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1、超導(dǎo)核磁共振水冷系統(tǒng)的工作原理及維護(hù)保養(yǎng)operat|on&guarakteeforns鞲u了s超導(dǎo)核磁共振水冷系統(tǒng)的工作原理及維護(hù)保養(yǎng)principleandmaintenanceofwater-cooledsystemofsuperc0nductingmri主輝林.黃昌永,馬彪.徐衛(wèi)鋒白求恩國際和平醫(yī)院放射科,河北石家莊050082【摘要】水冷系統(tǒng)作為核磁共振系統(tǒng)關(guān)鍵的外圍設(shè)備之一,有兩個(gè)作用:一是對(duì)梯度線圈進(jìn)行冷卻;二是對(duì)液氦壓縮機(jī)進(jìn)行冷卻.水冷系統(tǒng)能否正常工作對(duì)整個(gè)核磁系統(tǒng)至關(guān)重要.本文介紹了水冷系統(tǒng)的工作原理及維護(hù)保養(yǎng),以供參考.i關(guān)鍵詞】核磁共振水冷系統(tǒng);水循環(huán)系統(tǒng);維護(hù)與

2、保養(yǎng)wanghui-lin,huangchang-yong,mabiao,xuwei-feng【中圖分類號(hào)】th774【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】bradiologydepartment,bethuneinternationalpeacehospital,doi:10.39696.issn.1674-1633.2012.01.035shijiazhuanghebei050082,china【文章編號(hào)】1674-1633(2012)01-0097-02水冷系統(tǒng)是核磁共振系統(tǒng)關(guān)鍵的外圍設(shè)備之一,其能否正常運(yùn)行直接關(guān)系到核磁共振能否正常工作.水冷系統(tǒng)在核磁共振系統(tǒng)中有兩個(gè)作用:一是對(duì)梯度線圈進(jìn)行冷卻;二是對(duì)液氦壓

3、縮機(jī)進(jìn)行冷卻.對(duì)氦壓縮機(jī)的冷卻要求水冷系統(tǒng)24h連續(xù)運(yùn)行,這就對(duì)水冷系統(tǒng)的穩(wěn)定性,可靠性提出了更高的要求.為了達(dá)到上述目的,對(duì)水冷系統(tǒng)的保養(yǎng)與維護(hù)工作就顯得尤其重要.本文在近幾年的工作中對(duì)該設(shè)備的維護(hù)積累了一定的經(jīng)驗(yàn),現(xiàn)就我院philips1.5t核磁共振配備的兩臺(tái)水冷系統(tǒng)(型號(hào)為:emicon,trane)的原理和維護(hù)進(jìn)行描述.1水冷系統(tǒng)的工作原理1.1制冷系統(tǒng)主要設(shè)備:壓縮機(jī),冷凝器,蒸發(fā)器,節(jié)流閥;壓縮機(jī):壓縮和輸送制冷劑蒸汽;冷凝器:輸出熱量;蒸發(fā)器:吸收熱量(輸出冷量)從而制冷;節(jié)流閥:節(jié)流降壓,并調(diào)節(jié)進(jìn)入蒸發(fā)器的制冷劑流量11.1.2輔助設(shè)備油分離器,貯液器,干燥過濾器,回?zé)崞?1

4、.3工作流程將所攜帶的潤(rùn)滑油進(jìn)行分離,然后進(jìn)入冷凝器被冷凝成液體.液體氟利昂由冷凝器下部出液管經(jīng)干燥過濾器,然后流經(jīng)回?zé)崞?被來自蒸發(fā)器的低溫蒸汽進(jìn)一步冷卻后,進(jìn)入節(jié)流閥節(jié)流降壓,然后送入蒸發(fā)器吸熱汽化.此時(shí)氟利昂汽化吸熱用于給水降溫,從而達(dá)到制冷的目的.汽化后的低溫蒸氣,經(jīng)過回?zé)崞魈岣哌^熱度后,被壓縮機(jī)吸入重新壓縮.水冷系統(tǒng)理論循環(huán)工作,見圖1.蒸發(fā)囂圖1水冷系統(tǒng)理論循環(huán)工作示意圖壓縮機(jī)將氟利昂蒸氣進(jìn)行壓縮,高壓氣體經(jīng)油分離器2水循環(huán)冷卻系統(tǒng)收稿日期:2011-07-20作者郵箱:huilindouble水箱:儲(chǔ)存冷卻用水,為防止結(jié)水垢,要定期更換水,中國醫(yī)療設(shè)備2012第27卷01期vol

5、.27no.0197缺水要及時(shí)補(bǔ)水.水泵:給冷卻水加壓,以保證水在密閉的管路里正常循環(huán).冷卻管:帶走氦壓縮機(jī)產(chǎn)生的熱量.壓力表:測(cè)定冷卻水出水口壓力.溫度表:顯示出水和回水的溫度.過濾裝置:過濾冷卻水中的雜質(zhì).3氦壓縮機(jī)冷卻的工作流程氦壓縮機(jī)冷卻的目的是為了對(duì)磁體的冷頭進(jìn)行冷卻,從而保證冷頭的正常工作,減少液氦的揮發(fā).此過程分為3個(gè)封閉的循環(huán)系統(tǒng),三者之間通過換熱器聯(lián)系在一起,見圖2.圖2氦壓縮機(jī)冷卻的工作流程氦壓縮機(jī)24h連續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn),帶走磁體冷頭產(chǎn)生的熱量.換熱器2,由水循環(huán)冷卻系統(tǒng)帶走氦壓機(jī)的熱量,從而達(dá)到對(duì)氦壓機(jī)的冷卻.換熱器1,由氟利昂制冷系統(tǒng)帶走冷卻水的熱量,達(dá)到對(duì)水循環(huán)體統(tǒng)的冷卻.氟

6、利昂系統(tǒng)帶走的熱量由冷凝器散發(fā)到室外.4梯度線圈冷卻的工作流程梯度線圈的冷卻過程也分為3個(gè)封閉的循環(huán)系統(tǒng),三者之間也通過換熱器聯(lián)系在一起,見圖3.氟鵪昂稻鞲水輔韉蒸餾術(shù)鑲鞴圖3梯度線圈冷卻的工作流程梯度線圈工作時(shí)產(chǎn)生的熱量,由蒸餾水循環(huán)系統(tǒng)帶走.在換熱器2通過水循環(huán)冷卻系統(tǒng)完成和蒸餾水系統(tǒng)的熱量交換.水循環(huán)冷卻系統(tǒng)帶走的熱量在換熱器l被氟利昂制冷系統(tǒng)帶走,通過冷凝器交換到室外.5常見故障與維修5.1故障一依米康水冷系統(tǒng)報(bào)錯(cuò)為:afadefrostalarm.98中國醫(yī)療設(shè)備2012年第27卷o1期vol.27no.01即解凍報(bào)警.檢修:解凍錯(cuò)誤產(chǎn)生的原因是因?yàn)檎麄€(gè)水冷系統(tǒng)系統(tǒng)制出的水溫度過低,

7、顯示為8左右.蒸發(fā)器冷水出水口的溫度傳感器檢測(cè)到此溫度.出現(xiàn)這種故障的原因可能是水的流量過低或是回?zé)崞鲗?duì)氟利昂的加熱不夠造成的.回?zé)崞鞯娜ㄕ{(diào)節(jié)閥一般不主張調(diào)節(jié),因?yàn)橐坏┱{(diào)節(jié)的不合適就會(huì)對(duì)蒸發(fā)器造成致命傷害.所以應(yīng)先檢測(cè)整個(gè)水循環(huán)冷卻體統(tǒng).關(guān)機(jī)后,排干冷卻水,擰開過濾裝置后發(fā)現(xiàn)過濾網(wǎng)已經(jīng)被雜質(zhì)堵塞.清洗過濾網(wǎng)后,重新補(bǔ)水開機(jī),故障解決.5-2故障二依米康水冷系統(tǒng)報(bào)錯(cuò)為:lpalowpressure,即壓力過低.檢修:用壓力表檢測(cè)氟利昂的管路后發(fā)現(xiàn),整個(gè)管路的壓力過低,懷疑存在漏氟的問題.沿著氟利昂回路用肥皂水檢測(cè)后發(fā)現(xiàn),在回?zé)崞鞲浇奈恢?原來的焊點(diǎn)出現(xiàn)輕微的漏氟.重新焊接,補(bǔ)充一定的氟利昂后

8、,故障排除.5.3故障三特靈水冷系統(tǒng)報(bào)錯(cuò)為:e4,機(jī)器不能啟動(dòng).檢修:查閱相關(guān)資料后,報(bào)此錯(cuò)誤的原因是室外機(jī)氟利昂液管上的傳感器檢測(cè)到氟利昂的溫度低于一3.產(chǎn)生此錯(cuò)誤的原因可能是,水循環(huán)系統(tǒng)的水量不足,不能帶走氟利昂的冷量.因此,換了一個(gè)大的水箱.可是補(bǔ)水開機(jī)幾分鐘后,故障依舊存在.排除因水量不足報(bào)錯(cuò)的原因后,懷疑傳感器是否存在問題.拔下傳感器的接頭,發(fā)現(xiàn)傳感器的外表出現(xiàn)裂痕.重新包裹安裝上以后,故障排除.5.4故障四徹底排凈特靈水冷系統(tǒng)水循環(huán)系統(tǒng)的冷卻水,清洗過濾網(wǎng),重新補(bǔ)水開機(jī)工作2rain,機(jī)器報(bào)警.報(bào)錯(cuò)為水流量過低.檢修:產(chǎn)生此錯(cuò)誤的原因可能是水循環(huán)回路堵塞;出水和回水之間的三通閥開啟

9、不夠;封閉水回路中進(jìn)了空氣.過濾裝置剛清洗過,排除水循環(huán)回路堵塞的可能.調(diào)節(jié)出水和回水之間的三通閥后,故障依舊.重新開機(jī)啟動(dòng)后,擰開加壓水泵的排氣裝置,排出許多空氣,等到有水排出的時(shí)候,重新擰緊.關(guān)機(jī)補(bǔ)水,重啟機(jī)器后,故障解決.6維護(hù)與保養(yǎng)由于北方水質(zhì)硬,所以水冷系統(tǒng)的冷卻水要定期更換,以免蒸發(fā)器里水垢過多或是堵塞水路中過濾裝置影響制冷效果.為防止因短時(shí)間停電而造成水冷系統(tǒng)無法自行啟動(dòng),最好裝一個(gè)斷電報(bào)警裝置,一旦停電及時(shí)通知維護(hù)人員.經(jīng)常觀察記錄水冷系統(tǒng)操作面板以及各壓力表上的數(shù)據(jù),知道正常工作狀態(tài)下的各個(gè)數(shù)值,保證出現(xiàn)故障現(xiàn)象下轉(zhuǎn)第50頁位,時(shí)間,患者體位,情緒,年齡等原因】.因此,為了獲

10、得真實(shí)可靠的檢驗(yàn)報(bào)告,有必要進(jìn)行持續(xù)的質(zhì)量改進(jìn)以盡可能地排除以上這些非疾病因素對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響.但是,在實(shí)際工作中,很多醫(yī)護(hù)人員對(duì)這些非疾病的影響因素缺乏了解,因而會(huì)延誤患者的診斷和治療.我們根據(jù)不合格標(biāo)本產(chǎn)生的原因?qū)嵤┫鄳?yīng)的流程控制與護(hù)理管理對(duì)策,對(duì)醫(yī)囑下達(dá),當(dāng)班護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑,檢驗(yàn)科簽收表本事件等進(jìn)行評(píng)估.針對(duì)護(hù)理管理,與護(hù)理部,教學(xué)科共同協(xié)作,對(duì)新上崗的護(hù)理人員進(jìn)行標(biāo)本采集的崗前培訓(xùn).利用his平臺(tái)將采集檢驗(yàn)科有特殊要求的標(biāo)本或新開展項(xiàng)目的標(biāo)本的注意事項(xiàng)及臨床意義以電子文件的形式進(jìn)行詳細(xì)的說明.方便臨床護(hù)士采集標(biāo)本時(shí)有據(jù)可查.另外,針對(duì)性的學(xué)習(xí),建立相應(yīng)的規(guī)章制度,加強(qiáng)與臨床的溝通,讓臨床

11、醫(yī)生和護(hù)士了解檢驗(yàn)質(zhì)量控制的各個(gè)環(huán)節(jié),也是非常有必要的.對(duì)檢驗(yàn)標(biāo)本的管理運(yùn)用了iso一15189規(guī)范管理制度范本中的相關(guān)要求,制定了標(biāo)本采集及接收的作業(yè)指導(dǎo)書.不合格標(biāo)本通過lis退回,如實(shí)填寫退回原因并電話告知,記錄接受退回標(biāo)本的當(dāng)班護(hù)士姓名,做到責(zé)任到人.經(jīng)過改進(jìn)后,不合格標(biāo)本送檢率2011年(0.14%)與同期2010年(0.18%)相比明顯降低.以上均說明,與臨床溝通交流及相互協(xié)作,可以有效提高檢驗(yàn)標(biāo)本的合格率.盡管我們對(duì)檢驗(yàn)標(biāo)本進(jìn)行了有效的護(hù)理干預(yù)和lis系統(tǒng)的監(jiān)控,但是還有很多不足.我們發(fā)現(xiàn),標(biāo)本污染,條碼原因和標(biāo)本量少造成的不合格標(biāo)本率在2011年有所上升.為此,我們考慮有以下幾

12、個(gè)原因:我院是腫瘤??漆t(yī)院,收住的患者以老年患者居多,因此采集標(biāo)本會(huì)比一般醫(yī)院的患者困難,故會(huì)造成標(biāo)本量少.正是由于收住的是腫瘤患者,當(dāng)他們進(jìn)行化學(xué)治療和放射治療后,采集血液標(biāo)本也會(huì)增加難度造成標(biāo)本量少.標(biāo)本污染主要集中在細(xì)菌室.可能是患者對(duì)留取標(biāo)本的方法不夠明確.條碼原因是因?yàn)槲铱圃诮衲暝黾恿撕芏囗?xiàng)目,臨床對(duì)有些組合項(xiàng)目和新開展項(xiàng)目還不是很熟悉而造成項(xiàng)目重復(fù)和誤開.今后,我們將從以下幾個(gè)方面繼續(xù)進(jìn)行改進(jìn),以進(jìn)一步控制檢驗(yàn)標(biāo)本的不合格率:我科的質(zhì)量管理小組應(yīng)定期去臨床發(fā)放意見建議表,搜集臨床一線科室對(duì)檢驗(yàn)方面的需求,了解我們?yōu)榕R床服務(wù)的盲區(qū)與不足之處,以便使檢驗(yàn)科更好地服務(wù)于臨床,服務(wù)于患者.

13、每月將不合格的標(biāo)本及結(jié)果向臨床反饋,進(jìn)一步加強(qiáng)與臨床的橫向交流.要定期召開質(zhì)量控制會(huì)議,對(duì)存在的問題集中進(jìn)行整改,加強(qiáng)分析中分析后檢驗(yàn)流程監(jiān)督的細(xì)化.要做到不僅培訓(xùn)臨床護(hù)理人員的標(biāo)本采集知識(shí),更要與臨床護(hù)理人員一起,以多種形式做好對(duì)每位需要做檢驗(yàn)患者的教育和溝通工作.要求科室人員每天下班前在lis系統(tǒng)的標(biāo)本校驗(yàn)功能上檢索未完成的報(bào)告,幫助監(jiān)督和了解當(dāng)日是否有遺漏而未完成的標(biāo)本.對(duì)不合格標(biāo)本的統(tǒng)計(jì)及干預(yù)是一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱巨的工作,需要時(shí)時(shí)監(jiān)測(cè),不斷總結(jié)原因.要加強(qiáng)對(duì)標(biāo)本分析前質(zhì)量控制的責(zé)任心,使不合格標(biāo)本量始終處于低水平,以提高檢驗(yàn)效率和檢驗(yàn)結(jié)果的真實(shí)性.【參考文獻(xiàn)】【1】徐改香.不合格標(biāo)本的采集和

14、送檢對(duì)血液化驗(yàn)結(jié)果的影響u1.護(hù)理研究,2005,19(9):1949.【2】張靜.拒收不合格標(biāo)本是減少臨床檢驗(yàn)分析前誤差的關(guān)鍵卟實(shí)驗(yàn)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué),2008,260):311.【3】clinicalandlaboratorystandardsinstitute.auto一10avol26,no.32:2autoverificationofclinicallaboratorytestresults,approvedguidelines.usa:clinicalandlaboratorystandardsinstitute.【4】李艷紅,閻鋒,沈喜,等.檢驗(yàn)信息管理系統(tǒng)在檢驗(yàn)工作中的應(yīng)用u1.醫(yī)學(xué)信

15、息,2000,14(5):242-243.5】garzad,murdocks,garcial,eta1.barcodesintheclinicallaboratoryj.chnlabsci,1991,4(1):2325.【6】6wiwanitkitv.typesandfrequencyofpreanalyticalmistakesinthefirsttaiis09002:1994certifiedclinicallaboratory,a6-monthmomtonngu.bmcchnicalpathol,2001,1(1):5.【7】崔永熙,姚敏捷.醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室管理【m】.哈爾濱:哈爾濱工業(yè)大學(xué)出版社.1998:133.【8】李素珍,林福喜,沈波,等.體位改變對(duì)32項(xiàng)生化指標(biāo)影響的研究u】.中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2003,26(2):107109.圖上接第98頁時(shí)有參考.定期對(duì)室外機(jī)進(jìn)行檢查,保證室外機(jī)周圍以及上面無雜草雜物.定期沖洗室外機(jī)散熱片,

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