預(yù)防瘧疾教育知識(shí)

1、預(yù)防瘧疾教育知識(shí)1. 瘧疾是一種什么病？瘧疾是由瘧原蟲寄生于人體、經(jīng)媒介按蚊傳播、引起以周期 性發(fā)冷、發(fā)熱、出汗等癥狀和脾大、貧血等體征為特點(diǎn)的寄 生蟲病，分為間日瘧，惡性瘧，三日瘧和卵形瘧4 種。2. 瘧疾是如何傳播的？當(dāng)雌性媒介按蚊叮吸帶有瘧原蟲人的血液時(shí)，瘧原蟲隨血液 進(jìn)入蚊體，在適宜溫度條件下，瘧原蟲經(jīng)過發(fā)育、繁殖形成 子孢子。進(jìn)入蚊子唾液腺的子孢子在蚊子再吸血時(shí)隨唾液進(jìn) 入人體傳播瘧疾。輸入帶有瘧原蟲人的血液、使用被帶有瘧 原蟲人的血液污染的注射器等也可傳播瘧疾。瘧原蟲也可經(jīng) 胎盤傳給胎兒，但較少見。按蚊的種類很多，但在自然情況下僅有少數(shù)種類能傳播瘧 疾。在我國已知的 60 余種按蚊

2、中，中華按蚊、嗜人按蚊、 微小按蚊和大劣按蚊被公認(rèn)為我國瘧疾的主要傳播媒介。3. 瘧疾的流行特征是什么？在全球，瘧疾廣泛流行于北緯 60至南緯 30之間的熱帶、 亞熱帶和溫帶地區(qū)。當(dāng)前，非洲、南美洲以及東南亞、太平 洋島國等地區(qū)瘧疾流行嚴(yán)重，且主要為惡性瘧。在我國，歷史上瘧疾流行于遼寧省南部以南除西北沙漠、干 旱地區(qū)和青藏高原高海拔地區(qū)外廣大地區(qū)。其中北緯33o 以北僅流行間日瘧，多數(shù)地區(qū)流行程度低；北緯 25o33o 之間流行間日瘧和惡性瘧，流行程度較高；北緯25o 以南流行間 日瘧和惡性瘧，流行程度較高。 當(dāng)前，全國分為高傳播地區(qū)，包括云南的邊境地區(qū)、海南的 中南部山區(qū)，流行仍較嚴(yán)重，流行

3、間日瘧、惡性瘧；疫情不 穩(wěn)定地區(qū)，包括安徽、湖北、河南、江蘇、貴州等省的部分 地區(qū)，疫情尚不穩(wěn)定，時(shí)有局部或點(diǎn)狀暴發(fā)；疫情基本控制 地區(qū)，包括除上述兩個(gè)地區(qū)以外地區(qū)，疫情已得到控制，僅 有間日瘧散在發(fā)病。4. 瘧疾都有哪些典型癥狀？ 典型的瘧疾多呈周期性發(fā)作。一般在發(fā)作時(shí)先有明顯的寒 戰(zhàn)，全身發(fā)抖，面色蒼白，口唇發(fā)紺，寒戰(zhàn)持續(xù)約 10 分鐘 至2小時(shí)；接著體溫迅速上升，常達(dá)40 C或更高，面色潮紅， 皮膚干熱，煩躁不安，高熱持續(xù)約24小時(shí)后，全身大汗淋漓，大汗后體溫降至正常或正常以下。 經(jīng)過一段間歇期后， 又開始重復(fù)上述發(fā)作。間日瘧和卵形瘧隔日發(fā)作一次，但間 日瘧在發(fā)病初期常有每日發(fā)作者；惡性

4、每日發(fā)作一次，但在 間歇期患者體溫不回復(fù)正常，呈 ?留型或雙峰型。 嬰幼兒瘧疾發(fā)熱多不規(guī)則，可表現(xiàn)為持續(xù)高熱或體溫忽高忽 低，在發(fā)熱前可以沒有寒戰(zhàn)表現(xiàn)，或僅有四肢發(fā)涼、面色蒼 白等癥狀。嬰幼兒瘧疾高熱時(shí)往往容易發(fā)生驚厥。5. 瘧疾有哪些并發(fā)癥？ 凡出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，并需住院治療的瘧疾患者為重癥瘧疾。39 C其中，腦型瘧多見。腦型瘧患者出現(xiàn)意識(shí)障礙或昏迷，絕大 部分由惡性瘧發(fā)展而成，以兒童，特別是幼兒及無免疫力的 患者為多見。預(yù)后兇險(xiǎn)，治療不當(dāng)常致死亡。常見的癥狀有 昏迷、驚厥、去皮層僵直和呼吸加深、過度換氣、換氣降低 常伴有眼球震顫和流涎、間歇性呼吸常伴有瞳孔對(duì)光的反射 減弱甚至消失以及視網(wǎng)膜出

5、血、水腫、動(dòng)脈搏動(dòng)、靜脈擴(kuò)張 和外周血管萎陷、乳頭水腫等；大部分患者的體溫達(dá)40C,但亦有體溫正常甚至偏低者，往往伴重度貧血和高 原蟲血癥。6. 瘧疾是如何診斷與鑒別診斷的？瘧區(qū)居民或非瘧區(qū)居民曾于瘧疾傳播季節(jié)在瘧疾流行區(qū)住 宿、夜間停留或近二周內(nèi)有輸血史，具有典型或非典型周期 性發(fā)冷、發(fā)熱、出汗等癥狀，發(fā)作多次后出現(xiàn)脾大和貧血， 重癥病例出現(xiàn)昏迷等癥狀者：（1）經(jīng)顯微鏡檢查血涂片查見瘧原蟲（間日瘧原蟲、惡性 瘧原蟲、三日瘧原蟲和卵形瘧原蟲）或瘧原蟲抗原檢測陽性 時(shí)，即可診斷為確診瘧疾病例；（ 2）具有典型周期性發(fā)冷、發(fā)熱、出汗等癥狀，發(fā)作多次 后出現(xiàn)脾大和貧血，重癥病例出現(xiàn)昏迷等癥狀，未進(jìn)行

6、顯微 鏡檢查瘧原蟲或瘧原蟲抗原檢測時(shí)，即可診斷為臨床瘧疾病 例；（ 3）具有發(fā)冷、發(fā)熱、出汗等癥狀，但熱型和發(fā)作周期不 規(guī)律，且未進(jìn)行顯微鏡檢查瘧原蟲或瘧原蟲抗原檢測時(shí)，用 抗瘧藥作假定性治療， 3 天內(nèi)癥狀得到控制，可診斷為臨床 瘧疾病例；約有 1/3 以上臨床表現(xiàn)不甚典型的患者，需與以發(fā)熱為主要 癥狀的其他疾病相鑒別， 主要有急性上呼吸道感染、 敗血癥、 假性急腹癥、 附紅細(xì)胞體病、 巴貝西蟲病、 急性粟粒型結(jié)核、 傷寒、回歸熱、敗血癥、艾滋?。ˋIDS）、鉤端螺旋體病、阿米巴性肝膿腫、病毒性肝炎、登革熱、日本血吸蟲病、絲 蟲病、黑熱病等。7. 應(yīng)如何預(yù)防和控制瘧疾？（ 1）及時(shí)發(fā)現(xiàn)、規(guī)范治療瘧疾病人，對(duì)間日瘧患者于第二 年春季進(jìn)行根治；（ 2 ）對(duì)進(jìn)入高瘧區(qū)的人員必要時(shí)進(jìn)行預(yù)防服藥，方法為每月 1 次服磷酸哌喹 600mg （成人用量）；（ 3）