高安紅十字藍(lán)天應(yīng)急救護(hù)心肺復(fù)蘇PPT課件

1、 紅十字運動的起源 紅十字會運動 一場戰(zhàn)爭、一個人、一本書、誕生紅十字會運動 1859 年，在意大利北部的索爾費里諾鎮(zhèn)，奧地利和法國軍隊陷入了 一場苦戰(zhàn)，16 個小時后，戰(zhàn)場上遍布著 40,000 名死傷者。就在那天晚上， 瑞士人亨利杜南（Henry Dunant）因生意而途 經(jīng)此處。面對交戰(zhàn)雙方成 千上萬名傷兵得不到醫(yī)療救治而遭受的痛苦，他備感詫異。他呼吁當(dāng)?shù)厝?幫助他照顧傷者，并堅持交戰(zhàn)雙方的士兵應(yīng)受到同等對待。 杜南在返回瑞士后出版了索爾費里諾 回憶錄，并提出了兩項鄭重 呼吁：一是在和平時期組建救助團(tuán)體，以便在戰(zhàn)時護(hù)士能夠及時照顧傷者； 二是援助軍隊醫(yī)務(wù)部門的志愿者應(yīng)得到一項國際協(xié)議的承

2、認(rèn)和保護(hù)。 為確保書中提出的建議 得以實現(xiàn)，杜南本人和 4 名瑞士創(chuàng)始人隨后著 手開展工作 , 創(chuàng)立了傷兵救護(hù)國際委員會，即紅十字國際委員會的前身。 1863 年 10 月 , 16 個國家和 4 所慈善機(jī)構(gòu)應(yīng)他們的邀請派代表出席了在 日內(nèi)瓦召開的國際大會。在這次大會上，與瑞士國旗色彩方案正好相反的 白底紅十字被采納為特殊標(biāo)志。紅十字運動由此誕生。 國際紅十字運動的七項基本原則：人道、公正、中立、獨立、志愿服務(wù)、統(tǒng)一、普 遍 紅十字會精神：人道、博愛、奉獻(xiàn) 5月8日是世界紅十字日 一場戰(zhàn)爭：索爾費里諾戰(zhàn)爭 一個人很；亨利 -杜南 紅十字會創(chuàng)始人： 讓亨利杜南（法語：Jean Henri Dun

3、ant，1828年5月8日1910年10月 30日），瑞士商人和人道主義者，紅十 字會創(chuàng)辦人，后人尊稱他為“紅十字會 之父”。1859年于出差途中目睹了索 爾弗利諾戰(zhàn)役的后果，后在自己的著作 索爾弗利諾回憶錄中記錄了這段經(jīng) 歷，書中的設(shè)想最終促成了1863年紅 十字國際委員會的創(chuàng)立。1864年的 日內(nèi)瓦公約也是以杜南的思想為基 礎(chǔ)。1901年他和法國人弗雷德里克帕 西獲得了首屆諾貝爾和平獎。1910年 10月30日逝世。 一個組織：傷兵救護(hù)國際委員會 標(biāo)志著紅十字運動的 誕生 一本書： 索爾費里諾回憶錄 為了減輕戰(zhàn)爭的 恐怖，杜南在書中建 議：用人性與真正的 精神建立一個“傷病 救護(hù)組織”即紅

4、 十字運動的雛形 第一部分：救護(hù)新概念 救人是在一念之間救人是在一念之間 救命救命則須一技在身則須一技在身 20042004年年北京馬拉松賽一名大學(xué)生猝死北京馬拉松賽一名大學(xué)生猝死 警 察 在 旁 束 手 無 策 一老人遛狗突然暈倒心臟驟停，好心路人為其做心肺復(fù)蘇。 多位明星突發(fā)疾病，凄然謝幕多位明星突發(fā)疾病，凄然謝幕 現(xiàn)場救護(hù) 當(dāng)意外發(fā)生時，急救員利用現(xiàn)場可提供的一切條件為傷病者實施符合急救操作規(guī)范的當(dāng)意外發(fā)生時，急救員利用現(xiàn)場可提供的一切條件為傷病者實施符合急救操作規(guī)范的的的 初步初步救護(hù)（幫助）。救護(hù)（幫助）。 是在醫(yī)務(wù)人員到達(dá)前所實施的現(xiàn)場救治。是在醫(yī)務(wù)人員到達(dá)前所實施的現(xiàn)場救治。 一

5、、現(xiàn)場評估 通過眼睛觀察、耳朵和鼻子感覺等對異常情況做出分析判斷。通過眼睛觀察、耳朵和鼻子感覺等對異常情況做出分析判斷。 評估情況評估情況：環(huán)境是否存在繼續(xù)致傷病的因素，：環(huán)境是否存在繼續(xù)致傷病的因素， 傷病情（人數(shù)、致傷原因、傷情輕重等）傷病情（人數(shù)、致傷原因、傷情輕重等） 保障安全保障安全：場地、傷病員、圍觀者：場地、傷病員、圍觀者 個人防護(hù)個人防護(hù)：保護(hù)施救者：保護(hù)施救者 二、判斷危重病情 意識意識：神志是否清醒，高喚輕拍；：神志是否清醒，高喚輕拍； 氣道氣道：能否說話、咳嗽，是否氣道梗阻；：能否說話、咳嗽，是否氣道梗阻； 呼吸呼吸：是否變快、變淺乃至不規(guī)則嘆息樣，：是否變快、變淺乃至不

6、規(guī)則嘆息樣， 呼吸如停止，立即實施人工呼吸；呼吸如停止，立即實施人工呼吸； 循環(huán)體征循環(huán)體征：皮膚顏色、脈搏快慢強(qiáng)弱；：皮膚顏色、脈搏快慢強(qiáng)弱； 瞳孔反應(yīng)瞳孔反應(yīng)：對光反應(yīng)情況，是否變大、變小、變形，或一大一小等。：對光反應(yīng)情況，是否變大、變小、變形，或一大一小等。 完成以上評估后，再對傷員頭、頸、胸、腹、骨盆、脊柱、四肢、皮完成以上評估后，再對傷員頭、頸、胸、腹、骨盆、脊柱、四肢、皮 膚等進(jìn)行檢查，判斷傷員受傷情況。膚等進(jìn)行檢查，判斷傷員受傷情況。 三、撥打三、撥打120120急救電話急救電話 你（報告人）的姓名、聯(lián)系方式；你（報告人）的姓名、聯(lián)系方式； 所在的準(zhǔn)確地點，附近的顯著標(biāo)志；所在

7、的準(zhǔn)確地點，附近的顯著標(biāo)志； 傷病員的病因，如撞傷、心臟病、蛇咬傷等；傷病員的病因，如撞傷、心臟病、蛇咬傷等； 傷病員人數(shù)，發(fā)病現(xiàn)場特殊情況；傷病員人數(shù)，發(fā)病現(xiàn)場特殊情況； 傷情嚴(yán)重程度，轉(zhuǎn)送醫(yī)院要求。傷情嚴(yán)重程度，轉(zhuǎn)送醫(yī)院要求。 注意：不要先放下話筒，要等救援醫(yī)療服務(wù)機(jī)注意：不要先放下話筒，要等救援醫(yī)療服務(wù)機(jī) 構(gòu)調(diào)度人員先掛斷電話。構(gòu)調(diào)度人員先掛斷電話。 四、紅十字志愿者（救護(hù)員）的注意事項 1. 1. 表明身份，并呼叫現(xiàn)場人員，協(xié)助參與救護(hù)。表明身份，并呼叫現(xiàn)場人員，協(xié)助參與救護(hù)。 2. 2. 盡可能使用個人防護(hù)用品（如：口罩、手套、眼罩、呼吸面膜等）。盡可能使用個人防護(hù)用品（如：口罩、手

8、套、眼罩、呼吸面膜等）。 3. 3. 避免被傷病者身上或現(xiàn)場的尖銳物品刺傷。避免被傷病者身上或現(xiàn)場的尖銳物品刺傷。 4.4.對傷病者物品要妥善保存，貴重物品要有人證對傷病者物品要妥善保存，貴重物品要有人證 ，要注意保護(hù)現(xiàn)場。，要注意保護(hù)現(xiàn)場。 2015年，南昌某大學(xué)軍訓(xùn)時，一學(xué)生在軍訓(xùn)途中因心臟驟停倒地，現(xiàn)場無人會心肺復(fù)蘇， 在30分鐘后120趕到，在搶救20分鐘后無效死亡。 CPRCPR 心肺復(fù)蘇CPR Cardio Pulmonary Resuscitation 簡稱簡稱CPRCPR。就是針對驟停的心跳和呼吸采取的。就是針對驟停的心跳和呼吸采取的“救命技術(shù)救命技術(shù)”。 其目的是利用人工呼吸

9、及胸外心臟按壓其目的是利用人工呼吸及胸外心臟按壓, , 使氧氣進(jìn)入血液，血液在人體內(nèi)循使氧氣進(jìn)入血液，血液在人體內(nèi)循 環(huán)，血液攜帶氧氣到達(dá)腦部及心臟等人體重要部位，以維持生命。環(huán)，血液攜帶氧氣到達(dá)腦部及心臟等人體重要部位，以維持生命。 人體死亡不是一個急剎車，而是存在一定時間段的過程。及時有效的救治可人體死亡不是一個急剎車，而是存在一定時間段的過程。及時有效的救治可 以維持生命的繼續(xù)存在。以維持生命的繼續(xù)存在。 嚴(yán)重威脅人的生命因素. 無論過去、現(xiàn)在還是將來，人無論過去、現(xiàn)在還是將來，人 類最緊急、最嚴(yán)重、最危險的類最緊急、最嚴(yán)重、最危險的 疾病只有一個：疾病只有一個：猝死猝死 什么是猝死？什

10、么是猝死？ 猝死就是指平時健康或似乎健康的人，在出乎預(yù)猝死就是指平時健康或似乎健康的人，在出乎預(yù) 料的較短時間內(nèi)，料的較短時間內(nèi)，因病突然死亡因病突然死亡。無論是患者本。無論是患者本 人和其家人都始料不及，這就是該病的可怕之處。人和其家人都始料不及，這就是該病的可怕之處。 時間就是生命1010秒秒意識喪失，突然倒地意識喪失，突然倒地 3030秒秒全身抽搐，呼吸斷斷續(xù)續(xù)全身抽搐，呼吸斷斷續(xù)續(xù) 6060秒秒自主呼吸逐漸停止，瞳孔放大自主呼吸逐漸停止，瞳孔放大 3 3分鐘分鐘出現(xiàn)腦水腫，腦細(xì)胞開始損傷出現(xiàn)腦水腫，腦細(xì)胞開始損傷 4 46 6分鐘分鐘開始出現(xiàn)腦細(xì)胞不可逆損傷開始出現(xiàn)腦細(xì)胞不可逆損傷 1

11、010分鐘分鐘出現(xiàn)出現(xiàn)“腦死亡腦死亡”，即使搶救成功也多是植物人，即使搶救成功也多是植物人. . 搶救開始時間與搶救成功率： 4 4分鐘開始心肺復(fù)蘇分鐘開始心肺復(fù)蘇 成功率成功率 50%50% 4-64-6分鐘開始心肺復(fù)蘇分鐘開始心肺復(fù)蘇 成功率成功率 10%10% 6-106-10分鐘開始心肺復(fù)蘇分鐘開始心肺復(fù)蘇 成功率成功率 4%4% 1010分鐘后開始心肺復(fù)蘇分鐘后開始心肺復(fù)蘇 成功率成功率 1-2%1-2% CPRCPR每延遲每延遲1 1分鐘，搶救成功率下降分鐘，搶救成功率下降 7-10%7-10% 腦細(xì)胞在循環(huán)停止腦細(xì)胞在循環(huán)停止4 46 6分鐘分鐘即發(fā)生嚴(yán)重?fù)p害，即發(fā)生嚴(yán)重?fù)p害，

12、所以，這段時間里是拯救生命的所以，這段時間里是拯救生命的 黃金時間黃金時間 某羽毛球館，一男子突然心臟驟停倒地，同時及時給他做心肺復(fù)蘇，該男子被搶救成功。 心肺復(fù)蘇的適應(yīng)癥和相對禁忌癥： 心肺復(fù)蘇的適應(yīng)癥：心肺復(fù)蘇的適應(yīng)癥： 無意識、無呼吸、無心跳無意識、無呼吸、無心跳 心肺復(fù)蘇的相對禁忌癥：心肺復(fù)蘇的相對禁忌癥： 胸廓外傷胸廓外傷 胸廓畸形胸廓畸形 心包填塞心包填塞 肋骨骨折肋骨骨折 （1）評估情況 （2）保障安全 （3）個人防護(hù) （有條件的帶好手套） 周圍環(huán)境是否安全：觀察有無毒氣、周圍環(huán)境是否安全：觀察有無毒氣、 煤氣、電流、落石、塌方、火災(zāi)、洪煤氣、電流、落石、塌方、火災(zāi)、洪 水、高空

13、墜物、人群擁擠、高速汽車水、高空墜物、人群擁擠、高速汽車 等等危險因素存在。等等危險因素存在。 2、判斷意識： 判斷意識判斷意識 突然的意識喪失 輕拍：輕拍：輕拍肩部 高喊：高喊：“先生，你怎么 了？” 你怎么了？快醒 醒！ 判斷呼吸判斷呼吸 有無呼吸停止有無呼吸停止 不正常呼吸不正常呼吸 嘆息樣呼吸嘆息樣呼吸. 判斷脈搏判斷脈搏 對非醫(yī)務(wù)人員不作要對非醫(yī)務(wù)人員不作要 求求 123 45 注意：保護(hù)頸椎，胸腰椎整體翻動 4 4、檢查有無自主呼吸：、檢查有無自主呼吸： （非醫(yī)務(wù)人員） 沒有呼吸，對刺激無任何 反應(yīng)(如眨眼或肢體移動等)，即可判定呼吸心跳停止。 時間時間5-105-10秒（數(shù)數(shù)）秒

14、（數(shù)數(shù)） 5、大聲呼救 請周圍人幫助，打請周圍人幫助，打120120、110110電話，啟動電話，啟動EMSEMS系統(tǒng)，系統(tǒng)， 共同救治傷員。共同救治傷員。 circulation 要點：上半身重量垂直下壓； 放松時不可加 壓，也不能抬離或移位。（3）按壓時用每分鐘 100-120次的頻率（速度）連續(xù)按壓30次，深度 5-6厘米。 l 十指相扣，掌尖翹起 不同年齡段的按壓手法 注意錯誤 airway 開放氣道方法 頭部后仰的角度 成人頭后仰90度 兒童頭后仰60度 嬰兒頭后仰30度 鼻孔朝天 breathing 鼻翼捏緊，口唇包緊，氣道開足，深吸氣后緩慢鼻翼捏緊，口唇包緊，氣道開足，深吸氣后緩

15、慢 吹入二次。吹入二次。 二次吹氣間歇二次吹氣間歇3-43-4秒秒 放開傷員的鼻翼放開傷員的鼻翼。 避免過度充氣避免過度充氣 按壓與吹氣五個周期之后 8、綜合綜合評估： 時間時間1010秒秒 心肺復(fù)蘇有效指征心肺復(fù)蘇有效指征 判斷效果 5個30:2（5個循環(huán)）后檢查呼吸及頸動脈搏動情況，用時 少于10秒鐘。如未恢復(fù)，則繼續(xù)5個循環(huán)后再檢查，如此循環(huán) 往復(fù)。 心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)： 活了 恢復(fù)自主呼吸和觸及大動脈搏動； 紅了 面色由蒼白、青紫轉(zhuǎn)紅潤； 動了 眼球轉(zhuǎn)動、手足抽動、發(fā)出呻吟聲。 活了 傷員自主呼吸及脈搏恢復(fù)； 來了 有他人或?qū)I(yè)急救人員到現(xiàn)場接替； 死了 有醫(yī)生到場確定傷病員死亡； 累

16、了 救護(hù)員筋疲力盡不能繼續(xù)操作。 穩(wěn)定側(cè)臥位 翻轉(zhuǎn)方法 注意 打開氣道 對昏迷病人要采取穩(wěn)定側(cè)臥位 心肺復(fù)蘇主要步驟總結(jié) 呼CAB 叫 下面看一段小視頻，看看他的錯誤在哪里？ 問題1：視頻中有的心肺復(fù)蘇有哪些錯誤？同時正確的做法是？ 問題2：如何判斷心跳呼吸停止？ 問題3：心肺復(fù)蘇的按壓部位？ 問題4：單人心肺復(fù)蘇的按壓頻率、深度及呼吸比例是？ 答2：無意識、無呼吸（或者嘆息樣呼吸）、無心跳 答3：兩乳頭連線中點。按壓在胸骨上不能偏左也不能偏右。 答4：單人心肺復(fù)蘇：按壓頻率大于100次/分鐘，深度大于5-6CM，與呼 吸的比率為30：2 民法總則司法解釋第184條： 中華人民共和國民法總則第

17、184條于2017年3月15日， 第十二屆全國人民代表大會第五次會議通過。規(guī)定：“因自 愿實施緊急救助行為造成受助人損害的，救助人不承擔(dān)民事 責(zé)任?！边@一善意救助者責(zé)任豁免規(guī)則，被稱作“好人法”， 其用意是鼓勵善意救助傷病的高尚行為。 祝大家健康快樂 高安藍(lán)天救援隊 一本書： 索爾費里諾回憶錄 為了減輕戰(zhàn)爭的 恐怖，杜南在書中建 議：用人性與真正的 精神建立一個“傷病 救護(hù)組織”即紅 十字運動的雛形 一老人遛狗突然暈倒心臟驟停，好心路人為其做心肺復(fù)蘇。 2015年，南昌某大學(xué)軍訓(xùn)時，一學(xué)生在軍訓(xùn)途中因心臟驟停倒地，現(xiàn)場無人會心肺復(fù)蘇， 在30分鐘后120趕到，在搶救20分鐘后無效死亡。 某羽毛球館，一男子突然心臟驟停倒地，同時及時給他做心肺復(fù)蘇，該男子被搶救成功。 4 4、檢查有無自主呼吸：、檢查有無自主呼吸： （非醫(yī)務(wù)人員） 沒有呼吸，對刺激無任何 反應(yīng)(如眨眼或肢體移動等)，即可判定呼吸心跳停止。 時間時間5-105-10秒（數(shù)數(shù)）秒（數(shù)數(shù)） 活了 傷員自主呼吸及脈搏恢