全縣衛(wèi)生工作情況的調(diào)研報告

1、全縣衛(wèi)生工作情況的調(diào)研報告縣人大常委會：?6月3日至17日，縣人大常委會副主任孫世武帶領(lǐng)部分 常委會委員和機關(guān)委室負責同志，先后到縣衛(wèi)生局及縣人民 醫(yī)院、縣中醫(yī)院等縣級醫(yī)療機構(gòu)和部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)，采取集中聽取 匯報、實地察看、召開座談會等形式，對全縣衛(wèi)生工作情況 進行了調(diào)查。調(diào)查組認為，縣人民政府對衛(wèi)生工作高度重視, 幾年來，我縣衛(wèi)生工作取得了較好的成績，特別是項目建設(shè) 拉動了衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，為今后進一步加快全縣衛(wèi)生事業(yè)的 健康發(fā)展奠定了良好的基礎(chǔ)。調(diào)查組建議本次會議通過縣衛(wèi) 生局局長梁時新受縣人民政府委托所作的關(guān)于全縣衛(wèi)生工 作情況的報告?，F(xiàn)將調(diào)查情況報告如下：?一、取得的主要成績（一）高舉項目之旗

2、，加大衛(wèi)生投入力度，衛(wèi)生工作水平 得到較大提高?？h人民政府及其衛(wèi)生行政主管部門，緊緊抓住國家的政 策機遇，高舉項目之旗，在前進中發(fā)展，在發(fā)展中提高，不 斷加快基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，醫(yī)療條件和服務(wù)水平得到很大改善。 自20XX年以來，先后爭取國煙項目、日援項目、國債項目 和國家拉動內(nèi)需項目17個，項目資金達830萬元，投入建 設(shè)資金達2022萬元，先后實施了縣醫(yī)院住院部擴建工程、 縣婦幼保健院住院部新建工程、15個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的院房建設(shè) 和設(shè)備添置以及23個重點村衛(wèi)生室建設(shè)，衛(wèi)生項目建設(shè)覆 蓋面基本達到100%。如泉溪衛(wèi)生院近三年共爭取項目資金 72萬元，醫(yī)療設(shè)備30萬元，新添置了 B超機、300maX光

3、機、 心電監(jiān)護儀等設(shè)備，診療條件得到了很大改善。今年6月， 2100萬元的縣中醫(yī)院整體遷建工程也已納入第四批國家拉 動內(nèi)需項目，項目要求今年8月份動工建設(shè)。依靠項目建設(shè) 的拉動，我縣新增業(yè)務(wù)用房面積達21600平方米，使我縣的 醫(yī)療條件得到較大改善，大大提高了診療水平，為滿足人民 群眾日益增長的用藥就醫(yī)需求奠定了良好的基礎(chǔ)。？（二）善用制度之力，加強醫(yī)療監(jiān)管，探索了一條新農(nóng)合 有序發(fā)展的新路子。？我縣自20XX年開始實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度以來， 通過不斷總結(jié)探索，廣泛宣傳，健全制度，完善機制，探索 了一條新農(nóng)合有序發(fā)展的新路子。一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)實行了 “管辦分 離”，鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行了辦公

4、、經(jīng)費、職責“三 分開”，理順了管理體制。二是建立了合管員異地輪崗交流、 績效管理、合管員月會和輪訓(xùn)聯(lián)審“四項制度”，加強了醫(yī) 療監(jiān)管。三是嚴格堅持基金管理、按月對賬、公開公示和接 受監(jiān)督制度，確保了新農(nóng)合資金使用的公開、透明、合理、 安全。四是認真落實查房制度，有效遏制了定點醫(yī)療機 構(gòu)放寬入院標準收治住院病人行為，防止了掛床住院、空套 農(nóng)合基金的現(xiàn)彖發(fā)生。五是認真落實單病種限價和例均費用 量化控制措施。幾年來共扣除定點醫(yī)療機構(gòu)萬元的超標準費 用，有效控制了醫(yī)療費用的不合理過快增長。六是堅持了定 點醫(yī)療機構(gòu)初審、鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站復(fù)審、縣合管辦終審復(fù)核的“三 級審核”制度，嚴肅查處不合理檢查、不合理治

5、療、不合理 收費現(xiàn)象和收治住院病人數(shù)與門診衛(wèi)生收入掛鉤、處方量與 住院醫(yī)生收入掛鉤的“兩掛鉤”現(xiàn)象，有效規(guī)范了醫(yī)療機構(gòu) 的服務(wù)行為。？通過健全制度，加強監(jiān)管，新農(nóng)合工作成效明顯。一是 參合率逐年提高，參合人數(shù)由20XX年的238439人，達到20XX 年的274253人，參合率達到,連續(xù)幾年都排在全市前列。 二是補償水平明顯提高，JP420XX年，我縣住院補償率達 到, JP3位居全市第一。三是基金運行安全，節(jié)余適度。 20XX、20XX年我縣新農(nóng)合基金總額為萬元，共支出萬元，結(jié) 余萬元，確保了基金安全與節(jié)余適度。（三）加大工作力度，提高疾病預(yù)防控制能力，公共衛(wèi)生 體系建設(shè)得到加強。幾年來，縣

6、人民政府及衛(wèi)生主管部門，堅持以上爭項目 為載體，不斷加強公共衛(wèi)生體系建設(shè)。以縣人民醫(yī)院為主體 總投資152萬元的縣級傳染病區(qū)和總投資140萬元的縣疾控 中心疾病檢測實驗樓項目建設(shè)工程先后建成投入使用，全縣 18個傳染病發(fā)熱門診、19個傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報點、15個 鄉(xiāng)鎮(zhèn)級預(yù)防接種門診的配套完善，大大提高了我縣應(yīng)對突發(fā) 公共衛(wèi)生事件的整體能力。艾滋病、結(jié)核病、目標疾病的防 治能力得到了進一步提高。全縣無甲類傳染病報告，乙類傳 染病報告發(fā)病率由20XX年/10萬下降到20XX年的185/10萬。 在今年我國部分地區(qū)甲型H1N1疫情蔓延的情況下，我縣高 度重視，及時做好防控疫情的各項準備工作。同時，縣

7、財政 對公共衛(wèi)生體系建設(shè)的投入力度不斷加大，艾滋病防治配套 經(jīng)費、結(jié)核病防治工作經(jīng)費、國家擴大免疫預(yù)防補助經(jīng)費等 都得到了較好的落實。（四）堅持中西結(jié)合，突出中醫(yī)藥特色，中醫(yī)藥事業(yè)取得 長足發(fā)展。在中醫(yī)藥發(fā)展方面，堅持以中醫(yī)院為龍頭，以推廣中醫(yī) 藥適宜技術(shù)為抓手，充分發(fā)揮中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢，促進了中 醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展?？h醫(yī)院、縣中醫(yī)院和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的中醫(yī)醫(yī) 生，能夠堅持“先中后西、能中不西、中西醫(yī)結(jié)合”的原則, 積極推廣應(yīng)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)，在臨床常見病、多發(fā)病的防 治中，特別是在治療慢性疾病、病毒性疾病、疑難雜癥和“治 未病”等方面，充分發(fā)揮中醫(yī)藥的獨特優(yōu)勢。我縣中醫(yī)院先 后被評定為二級甲等中醫(yī)院、

8、省二級甲等示范中醫(yī)院，20XX 年，通過國家評審驗收，我縣成為十堰市第一個全國農(nóng)村中 醫(yī)工作先進縣。？（五）嚴格干部管理，注重素質(zhì)提升，衛(wèi)生隊伍逐步趨向穩(wěn)定。？二是流動人口計劃生育綜合治理還需進一步加強。隨著 城市化進程的加快，戶籍制度、婚姻制度、遣送制度的改革, 流動人口越來越多，各種情況錯綜復(fù)雜，外出務(wù)工人員、下 崗職工、無業(yè)人員的計劃生育工作難以管理，隱性生育和外 逃生育現(xiàn)象時有發(fā)生。一是加強了干部隊伍的管理。通過對全縣183名專業(yè)技 術(shù)人員停薪留職外岀打工或擅自離崗人員進行清理整頓，限 期到崗，對過期未到崗的依法予以辭退和開除，基本收回了 離崗?fù)饬魅藛T，保證了干部隊伍的穩(wěn)定。二是加強了

9、崗位培 訓(xùn)。通過與縣衛(wèi)校與那陽醫(yī)學院聯(lián)合辦學，大力開展了提高 學歷層次教育；通過縣級與市級、鄉(xiāng)鎮(zhèn)與縣級衛(wèi)生機構(gòu)建立 協(xié)作關(guān)系，共選送120余名專業(yè)人員赴省市縣醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu) 進修深造，40余人次參加省市級院長管理培訓(xùn)班，提升了衛(wèi) 生隊伍的整體工作水平;三是招聘了 108名檢驗、影像、婦 幼衛(wèi)生、財會等急需專業(yè)和臨床本?？迫瞬牛鋵嵉接嘘P(guān)單 位和崗位，有效緩解了專業(yè)人員緊張的局面。四是妥善解決 了多年未解決的鄉(xiāng)村“兩員”待遇，衛(wèi)生監(jiān)督所由差額預(yù)算 撥款改為全額預(yù)算撥款單位，疾控中心人員經(jīng)費也逐年得到 增長，為落實了公共衛(wèi)生工作任務(wù)，穩(wěn)定衛(wèi)生隊伍提供了經(jīng) 費保證。五是關(guān)心專業(yè)人才政治待遇。通過選拔業(yè)

10、務(wù)骨干充 實到領(lǐng)導(dǎo)班子隊伍，增強領(lǐng)導(dǎo)班子力量，近兩年共對選拔的17名業(yè)務(wù)骨干委以重任，提高了干部隊伍的工作積極性。（六）加強行業(yè)管理，嚴格衛(wèi)生執(zhí)法，保障人民群眾的就 醫(yī)和衛(wèi)生安全。？堅持以食品衛(wèi)生和醫(yī)療市場監(jiān)督為重點，以公共場所衛(wèi) 生、職業(yè)衛(wèi)生、傳染病監(jiān)督、生活飲用水監(jiān)管為突破口，加 大了執(zhí)法力度，規(guī)范了衛(wèi)生領(lǐng)域市場經(jīng)濟秩序，有效防止了 各類重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生。通過開展經(jīng)常性的監(jiān)督 檢查，消除了衛(wèi)生安全隱患。幾年來，共發(fā)放衛(wèi)生許可證2350 份，健康體檢4150人，開展各類專項整治22次，對查出的 具有職業(yè)禁忌癥30人全部調(diào)離了衛(wèi)生崗位，取締無證經(jīng)營9 戶，沒收銷毀不合格食品2768公

11、斤，沒收銷毀不符合衛(wèi)生 要求的化妝品公斤。多年來，我縣未發(fā)生大宗食品衛(wèi)生安全 和公共場所嚴重衛(wèi)生安全問題。？二、存在的問題和不足？盡管我縣在發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)上做了大量工作，取得了可喜 的成績，推動和促進了衛(wèi)生事業(yè)的健康有序發(fā)展。但是，從 調(diào)查情況來看，還是存在著一些亟待解決的問題。具體表現(xiàn) 在：（一）公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系不夠健全。公共衛(wèi)生工作是 社會福利事業(yè)，是各級政府管理公共事務(wù)中的重要組成部 分，由于地方經(jīng)濟不發(fā)達，導(dǎo)致我縣長期以來衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費 總體投入不足，公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系不夠健全，對突發(fā)公 共衛(wèi)生事件的應(yīng)急能力不強。如結(jié)核病、肝炎等疾病高發(fā)態(tài) 勢仍未得到很好地遏制；疫情信息監(jiān)測報告網(wǎng)絡(luò)

12、還不健全。 隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展和人民群眾對公共衛(wèi)生意識的提高，對 公共衛(wèi)生的需求加大，公衛(wèi)事件的發(fā)生頻率有所增長，導(dǎo)致 公共衛(wèi)生工作形勢日趨嚴峻。雖然基本建立了縣、鄉(xiāng)、村三 級衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)報告體系，但我縣衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)體系仍非常 脆弱，衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)體系亟需完善。？（二）醫(yī)療技術(shù)人員隊伍建設(shè)與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不相 適應(yīng)。全縣醫(yī)療衛(wèi)生人才缺乏，特別是高學歷和高職稱人才 嚴重缺少，專業(yè)隊伍整體素質(zhì)較差，缺乏高素質(zhì)的學科帶頭 人、全科醫(yī)生以及管理人才。由于受我縣經(jīng)濟發(fā)展條件的限 制，高素質(zhì)人才不僅引進難，而且現(xiàn)有人才和經(jīng)過培養(yǎng)能夠 獨當一面的專業(yè)人才因待遇遠低于發(fā)達地區(qū)而很難穩(wěn)定，流 失難以控制。在全縣

13、1163名衛(wèi)生技術(shù)人員中，初級以下職 稱占,還有375人無稱職或高中以下非醫(yī)學和相應(yīng)專業(yè)學 歷。整體處于低學歷、低素質(zhì)、低水平狀態(tài)。人才問題嚴重 影響醫(yī)療技術(shù)水平、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療可信度。讀書的大部分時間都在集體宿舍，這樣，個人的消費方 式不得不受到集體的影響，比如我以前不太喜歡喝牛奶，但 同宿舍其他人都有喝奶的習慣，我也就慢慢跟著喝了。（三）醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力還不夠強。一是醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)建 設(shè)滯后。我縣幾家縣級醫(yī)療機構(gòu)由于缺乏發(fā)展空間，普遍存 在經(jīng)營場所十分緊張的問題?？h人民醫(yī)院作為全縣最大的綜 合性醫(yī)院，生活區(qū)與工作區(qū)混在一起占地面積僅25畝，縣 中醫(yī)院業(yè)務(wù)用房也十分緊張，醫(yī)療用房十分擁擠，遠遠

14、滿足 不了群眾的醫(yī)療服務(wù)需求。二是醫(yī)療質(zhì)量仍需提高，醫(yī)療秩 序有待規(guī)范，病人外流現(xiàn)象突出，加重了群眾求醫(yī)負擔。三 是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)條件較差，醫(yī)療設(shè)備不全，有的陳舊老 化，不能滿足人民群眾的就醫(yī)用藥需求。四是村級衛(wèi)生服務(wù) 網(wǎng)絡(luò)薄弱。？（四）醫(yī)療服務(wù)環(huán)境有待改善。目前，社會有部 分患者及其親屬對醫(yī)院的理解支持不夠，醫(yī)鬧現(xiàn)象時有發(fā) 生，醫(yī)患糾紛仍然影響著醫(yī)院的服務(wù)和發(fā)展。這種現(xiàn)象，不 僅反映在縣級醫(yī)療機構(gòu)中，而且在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中也比較突 出，如豐溪一病人20XX年因胃腸炎到鎮(zhèn)醫(yī)院就醫(yī)過程中， 突發(fā)腦梗塞，本人既不申請醫(yī)療鑒定，也不申請法院依法解 決，一意孤行地要求豐溪衛(wèi)生院解決，并經(jīng)常干擾衛(wèi)生院的

15、正常業(yè)務(wù)工作。由于醫(yī)鬧問題不能較好的解決，在社會上造 成了不良影響，一些患者家屬無論是否屬醫(yī)療事故，只要病 人病情惡化或死亡，都無理要求醫(yī)院進行巨額賠償，嚴重影 響了衛(wèi)生工作的正常開展。？二是將家庭廉政教育融入家庭教育工作，充分發(fā)揮各級 各類婦女學校、婦女兒童活動中心、家長學校等陣地的作用, 不斷豐富和拓展“爭做合格家長，培養(yǎng)合格人才”活動，教 育家長以德育人、為國教子，用一身正氣為子女樹立廉潔的 榜樣，提高廣大家庭成員的思想道德素質(zhì)和崇廉恥貪意識。 通過邀請道德模范為學生講授道德規(guī)范事例，提高家長和學 生的道德行為。組織家庭成員積極參加講文明、樹新風、獻 愛心等活動，在參與中弘揚現(xiàn)代文明意識

16、，樹立奉獻、友愛、 互助、進步的道德意識。通過開展“共建和諧家庭共享美好 生活”為主題的家庭文化系列活動，有力地促進了家庭文化 建設(shè)理念深入人心，把廉政文化深入到千家萬戶。三、幾點建議（一）進一步抓住項目發(fā)展機遇，推動衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。 要加大項目爭取力度，特別是要抓住中央擴大內(nèi)需與醫(yī)藥衛(wèi) 生體制改革的機遇，積極主動向上爭取建設(shè)項目，不斷改進 醫(yī)療衛(wèi)生硬件條件，促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展。？（二）進一步加強公共衛(wèi)生體系的建設(shè)，強化應(yīng)對疫情的 措施。大力加強衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，全面提高公共衛(wèi)生事件 處置能力，提高辦事效率，建立統(tǒng)一、高效、快速、準確的 疫報系統(tǒng)。？（六）集中安置選址困難。我縣是一個以山

17、地為主的山區(qū) 農(nóng)業(yè)縣，又是地質(zhì)災(zāi)害多發(fā)區(qū)，土地條件極差，且鎮(zhèn)與鎮(zhèn)間 的情況有極大差異，農(nóng)戶建房宅基地選擇極其困難。經(jīng)過調(diào) 查摸底，全縣可安置30戶左右的集中安置點只有400個， 以鎮(zhèn)為單位全部實行集中安置難度大。（一）少數(shù)移民新村建設(shè)點選址不盡合理。一是以完成上 級任務(wù)為目標，為建點而找址，選址存在盲目性；二是所選 點未與移民戶進行充分的溝通協(xié)商；三是個別移民安置點， 對移民戶后期發(fā)展因素考慮不夠周全；四是個別通過招商引 資的施匚企業(yè)與政府欠溝通，政府和施匸單位在移民新村選 址上形成了兩張皮的現(xiàn)狀。上述現(xiàn)問題在一定程度上影響了 移民戶的積極性。（三）進一步抓好龍頭醫(yī)院的建設(shè)，發(fā)揮龍頭示范作用。 要把縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院作為龍頭示范醫(yī)院抓緊建設(shè)，加 快解決目前縣人民醫(yī)院用房緊張困難和縣中醫(yī)院整體遷建 中的突出問題，推進醫(yī)院建設(shè)項目的盡快實施。？（四）進一步抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療這項惠民工程。