫行囊腫切除、膽腸 roux- y 吻合術(shù)，術(shù)中曾輸血 400ml.2 月來易“感冒”，自服抗生素好轉(zhuǎn)，近 1 周來發(fā)熱，雙肺呼吸音粗，上腹輕壓痛?；?yàn)：wbc18109/l,中性 料細(xì)胞 89%，tbi11

34、21µmol/l,alt203u/l。113.最可能的診斷是a.急性胰腺炎 b.急性肝炎c.急性重癥膽管炎 d.上消化道穿孔114.下列治療措施中，最有效的是a. 增大抗生素用最量b. ercp 置管引流c. 腹腔鏡控查d. ptcd115.引起此病的根本原因最可能的是a. 體質(zhì)虛弱易感染b. 膽腸吻合口名片狹窄c. 肝門部膽管癌d. 術(shù)中輸血感染肝炎(116117 題共用題干)女性，63 歲。半年來因下肢骨關(guān)節(jié)病疼痛服用布落芬治療。10 天 來上腹不適，1 周前突發(fā)腹痛，經(jīng)禁食、輸液 4 天后好轉(zhuǎn)，但仍覺上腹 脹滿，不能進(jìn)食，發(fā)熱，查體：t37.8 攝氏度，p96 次/分， bp

35、130/80mmhg,上腹飽滿有壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音正常。b 超：膽囊 6.887.5px，壁厚 3mm，胰腺顯示不清，上腹肝下有一直徑 250px 含液性病變?；?yàn)：wbc14109/l，中性粒細(xì)胞 84%，hb112g/l，血尿 淀粉酶正常。116.患者最可能的診斷是a. 胃穿孔后包裹積液b. 膽囊穿孔包裹積液c. 胰腺假性囊腫d. 巨大肝囊腫117.此是最適宜的處理措施是a. 膽囊切除術(shù)b. 繼續(xù)保守治療c. 穿刺置管引流d. 開腹探查(118120 題共用題干)女性，16 歲。6 個(gè)月來左小腿上段腫脹疼痛，近 1 個(gè)月腫脹明顯， 以夜間痛為著。查體：左小腿上段腫脹，淺靜脈怒張，壓痛

36、明顯，觸 及一直徑約 150px 左右腫塊，質(zhì)硬，固定，邊界不清。x 線檢查示左脛 骨上端呈蟲蝕狀深骨性破壞，骨膜反應(yīng)明顯，可見 codman 三角。118.最可能的診斷是a. 左脛骨軟骨肉瘤b. 左脛骨骨肉瘤c. 左脛骨骨巨細(xì)胞瘤惡變d. 左脛骨慢性骨髓炎119.在手術(shù)治療前，必須要實(shí)行的檢查是a. 頭顱 ctb. 腫塊穿刺物細(xì)菌培養(yǎng)c. 胸部 x 線攝片d. 腹股溝淋巴結(jié)活檢120.當(dāng)前最適合的治療方法是a. 抗生素治療b. 瘸灶切除，術(shù)前后化療c. 腫瘤刮除、骨水泥充填術(shù)d. 單純化療 二、b 型題：121-150 小題，每小題 1.5 分，共 45 分。a、b、c、d 是其下兩道小題的

37、備選項(xiàng)，請(qǐng)從中選擇一項(xiàng)最符合題 目要求的，每個(gè)選項(xiàng)能夠選擇一次或兩次。a.收縮速度加快 b. 縮短長(zhǎng)度增加c.主動(dòng)張力增大 d. 縮短起始時(shí)間提前121. 在已定范圍內(nèi)增加骨骼肌收縮的前負(fù)荷，則骨骼肌收縮力學(xué) 的改變是122. 在已定范圍內(nèi)增加骨骼肌收縮的后負(fù)荷，則骨骼肌收縮力學(xué) 的改變是a.血管緊張素 b. 血管緊張素c.血管緊張素d. 血管緊張素123. 在 ras 中，促使全身微動(dòng)脈收縮，升高血壓作用的是124. 在 ras 中，促動(dòng)腎上腺皮質(zhì)合成與釋放醛固酮作用作用的是a.左側(cè)中央后回頂部 b. 右側(cè)中央后回底部c.兩側(cè)中央后回頂部 d. 兩側(cè)中央后回底部125. 刺激動(dòng)物右側(cè)坐骨神經(jīng)

38、，在大腦皮層可見幅度誘發(fā)電位的部 位是126. 刺激動(dòng)物右側(cè)三叉神經(jīng)，在大腦皮層可見幅度誘發(fā)電位的部 位是a.脂酰 coa b.烯酰 coa c. hmgcoa d. 丙二酰 coa127. 酮體合成的重要中間產(chǎn)物是128. 膽固醇合成的重要中間產(chǎn)物是a.限制性內(nèi)切酶 b.ran 聚合酶 c. 核酶 d. 逆轉(zhuǎn)錄酶129. 參與端粒合成的酶是130. 具有合成 cdna 功能的酶是a. 乳酸循環(huán)b. 檸檬酸一丙酮酸循環(huán)c. 丙氨酸一葡萄糖循環(huán)d. 鳥氨酸循環(huán)131. 參與脂肪酸合成的代謝途徑是132. 參與血氨轉(zhuǎn)運(yùn)的代謝途徑是a. 小動(dòng)脈纖維化b. 假膜性炎癥c. 纖維蛋白變樣性d. 細(xì)動(dòng)脈玻

39、璃樣變性133. 纖維滲出后可形成的病變是134. 血管壁受到體液免疫攻擊的急性期病變是 a.血小板凝塊b. 紅細(xì)胞凝塊c. 纖維蛋白凝塊d. 血小板和纖維蛋白相見的凝塊135. 急性風(fēng)濕想心內(nèi)膜炎二尖瓣上的血栓主要成分是136. 彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)凝血時(shí)血栓的主要成分是a.纖維素性炎癥 b.化膿性炎癥c.增生性炎癥 d.漿液性炎癥137. 肺炎鏈球菌感染常引起的病變是138. 痢疾桿菌感染常引起的病變是a.重度心功能不全 b.中度心功能不全c.輕度心功能不全 d.心功能正常139. 女，70 歲。冠心病患者，行 6 分鐘步行試驗(yàn)，步行距離為 420 米，應(yīng)判斷為140. 男，45 歲。擴(kuò)張性心

40、肌病患者，行 6 分鐘步行試驗(yàn)，步行距 離為 145 米，應(yīng)判斷為肺泡通氣量下降彌散障礙通氣/血流比例失調(diào)肺內(nèi)分流141.肺栓塞患者出現(xiàn)低氧血癥最主要的機(jī)制是142.copd 患者出現(xiàn)低氧血癥最主要的機(jī)制是 a.病毒性肝炎后肝硬化b. 酒精性肝硬化c. 淤血性肝硬化d. 原發(fā)性膽汁性肝硬化143.在我國(guó)最易引起原發(fā)性肝癌的肝硬化類型是 144.肝臟明顯縮小的肝硬化類型是a. 鱗狀細(xì)胞癌b. 腺癌c. 小細(xì)胞癌d. 大細(xì)胞癌145. 中老年男性吸煙患者易發(fā)生的肺癌是146. 女性患者易發(fā)生的肺癌是a. 癌組織侵入黏膜下層并有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移b. 癌組織侵入胃壁肌層，有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移c. 癌組織侵出漿膜無淋

41、巴結(jié)轉(zhuǎn)移d. 皮革胃147. 屬于早期胃癌的是148. 預(yù)后最差的是a. 140 度b. 1400 度c. 1100 度d. 110 度149. 髖內(nèi)翻的頸干角范圍是150. 髖外翻的頸干角范圍是 三、x 型題：151180 小題，每小題 2 分，共 60 分。在每小題給出的 a、b、c、d 四個(gè)選項(xiàng)中，至少有兩項(xiàng) 是符合題目要求的。請(qǐng)選出所有符合題目要求的答案，多選或少選均 不得分。151. 下列物質(zhì)跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)中，屬于出胞方式的有a. 肥大細(xì)胞脫顆粒b. 內(nèi)分泌細(xì)胞分泌激素c. 腎小管上皮細(xì)胞泌 h+d. 神經(jīng)末梢釋放遞質(zhì)152.下列物質(zhì)中，能使纖溶酶原激活為纖溶酶的有a. 蛋白質(zhì) cb. 尿

42、激酶c. 凝血因子ad. 激肽釋放酶153.動(dòng)脈血壓形成的基本條件有a. 心臟射血b. 血流速度c. 大動(dòng)脈彈性d. 外圍血管阻力154.下列情況下，能使機(jī)體能量代謝顯著增高的有 a.天氣寒冷b. 天氣炎熱c. 焦慮煩惱d. 病理性饑餓155.在聲波傳入內(nèi)耳的途徑中，屬于氣傳導(dǎo)的有 a.聲波鼓膜聽骨鏈卵圓窗膜內(nèi)耳b. 聲波顱骨葉耳蝸外淋巴耳蝸內(nèi)淋巴c. 聲波鼓膜鼓室空氣圓窗膜內(nèi)耳d. 聲波顱骨耳蝸內(nèi)淋巴156.能明顯改善帕金森病癥狀的藥物有a. 利血平b. 普萘洛爾c. 東莨菪堿d. 左旋多巴157.下列核酸中，具降解 mrna 功能的有a. hnrnab. sirnac. mirnab. snorna158.下列激素中，