主觀全面評(píng)定法(SGA)

1、。病人提供的主觀整體營養(yǎng)狀況評(píng)量表Scored Patient-GeneratedSubjectiveGlobal Assessment（PG-SGA）PG-SGA評(píng)分工作表工作表 -1 體重丟失的評(píng)分評(píng)分使用 1 個(gè)月體重?cái)?shù)據(jù)，若無此數(shù)據(jù)則使用6 個(gè)月體重?cái)?shù)據(jù)。使用以下分?jǐn)?shù)積分，若過去2 周內(nèi)有體重丟失則額外增加 1 分。1 個(gè)月內(nèi)體重丟失分?jǐn)?shù)6 個(gè)月內(nèi)體重丟失10%或更大420%或更大59.9%31019.9%34.9%269.9%22.9%125.9%01.9%001.9%評(píng)分（ Box1）工作表 -2疾病和年齡的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分類分?jǐn)?shù)Cancer1AIDS1肺源性或心臟惡病質(zhì)1褥瘡、開放性傷

2、口或瘺1創(chuàng)傷1年齡 65 歲1評(píng)分（ Box2）。1。工作表 -3代謝應(yīng)激狀態(tài)的評(píng)分應(yīng)激狀態(tài)無（ 0）輕度（ 1）中度（ 2）高度（ 3）37.238.338.338.3發(fā)熱發(fā)熱持續(xù)時(shí)間糖皮質(zhì)激素用量（強(qiáng)的松 /d ）無38.8 無72 hrs72 hrs72 hrs無10mg1030mg30mg評(píng)分（ Box3）工作表 -4體格檢查項(xiàng) 目無消耗： 0輕度消耗： 1+中度消耗： 2+重度消耗： 3+脂肪眼窩脂肪墊01+2+3+三頭肌皮褶厚度01+2+2+肋下脂肪01+2+3+肌肉顳肌01+2+3+肩背部01+2+3+胸腹部01+2+3+四肢01+2+3+體液踝部水腫01+2+3+骶部水腫01+

3、2+3+腹水01+2+3+總體消耗的0123。2。主觀評(píng)估評(píng)分（ Box4）工作表 -5 PG-SGA 整體評(píng)估分級(jí)A 級(jí)B 級(jí)C級(jí)營養(yǎng)良好中度或可疑營養(yǎng)不良嚴(yán)重營養(yǎng)不良1 月內(nèi)丟失 5%（或 6 月1 月內(nèi) 5%（或 6 月體重?zé)o丟失或近期增加10%）或10%）或不穩(wěn)定或不增加不穩(wěn)定或不增加營養(yǎng)攝入無不足或確切的攝入減少嚴(yán)重?cái)z入不足近期明顯改善營養(yǎng)相關(guān)的癥狀無或近期明顯改善存在營養(yǎng)相關(guān)的癥狀存在營養(yǎng)相關(guān)癥狀攝入充分Box3Box3功能無不足或重度功能減退或近期加嚴(yán)重 功能減退或近近期明顯改善重 Box4期明顯加重 Box4無消耗或慢性消耗輕中度皮下脂肪和肌肉明顯營養(yǎng)不良體征，體格檢查但近期有

4、臨床改善消耗如嚴(yán) 重的皮下組織消耗、水腫。3。病人提供的主觀整體營養(yǎng)狀況評(píng)量表Scored Patient-Generated Subjective Global Assessment（PG-SGA）PG-SGA病史問卷表Pg-SGA設(shè)計(jì)中的 Box1-4 由病人來完成，其中Box1 和 3 的積分為每項(xiàng)得分的累加， Box2 和 4 的積分基于病人核查所得的最高分。1. 體重（見工作表 1）我現(xiàn)在的體重是 kg. 我的身高是 m.1 個(gè)月前我的體重是kg.6 個(gè)月前我的體重是kg.最近 2 周內(nèi)我的體重：下降 （ 1）無改變 （ 0）增加（ 0）2. 膳食攝入（飯量）與我的正常飲食相比，上個(gè)

5、月的飯量：無改變 （ 0）大于平常 （ 0）小于平常 （ 1）我現(xiàn)在的進(jìn)食：普食但少于正常飯量（ 1）固體食物很少（ 2）流食 （ 3）僅為營養(yǎng)添加劑（4）各種食物都很少（5）僅依賴管飼或靜脈營養(yǎng)（6）Box1 評(píng)分：Box 2評(píng)分：。4。3. 癥狀4. 活動(dòng)和功能最近 2 周我存在以下問題影響我的飯量上個(gè)月我的總體活動(dòng)情況是：沒有飲食問題 （ 0）正常，無限制無食欲，不想吃飯 （ 3）（ 0）惡心 （ 1 ）嘔吐 （ 3 ）與平常相比稍差，但尚能正?；顒?dòng)（ 1）便秘 （ 1 ）腹瀉 （ 3）多數(shù)事情不能勝任，但臥床或坐著的時(shí)口腔疼痛 （ 2 ）口腔干燥 （ 1 ）味覺異常或無 （ 1）間不超

6、過 12 小時(shí) （ 2）食物氣味干擾 （ 1）活動(dòng)很少，一天多數(shù)時(shí)間臥床或坐著 （ 3）吞咽障礙 （ 2 ）早飽 （ 1 ）疼痛：部位？ （ 3）臥床不起，很少下床 （ 3）其他 * （ 1）* 例如：情緒低落，金牙或牙齒問題Box 4評(píng)分：Box3 評(píng)分：Box 1-4 的合計(jì)評(píng)分（ A）：5. 疾病及其與營養(yǎng)需求的關(guān)系（見工作表 2）所有相關(guān)診斷（詳細(xì)說明） ：原發(fā)疾病分期： I II III IV其他年齡評(píng)分（ B）：6. 代謝需要量（見工作表3）評(píng)分（ C）：7. 體格檢查（見工作表4）評(píng)分（ D）：總體評(píng)量（見工作表2）PG-SGA總評(píng)分A 級(jí)營養(yǎng)良好評(píng)分 A+B+C+DB 級(jí)中度或可疑營養(yǎng)不良C 級(jí)嚴(yán)重營養(yǎng)不良病人姓名：年齡：住院號(hào)：臨床醫(yī)生簽名：記錄日期：。5。營養(yǎng)支持的推介方案：根據(jù) PG-SGA總評(píng)分確定相應(yīng)的營養(yǎng)干預(yù)措施，其中包括對(duì)病人及家屬的教育指導(dǎo)、針對(duì)癥狀的治療手段如藥物干預(yù)、恰當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)支持。0-1此時(shí)無需干預(yù)，常規(guī)定期進(jìn)行營養(yǎng)狀況評(píng)分2-3由營養(yǎng)師、護(hù)士或臨床醫(yī)生對(duì)病人及家屬教育指導(dǎo)，并針對(duì)癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行恰