醫(yī)院經(jīng)營(yíng)院長(zhǎng)：在民營(yíng)醫(yī)院管理思路中存在的三大問(wèn)題

1、前言:目前在一級(jí)城市及某些二級(jí)城市，民營(yíng)醫(yī)院同質(zhì)化競(jìng)爭(zhēng)嚴(yán)重，套用政府機(jī)關(guān)常用術(shù)語(yǔ)“多存在重復(fù)性建設(shè)”較為合理。從某種角度來(lái)講，目前的經(jīng)濟(jì)不景氣對(duì)民營(yíng)醫(yī)院來(lái)講也是件好事，一般來(lái)講，醫(yī)院設(shè)立后醫(yī)院投資人與經(jīng)營(yíng)者考慮重點(diǎn)主要是盡快回收成本，然后再談發(fā)展問(wèn)題，這種經(jīng)營(yíng)思路如操作不當(dāng)極容易引起負(fù)面效應(yīng)，其實(shí)大多數(shù)有識(shí)之士對(duì)這點(diǎn)早已看得非常清楚，所以大多醫(yī)院都有了相應(yīng)的解決方案。但誰(shuí)都明白，這些方案只能是治標(biāo)不治本，只是在環(huán)境較好時(shí)，卻也能收到一定效果，因而目前環(huán)境反倒成為醫(yī)院下苦功整理經(jīng)營(yíng)管理思路的時(shí)機(jī)了。一、人的問(wèn)題企業(yè)管理主要就是“人、財(cái)、物”的管理，這里面將“人”放在第一位，正說(shuō)明對(duì)任何企業(yè)來(lái)講，

2、人才的重要性是不言而喻的。民營(yíng)醫(yī)院歷來(lái)對(duì)人才非常重視，這也是民營(yíng)醫(yī)院成功的根本，只不過(guò)目前存在的問(wèn)題是“伯樂(lè)常有而千里馬難尋”，這樣一方面就導(dǎo)致民營(yíng)醫(yī)院彼此之間“挖墻腳”的情況時(shí)有發(fā)生，人資成本迅速升高；另一方面目前大多數(shù)人經(jīng)過(guò)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的“洗禮”變得非?，F(xiàn)實(shí)，“個(gè)性十足”，高興就在這個(gè)企業(yè)干，不高興就走人的情況非常常見(jiàn)，單位有時(shí)不敢嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，企業(yè)發(fā)現(xiàn)很少有忠于企業(yè)的員工。如此，如何使民營(yíng)醫(yī)院的人事管理更加有效就成了讓人十分頭痛的事情。1、如何留住人才并使員工忠于企業(yè)？其實(shí)民營(yíng)醫(yī)院所采取的薪酬體系能較合理的反應(yīng)出個(gè)人工作能力及崗位任職情況，但客觀存在的問(wèn)題卻是盡管薪酬相對(duì)合理，但仍無(wú)法做

3、到留住人才，更不要說(shuō)使員工忠于企業(yè)了。因此，我想是不是可以采取這種方式加以解決：在付給員工薪酬的同時(shí)，根本崗位的不同，再以醫(yī)院年度經(jīng)營(yíng)計(jì)劃完成情況及員工工作完成情況等做為參考，采取以年終獎(jiǎng)勵(lì)（分紅）的形式，并可經(jīng)文字最終確認(rèn)。這樣一方面，部分員工為了年終分紅，也會(huì)暫時(shí)放棄跳槽的想法，當(dāng)然，這并不是重點(diǎn)，重點(diǎn)在于讓全體員工都明白了一個(gè)道理，他們是在為自己做事，企業(yè)也有他的一部分，誰(shuí)如果做損害企業(yè)的事，都可以加以指責(zé)。當(dāng)然，這種思路也存在一定問(wèn)題，一是企業(yè)要再拿出一定的資金（就這點(diǎn)來(lái)講，如果超額完成經(jīng)營(yíng)計(jì)劃我想投資方也會(huì)高興的出錢(qián)的），二是不見(jiàn)得每個(gè)員工都會(huì)（或者敢于）同“不當(dāng)之風(fēng)”做“斗爭(zhēng)”（這

4、在于引導(dǎo)及適當(dāng)?shù)脑靹?shì)）。2、如何使員工能夠按醫(yī)院要求做好“全員營(yíng)銷(xiāo)”工作？這點(diǎn)其實(shí)我也不用多說(shuō)，許多民營(yíng)醫(yī)院做的非常成功，他們有一個(gè)訣竅，就是“培訓(xùn)”。比如“對(duì)醫(yī)院近期營(yíng)銷(xiāo)活動(dòng)的培訓(xùn)”、“醫(yī)院診療特色的培訓(xùn)”、“醫(yī)院各專家擅長(zhǎng)的培訓(xùn)”、“醫(yī)療行業(yè)禮儀培訓(xùn)”、“醫(yī)院內(nèi)部流程培訓(xùn)”、“醫(yī)護(hù)技溝通技巧的培訓(xùn)”、“醫(yī)患溝通技巧的培訓(xùn)”、“醫(yī)療營(yíng)銷(xiāo)技巧培訓(xùn)”、“醫(yī)院特色疾病診療常識(shí)培訓(xùn)”、“醫(yī)院管理制度培訓(xùn)”等。這里面我只提一點(diǎn)，往往在開(kāi)業(yè)初期醫(yī)院對(duì)培訓(xùn)非常重視，可隨著醫(yī)院患者量的上升，慢慢的就“沒(méi)有辦法”再做好培訓(xùn)工作了，新員工入職，也是立即上崗，沒(méi)有時(shí)間進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)。其實(shí)這是有問(wèn)題的，培訓(xùn)不是老調(diào)重

5、彈，如果做不到全員培訓(xùn)，全員掌握，就不要提全員營(yíng)銷(xiāo)。3、如何能夠用人做到“物”有所值？“資本論”中講的很明白，資本家所得就是靠剝削工人所得到的，從這種理論出發(fā)，企業(yè)所有的員工都為企業(yè)付出了超過(guò)他自身價(jià)值的勞動(dòng)，為什么我還要提用人要“物”超所值呢，其實(shí)很簡(jiǎn)單，別人付出十分得到一分，而有一個(gè)人只付出了一分就得到了一分收獲，這就無(wú)法體現(xiàn)這個(gè)企業(yè)的“公平性”了，更何況至少有部分民企存在著員工只付出一分就得到二分的事情。同時(shí)，投資方希望的是付出越少、收獲越多才好，這里我就想簡(jiǎn)單的說(shuō)一條吧。就是“績(jī)效考核制度”。其實(shí)績(jī)效考核，每個(gè)民營(yíng)醫(yī)院都在做，效果也都非常不錯(cuò)，甚至有部分醫(yī)院已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了全員績(jī)效考核，能夠

6、根據(jù)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)情況及個(gè)人工作情況進(jìn)行考核，“賞罰分明”。其實(shí)績(jī)效考核，如果能夠做到全員工作的部分量化，也就不錯(cuò)了，因此，做為民營(yíng)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)者，要不斷完善績(jī)效考核才成，這也是對(duì)投資方負(fù)責(zé)。還有一點(diǎn)不得不說(shuō)明一下，如果績(jī)效考核唯“眼前成績(jī)”論，那么，風(fēng)險(xiǎn)是極高的，我們也受到過(guò)不少這方面的教訓(xùn)，所以在此提了一下。二、財(cái)?shù)膯?wèn)題在市場(chǎng)中攫取更大的利潤(rùn)是企業(yè)的內(nèi)在屬性，因此，一個(gè)懂得在市場(chǎng)不同情況下都能贏利的企業(yè)才是一個(gè)成功的企業(yè)。財(cái)?shù)膯?wèn)題主要體現(xiàn)在錢(qián)花在哪里，從哪里賺。套用一句老話吧，會(huì)花錢(qián)的企業(yè)才是會(huì)賺錢(qián)的企業(yè)。1、如何做好投入預(yù)算？我們常見(jiàn)到的是，企業(yè)預(yù)算做的是不錯(cuò)，但經(jīng)常容易追回預(yù)算，產(chǎn)生這種問(wèn)題的

7、原因較多了，我們也不能夠完全避免這種情況不出現(xiàn)。但也正因如此，我們更要繃緊這根弦，量入為出還是必要的。其實(shí)我個(gè)人提出的解決思路是，參照任務(wù)分解的方法進(jìn)行預(yù)算分解，層層負(fù)責(zé)。簡(jiǎn)單的來(lái)說(shuō)，將行政辦公、醫(yī)療用品、公關(guān)開(kāi)支等分塊，最好能再打個(gè)折扣，使每個(gè)花錢(qián)的人都恨不得有一分錢(qián)掰八瓣的精神，根據(jù)開(kāi)支用度獎(jiǎng)節(jié)省罰浪費(fèi)。當(dāng)然了，這一定要跟各區(qū)塊的業(yè)績(jī)掛鉤，要不然省是省了，根本就不能維持運(yùn)營(yíng)也是不成的。2、如何做好收入預(yù)測(cè)？這個(gè)問(wèn)題許多企業(yè)也在做，但給別人的感覺(jué)就是那么一回事，其實(shí)收入預(yù)測(cè)是很重要的，比如一個(gè)企業(yè)原本預(yù)測(cè)是收入100，結(jié)果收入了200，有這種情況出現(xiàn)時(shí)，我勸投資方在高興的同時(shí)不要忘記反思一下

8、為什么原本預(yù)測(cè)那么低，是什么原因造成的，這對(duì)再投資是非常重要的，也是很現(xiàn)實(shí)的。只是一般經(jīng)營(yíng)者對(duì)此考慮不多罷了。從另一方面來(lái)說(shuō)，收入預(yù)測(cè)對(duì)經(jīng)營(yíng)者來(lái)說(shuō)就是一個(gè)投資方定下的經(jīng)營(yíng)目標(biāo)，當(dāng)然從這個(gè)角度來(lái)看，收入預(yù)測(cè)值也算是投資方與經(jīng)營(yíng)者相互博弈的結(jié)果了。因此我建議醫(yī)院根據(jù)當(dāng)?shù)叵M(fèi)水平、醫(yī)療市場(chǎng)特點(diǎn)及醫(yī)院自身情況，制定出符合醫(yī)院發(fā)展的中長(zhǎng)期目標(biāo)，并根據(jù)此目標(biāo)制定出為期三年的目標(biāo)，同時(shí)圍繞三年目標(biāo)制定出年度醫(yī)院總體經(jīng)營(yíng)計(jì)劃，這里面就包括了當(dāng)年醫(yī)院的整體投入及利潤(rùn)率等較為詳盡的計(jì)劃。這里要堅(jiān)決杜絕年度經(jīng)營(yíng)計(jì)劃“無(wú)法體現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展的連續(xù)性、醫(yī)院經(jīng)營(yíng)任務(wù)不可執(zhí)行性、對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)考慮過(guò)于簡(jiǎn)單”等情況的發(fā)生。3、如何花錢(qián)

9、與賺錢(qián)？錢(qián)花出去了，那么我們應(yīng)該想的就是賺錢(qián)的事情了，對(duì)民營(yíng)醫(yī)院來(lái)講，只要做好外部推廣宣傳及內(nèi)部營(yíng)銷(xiāo)工作，就能賺錢(qián)，這是很正常的事情。做為醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理者，不僅僅要把目標(biāo)盯在花錢(qián)上，而且要會(huì)關(guān)注細(xì)節(jié)，比如大到市場(chǎng)投入，小到一支辦公用筆的價(jià)格等。我有一個(gè)夸張一點(diǎn)的想法，最好醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)者手頭都放著計(jì)算器，一要花錢(qián)，先算算帳，當(dāng)然不僅要算金錢(qián)帳，更要算長(zhǎng)久帳。其實(shí)一般企業(yè)較為常用的辦法就是根據(jù)年度經(jīng)營(yíng)計(jì)劃建立目標(biāo)責(zé)任制，在初期可實(shí)行簡(jiǎn)單的，這里面包括與市場(chǎng)推廣人員簽訂市推廣預(yù)期、與臨床科室簽訂人均消費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及收入預(yù)期、與行政后勤部門(mén)簽訂醫(yī)院運(yùn)行成本預(yù)期等。其實(shí)，除了這些，還應(yīng)做好成本預(yù)估、現(xiàn)金流及收支平衡點(diǎn)的測(cè)定等工作。我相信，如果做好以上這些工作，那么經(jīng)營(yíng)者的工作要相對(duì)好做許多。三、物的問(wèn)題對(duì)企業(yè)來(lái)講，節(jié)流與開(kāi)源同樣重要，兩個(gè)醫(yī)院，營(yíng)業(yè)收入相差無(wú)己，但純利潤(rùn)卻差很多，這里面至少有節(jié)流做的不錯(cuò)這個(gè)因素。也正因如此，如何在確保后勤供應(yīng)的同時(shí)做到“節(jié)約每一滴水，每一度電”就是企業(yè)經(jīng)營(yíng)者十分上心的事情了。這里要說(shuō)明一點(diǎn)的是，這里的“物”，不只是物資，而是包括了營(yíng)業(yè)場(chǎng)所等保障醫(yī)院正常運(yùn)營(yíng)的各種條件。在國(guó)內(nèi)各種企業(yè)中，對(duì)于節(jié)流方面做的較好的私營(yíng)企業(yè)算是一個(gè)，因此我不想在此班門(mén)弄斧，只是希望醫(yī)院經(jīng)營(yíng)者們多注意一下在沒(méi)有辦法增加收入的情況下，是否應(yīng)該在節(jié)約這方面注意一下