中醫(yī)助理醫(yī)師資格考試實踐技能(第一站)模擬題

1、模擬題試題 1女，20歲，尿色鮮紅2天，伴咽痛?；颊哂?周前發(fā)熱，咽痛不適，醫(yī)院診為上呼吸道感染，經(jīng)治療熱退，但仍咽痛。2天前出現(xiàn)小便尿色鮮紅?，F(xiàn)小便時疼痛灼熱，色鮮紅，咽痛明顯，口干、口渴，舌質(zhì)紅，苔薄黃膩，脈數(shù)。 要求：根據(jù)以上病史摘要，請將：主訴、現(xiàn)病史、辨病辨證依據(jù)、初步診斷、治法、選方用藥寫在文本框上。參考答案：辨病辨證依據(jù)：熱邪盛于下焦，故小便黃赤灼熱；脈絡(luò)受損，血滲膀胱，故尿色鮮紅；火熱炎上，故咽痛；熱盛傷津，故口干口渴；舌質(zhì)紅，苔薄黃膩，脈數(shù)亦為熱證之象。 中醫(yī)診斷：血證：尿血 下焦熱盛治法：清熱瀉火，涼血止血。方藥：小薊飲子加減。 小薊30g 生地15g 生蒲黃包煎10g 生

2、山梔9g 通草6g 藕節(jié)12g 當(dāng)歸12g 白茅根30g 茯苓12g 生甘草6g服法：三劑，水煎服。日一劑，早晚分服試題 2女，32歲，關(guān)節(jié)腫痛屈伸不利2年，加重1周?；颊?年前產(chǎn)后受風(fēng)寒出現(xiàn)四肢小關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，關(guān)節(jié)屈伸不便，經(jīng)中西藥治療后癥狀好轉(zhuǎn)，但易反復(fù)發(fā)作。近1周來關(guān)節(jié)疼痛加劇，近端指、關(guān)節(jié)及膝、踝關(guān)節(jié)紅腫，有灼熱感，屈伸不利，上肢握力明顯下降。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈象滑數(shù)。 要求：根據(jù)以上病史摘要，請將：主訴、現(xiàn)病史、辨病辨證依據(jù)、初步診斷、治法、選方用藥寫在文本框上。參考答案：辨病辨證依據(jù)：外感風(fēng)寒濕邪，郁而化熱，濕熱痹阻經(jīng)絡(luò)，壅滯血脈，氣血郁滯不通，故見關(guān)節(jié)疼痛，腫脹，活動不便。邪熱

3、壅滯經(jīng)絡(luò)，濕熱壅阻于經(jīng)絡(luò)，流注骨節(jié)，故見關(guān)節(jié)紅腫灼熱，屈伸不利，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈象滑數(shù)，均為濕熱之象。 中醫(yī)診斷：痹證 風(fēng)濕熱痹治法：清熱通絡(luò)，祛風(fēng)除濕。方藥：白虎桂枝湯加減。 生石膏30g(先煎) 知母15g 黃柏10g 桂枝10g 羌活12g 木防己10g 秦艽10g 薏苡仁30 粳米30g 甘草6g服法：三劑，水煎服。日一劑，早晚分服試題 3男，40歲，尿頻、尿急、尿痛5天，伴發(fā)熱，腰痛。患者于5天前因勞累后出現(xiàn)小便頻急、灼痛，未予注意，現(xiàn)因癥狀加重而來診。現(xiàn)癥：小便短數(shù)，灼熱刺痛，色黃赤，少腹拘急脹痛，腰部疼痛，伴發(fā)熱，口苦，大便干結(jié)。舌黃膩，脈濡數(shù)。 要求：根據(jù)以上病史摘要，請將：

4、主訴、現(xiàn)病史、辨病辨證依據(jù)、初步診斷、治法、選方用藥寫在文本框上。參考答案：辨病辨證依據(jù)：濕熱蘊結(jié)下焦，膀胱氣化不利，故小便短數(shù)，灼熱刺痛，尿色黃赤，少腹拘急脹痛；腰為腎之府，濕熱之邪侵及于腎，則腰部疼痛；濕熱內(nèi)蘊，邪正相爭則發(fā)熱，口苦，熱結(jié)大腸則大便干結(jié)；舌苔黃膩，脈濡數(shù)為濕熱蘊結(jié)之證。 中醫(yī)診斷：淋證：熱淋治法：清熱利濕通淋。方藥：八正散加減。 扁蓄10g 瞿麥10g 車前子包煎15g 滑石包煎9g 通草15g 山梔子10g 大黃后下10g 甘草10g服法：三劑，水煎服。日一劑，早晚分服試題 4男，40歲，文職人員，反復(fù)腰痛腰痠5年，疼痛加重1周。患者反復(fù)腰痛腰痠5年，喜揉喜按，遇勞加重，

5、未予正規(guī)治療。近1周來工作繁忙，腰痠腰痛明顯加劇，伴有神疲乏力，少氣，腰膝無力，手足不溫，夜尿清長，遂來就診。舌質(zhì)淡胖，邊有齒印，苔薄白，脈沉而細(xì)。要求：根據(jù)以上病史摘要，請將：主訴、現(xiàn)病史、辨病辨證依據(jù)、初步診斷、治法、選方用藥寫在文本框上。參考答案：辨病辨證依據(jù)：因病久，又勞累太過，以至腎精虧損，無以濡養(yǎng)筋脈而腰痛。腰為腎府，腎主骨髓，腎之精氣虧虛，則腰脊失養(yǎng)，故痠軟無力，其痛綿綿，喜按喜揉；勞則氣耗，故遇勞更甚；腎陽虧虛，固攝失司，故夜尿增多；陽虛不能溫養(yǎng)四肢，故手足不溫；面色晄白，舌質(zhì)淡胖，邊有齒印，脈沉細(xì)，皆為陽虛之象。 中醫(yī)診斷：腰痛 腎陽虧虛治法：溫補腎陽。方藥：右歸丸加減。 熟

6、附子10g 肉桂5g 熟地15g 山藥15g 山萸肉15g 枸杞12g 杜仲12g 菟絲子15g 當(dāng)歸12g 茯苓15g 牛膝15g服法：三劑，水煎服。日一劑，早晚分服試題 5 男，60歲，心悸1個月?；颊咂剿厣企@易恐，1月前因突受驚嚇而引發(fā)心悸，驚惕不安，雖經(jīng)家人寬慰，仍時感心悸。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院予以安定口服，心悸未見明顯改善，伴多慮，飲食不佳，尤易驚易恐，惡聞聲響，坐臥不安，多夢，少寐而易醒，遂來就診。舌質(zhì)淡，薄白苔，脈代而虛弦。 要求：根據(jù)以上病史摘要，請將：主訴、現(xiàn)病史、辨病辨證依據(jù)、初步診斷、治法、選方用藥寫在文本框上。參考答案：辨病辨證依據(jù)：驚則氣亂，氣亂則心神不能自主，故發(fā)為心悸；心不藏

7、神則善驚易恐，坐臥不安，少寐而易醒；多思慮則傷脾，故飲食不佳，多夢；脈代而虛弦，為心神不安，氣血逆亂之象。 中醫(yī)診斷：心悸 心虛膽怯治法：鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神。方藥：安神定志丸加味。 龍齒先煎15g 茯神15g 人參3g 遠(yuǎn)志10g 石菖蒲12g 茯苓12g 琥珀粉沖服2g服法：三劑，水煎服。日一劑，早晚分服試題 6男，45歲，胃脘部疼痛10年，加重3天。胃脘部疼痛10年，常因嗜酒，飲食不調(diào)發(fā)作或加重。曾服用嗎丁啉、雷尼替丁等藥物治療，癥狀時輕時重。3天前又因嗜酒出現(xiàn)胃脘部隱痛，表現(xiàn)為空腹時疼痛加重，進餐后疼痛減輕或消失，伴咽干，口燥，五心煩熱，大便干結(jié)，舌紅少苔，脈細(xì)而小數(shù)。要求：根據(jù)以上病史

8、摘要，請將：主訴、現(xiàn)病史、辨病辨證依據(jù)、初步診斷、治法、選方用藥寫在文本框上。參考答案：辨病辨證依據(jù)：患者因嗜酒而致胃部疼痛。胃痛日久，郁熱傷陰，胃失濡養(yǎng)，則見胃痛隱隱；陰虛津少，無以上乘，則口干咽燥；陰虛液耗，無以下溉，則腸道失潤而大便干燥；舌質(zhì)紅苔少，脈細(xì)小數(shù)，為陰虛內(nèi)熱之征。 中醫(yī)診斷：胃痛 胃陰虧虛治法：養(yǎng)陰益胃。方藥：一貫煎合芍藥甘草湯加減。北沙參10g 麥冬10g 當(dāng)歸10g 生地黃30g枸杞子12g 芍藥30g 甘草9g服法：三劑，水煎服。日一劑，早晚分服試題 7男，27歲，身黃、目黃、小便黃2天?；颊?年前曾出現(xiàn)發(fā)熱(體溫40)，全身乏力，食欲不振，目黃，經(jīng)治療諸癥消失。2天前

9、又出現(xiàn)兩目及皮膚發(fā)黃，并感頭重身困，上腹脹滿，納差，惡心、嘔吐，厭食油膩，口淡而不渴，小便黃，大便溏薄。舌苔厚膩而微黃，脈濡而數(shù)。要求：根據(jù)以上病史摘要，請將：主訴、現(xiàn)病史、辨病辨證依據(jù)、初步診斷、治法、選方用藥寫在文本框上。參考答案：辨病辨證依據(jù)：濕遏熱壅，膽汁不循常道，溢于肌膚，故面目色黃；頭重身困，為濕邪內(nèi)困，清陽不越之故；腹飽脹，納差，惡心嘔吐，厭食油膩，口淡不渴，大便溏薄乃濕困脾胃，濁邪不化，脾胃運化功能減退所致；苔厚膩微黃，脈濡數(shù)均為濕重?zé)彷p之象。中醫(yī)診斷：黃疸：陽黃濕重于熱證治法：化濕清熱，利尿退黃。方藥：茵陳五苓散加減。 茵陳20g 澤瀉10g 白術(shù)10g 豬苓9g 茯苓15g

10、 桂枝5g 厚樸10g 半夏6g 柴胡10g 黃芩10g服法：三劑，水煎服。日一劑，早晚分服試題 8女，55歲，右側(cè)肢體癱瘓，神志昏迷2天?；颊咚貋硇郧榧痹暌着?，有高血壓病史15年。今晨起床后突然昏倒，不省人事，鼻鼾痰鳴聲重，煩躁，身熱，急送醫(yī)院救治。右側(cè)肢體強痙失靈，牙關(guān)緊閉，呼吸氣粗，兩手緊握，口噤不開，大小便閉，苔黃膩，脈弦而滑數(shù)。 要求：根據(jù)以上病史摘要，請將：主訴、現(xiàn)病史、辨病辨證依據(jù)、初步診斷、治法、選方用藥寫在文本框上。參考答案：辨病辨證依據(jù)：患者素來性情急躁易怒，陽氣亢盛，五志過極而化火，久積而致病發(fā)；肝陽暴張，風(fēng)陽上擾，氣血上逆，挾痰火上蒙清竅，故突然昏仆，不省人事，風(fēng)火痰熱

11、之邪，內(nèi)閉經(jīng)絡(luò)，而見有面赤，身熱，口噤，手緊握，呼吸氣粗，苔黃膩，脈弦而滑數(shù)等。 中醫(yī)診斷：中風(fēng)：中臟腑 閉證，陽閉治法：清肝熄風(fēng)，辛涼開竅。方藥：先灌服(或用鼻飼法)局方至寶丹或安宮牛黃丸以辛涼透竅；并用羚羊角湯加減，以清肝熄風(fēng)，育陰潛陽。羚角粉沖服1g 菊花15g 夏枯草15g 蟬蛻12g龜板先煎15g 白芍15g 生地20g 牡丹皮15g石決明先煎30g 郁金12g 天竺黃15g服法：三劑，水煎服。日一劑，早晚分服試題 9男，20歲，顏面及下肢浮腫1周?；颊咭虬朐虑白笊媳凵化彴X，未予重視。7天后出現(xiàn)眼瞼浮腫，繼則面部、下肢浮腫明顯，尿黃赤，量少，伴有發(fā)熱，惡風(fēng)，惡心，乏力，遂來就診。舌

12、質(zhì)紅，薄黃苔，脈浮而數(shù)。實驗室檢查：要求：根據(jù)以上病史摘要，請將：主訴、現(xiàn)病史、辨病辨證依據(jù)、初步診斷、治法、選方用藥寫在文本框上。參考答案：辨病辨證依據(jù)：因肌膚瘡癤未能及時清除，濕毒內(nèi)歸脾肺，使中焦脾胃不能運化水濕，肺不能通調(diào)水道，導(dǎo)致水液代謝受阻，溢于肌膚，發(fā)為水腫；風(fēng)為百病之長，故病之初起，多兼風(fēng)邪，是以腫起眼瞼，顏面，迅及全身，有惡風(fēng)發(fā)熱之象；脾失運化，肺失通調(diào)，故小便不利；中焦水濕內(nèi)蘊，胃失和降，故見惡心；脾氣受困，清陽不升，故見乏力；舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)，乃風(fēng)邪夾濕毒所致。 中醫(yī)診斷：水腫 濕毒侵淫西醫(yī)診斷：急性腎小球腎炎治法：宣肺解毒，利濕消腫。方藥：麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒

13、飲加減。金銀花12g 赤小豆30g 野菊花15g 蒲公英15g麻黃9g 杏仁12g 桑白皮12g 連翹15g紫花地丁15g 生草6g服法：三劑，水煎服。日一劑，早晚分服。試題 10男，48歲，干部，反復(fù)心悸胸悶2年?；颊呓?年來經(jīng)常出現(xiàn)心悸不寧，煩躁不安，偶有胸悶，伴精神緊張，頭暈?zāi)垦?，手足心熱，口渴，少寐多夢，盜汗，耳鳴，腰膝痠軟，勞累后心悸、胸悶癥狀加劇，休息能緩解。舌質(zhì)紅，薄白苔，脈象細(xì)數(shù)。要求：根據(jù)以上病史摘要，請將：主訴、現(xiàn)病史、辨病辨證依據(jù)、初步診斷、治法、選方用藥寫在文本框上。參考答案：辨病辨證依據(jù)：腎陰不足，水火不濟，不能上濟于心，以致心火內(nèi)動，擾動心神，故心悸而煩，不得安寐；

14、陰虧于下，則見腰膝痠軟；陽擾于上，則眩暈耳鳴；手足心熱，盜汗，舌質(zhì)紅，脈細(xì)數(shù)均為陰虛火旺之征象。中醫(yī)診斷：心悸陰虛火旺治法：滋陰清火，養(yǎng)心安神。方藥：天王補心丹加減。人參15g 玄參15g 丹參20g 茯苓20g五味子15g 遠(yuǎn)志5g 桔梗5g 當(dāng)歸身15g天冬15g 柏子仁10g 酸棗仁15g 生地20g服法：三劑，水煎服。日一劑，早晚分服試題 11男，24歲，痢下赤白，腹痛10天。患者10天前與朋友在路邊進食肉制品，后即出現(xiàn)腹痛，痢下赤白。曾自用抗生素藥物治療，癥狀未見控制。目前，腹痛隱隱，喜溫喜按，大便清稀，或為白凍，有時大便失禁，神疲乏力，食欲不振，四肢不溫，腰膝痠軟，肛門墜脹，遂來就

15、診。舌淡，苔薄白，脈沉細(xì)弱。要求：根據(jù)以上病史摘要，請將：主訴、現(xiàn)病史、辨病辨證依據(jù)、初步診斷、治法、選方用藥寫在文本框上。參考答案：辨病辨證依據(jù)：痢疾日久，脾腎虛寒，寒濕壅塞腸腑，氣血壅滯，腸道傳導(dǎo)失司，發(fā)為本病；痢久脾虛中寒，寒濕留滯腸中，故下痢稀薄帶有白凍；寒盛正虛，腸中失去溫養(yǎng)，故腹部隱痛，喜溫喜按；脾陽不振，胃氣虛弱，故神疲乏力，四肢不溫，食欲不振；脾虛及腎，腎陽亦虛，關(guān)門不固，因而可見腰膝痠軟，滑脫失禁：舌淡苔白，脈沉細(xì)而弱皆為虛寒之象。中醫(yī)診斷：痢疾 虛寒痢治法：溫補牌腎，收澀固脫。方藥：桃花湯或真人養(yǎng)臟湯加減。黨參9g 白術(shù)12g 干姜10g 訶子6g粳米15g 肉桂6g 赤石

16、脂9g 肉豆蔻6g當(dāng)歸12g 白芍12g 木香9g 甘草6g服法：三劑，水煎服。日一劑，早晚分服試題 12男，60歲，咳嗽咳痰2年，加重1周。患者近2年來咳嗽咳痰反復(fù)發(fā)作，每年持續(xù)34個月。近1周加重，痰多，咳聲重濁，痰出咳平，痰粘稠而厚，色白，于每天早晨起床后及進食油膩甘甜食物后則咳甚痰多，胸悶，脘痞，嘔惡，納少，神疲體倦，大便時溏，遂來就診。舌苔白膩，脈滑。要求：根據(jù)以上病史摘要，請將：主訴、現(xiàn)病史、辨病辨證依據(jù)、初步診斷、治法、選方用藥寫在文本框上。參考答案：辨病辨證依據(jù)：患者久病脾虛生痰，壅遏肺氣而咳嗽痰多，痰白而粘；脾氣虛弱，運化無力而見食少，體倦乏力，大便時溏；痰濕中阻，氣機不暢，

17、故胸悶，脘腹痞滿，嘔惡；舌苔白膩，脈滑亦為痰濕之象。中醫(yī)診斷：咳嗽：內(nèi)傷咳嗽痰濕蘊肺治法：健脾燥濕，化痰止咳。方藥：二陳湯合三子養(yǎng)親湯加減。半夏10g 茯苓15g 甘草6g 白芥子10g陳皮6g 蘇子12g 萊菔子包煎10g服法：三劑，水前服。日一劑，早晚分服試題 13男，15歲，頭暈時作2年，加重3天?；颊咦杂灼?，經(jīng)常性的飲食不調(diào)，2年來常覺頭暈，神疲乏力，心慌氣短，四肢倦怠，多夢，夜寐不安。近1周復(fù)習(xí)迎考而頭暈加重，遂來診。面色蒼白，唇甲色淡，舌質(zhì)淡紅，脈細(xì)弱。要求：根據(jù)以上病史摘要，請將：主訴、現(xiàn)病史、辨病辨證依據(jù)、初步診斷、治法、選方用藥寫在文本框上。參考答案：辨病辨證依據(jù)：長期偏食

18、，氣血生化乏源，氣血不足，頭目失養(yǎng)，故而頭暈眼花，倦怠無力；心主血脈，其華在面，血虛則面色不華；氣血虧虛，血不養(yǎng)心，故心悸，夜寐夢擾；心主血脈，心血不足，故舌質(zhì)淡紅，脈細(xì)弱。中醫(yī)診斷：眩暈氣血虧虛治法：益氣補血，健脾養(yǎng)心。方藥：歸脾湯加減。黨參15g 黃芪12g 白術(shù)12g 甘草6g當(dāng)歸12g 龍眼肉9g 酸棗仁9g 茯神9g遠(yuǎn)志6g 木香9g服法：三劑，水煎服。日一劑，早晚分服試題 14 女，28歲，月經(jīng)周期紊亂，陰道流血18余天未凈?；颊呓肽陙硪蚬ぷ鹘?jīng)常出差，過于勞累而出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂不規(guī)律，或數(shù)月一行，或十天一行，月經(jīng)血量時多時少，持續(xù)18余天方凈?，F(xiàn)患者仍有陰道流血，經(jīng)量多，血色淡紅

19、而質(zhì)稀，伴神疲乏力，氣短，手足涼，飲食不佳，二便未見異常。舌質(zhì)淡而苔薄白，脈沉弱。要求：根據(jù)以上病史摘要，請將：主訴、現(xiàn)病史、辨病辨證依據(jù)、初步診斷、治法、選方用藥寫在文本框上。參考答案：辨病辨證依據(jù)：患者因工作過于勞累而致脾氣虛弱；氣虛統(tǒng)攝無權(quán)，沖任失固，不能制約經(jīng)血，故經(jīng)血非時而下，血量時多時少；氣虛火不足，故血色淡紅；氣血虧虛，故神疲乏力，氣短，面色萎黃；氣虛日久，傷及脾陽，脾陽不振，故四肢不溫，飲食不佳；舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉弱為脾氣虧虛之征象。中醫(yī)診斷：崩漏脾虛證治法：健脾益氣，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。方藥：固本止崩湯加減。黨參30g 黃芪30g 白術(shù)12g 熟地18g炒川斷18g 炙升麻6g 山藥

20、15g 炮姜炭9g茜草炭15g 烏賊骨30g 炙甘草6g服法：三劑，水煎服。日一劑，早晚分服試題 15男，50歲，下肢浮腫2年，加重2月?；颊呓?年來反復(fù)下肢浮腫，尿少，有泡沫，伴脘腹脹悶不舒，納呆，神疲乏力，便溏，大便日行2-3次，經(jīng)中西醫(yī)治療，均未顯效，平素喜好生冷食品。近2月來浮腫加劇，小便量少，神倦乏力，肢冷，遂來就診。雙下肢中度凹陷性浮腫，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈沉緩。要求：根據(jù)以上病史摘要，請將：主訴、現(xiàn)病史、辨病辨證依據(jù)、初步診斷、治法、選方用藥寫在文本框上。參考答案：辨病辨證依據(jù)：飲食不節(jié)，好食生冷，寒傷脾胃，脾失運化，水濕不運，泛于肌膚，而成水腫；脾陽不振，氣不化水，以致下焦水邪泛

21、濫，故下肢浮腫，按之難起，而成陰水；脾氣虧虛，運化無力，故脘腹脹悶，納呆，便溏；脾虛，氣血不足，則神疲乏力，面色萎黃；陽不化氣，水濕不行，則小便量少；舌淡，苔白膩，脈沉緩，均為脾陽虛衰、水濕內(nèi)盛之征。中醫(yī)診斷：水腫：陰水脾陽虛衰治法：溫運脾陽，利水滲濕方藥：實脾飲加減熟附子先煎6g 干姜6g 桂枝10g 大腹皮15g 茯苓15g 厚樸5g 白術(shù)10g 澤瀉15g 木瓜10g 木香5g 草果10g 甘草5g 服法：三劑，水煎服。日一劑，早晚分服試題 16男，25歲，腹部疼痛1天?；颊咭虺霾?，旅途勞累，飲食不節(jié)，時覺中上腹脹痛不適,夜間上腹疼痛加劇，呈陣發(fā)性，伴惡心嘔吐一次，今晨腹痛轉(zhuǎn)移至右下腹，

22、痛勢劇烈，持續(xù)不減，無腹瀉，輕度發(fā)熱，遂來就診。舌紅，苔薄黃而膩，脈弦數(shù)。要求：根據(jù)以上病史摘要，請將：主訴、現(xiàn)病史、辨病辨證依據(jù)、初步診斷、治法、選方用藥寫在文本框上。參考答案：辨病辨證依據(jù)：患者飲酒多食肥甘，導(dǎo)致運化失職，糟粕積滯，漸生濕熱，濕熱內(nèi)蘊，瘀滯不散，熱盛肉腐則成腸癰；癰阻腸道，氣滯血瘀，不通則痛，故見右下腹劇痛；濕熱內(nèi)蘊，而見發(fā)熱；舌紅苔薄黃膩，脈弦數(shù)，為濕熱內(nèi)蘊之象。中醫(yī)診斷：腸癰濕熱內(nèi)蘊、氣滯血瘀治法：行氣祛瘀，通腑泄熱。方藥：大黃牡丹湯加減。大黃后下6g 丹皮12g 桃仁12g 蒲公英30g芒硝沖服6g 紅藤30g 紫花地丁30g 連翹15g玄胡索15g 金銀花12g 甘

23、草6g服法：三劑，水煎服。日一劑，早晚分服試題 17 答案男，28歲，發(fā)熱，惡風(fēng)頭痛2天；伴鼻塞、噴嚏、咽痛，微咳。患者2日前因涉外工作而淋雨后即感惡寒，次日體溫升高，微惡風(fēng)，頭痛且脹，汗出，鼻塞，流涕，咽痛，微咳，無痰，周身痠痛，遂來就診。舌尖紅，苔薄白而微黃，脈浮數(shù)。要求：根據(jù)以上病史摘要，請將：主訴、現(xiàn)病史、辨病辨證依據(jù)、初步診斷、治法、選方用藥寫在文本框上。參考答案：辨病辨證依據(jù)：風(fēng)熱犯表，衛(wèi)表失和，故見發(fā)熱汗出，微惡風(fēng)；風(fēng)熱束表，肺失宣散，鼻竅不利，故見鼻塞流涕，微咳；風(fēng)熱上擾清竅，則頭痛而脹；熱熏清道則咽痛；舌尖紅，苔薄白微黃脈浮數(shù)為風(fēng)熱之邪在表之征。中醫(yī)診斷：感冒風(fēng)熱證治法：辛涼

24、解表。方藥：銀翹散、蔥豉桔梗湯加減。金銀花15g 連翹15g 山梔12g 豆豉9g薄荷12g 荊芥9g 竹葉15g 蘆根12g牛蒡子12g 桔梗6g 甘草6g服法：三劑，水煎服。日一劑，早晚分服試題 18男，27歲，中上腹疼痛1個月，加重3天。患者近1個月來常感中上腹疼痛，多于進食后疼痛發(fā)作，伴有泛酸，惡心，服用制酸類癥狀可緩解。昨日與朋友聚會，大量飲酒、進食后，當(dāng)晚胃痛發(fā)作，脘腹脹滿不舒，伴有噯腐吞酸，嘔吐不消化食物一次，吐后疼痛稍減，大便不爽，無腹瀉、發(fā)熱癥狀，遂來就診。舌者淡紅，厚膩苔，脈滑。要求：根據(jù)以上病史摘要，請將：主訴、現(xiàn)病史、辨病辨證依據(jù)、初步診斷、治法、選方用藥寫在文本框上。

25、參考答案：辨病辨證依據(jù)：暴食多飲，飲食停滯，胃中氣機阻塞，故胃痛，脘腹脹滿；脾失健運，胃失腐熟，谷濁之氣不得下行而上逆，故噯腐吞酸，吐不消化食物；吐則宿食上越，故吐后痛減；胃中飲食停滯，故大便不爽；苔厚膩為食滯之象，脈滑為宿食之征。 中醫(yī)診斷：胃痛飲食停滯治法：消食導(dǎo)滯。方藥：保和丸加減。山楂15g 神曲12g 萊菔子包煎15g 半夏9g陳皮9g 茯苓12g 連翹12g服法：三劑，水煎服。日一劑，早晚分服試題 19男，65歲，突發(fā)昏仆，不省人事，肢體軟癱1天?；颊哂懈哐獕翰∈?0年，平時不規(guī)則服用降壓藥，血壓常有波動，患者未予重視。今上午與牌友打麻將時，突然昏仆，不省人事，遂來本院?，F(xiàn)患者昏迷

26、不醒，肢體軟癱，目合，口張，舌痿，鼻鼾息微，手撒，肢冷，汗多，無抽搐，大小便自遺。舌質(zhì)淡而苔薄，脈微細(xì)。要求：根據(jù)以上病史摘要，請將：主訴、現(xiàn)病史、辨病辨證依據(jù)、初步診斷、治法、選方用藥寫在文本框上。參考答案：辨病辨證依據(jù)：陽浮于上，陰竭于下，陰陽有離決之勢，正氣虛脫，心神頹敗，故見突然昏仆，不省人事，目合口張，鼻鼾，手撒肢冷，舌痿，大小便失禁等五臟敗絕的危癥；呼吸低微，多汗不止，四肢厥冷，脈細(xì)微等均是陰精欲絕，陽氣暴脫之征象。中醫(yī)診斷：中風(fēng)中臟腑(脫證) 治法：益氣回陽，救陰固脫。方藥：大劑參附湯合生脈散加減。人參9g 熟附子9g 麥冬15g 五味子12g 黃芪10g 牡蠣10g服法：三劑，

27、水煎服。日一劑，早晚分服試題 20女，60歲，口渴多飲伴尿量多5個月。患者5個月前，出現(xiàn)口渴多飲，舌燥、唇干，食量倍于常人，但進行性消瘦，小便量多，味臭，大便干燥，曾在當(dāng)?shù)鼐驮\，癥狀緩解不明顯，遂來就診。現(xiàn)患者多食，易饑，大便七日未行。舌質(zhì)紅，苔色黃，脈滑實有力。要求：根據(jù)以上病史摘要，請將：主訴、現(xiàn)病史、辨病辨證依據(jù)、初步診斷、治法、選方用藥寫在文本框上。參考答案：辨病辨證依據(jù)：胃火熾盛，腐熟水谷力強，故多食易饑；陽明熱盛，耗傷津血，無以充養(yǎng)肌肉，故形體消瘦：胃津不足，大腸失其濡潤，故大便秘結(jié)不行；舌紅，苔黃，脈滑實有力，均為胃熱熾盛之象。中醫(yī)診斷：消渴：中消胃熱熾盛治法：清胃瀉火，潤燥通腑

28、。方藥：增液承氣湯加減。玄參12g 生地12g 麥門冬12g 生大黃9g芒硝沖服6g 生甘草6g 黃連6g 梔子12g服法：三劑，水煎服。日一劑，早晚分服試題 21女，27歲，咳嗽伴頭痛3天，加重1天?；颊?天前受涼后出現(xiàn)咳嗽，頭痛，鼻塞，惡風(fēng)，身熱，。自服感冒藥癥狀無改善，于今日咳嗽明顯加重，遂來就診。現(xiàn)咳嗽頻劇，咯痰黃稠，鼻塞，流黃濁涕，喉燥，咽痛，頭痛，身熱。舌紅苔薄黃，脈浮數(shù)。要求：根據(jù)以上病史摘要，請將：主訴、現(xiàn)病史、辨病辨證依據(jù)、初步診斷、治法、選方用藥寫在文本框上。參考答案：辨病辨證依據(jù)：風(fēng)熱犯肺，肺失清肅而咳嗽；肺熱傷津，故喉燥咽痛；肺熱內(nèi)郁，蒸液成痰，故咯痰黃稠，鼻流黃涕；風(fēng)

29、熱犯表，故惡風(fēng)身熱；頭痛，鼻塞；苔薄黃，脈浮數(shù)為風(fēng)熱在表之征。 中醫(yī)診斷：咳嗽風(fēng)熱犯肺治法：疏風(fēng)清熱，宣肺化痰。方藥：桑菊飲加減。桑葉9g 菊花12g 薄荷后下9g 連翹12g桔梗9g 杏仁9g 蘆根9g 貝母12g黃芩12g 射干9g 甘草6g服法：三劑，水煎服。日一劑，早晚分服試題 22男，25歲，顏面及雙下肢水腫3天?；颊?6天前出現(xiàn)發(fā)熱，咽喉疼痛，經(jīng)治療體溫正常。3天前突然出現(xiàn)顏面部及雙下肢水腫，尿量減少，濃茶色小便，咽部疼痛不適?，F(xiàn)癥見面部明顯水腫，咽部紅腫，雙下肢凹陷性浮腫，舌質(zhì)色紅，脈浮而滑數(shù)。要求：根據(jù)以上病史摘要，請將：主訴、現(xiàn)病史、辨病辨證依據(jù)、初步診斷、治法、選方用藥寫在

30、文本框上。參考答案：辨病辨證依據(jù)：風(fēng)邪襲表，肺失宣降，不能通調(diào)水道，下輸膀胱，故見小便不利，全身浮腫；風(fēng)邪兼熱，則咽喉紅腫疼痛，舌質(zhì)紅，脈浮滑數(shù)。中醫(yī)診斷：水腫：陽水風(fēng)水泛濫治法：散風(fēng)清熱，宣肺行水。方藥：越婢加術(shù)湯加減。麻黃9g 生石膏先煎24g 白術(shù)9g 甘草6g白茅根30g 連翹15g 茯苓15g 澤瀉15g生姜3片 大棗3枚服法：三劑，水煎服。日一劑，早晚分服試題 23男，50歲，干部，胃脘痛10年，勞累后加重5天?；颊邚?0年前經(jīng)常胃脘部隱痛，每因勞累或飲食失調(diào)疼痛加重。曾先后服用多種中西藥物治療，均無明顯療效。5天前，因工作勞累而出現(xiàn)胃脘部隱痛，喜溫喜按，神疲乏力，納呆，四肢倦怠，

31、手足欠溫，大便溏薄，舌質(zhì)淡而苔白，脈沉弱。要求：根據(jù)以上病史摘要，請將：主訴、現(xiàn)病史、辨病辨證依據(jù)、初步診斷、治法、選方用藥寫在文本框上。參考答案：辨病辨證依據(jù)：脾胃為倉廩之官，主受納和運化水谷，由于反復(fù)的勞倦過度，或飲食失調(diào)，均能引起脾陽不振。中焦虛寒，則胃痛隱隱，喜溫喜按；脾胃虛寒，運化失常，則納呆，食少；脾在體合肉，健運四肢，中陽不足，則健運無權(quán)，肌肉筋脈失其溫養(yǎng)，故神疲乏力、手足不溫；脾虛生濕，下滲腸間，故大便溏薄；舌質(zhì)淡，苔白，脈沉弱，皆為脾胃虛寒，中氣不足之象。 中醫(yī)診斷：胃痛脾胃虛寒治法：溫中健脾。方藥：黃芪建中湯。黃芪9g 白芍18g 桂枝9g 炙甘草6g飴糖沖服30g 生姜1

32、0g 大棗4枚服法：三劑，水煎服。日一劑，早晚分服試題 24男，40歲，胸悶痛反復(fù)發(fā)作3年，加重2天?；颊呓?年來，反復(fù)發(fā)作性胸部疼痛、胸悶不適。昨日因高興，過量飲食而誘發(fā)胸部疼痛，疼痛劇烈，胸悶如窒，痛引肩背，表情焦慮，同時伴有氣喘短促，肢體沉重，休息5分鐘后可緩解。舌淡，苔濁膩，脈滑。要求：根據(jù)以上病史摘要，請將：主訴、現(xiàn)病史、辨病辨證依據(jù)、初步診斷、治法、選方用藥寫在文本框上參考答案：辨病辨證依據(jù)：痰濁盤踞，胸陽失展，故胸悶如窒而痛；阻滯脈絡(luò)，故痛引肩背；氣機痹阻不暢，故見氣短喘促；脾主四肢，痰濁困脾，脾氣不運，故肢體沉重；形體肥胖，痰多，苔濁膩，脈滑均為痰濁壅阻之征。中醫(yī)診斷：胸痹痰濁

33、壅塞治法：通陽泄?jié)?，豁痰開結(jié)。方藥：栝蔞薤白半夏湯加減。栝蔞30g 薤白10g 半夏9g 陳皮15g茯苓15g 甘草3g服法：三劑，水煎服。日一劑，早晚分服試題 25男，29歲，喘息，喉中哮鳴間作18年，復(fù)發(fā)5天?；颊哂?8年前春季郊游時，突然出現(xiàn)喘息，喉中哮鳴等癥狀，此后常因勞累、感冒、季節(jié)轉(zhuǎn)變而發(fā)作，病情緩解后無明顯不適。3天前因氣候變冷而突發(fā)喘息，喉中哮鳴有聲，胸悶如塞，咳嗽，咳痰不爽，痰少而色白，形寒怕冷，口不渴，夜寐不安。舌質(zhì)淡紅，苔白滑，脈弦緊。要求：根據(jù)以上病史摘要，請將：主訴、現(xiàn)病史、辨病辨證依據(jù)、初步診斷、治法、選方用藥寫在文本框上參考答案：辨病辨證依據(jù)：寒痰伏肺，遇冷觸發(fā)，

34、痰升氣阻而見喘息，喉中痰鳴有聲；肺氣郁閉，不得宣暢，故見胸悶如塞，咳嗽痰少色白，咳吐不爽；陰盛于內(nèi)，陽氣不能宣達(dá)，故面色晦暗而略青，形寒怕冷；病因于寒，內(nèi)無郁熱，故口不渴；外寒每易引動內(nèi)飲，故天冷或受寒而發(fā)；舌苔白滑，脈弦緊，此為寒盛之象。中醫(yī)診斷：哮證：發(fā)作期寒哮治法：溫肺散寒，化痰平喘。方藥：射干麻黃湯加減。射干10g 炙麻黃9g 干姜6g 細(xì)辛3g半夏10g 紫菀15g 款冬花15g 五味子10g炙甘草6g 蘇子10g 杏仁10g 葶藶子15g服法：三劑，水煎服。日一劑，早晚分服試題 26男，45歲，口渴多飲伴尿量多6個月?；颊?個月前出現(xiàn)煩渴、多飲，唇干舌燥，尿頻量多，大便干燥，食量也

35、倍于常人。曾在當(dāng)?shù)鼐驮\，癥狀緩解不明顯，遂來就診?，F(xiàn)患者煩渴多飲，尤喜飲冰水，不久復(fù)又口渴。舌邊尖質(zhì)紅，苔薄黃，脈洪數(shù)。要求：根據(jù)以上病史摘要，請將：主訴、現(xiàn)病史、辨病辨證依據(jù)、初步診斷、治法、選方用藥寫在文本框上參考答案：辨病辨證依據(jù)：肺熱熾盛，耗傷津液，故煩渴多飲，口干舌燥；肺主治節(jié)，燥熱傷肺，治節(jié)失職，水不化津，直趨于下，故尿頻量多；舌邊尖質(zhì)紅，苔薄黃，脈洪數(shù)，均為內(nèi)熱熾盛之象。中醫(yī)診斷：消渴：上消肺熱津傷治法：清熱潤肺，生津止渴。方藥：消渴方加減。天花粉30g 生地18g 黃連3g 葛根9g麥門冬12g 天門冬12g 黃芩9g 甘草6g服法：三劑，水煎服。日一劑，早晚分服試題 27男，

36、35歲，警察，關(guān)節(jié)腫痛半年?；颊甙肽昵俺霈F(xiàn)四肢大小關(guān)節(jié)疼痛，曾有雙手近端指關(guān)節(jié)及腕、踝關(guān)節(jié)腫脹疼痛，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院服中西藥物治療后病情未見好轉(zhuǎn)，遂來就診?，F(xiàn)四肢大小關(guān)節(jié)疼痛，痛有定處，得溫而痛減，遇寒則加劇，關(guān)節(jié)不可屈伸。雙手小關(guān)節(jié)晨僵2小時。雙手第二、三近端指關(guān)節(jié)梭形腫，左腕關(guān)節(jié)腫脹，關(guān)節(jié)局部皮色不紅，觸之不熱，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈弦緊。要求：根據(jù)以上病史摘要，請將：主訴、現(xiàn)病史、辨病辨證依據(jù)、初步診斷、治法、選方用藥寫在文本框上。參考答案：辨病辨證依據(jù)：患者因風(fēng)寒濕邪閉阻經(jīng)絡(luò)，而以寒邪偏盛，寒為陰邪，其性凝滯，故疼痛較劇，痛有定處；得溫則氣血較為流暢，故其痛減，遇寒則血液凝滯，故痛更??；寒屬陰

37、邪，故局部不紅，觸之不熱；舌淡紅，苔薄白，脈弦緊亦為屬痛屬寒之象。中醫(yī)診斷：痹證痛痹治法：溫經(jīng)散寒，祛風(fēng)除濕。方藥：烏頭湯加減。烏頭6g 麻黃6g 白芍30g 桂枝10g生甘草9g 黃芪30g 獨活15g 干姜9g服法：三劑，水煎服。日一劑，早晚分服試題 28女，60歲，口渴多飲伴尿多2年余?；颊邚那澳?月起，出現(xiàn)口渴，飲水量多，同時食量較平時增加，尿量多而渾濁。在當(dāng)?shù)胤弥兴帨珓┲委?，病情時重時輕。現(xiàn)患者仍多食，易饑，形體消瘦，大便干燥，舌質(zhì)紅而苔黃，脈滑實而有力。 要求：根據(jù)以上病史摘要，請將：主訴、現(xiàn)病史、辨病辨證依據(jù)、初步診斷、治法、選方用藥寫在文本框上。參考答案：辨病辨證依據(jù)：胃火熾

38、盛，腐熟水谷力強，故多食易饑；陽明熱盛，耗傷津血，無以充養(yǎng)肌肉，故形體消瘦；胃津不足，大腸失其濡潤，故大便干燥；苔黃，脈滑實有力為胃熱熾盛之象。中醫(yī)診斷：消渴：中消胃熱熾盛治法：清胃瀉火，養(yǎng)陰增液。方藥：玉女煎加減。黃連6g 山梔子12g 石膏18g 知母9g生地黃15g 麥門冬12g 生甘草6g 牛膝9g服法：三劑，水煎服。日一劑，早晚分服試題 29女，25歲，惡寒發(fā)熱伴咳嗽，咯痰3日。患者產(chǎn)后3個月，昨日因外出散步，突然天降大雨而受風(fēng)，回家后即感惡寒發(fā)熱，全身不適，自服感冒沖劑未效，至夜惡寒甚，發(fā)熱較輕，測體溫37.3，服退熱藥，效不佳，遂來就診?，F(xiàn)仍惡寒重，輕微咳嗽，咯痰，無汗，倦怠無力

39、。咽部輕度充血，舌淡苔白，脈浮而無力。要求：根據(jù)以上病史摘要，請將：主訴、現(xiàn)病史、辨病辨證依據(jù)、初步診斷、治法、選方用藥寫在文本框上。參考答案：辨病辨證依據(jù)：產(chǎn)后氣血不足，外感風(fēng)寒，氣虛則衛(wèi)外不固，邪不易解，故惡寒重；寒邪束表而無汗；正虛無力與外邪抗?fàn)?，則發(fā)熱較輕。倦怠無力，舌苔淡白，脈浮無力為氣虛外感之征象。中醫(yī)診斷：感冒氣虛感冒西醫(yī)診斷：上呼吸道感染治法：益氣解表。方藥：參蘇飲加減。黨參12g 蘇葉12g 茯苓15g 葛根12g前胡9g 半夏9g 桔梗9g 甘草6g服法：三劑，水煎服。日一劑，早晚分服試題 30男，35歲，尿痛，肉眼血尿1小時?；颊哂?小時前出現(xiàn)小便短澀，疼痛，色紅赤，尿中

40、有砂石，伴右側(cè)腰部絞痛難忍，并向右下腹及會陰部放射，自服消炎止痛藥無效，遂來就診。平素嗜煙酒及肥甘之品。舌紅而苔薄黃，脈弦。要求：根據(jù)以上病史摘要，請將：主訴、現(xiàn)病史、辨病辨證依據(jù)、初步診斷、治法、選方用藥寫在文本框上參考答案：辨病辨證依據(jù)：嗜煙酒、肥甘之品，釀成濕熱，濕熱下注，煎熬尿液，結(jié)為砂石，故為石淋；砂石不能隨尿排出，阻礙氣機，不通則痛，則小便艱澀，尿時疼痛，腰腹絞痛；結(jié)石損傷脈絡(luò)，則見尿血尿色紅赤；初起陰血未虧，濕熱偏盛，故舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦。中醫(yī)診斷：淋證：石淋治法：清熱利濕，通淋排石。方藥：石葦散加減。車前子15g(包) 金錢草30g 海金砂15g(包) 雞內(nèi)金15g石葦30g

41、 冬葵子15g 瞿麥15g 滑石15g白芍30g 甘草5g 小薊20g 藕節(jié)15g服法：三劑，水煎服。日一劑，早晚分服試題 31女，60歲，干部，頭暈間作5年，加重3天?；颊?年來，因工作繁重，經(jīng)常出現(xiàn)發(fā)作性頭暈，頭重如蒙，胸悶，惡心嘔吐，但無耳鳴癥狀。3天前因過度勞累而誘發(fā)加重，遂來就診?，F(xiàn)患者述頭暈，目眩，動則尤甚，伴惡心，欲吐，食少，多寐。舌質(zhì)淡黯，苔白厚膩，脈滑。要求：根據(jù)以上病史摘要，請將：主訴、現(xiàn)病史、辨病辨證依據(jù)、初步診斷、治法、選方用藥寫在文本框上參考答案：辨病辨證依據(jù)：患者形體肥胖，為氣虛痰濕之體，勞則氣耗，清陽不升，痰濁上蒙清竅，故出現(xiàn)眩暈頭重如蒙；痰阻中焦，濁氣不降，故惡

42、心、嘔吐；舌淡暗，苔白膩，脈滑亦為痰濁內(nèi)蘊之象。中醫(yī)診斷：眩暈痰濁中阻治法：燥濕祛痰，健脾和胃。方藥：半夏白術(shù)天麻湯加減。半夏6g 白術(shù)12g 天麻先煎12g 茯苓12g陳皮9g 黨參15g 竹茹12g 白蔻仁9g葛根15g 丹參15g服法：三劑，水煎服。日一劑，早晚分服試題 32男，49歲，胃脘部疼痛5年，加重3日?；颊呶鸽洳刻弁捶磸?fù)發(fā)作5年余，常因飽食、情志不遂而復(fù)發(fā)或加重。先后服用中西藥治療，可暫時緩解。平素性情急躁易怒，昨日與鄰居發(fā)生爭吵后，即出現(xiàn)胃脘脹悶、疼痛，痛勢較劇，尤兩脅脹痛明顯，噯氣頻繁，喜嘆息，大便不爽，舌紅苔薄白，脈弦。要求：根據(jù)以上病史摘要，請將：主訴、現(xiàn)病史、辨病辨證

43、依據(jù)、初步診斷、治法、選方用藥寫在文本框上。參考答案：辨病辨證依據(jù)：患者平素性格急躁易怒，肝主疏泄而喜條達(dá)，情志不舒，則肝氣郁結(jié)不得疏泄，橫逆犯胃而作痛；脅乃肝之分野，而氣多走竄游移，故疼痛攻撐連脅；肝失疏泄，氣機不利，肝胃氣逆，故脘脹噯氣，喜長嘆息；氣滯腸道傳導(dǎo)失常，則大便不爽；病在氣分而濕濁不甚，故苔多薄白；病屬肝而主痛，故見脈弦。中醫(yī)診斷：胃痛肝氣犯胃治法：疏肝理氣。方藥：柴胡疏肝散加減。柴胡15g 枳殼9g 芍藥12g 香附9g川芎9g 甘草6g服法：三劑，水煎服。日一劑，早晚分服試題 33男，45歲，嘔吐紫紅色胃內(nèi)容物4小時。患者平素喜食辛辣食物。今天中午與朋友飲白酒，吃火鍋后，出現(xiàn)

44、脘腹脹悶，疼痛不適，自服嗎叮啉后，癥狀未改善。4小時后嘔吐紫紅色液體兩次，每次量約100毫升，夾有食物殘渣，口臭，大便秘結(jié)，舌紅而苔黃膩，脈滑數(shù)。要求：根據(jù)以上病史摘要，請將：主訴、現(xiàn)病史、辨病辨證依據(jù)、初步診斷、治法、選方用藥寫在文本框上參考答案：辨病辨證依據(jù)：飲食辛辣烈酒，胃中積熱，胃失和降，氣血不和，故脘腹脹悶，甚則疼痛；熱傷胃絡(luò)，故吐血紫黯；胃為水谷之海，胃主納谷，其性主降，胃氣上逆，故嘔血夾食；胃熱耗津，故大便秘結(jié)；舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)為內(nèi)有積熱之象。中醫(yī)診斷：血證：嘔血胃熱壅盛治法：清胃瀉火，化瘀止血。方藥：瀉心湯合十灰散加減。黃芩9g 黃連3g 大黃后下9g 大薊15g側(cè)柏葉15

45、g 茜草根30g 山梔9g 白茅根30g牡丹皮9g 棕櫚皮9g 荷葉9g 小薊15g 服法：三劑，水煎服。日一劑，早晚分服試題 34女，30歲，月經(jīng)周期紊亂，陰道流血未凈14余日。患者近兩年來因家庭瑣事，經(jīng)常煩躁惱怒，進而出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂，或二月一潮，或三月一潮，月經(jīng)量多，時而淋漓不凈。半年前因陰道流血量多，持續(xù)14余日未凈，在外院行診刮術(shù)，病理結(jié)果示：增生期子宮內(nèi)膜。末次月經(jīng)在2006年3月19日。現(xiàn)仍陰道流血未凈，血量時多時少，色深紅，質(zhì)稠，伴口渴心煩，小便黃，大便干。舌質(zhì)紅而苔色黃，脈數(shù)。要求：根據(jù)以上病史摘要，請將：主訴、現(xiàn)病史、辨病辨證依據(jù)、初步診斷、治法、選方用藥寫在文本框上。參考

46、答案：辨病辨證依據(jù)：患者長期情志刺激，氣機郁結(jié)，日久化火，熱伏于沖任，擾動血海，迫經(jīng)妄行，故經(jīng)血非時而下，量多或淋漓不凈；熱盛于內(nèi)，故血色深紅，質(zhì)粘稠；熱傷津液則口渴，小便黃，大便干；熱擾心神則心煩；舌質(zhì)紅，苔黃，脈數(shù)為血熱之征。中醫(yī)診斷：崩漏血熱：實熱證治法：清熱涼血，止血調(diào)經(jīng)。方藥：清熱固經(jīng)湯加減。黃芩9g 焦梔子9g 生地12g 地骨皮15g地榆30g 藕節(jié)30g 陳棕炭15g 龜板先煎12g生甘草6g 沙參15g 阿膠烊化10g 牡蠣先煎30g服法：三劑，水煎服。日一劑，早晚分服試題 35男，65歲，咳嗽反復(fù)發(fā)作20年，復(fù)發(fā)3個月?；颊哂锌人苑磸?fù)發(fā)作20年病史，每年持續(xù)咳嗽發(fā)作35個月

47、已有5年余。平素嗜好吸煙40年，每日1包。近3個月咳嗽復(fù)發(fā)，曾在外院進行過靜滴抗菌素治療，咳嗽減輕?，F(xiàn)以干咳為主，咳聲短促，痰少而粘，色白，偶見痰中帶血，聲音嘶啞，口干咽燥，神疲而消瘦，手足心熱，午后潮熱，盜汗。舌紅而少苔，脈細(xì)數(shù)。要求：根據(jù)以上病史摘要，請將：主訴、現(xiàn)病史、辨病辨證依據(jù)、初步診斷、治法、選方用藥寫在文本框上。參考答案：辨病辨證依據(jù)：患者耄耋之年，病變?nèi)站?，且嗜好吸煙，灼傷肺陰，肺陰虧虛，虛熱?nèi)灼，肺失潤降，則咳嗽反復(fù)，干咳不已，咳聲短促；虛火灼津為痰，肺損絡(luò)傷，故痰少而粘，色白，痰中夾血；陰虛肺燥，津液不能濡潤上承，則咳聲嘶啞，口干咽燥；陰虛火旺，故午后潮熱，手足心熱，夜寐盜

48、汗；陰精不能充養(yǎng)而形體消瘦，神疲；舌質(zhì)紅，少苔，脈細(xì)數(shù)均為陰虛內(nèi)熱之征。中醫(yī)診斷：咳嗽肺陰虧耗治法：滋陰潤肺，化痰止咳。方藥：沙參麥冬湯加減。沙參15g 麥冬15g 花粉15g 百合15g桑葉12g 扁豆12g 杏仁9g 貝母12g甘草6g服法：三劑，水煎服。日一劑，早晚分服試題 36 男，30歲，咳嗽、咯痰1周，加重3天。患者于1周前因天氣驟變，寒熱失調(diào)而出現(xiàn)惡寒，鼻塞，咳嗽，咯少量白痰，自行服用感冒藥、抗生素、止咳化痰藥物，癥狀有所好轉(zhuǎn)，惡寒，鼻塞癥狀消退，但時有咳嗽。3天前因勞累而咳嗽、咯痰加重，自服藥物后無緩解而來診。現(xiàn)癥：咳嗽，咯痰，咳吐不爽，痰多色黃而稠，氣粗息促，口干欲飲。舌紅，苔薄黃而膩，脈滑數(shù)。要求：根據(jù)以上病史摘要，請將：主