全國(guó)2014年4月自考內(nèi)科護(hù)理學(xué)(二)試題03202

1、絕密 考試結(jié)束前全國(guó) 2014 年 4 月高等教育自學(xué)考試內(nèi)科護(hù)理學(xué) （二 ）試題課程代碼： 03202請(qǐng)考生按規(guī)定用筆將所有試題的答案涂、寫在答題紙上。選擇題部分注意事項(xiàng)：1答題前，考生務(wù)必將自己的考試課程名稱、姓名、準(zhǔn)考證號(hào)用黑色字跡的簽字筆或鋼筆填寫在答題紙規(guī)定的 位置上。2每小題選出答案后，用 2B 鉛筆把答題紙上對(duì)應(yīng)題目的答案標(biāo)號(hào)涂黑。如需改動(dòng)，用橡皮擦干凈后，再選涂 其他答案標(biāo)號(hào)。不能答在試題卷上。一、單項(xiàng)選擇題 （本大題共 15 小題，每小題 1 分，共 15分） 在每小題列出的四個(gè)備選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其選出并將 “答題紙 ” 的相應(yīng)代碼涂黑。錯(cuò)涂、多涂或未涂均

2、無分。1下列胸部叩擊方法錯(cuò)誤的是A 患者取坐位B 護(hù)士站在患者的后方或側(cè)后方進(jìn)行叩擊C 用手腕力量，手指并攏成杯狀D.叩擊方向應(yīng)自上而下，由內(nèi)向外2慢性阻塞性肺疾病患者確定為不完全可逆的氣流受限，其肺功能檢查應(yīng)滿足：吸入支氣管舒張劑后，F(xiàn)EV l FVC小于A . 70B.75C. 80D.853.某患者結(jié)核菌素（PPD）試驗(yàn)皮膚硬結(jié)直徑為 16mm，局部出現(xiàn)水泡，該患者 PPD結(jié)果應(yīng)判定為A 陰性B.弱陽性C 陽性D.強(qiáng)陽性4 .某支氣管哮喘急性發(fā)作患者，動(dòng)脈血?dú)夥治鍪綪aO255mmHg， PaCO240mmHg ，提示為 I 型呼吸衰竭，護(hù)士在為該患者吸氧時(shí)給予的氧流量應(yīng)不低于.A .

3、1L/分B. 2L/分C . 3L /分D. 4L/分5護(hù)士在發(fā)給心力衰竭患者地高辛之前，應(yīng)先數(shù)心率，不能 給藥的情形為心率少于A 60 次/分B 70 次/分C 80 次/分D 90 次/分6下列各型心絞痛中，屬于穩(wěn)定型心絞痛的是A 初發(fā)勞力型心絞痛B.靜息型心絞痛C .變異型心絞痛7確診消化性潰瘍首選的檢查方法是D.勞力型心絞痛A .胃鏡檢查B. X 線鋇餐檢查C .胃液分析D.幽門螺桿菌檢測(cè)8護(hù)士指導(dǎo)潰瘍性結(jié)腸炎患者服用柳氮磺胺吡啶適宜的時(shí)間為A .餐前B.餐中C 餐后9.肝硬化肝功能失代償期最突出的臨床表現(xiàn)為D.睡前A .肝掌B.蜘蛛痣C .脾大10.腎盂腎炎最多見的致病菌是D.腹水A

4、 .大腸桿菌B.副大腸桿菌C .葡萄球菌11.慢性腎炎治療的主要目的是D.糞鏈球菌A .消除尿蛋白B.消除血尿C .抗炎消腫D.防止或延緩腎功能惡化12患者，女性， 45 歲，系統(tǒng)性紅斑狼瘡病史 5 年，長(zhǎng)期服用藥物治療。近期因右側(cè)腿疼檢查提示“右側(cè)股骨頭無 菌性壞死和骨質(zhì)疏松” ，醫(yī)生認(rèn)為與服藥有關(guān)。下列藥物與該不良反應(yīng)最為相關(guān)的是A .糖皮質(zhì)激素B.環(huán)磷酰胺C .硫唑嘌呤D.磷酸氯喹13患者，女性， 37 歲，因有機(jī)磷殺蟲藥中毒在急診洗胃搶救，醫(yī)囑予以補(bǔ)液及阿托品、解磷定治療。護(hù)士在病情 觀察中發(fā)現(xiàn)，患者的瞳孔較前擴(kuò)大，顏面潮紅，肺部濕啰音減少，心率 100 次分。此時(shí)，護(hù)士對(duì)患者病情正確

5、的 判斷是A .中間型綜合征B.阿托品化C .解磷定劑量過大D.阿托品中毒14確定傳染病檢疫期及密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察期的重要依據(jù)是A .癥狀明顯期B.潛伏期C .前驅(qū)期D.傳染期15腦血栓形成的超早期治療是指發(fā)病A . 6 小時(shí)以內(nèi)B. 8 小時(shí)以內(nèi)C. 10 小時(shí)以內(nèi)D. 12 小時(shí)以內(nèi)二、多項(xiàng)選擇題 ( 本大題共 10小題，每小題1 分，共 10 分 )在每小題列出的五個(gè)備選項(xiàng)中至少有兩個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其選出并將“答題紙“的相應(yīng)代碼涂黑。錯(cuò)涂、多涂、少涂或未涂均無分。- 本套試題共分 5頁，當(dāng)前頁是第 5頁 -16下列對(duì)支氣管哮喘發(fā)作的臨床表現(xiàn)描述正確的是A 為吸氣性呼吸困難C 發(fā)作

6、時(shí)大多伴有哮鳴音B.多在夜間發(fā)作或加重D.嚴(yán)重者出現(xiàn)發(fā)紺E.可自行緩解17慢性肺源性心臟病急性加重期的治療包括A 積極控制感染B.持續(xù)低流量給氧C 常規(guī)使用強(qiáng)心藥D.快速、大量利尿E.治療并發(fā)癥18.患者使用定量霧化吸入器 (MDI) 方法需要糾正的是A .吸藥前搖勻藥液C 將噴嘴放入口內(nèi)，經(jīng)鼻吸氣E.吸藥后快速吐氣19. 心室顫動(dòng)的表現(xiàn)有A .迅速出現(xiàn)意識(shí)喪失C .聽診心音消失E.心電圖QRS-T波寬大畸形20. 下列屬于危險(xiǎn)性心律失常的是A .頻發(fā)、多源室性早搏C .陣發(fā)性室性心動(dòng)過速E.二度II型及三度房室傳導(dǎo)阻滯21. 抗酸藥服用的注意事項(xiàng)有A .餐前服用C .片劑嚼碎后服用E.宜與酸

7、性食物同服B.吸藥前先緩慢呼氣至不能再呼D.深吸氣過程中按壓驅(qū)動(dòng)裝置B.抽搐D.觸大動(dòng)脈搏動(dòng)消失B. R-on-T 早搏D.竇性心動(dòng)過速B.餐后1小時(shí)服用D.避免與奶制品同服22.護(hù)士對(duì)腎病綜合征患者水腫部位皮膚護(hù)理措施，正確的是A .穿著寬大柔軟棉質(zhì)衣服C .經(jīng)常更換體位E.水腫部位禁止靜脈注射23. 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)有A.多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)晨僵C.主要累及腕、掌指等小關(guān)節(jié)E.可伴關(guān)節(jié)功能障礙24. 一氧化碳中毒時(shí)，對(duì)缺氧最敏感的器官是A .心B.床鋪平整干燥D.肌內(nèi)注射后應(yīng)多壓迫一段時(shí)間B.關(guān)節(jié)腫脹常是最早的關(guān)節(jié)癥狀D.早期即可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形B.腦C .腎E.脾D.肝25癲癇大發(fā)作的臨床

8、特征有A .意識(shí)喪失B.靜止性震顫C 步態(tài)異常D.全身強(qiáng)直-陣攣性抽搐E.鉛管樣強(qiáng)直非選擇題部分 注意事項(xiàng)： 用黑色字跡的簽字筆或鋼筆將答案寫在答題紙上，不能答在試題卷上。三、填空題 （本大題共 20 小題，每空 1分，共 20分）26. 入院時(shí)不存在、也不處于潛伏期，而于入院48 小時(shí)后在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的肺炎稱 肺炎。27. 搶救呼吸衰竭基本而關(guān)鍵的環(huán)節(jié)是 。28長(zhǎng)期家庭氧療每日吸氧時(shí)間應(yīng) 小時(shí)。29. 慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是每年咳嗽、咳痰（或伴喘息 ）至少 3個(gè)月，并連續(xù)年或更長(zhǎng)， 并除去其他原因引起的咳嗽。30. 室性心動(dòng)過速多見于有器質(zhì)性 的患者，最常見為急性心肌梗死。31. 患者無癥狀

9、，但心電圖有心肌缺血性改變，此型冠心病稱為 。32. 急性冠脈綜合征包括 、非 ST 段抬高心肌梗死及 ST 段抬高心肌梗死三種類型。33. 根除幽門螺桿菌治療后復(fù)查的首選檢查方法是 。34. 肝性腦病患者神志清楚后適宜攝入的蛋白質(zhì)種類為 。35. 上消化道出血特征性表現(xiàn)是 。36. 血清淀粉酶超過正常值的 倍可確診急性胰腺炎。37. 腎病綜合征復(fù)發(fā)和療效不佳的主要原因之一，也是常見的并發(fā)癥，為 。38. 治療腎性貧血的特效藥物是 。39. 慢性腎衰竭導(dǎo)致的腎性骨病包括 ，腎性骨軟化癥，骨質(zhì)疏松和腎性骨硬化癥。40. 少尿型急性腎衰竭臨床變化可分為3 期，分別為少尿或無尿期， 期和恢復(fù)期。41

10、. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種臨床表現(xiàn)為多系統(tǒng)損害的自身免疫病，幾乎所有患者的臟都有病理變化。42. 有機(jī)磷殺蟲藥急性中毒的全身損害主要表現(xiàn)為毒蕈堿樣癥狀、煙堿樣癥狀和 。43. 毒物可由呼吸道、消化道、皮膚及粘膜侵入人體，而大多數(shù)毒物由和腸道排出。44. 腦血栓形成最常見的病因是 。45 . “預(yù)防或降低再次發(fā)生卒中的危險(xiǎn)，減輕殘疾程度”是腦血管病 級(jí)預(yù)防的主要目的。四、名詞解釋 （本大題共 5小題，每小題 3分，共 15 分）46. 呼吸機(jī)相關(guān)肺炎47. 急性心力衰竭48. 肝性腦病49. 急性腎衰竭50再生障礙性貧血五、簡(jiǎn)答題 (本大題共 4 小題，每小題 5分，共 20分) 51簡(jiǎn)述人群中預(yù)

11、防肺炎的健康教育的內(nèi)容。52簡(jiǎn)述對(duì)肝性腦病病人健康教育的內(nèi)容。53簡(jiǎn)述特發(fā)性血小板減少性紫癜患者發(fā)生顱內(nèi)出血時(shí)的護(hù)理要點(diǎn)。 54簡(jiǎn)述急性肝炎患者休息與活動(dòng)的正確方法。六、論述題(本大題共2小題，每小題10分，共20分)55患者，男性， 50 歲，中科院研究員。血脂增高 8 年未治療， 2 年來間斷心前區(qū)痛，休息 2-3 分鐘即消失，經(jīng)心 電圖檢查確診為心絞痛，醫(yī)生囑患者在發(fā)作疼痛時(shí)，口含硝酸甘油。近 3 個(gè)月患者心前區(qū)痛發(fā)作頻繁，疼痛加劇且 持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)。半天來患者書寫論文時(shí)，突然發(fā)生心前區(qū)痛，壓迫感明顯，持續(xù)半小時(shí)，曾口含硝酸甘油2 次效果不明顯，伴出冷汗，疼痛難忍，家人急送醫(yī)院。查體：BP

12、130/90mmHg，神清，出汗多，心率 100次/分，律整，余(一)；心電圖檢查：V1-5ST段下移0.2my, 伴 T 波倒置，血清肌鈣蛋白 T 正常，醫(yī)生診斷為不穩(wěn)定型心絞痛，立刻入院。請(qǐng)寫出：(1) 該患者確診為不穩(wěn)定型心絞痛的依據(jù)及其冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的病理改變、臨床分型。(2) 該患者一旦診斷確定，其休息、病情監(jiān)護(hù)具體內(nèi)容。56患者，男性， 58 歲，農(nóng)民，多飲、多食、多尿、消瘦 16 年，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“糖尿病” ，予糖尿病飲食及磺 脲類降糖藥物治療，平素用藥不規(guī)律，血糖控制不佳。 1 周前受涼后，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰，自服感冒藥效果不 明顯。1天前病人出現(xiàn)惡心、嘔吐，伴乏力，來急診。體檢：T38.5 C, P110次/分，R26次/分，消瘦，神清，呼氣有爛蘋果味，右肺下可聞及散在濕啰音，心(一)，肝脾未及。實(shí)驗(yàn)室檢查：WB