CT圖像后處理技術(shù)PPT課件

1、1.MSCT后處理技術(shù)在冠脈疾病檢查中的應(yīng)用 2.MSCTMSCT后處理技術(shù)在顱腦、五官疾病檢查中的 應(yīng)用 3后處理技術(shù)在胸部疾病檢查中的應(yīng)用 4.MSCT后處理技術(shù)在腹部疾病檢查中的應(yīng)用 5.MSCT后處理技術(shù)在血管疾病檢查中的應(yīng)用 6.MSCT后處理技術(shù)在骨、關(guān)節(jié)疾病檢查中的應(yīng)用 MSCT后處理技術(shù) 1.實時多平面重建（MPR) 2.曲面重建（CPR) 3.最大密度投影（MIP) 4.最小密度投影（MINIP) 5.X線模擬投影 6.透明化X線模擬投影（4D） 7表面重建 8.高級三維容積漫游（VRT） 9.MSCT仿真內(nèi)窺鏡（VE） 10.其它 多平面重建（MPR) 定義：是從原始橫斷面

2、圖像獲得人體相應(yīng)組織器官任意層面的冠狀.矢狀.橫軸面和斜面的二維圖像的后處理 方法。 應(yīng)用：適用全身各個系統(tǒng)組織器官的形態(tài)學(xué)改變，尤其對判斷顱底.頸部.肺門.縱隔.腹部.血管等解剖結(jié)構(gòu)復(fù) 雜部位的病變性質(zhì).侵及范圍.彼鄰關(guān)系和小的骨折碎片和動脈夾層破口及膽道.輸尿管結(jié)石的定位診斷具有明 顯優(yōu)勢。 曲面重建（CPR） 它是MPR的一種特殊方式，適用于展示人體曲面結(jié)構(gòu)的器官（如頜面骨.骶骨.走行迂曲的血管.支氣管.胰腺 等）的全貌。 最大密度投影（MIP） 它是利用容積數(shù)據(jù)中在視線方向上密度最大的全部像元值成像的投影技術(shù)之一。 其主要優(yōu)勢是可以較真實地反映組織的密度差異，清晰確切地顯示經(jīng)對比劑強(qiáng)化

3、的血管形態(tài).走行.異常改變 和血管壁的鈣化以及分布范圍，對骨折.骨腫瘤.骨質(zhì)疏松等造成的骨質(zhì)密度改變也較敏感。 最小密度投影（MinIP） 利用容積數(shù)據(jù)中在視線方向上密度最小的元素成像的投影技術(shù)。 X X線模擬投影線模擬投影 是利用容積數(shù)據(jù)中在視線方向上的全部像元值的投影技術(shù)。 重建后的圖像效果效果類似于X線片。 優(yōu)勢：多角度.多方位投影?？扇ヌ幣c靶器官重疊的組織器官影像干擾。 主要用于骨骼病變的顯示。 透明化x線模擬投影（4D） 是由x線模擬投影技術(shù)衍生出來的以透明方式的圖像。 應(yīng)用：中空器官和骨骼等表面組織結(jié)構(gòu)密度明顯高于內(nèi)部組織密度的器官。如氣道.食道.胃腸道.血管.長骨. 扁骨等。 高

4、級三維容積漫游（VRT） 8.MSCT仿真內(nèi)窺鏡（VE） 它是一種特殊的三維圖像后處理技術(shù)，由于該技術(shù)重建后的圖像效果類似于纖維內(nèi)窺鏡所見，所以稱為CT仿 真內(nèi)窺鏡。 優(yōu)勢：1）圖像清晰 2）三維空間關(guān)系明確 3）多角度顯示腔內(nèi)狀態(tài) 4）可以觀察血管腔、鼻旁竇 5）無創(chuàng)傷、無痛苦 MSCT后處理技術(shù)在冠脈疾病檢查中的應(yīng)用 MSCTMSCT后處理技術(shù)在后處理技術(shù)在冠脈冠脈疾病檢查中的應(yīng)用疾病檢查中的應(yīng)用 冠脈鈣化 冠脈狹窄 冠脈變異 冠脈軟斑塊 冠脈支架、搭橋手術(shù)后的復(fù)查 心臟腫瘤、血栓 病人要求條件禁忌癥 嚴(yán)重心律不齊 對含碘造影劑過敏者 心源型休克 嚴(yán)重肝腎功能不良 23度房室傳導(dǎo)阻滯,失代

5、償性心功能不全 重建技術(shù) 1.實時多平面重建（MPR) 2.曲面重建（CPR) 3.最大密度投影（MIP) 4.三維容積漫游（VRT） 心臟冠脈 心臟心臟VRTVRT圖像圖像2 2 冠脈冠脈VRTVRT圖像圖像3 3 冠脈VRT圖像 冠脈重建冠脈重建CPRCPR圖像圖像 冠脈鈣化 正常冠脈左冠主干及前降支鈣化 右冠主干斑塊右冠主干斑塊 軟斑塊狹窄 CPR顯示右冠主干軟斑塊動脈狹窄 搭橋. VRT圖像顯示左冠動脈嚴(yán)重狹窄但搭橋血管光滑VRT圖像 顯示右冠動脈嚴(yán)重狹窄但搭橋血管無狹窄 VRT圖像顯示右冠動脈嚴(yán)重狹窄但搭橋血管 VRT圖像顯示右冠動脈嚴(yán)重狹窄但搭橋血管 無狹窄 支架 VRT圖像顯示冠

6、狀動脈左旋 支及支架形態(tài) CPR圖像顯示支架內(nèi)血管通暢 MPR圖像顯示左房內(nèi)充盈缺 損 左 心 房 血 栓 冠脈鈣化積分 冠脈鈣化積分分析冠脈鈣化積分分析 方法:CASCORING鈣化分析軟件 大于等于130HU-鈣化 鈣化分度: 0-無鈣化 1-10-少量鈣化 11100-輕度鈣化 101400-中度鈣化 大于400-重度鈣化 MSCTMSCT后處理技術(shù)在后處理技術(shù)在顱腦、五官顱腦、五官 疾病檢查中的應(yīng)用疾病檢查中的應(yīng)用 優(yōu)勢 顯示顱骨、顏面骨骨質(zhì)微細(xì)結(jié)構(gòu)，如聽小骨、視神經(jīng)管、面神經(jīng)管。 顯示病變鈣化和繼發(fā)顱骨改變。 顯示顱腔、眼、耳、鼻、喉的三維、二維結(jié)構(gòu)。 MSCT對腦脊液鼻瘺瘺口診斷最

7、具診斷價值。 應(yīng)用范圍 顱骨、頜面骨骨折 腫瘤 腦血管病變 重建技術(shù) 1、MIP 2、MPR 3、CPR 4、VRT 5、CTVE 顴弓骨折 右上頜竇囊腫 下頜骨囊腫 垂體瘤 MPR顯示壓迫鞍底變薄MPR冠位與雙側(cè)頸動脈關(guān)系 喉部 VE 顱腦顱腦CTACTA 動脈瘤 血管畸形 血管狹窄 血管變異 大腦前動脈動脈瘤大腦前動脈動脈瘤(CT平掃平掃) 病人50歲,腦出血,曾有蛛網(wǎng)膜下腔出血病史.DSA未見動脈瘤. CTA VRT MSCTMSCT后處理技術(shù)在后處理技術(shù)在骨關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié). .脊柱脊柱 疾病檢查中的應(yīng)用疾病檢查中的應(yīng)用 應(yīng)用范圍 骨折 腫瘤 金屬固定器顯示 其它 重建技術(shù)重建技術(shù) MPR

8、VRT CPR 肋骨肋骨VRTVRT 圖圖5 5骨骼成像骨骼成像 骨骼成像 髖臼骨折 股骨頭骨折股骨頭骨折 強(qiáng)制性脊柱炎（骶髂關(guān)節(jié)強(qiáng)制性脊柱炎（骶髂關(guān)節(jié)) ) 指骨骨折指骨骨折 肩胛骨粉碎性骨折 骨巨細(xì)胞瘤骨巨細(xì)胞瘤MPR 左髂骨 膨脹性 骨質(zhì)破 壞和軟 組織腫 塊 骨骨 盆盆 VRTVRT 金屬固定器顯示 MSCT后處理技術(shù)在胸部疾病檢查中 的應(yīng)用 優(yōu)勢 進(jìn)一步提高掃描速度，減少了胸部運(yùn)動偽影； 掃描覆蓋范圍大，層薄，改善了對縱隔淋巴結(jié)、支氣管、血管 的顯示能力； 可進(jìn)行高質(zhì)量的胸部各項同性成像，進(jìn)一步提高了二維、三維 的質(zhì)量。 MSCTMSCT后處理在胸部檢查中的適應(yīng)癥后處理在胸部檢查中的

9、適應(yīng)癥 肺癌:中央型、周圍型 縱隔腫瘤 胸部大血管病變 支氣管擴(kuò)張、囊腫 肺部炎癥、結(jié)核 其它 重建技術(shù) MPR CPR MIP VRT 透明化x線模擬投影（4D） 仿真內(nèi)窺鏡（VE） 肺小結(jié)節(jié)評估肺小結(jié)節(jié)評估 氣管氣管VEVE（正常）（正常） 氣管占位（VE） 圖2（VRT、MIP） 左側(cè)7、8、9肋骨破壞 支擴(kuò)合并感染(MinIP) 圖2 MSCTMSCT后處理技術(shù)在后處理技術(shù)在腹部腹部疾病檢疾病檢 查中的應(yīng)用查中的應(yīng)用 優(yōu)勢 多時相的動態(tài)掃描，如肝臟三期掃描，胰腺雙期掃描等； 大范圍掃描，一次屏氣連續(xù)在短時間內(nèi)完成一個檢查部位，以軸位數(shù)據(jù)重建出冠狀、矢狀、曲面、斜面任 意角度的圖像； 圖

10、像三維后處理 MSCTMSCT后處理在腹部檢查中的適應(yīng)癥后處理在腹部檢查中的適應(yīng)癥 腫瘤 其它 臨床意義： 發(fā)現(xiàn)病灶，了解病灶的解剖關(guān)系； 明確性質(zhì)； 腫瘤的手術(shù)前評估，了解有無血管癌栓。 重建技術(shù) CTA MPR CPR VRT VE MIP 胃仿真窺鏡（VE) 胃小彎側(cè)占位胃小彎側(cè)占位VE VE 結(jié)腸仿真內(nèi)窺鏡VE 輸尿管VRT 雙輸尿管雙腎盂畸形右輸尿管結(jié)核 右腎結(jié)核右腎結(jié)核 右腎結(jié)核 右腎結(jié)核膿腔及鈣化，腎盂及輸尿管未顯影，右腎結(jié)核膿腔及鈣化，腎盂及輸尿管未顯影， 左側(cè)腎盂及輸尿管顯影良好左側(cè)腎盂及輸尿管顯影良好 門 脈 血 管 肝癌并下腔靜脈癌栓肝癌并下腔靜脈癌栓 MPR顯示下腔靜脈

11、癌栓CTA顯示肝癌供血動脈 MSCTMSCT后處理技術(shù)在血管疾病檢后處理技術(shù)在血管疾病檢 查中的應(yīng)用查中的應(yīng)用 臨床應(yīng)用 血管性疾病的檢查,如動脈瘤、動脈狹窄。 腫瘤或其他病變與血管的關(guān)系評價。 優(yōu)勢 成像范圍明顯增大。 成像質(zhì)量明顯提高。 掃描時間短。 連續(xù)掃描能力強(qiáng)。 圖3二維MIP（動脈瘤） 顱腦顱腦CTA(CTA(動脈瘤）動脈瘤） 圖2(VR) 動靜脈畸形（圖動靜脈畸形（圖1） 圖2 頸部頸部CTACTA（椎動脈）（椎動脈）CPRCPR圖圖 曲曲 面面 重重 建建 主動 脈動 脈瘤 2 3 胸胸. .腹部血管腹部血管CTACTA MPR MPR 1。VRT圖 4 腹腹 部部 血血 管管 CTCT A A 股動脈 下肢血管 股動脈狹窄股動脈狹窄 下肢血管 下肢血管 圖2VRT 2VRTMIP 3VRT 血管血管VE VE 同上病例同上病例 MSCT后處理技術(shù) 1.實時多平面重建（MPR) 2.曲面重建（CPR) 3.最大密度投影（MIP) 4.最小密度投影（MINIP) 5.