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文檔簡(jiǎn)介

1、藥學(xué)服務(wù)與醫(yī)用指導(dǎo)侯永芹自踏入醫(yī)學(xué)殿堂的那一刻起,我便深刻的認(rèn)識(shí)到,“精 醫(yī)術(shù),懂人文,有理想,能創(chuàng)新”是新時(shí)期下的藥學(xué)工作者 所應(yīng)具備的素質(zhì)。作為一名藥學(xué)的學(xué)員,只學(xué)習(xí)書(shū)本知識(shí)是 遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高自身業(yè)務(wù)水平對(duì)病人進(jìn)行用藥 指導(dǎo),需要我們及時(shí)掌握大量的和最新的藥學(xué)情報(bào)信息資源 。理論和實(shí)踐相結(jié)合把我們所學(xué)的知識(shí)帶給人們,所以, 我深入到基層在藥品銷(xiāo)售崗位接受鍛煉。初到藥店工作,老 同事向我說(shuō)明了零售藥店與醫(yī)院藥房的不同,醫(yī)院藥房的藥 師只需憑醫(yī)師處方發(fā)藥,而零售藥店的顧客大多是對(duì)藥品認(rèn) 識(shí)較少的非專(zhuān)業(yè)人員,所以,銷(xiāo)售人員在對(duì)顧客銷(xiāo)售藥品時(shí), 要盡可能的多向顧客說(shuō)明藥品的用途及性能,

2、對(duì)每一個(gè)顧客 負(fù)責(zé)。藥學(xué)的學(xué)員目的是為了保證顧客用藥的安全、合理、 有效,指導(dǎo)病人安全合理的用藥,是每一個(gè)藥學(xué)人員都應(yīng)該 仔細(xì)思考的問(wèn)題。在日常工作中,藥學(xué)人員除了完成配方發(fā) 藥工作外,還要盡可能地為病人在診療中遇到的不方便提供 幫助,如:向急需服藥的病人提供水和一次性杯子。為了獲 得最好的醫(yī)療保健,病人有權(quán)利清楚地了解自己所用藥物的 基本知識(shí),藥學(xué)人員也有責(zé)任向病人說(shuō)明藥品的用法。1醫(yī)用指導(dǎo)的必要性作為一名在藥房工作的藥學(xué)人員,我切實(shí)感受到對(duì)病人提 供用藥指導(dǎo)的必要性。對(duì)病人或者家屬進(jìn)行用藥指導(dǎo),提高 病人接受治療的依從性,是藥物治療安全有效的重要保證。 現(xiàn)在越來(lái)越多的病人都會(huì)主動(dòng)要求藥學(xué)人

3、員提供用藥指導(dǎo), 如果藥學(xué)人員不具備足夠的藥學(xué)知識(shí),沒(méi)有豐富的實(shí)踐工作 經(jīng)驗(yàn),對(duì)病人的詢(xún)問(wèn)回答得不到答復(fù),是不能滿足病人要求 的,甚至?xí)鸩∪说牟粷M。在日常工作中,藥房工作已不 僅僅是照方發(fā)藥,重視病人以及其家屬的用藥指導(dǎo),開(kāi)展藥 學(xué)咨詢(xún)是一項(xiàng)很重要的工作。2病人用藥指導(dǎo)為了獲得最好的醫(yī)療保健,病人有權(quán)利清楚地了解自己 所用藥物的基本知識(shí),藥學(xué)銷(xiāo)售人員也有責(zé)任向病人說(shuō)明藥 品的用法。用藥指導(dǎo)的內(nèi)容應(yīng)該包括:正確的服藥方法、服 藥的適宜時(shí)間、用藥注意事項(xiàng)、潛在的不良反應(yīng)等。2. 1病人用藥的依從性掌握藥品的服用方法,是病人正確服藥的關(guān)鍵。在多 數(shù)情況下,由于藥房顧客多,因此藥學(xué)人員往往只局限于

4、照 方取藥,在藥袋上寫(xiě)用藥方法。而顧客在離開(kāi)醫(yī)院時(shí),對(duì)拿AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF到手的藥不知道怎么服用并沒(méi)有完全的了解,在服用時(shí)要注 意什么,病人也不是很清楚,或者說(shuō)是似懂非懂,這可能會(huì) 導(dǎo)致病人不能完全或完全沒(méi)有按照醫(yī)囑使用藥物。在工作中 經(jīng)常會(huì)碰到如下情況:由于藥效不明顯,病人感覺(jué)已經(jīng)好轉(zhuǎn), 或者由于某些不適的副作用,病人可能會(huì)過(guò)早停藥,這就導(dǎo) 致了病人不依從性的產(chǎn)生。這些情況在內(nèi)服藥中表現(xiàn)得尤為 明顯,特別是在使用抗菌藥物時(shí),當(dāng)病人自己感到癥狀減輕 或稍有好轉(zhuǎn),就自行停藥,而導(dǎo)致病情反復(fù)、耐藥性的產(chǎn)生、 病程的延長(zhǎng)等,造成病人不必要的痛苦。對(duì)于藥學(xué)人員在藥 袋上所寫(xiě)

5、的服用方法:如需要時(shí)不能完全理解而導(dǎo)致病人不 依從性的產(chǎn)生。例如用阿托品這種藥時(shí),如果病人體溫在39C以上,用此藥必須先降溫,否則,因本藥抑制汗腺 分泌,使散熱困難,不僅難降溫,還可能使體溫更加升高。 2.2 藥物的用法用量藥學(xué)人員在發(fā)藥的同時(shí)如講解一些藥物保健和服藥小 常識(shí),就會(huì)使病人掌握科學(xué)的服藥方法,獲得用藥知識(shí),有 益于疾病的痊愈。2. 2. 1內(nèi)服藥物對(duì)于一些內(nèi)服藥物,在服用時(shí)有特別注意事項(xiàng)的,就要 求藥學(xué)人員在配方發(fā)藥時(shí)交代一句,引起病人的重視。例如 治療骨質(zhì)疏松的藥物阿侖麟酸鈉片,要求病人必須在每天第 一次進(jìn)食前至少半小時(shí),用大量的白開(kāi)水送服,增加藥物的 吸收,而且在服藥后應(yīng)避免

6、躺臥,減少食道不良反應(yīng)的發(fā)生。 藥學(xué)人中的適時(shí)提醒,將有利于病人經(jīng)濟(jì)合理地用藥及最大 限度地降低不良反應(yīng)的發(fā)生。2. 2.2胃腸道疾病用藥胃腸道疾病是常見(jiàn)的疾病,按其病種、病情的需要和藥 物作用機(jī)制的特點(diǎn),掌握好用藥的時(shí)間和方法,才能獲得最 佳療效。胃動(dòng)力藥如多潘立酮、甲氧氯普胺、西沙必利等, 均具有增強(qiáng)胃腸道蠕動(dòng)功能,從而促進(jìn)胃中食物排空,對(duì)惡 心、嘔吐、泛酸、曖氣和食后悶脹等癥狀具有良好的療效, 這類(lèi)藥物宜在飯前半小時(shí)服用,待進(jìn)食時(shí),藥效恰好到達(dá)高 峰;胃黏膜保護(hù)藥物如硫糖鋁等,則需在兩頓飯之間服用; 抑制胃酸分泌的藥物如西咪替丁、雷尼替丁、奧美拉口坐等, 在疾病急性期,一般主張?jiān)缤砀鞣?/p>

7、次,待病情緩解后,改 為每晚服維持量。在配發(fā)這些藥物時(shí),藥學(xué)人員應(yīng)該主動(dòng)告 知病人服藥的最佳時(shí)間,使病人獲得最好的治療效果。2. 2.3特殊用法的藥物對(duì)于一些特殊用法的藥物如外用藥物、氣霧劑、胰島素 筆芯注射劑等,對(duì)于第一次使用的病人因其不能掌握正確的 使用方法,治療的效果就會(huì)受到相應(yīng)的影響,而達(dá)不到應(yīng)有 的治療效果。2.3藥物的不良反應(yīng)及防治病人在用藥過(guò)程中經(jīng)常會(huì)碰到一些問(wèn)題:如有些高血 壓病人在服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(卡托普利)這類(lèi)藥 物時(shí),經(jīng)常會(huì)發(fā)生干咳,在病人咨詢(xún)時(shí)要告知病人這是該類(lèi) 藥物最常見(jiàn)的不良反應(yīng),不必驚慌,如果干咳不是很明顯, 建議不要換藥,如果干咳很?chē)?yán)重,甚至影響睡眠,

8、則應(yīng)在醫(yī) 生指導(dǎo)下更換其他藥物。對(duì)于一些服用氟嗖諾酮類(lèi)藥物的病 人,在發(fā)給病人藥物的同時(shí)要提醒病人服用這類(lèi)藥物后應(yīng)避 免過(guò)多暴露于陽(yáng)光中,因少數(shù)患者會(huì)發(fā)生光敏反應(yīng),如發(fā)生 光敏反應(yīng)需立即停藥。外用藥物中維A酸乳膏在用法上比較 特殊,該藥物最宜在晚間或睡前應(yīng)用,因?yàn)槿展鈺?huì)加強(qiáng)維A 酸對(duì)皮膚的刺激,導(dǎo)致維A酸分解,且維A酸會(huì)增強(qiáng)紫外線 的致癌能力,故治療過(guò)程應(yīng)避免日曬或采用遮光措施。外用 該藥物還可能會(huì)引起皮膚刺激癥狀,如灼感、紅斑及脫屑等 癥狀,應(yīng)告知病人不要緊張,這不是病情的加重,而是表明 藥物正在起作用,多半可以適應(yīng)及耐受,刺激癥狀會(huì)逐漸消 失,無(wú)需停藥。若刺激現(xiàn)象持續(xù)或加重,可間歇用藥或暫停 用藥。3嚴(yán)格要求自己我嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律和一切工作管理制度,認(rèn)真工作,做 到了無(wú)差錯(cuò)事故,不僅如此,在工作中做個(gè)有心人,積極主 動(dòng)地學(xué)習(xí)與藥學(xué)相關(guān)的新理論、新知識(shí),只有不斷學(xué)習(xí)

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