常見腫瘤化療方案設計

1、實用標準常見腫瘤化療方案（一）-消化系統(tǒng)腫瘤一、食道癌1、局部或晚期食道癌DF方案-每28天重復 順鉑 20 mg /m2 ivd 第 1-5 天 氟尿嘧啶750mg/m2 civ 第1-5天 局限性晚期食道癌或腺癌 DF+放療方案 順鉑 25mg/m2 ivd 第 2-4 天 氟尿嘧啶1g/m2 iv 第1-4天 放療5000cGy和化療同步2、晚期食道鱗癌DM方案28 天重復順鉑 20mg/m2 ivd 第 1-5 天 甲氨喋呤200mg/m2 iv 第2，15天 四氫葉酸鈣15mg/m2 im第2， 15天DFT方案-28 天重復順鉑 20mg/m2 ivd 第 1-5 天氟尿嘧啶750

2、mg/m2 civ 第1-5天 紫杉醇175mg/m2 iv 第1天3、食道癌EDF方案21 天重復表阿霉素50mg/m2 iv 第1天 順鉑60mg/m2 ivd 第1天 氟尿嘧啶200mg/m2 iv 連續(xù)21天（共8周期） 雙鉑生物化療-28天為一周期順鉑 25mg/m2 ivd 第 2-4 天 卡鉑250mg/m2 iv 第1天 氟尿嘧啶500mg/m2 iv 第1-4天 干擾素30萬sc第1-28天UT方案-每14天重復 順鉑50mg/m2 ivd 第1天 紫杉醇90mg/m2 iv 第1天 術前新輔助治療，放化療同步方案DFV放療方案 順鉑 20mg/m2 ivd 第 1-5 天.

3、17-21 天文案大全氟尿嘧啶300/m2 civ 第1-21天長春花堿1mg/m2 iv 第1-4天.17-20天 放療37.5或45Gy（總量）21天照射完畢二. 胃癌FAM方案-42 天重復氟尿嘧啶 600mg/m2 iv 第 1.8.29.36 天 阿霉素30mg/m2 iv第1.29天 絲裂霉素10mg/m2 iv第1天晚期或轉移性胃癌EDF方案-21天重復*8周期表阿霉素50mg/m2 iv 第1天 順鉑60mg/m2 ivd 第1天 氟尿嘧啶 200mg/m2 civ qd*24w區(qū)域局限性胃癌，轉移性胃癌EFP方案-21-28天重復足葉乙甙80mg/m2 iv 第1.3.5天氟

4、尿嘧啶900mg/m2 civ 第1-5天 順鉑 20mg/m2 ivd 第 1-5 天 FAMTX方案-28 天重復 氟尿嘧啶1500mg/m2 iv 第1天 阿霉素30mg/m2 iv第14天 甲氨喋呤1500mg/m2 iv 第1天 亞葉酸鈣 15mg/m2 po q6h*48h ELF方案-28 天重復 足葉乙甙120mg/m2 iv 第1-3天 亞葉酸鈣200mg/m2 iv 第1-3天 氟尿嘧啶500mg/m2 iv 第1-3天EAP方案-28天重復（強度大，不要用與65歲以上）足葉乙甙120mg/m2 iv 第4-6天 阿霉素20mg/m2 iv第1.7天 順鉑 40mg/m2

5、ivd 第 2.8 天 PAV方案-28 天重復*6周期 順鉑 30mg/m2 ivd 第 1-3 天 阿霉素45mg/m2 iv 第1天 足葉乙甙100mg/m2 iv 第1-3天 DF小劑量持續(xù)給藥方案順鉑3mg/m2 ivd 第1-5天/周（每次30滴完）氟尿嘧啶160mg/m2 civ 第1-28天LV/UFT方案-28天一周期，兩周期為1療程UFT 360mg/m2 po 第 1-2 天（每天分 3 次）亞葉酸鈣25mg/m2 po第1-21天（每天分3次）DLF方案-28 天重復順鉑 20mg/m2 ivd 第 1-5 天亞葉酸鈣20mg/m2 iv 第1-5天（應先于5-fu給藥

6、）或 200mg/m2氟尿嘧啶1000mg/m2 civ 第1-5天（12小時連續(xù)）PELF方案順鉑40mg/m2 ivd 1/w*8（ 應用時水化）表阿霉素 35mg/m2 iv 1/w*8亞葉酸鈣 250mg/m2 iv 1/w*8（ 先于 5-fu）氟尿嘧啶500mg/m2 iv 1/w*8（ 推注）給藥次日加用G-CSF皮下5ug/kg/共5天（下次化療前1日停藥）EELF方案（門診兩周方案）-7 天重復*3周足葉乙甙40mg/m2 iv/30 分鐘第1天表阿霉素10mg/m2 iv/5 分第1天氟尿嘧啶2.2g/m2 civ/24 小時 第1天亞葉酸鈣120mg/m2 civ/24

7、小時第1天PELF方 案順鉑 20mg/m2 ivd 第 1-3 天表阿霉素50mg/m2 iv 第1天亞葉酸鈣20mg/m2 iv 第1-3天或200mg/m2 2小時輸氟尿嘧啶500mg/m2 civ 第1-3天（24小時連續(xù)滴）DLG方案28天重復順鉑 33mg/m2 ivd 第 1.8.15 天亞葉酸鈣300mg/m2 iv 第1.8.15天氟尿嘧啶500mg/m2 civ 第1.8.15天HELF方案-28 天重復羥基喜樹堿10mg/m2 iv/4h 第1-5天足葉乙甙100mg/m2 iv/2h 第8-10天亞葉酸鈣20mg/m2 iv/2h 第1-5天200mg/m2氟尿嘧啶50

8、0mg/m2 iv 第1-5天TEP方案-28 天重復紫杉醇 50mg/m2 iv 2/w*3順鉑 15mg/m2 ivd 2/w*3足葉乙甙 40mg/m2 iv 2/w*3PEC方案紫杉醇 30-50mg/m2 iv/3h第 1.8.15 天氟尿嘧啶750mg/m2 civ24 小時 第1-5天順鉑 20mg/m2 ivd/2h 第 1-5 天目前常用的方案還有：SOX奧沙利鉑135mg/m*d1 +替吉奧膠囊：用量體表面積 1.5m2 用 60mg/次，Bid，d1-14。每三周一療程，一般 8療程）三. 肝癌FI方案-晚期肝癌-14 天重復*4氟尿嘧啶750mg/m2 civ 第1-5

9、天干擾素50萬sc第1.3.5天阿霉素-21天重復60mg/m2 iv 第 1 天失去手術機會的原發(fā)性肝癌-CAFI方案-21-28 天重復順鉑 20mg/m2 ivd 第 1-4 天阿霉素40mg/m2 iv 第1天氟尿嘧啶400mg/m2 iv 第1-4天干擾素50萬/m2 sc第1-4天ET方案足葉乙甙50mg/m2 po第3-23天三苯氧胺20mg/m2 po bid 第1-23天五. 胰腺癌5-fu單藥每周治療方案氟尿嘧啶 600mg/m2 civ 1/w*6雙氟胞苷單藥健擇（吉西他濱）1000mg/m2 civ 1/w*7FAM方案43天一周期氟尿嘧啶 500mg/m2 iv 第

10、1.8.22.29 天阿霉素30mg/m2 iv 第1.22天絲裂霉素10mg/m2 iv第1天SMF方案8 周為1周期鏈脲霉素 100mg/m2 iv 1.8.29.36d氟尿嘧啶 600mg/m2 iv 1.8.29.36d絲裂霉素10mg/m2 iv 1d病灶局限的晚期胰腺癌-放療5-fu方案放療：總劑量50Gy 40天內(nèi)完成氟尿嘧啶200mg/m2 civ 第1-40天GF方案-每4周為一周期雙氟胞苷 900mg/m2 iv 1.8.15d氟尿嘧啶 200mg/m2 civ 1.8.15.22.28d胰島細胞癌（轉移性）-SD方案-42天重復鏈脲霉素500mg/m2 iv 1-5 天（

11、持續(xù)靜點30-60分鐘阿霉素50mg/m2 iv 第1.22天六. 膽囊癌FLP方案-28 天重復氟尿嘧啶400mg/m2 civ 第1-4天亞葉酸鈣25mg/m2 iv 第1-4天卡鉑300mg/m2 iv 第1天七. 結直腸癌III、IV期結腸癌術后輔助化療LF方案-28天重復1次亞葉酸鈣20mg/m2 iv 第1-5天氟尿嘧啶425mg/m2 civ 第1-5天結直腸癌MFL方案-2周重復甲氨喋呤200mg/m2 iv 第1天（給藥后24小時給下面兩藥）氟尿嘧啶600mg/m2 iv 第2天亞葉酸鈣10mg/m2 po第2-3天III期結腸癌術后輔助治療 FL方案氟尿嘧啶450mg/m2

12、 iv 第1-5天從28天起，每周1次,用12個月左旋咪唑50mg po 第1-3天.每天3次2周重復，用12個月UTF/CF方案-每用藥2-4周，休1周UTF 300-400mg/m2 po 連續(xù) 14 或 28 天CF 30-60mg/m2 po 連續(xù) 14 或 28 天HLF方案每28天重復羥基喜樹堿10mg/m2 iv 第1-5天亞葉酸鈣200mg/m2 iv 第1天60mg/m2 po 第 2-21 天氟尿嘧啶375mg/m2 iv 第1-21天HDLF方案-21 天重復羥基喜樹堿10mg/m2 iv 第1-5天順鉑 20mg/m2 ivd 第 1-3 天亞葉酸鈣20mg/m2 iv

13、 第1-5天或 200mg/m2 或氟尿嘧啶500mg/m2 iv 第1-5天OLG方案（2周方案）- 第14天重復草酸鉑85mg/m2 iv 第1天亞葉酸鈣200mg/m2 iv 第1-2天氟尿嘧啶400mg/m2 iv 第1-2天600mg/m2 civ 第 1-2 天OLF方案（3周方案）-21天重復草酸鉑125mg/m2 iv 第1天亞葉酸鈣300mg/m2 iv 第1-5天氟尿嘧啶700mg/m2 iv 第1-5天伊立替康（CTP-11）單藥方案-21天重復伊立替康350mg/m2 iv 第1天（開普拓）（70以上患者為300mg/m2） 30-90分鐘 晚期大腸癌-ILF 方案-

14、每2周重復 伊立替康180mg/m2 iv（90 分鐘）第1天 亞葉酸鈣200mg/m2 iv（2 小時）第1.2天 氟尿嘧啶400mg/m2 iv（推注）第1.2天 600mg/m2 iv（22小時連續(xù)點滴）第1.2天AIO方案（德國）-7 天重復*6伊立替康80mg/m2 iv（90 分鐘）第1天亞葉酸鈣500mg/m2 iv（2 小時）第1天氟尿嘧啶2300mg/m2 civ（24 小時）第1天01方案-每28天重復草酸鉑85mg/m2 iv 第1.15天伊立替康80mg/m2 iv 第1.8.15天FM加放療方案-28天重復-為直腸癌放化療術后標準放化療方案氟尿嘧啶1000mg/m2

15、civ 第1-4天絲裂霉素10mg/m2 iv第1天目前常用的化療方案還有：F0RF0X方案:奧沙利鉑100mg/m*d1 +亞葉酸 鈣（CF）200mg/m*d1 （胃腸外長用亞葉酸鈣600mg*d1或左亞葉酸鈣125mg*d1）+5-FU2.4-3.6g/m 2（ 0.5 或 0.75mg+NS20ml*d1 iv，剩余量 +NS250ml泵控48h。，每兩周一療程，共12療程。FORFIRI方案：伊立 替康180mg/m*d1 +亞葉酸鈣+5-FU （后兩種藥用法同 F0RF0X防案）。 XEL0XT案：奧沙利鉑135mg/nd1 +卡培他濱（希羅達）1250mg/ni, Bid， d1

16、-14，每三周一療程，共8療程。其余還有雷替曲塞+順鉑。常見腫瘤化療方案（二）-泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤一、睪丸癌EP方案-21天重復-避免術后的腹膜后淋巴結轉移 足葉乙甙100mg/m2 iv 第1-5天順鉑 20mg/m2 ivd 第 1-5 天B0P方案-28 天重復博來霉素15mg iv 第1、15天15mg civ 第 8-12 天24小時持續(xù)第22-26天長春新堿2mg iv 第1.8.15.22 天順鉑 20mg/m2 ivd 第 1-5 天1mg/kg iv 第 8.22 天順鉑應堿化利尿以及預防消化道反應PEB方案-21天重復順鉑 20mg/m2 ivd 第 1-5 天足葉乙甙100

17、mg/m2 iv 第1-5天博來霉素30mg/m2 iv 第2.9.16天PEB方案-28 天重復卡鉑250mg/m2 iv 第1天足葉乙甙100mg/m2 iv 第1-5天博來霉素（平陽霉素）30mg iv第5.12.19天IVP方案-21 天重復異環(huán)磷酰胺1.2g/m2 iv 第1-6天須應用美司鈉400mg048小時預防可能的出血性膀胱炎長春花堿0.11mg/kg iv 第1-2天?？捎米闳~乙甙代替順鉑 20mg/m2 ivd 第 1-5 天IEP方案-21 重復*4異環(huán)磷酰胺1.2g/m2 iv 第1-5天足葉乙甙75mg/m2 iv 第1-5天順鉑 20mg/m2 ivd 第 1-5

18、 天美司鈉120mg/m2 iv于IFO化療前沖入400mg/m2 civ （連續(xù)靜脈點滴 24h）第1-5天二、膀胱癌腔內(nèi)化療常用藥物賽替啶：30-60mg+60ml生理鹽水，注入膀胱，每周1次，共6-8次。術后30分鐘灌注減少復發(fā)和種植率絲裂霉素：40mg+60ml生理鹽水，每周1次灌注膀胱，共8次。后改每 3個月1次*12次。有效率70%阿霉素：20-100mg+60mg生理鹽水，每周或每月1次，有效率31%-87%50mg療效高毒復小。卡介苗：淺表性膀胱癌最為肯定的生物制劑。120mgBCG+50m生理鹽水， 經(jīng)導管注入膀胱，每周1次*6次，后改為每2周一次*6次。干擾素：100萬每周

19、1次*8周，（具體劑量可個體化）。有效率74%MVAC方案-28天重復-毒性大，（注意G-CSF的治療）-晚期移行細胞癌甲氨喋呤30mg/m2 iv 第2.15.22天長春花堿3mg/m2 iv 第2.15.22 天阿霉素30mg/m2 iv 第2天順鉑70mg/m2 ivd 第2天CMV方案-21天重復-晚期移行細胞癌-適用于老年或有心臟疾患的病人順鉑75mg/m2 ivd 第2天甲癌喋呤30mg/m2 iv 第1.8天長春花堿4mg/m2 iv 第1.8天CAP-輸尿管移行細胞癌-21-28 天重復*3環(huán)磷酰胺650mg/m2 iv 第1天阿霉素50mg/m2 iv 第2天順鉑 70-10

20、0mg/m2 ivd 第 1 天TIP方案-28天重復紫杉醇135-175mg/m2 iv 第1天異環(huán)磷酰胺1.5g/m2 iv 第1-3天美司鈉400mg iv 第1-3天（在IFO化療后0、4、8h）順鉑70mg/m2 ivd 第1天GC28 天*3雙氟胞苷（健擇）1000mg/m2 iv 第1.8.15天順鉑70mg/m2 ivd 第2天三、腎癌-對放化療及內(nèi)分泌治療不敏感，對生物治療和免疫化療關注多。干擾素遞增方案-應用8周左右，客觀有效率24%且1/3病情有效。干擾素 a-2b 3musc 3/ 周（第 1 周），6musc 3/ 周（第 2 周），9musc 3/ 周（第3周以后）

21、。13-順式維甲酸0.5mg/kg po 分兩次口服IIF生物化療方案-28 天重復干擾素40萬sc qd*28IL-2 20 萬 civ 第 1-5 天氟尿嘧啶600mg/m2 iv 第1-5天II方案IL-2 2om-iu/m2 iv每周 3 次（第 1.4 周）IL-2 5m-iu/m2 iv每周 3 次（2.3.5.6 周）干擾素a 6m-iu/m2 sc 每周1次（1.4周），每周3次（2.3.5.6 周）四、前列腺癌-內(nèi)分泌治療為主，失敗后才應用化療MP方案-21天重復米拖蒽醌12mg/m2 iv第1天強地松5mg po bidCFP方案-21天重復-用于轉移性激素抗拒性前列腺癌，

22、有效率41%環(huán)磷酰胺500mg/m2 iv 第1天氟尿嘧啶500mg/m2 civ 第1天順鉑50mg/m2 ivd 第1天EE方案-28天重復-口服應用，適用于老年及行走不便患者足葉乙甙50mg/m2 po qd*21 天雌二醇氮芥（癌腺治）15mg/m2 po qd*21天VE方案-56天一周期長春花堿4mg/m2 iv 1/ 周*6雌二醇氮芥 200mg/m2 po tid*6 周PE方案-21 天重復*3紫杉醇120mg/m2 civ （持續(xù)96小時靜滴）第2-5天紫杉醇600mg/m2 po第1-21天常見腫瘤化療方案（三）-肺癌一. 非小細胞肺癌MAP方案-每28天重復絲裂霉素8m

23、g/m2 iv 第1,5,10天長春地辛3mg/m2 iv 第1,9天順鉑 120mg/m2 ivd 第 1,5 天CAP方案第28天重復環(huán)磷酰胺400mg/m2 iv 第1天阿霉素40mg/m2 iv 第1天或表阿霉素60-80mg/m2 iv 第1天順鉑100mg/m2 ivd 第1天CE方案第21天重復卡鉑325mg/m2 iv 第1天足葉乙甙100mg iv 第1-5天NP方案每4周為1周期長春瑞賓（諾維本）25-30mg/m2 iv 第1,8,15,22,29 天順鉑 120mg/m2 ivd 第 1,29 天PEV方案每21天重復順鉑70mg/m2 ivd 第1天表阿霉素70mg/

24、m2 iv 第1天足葉乙甙100mg/m2 iv 第1-3天ICE方案每28天重復異環(huán)磷酰胺1g/m2 iv 第1天（3小時）mesna 500mg/m2 iv 0,4,8,12 小時（在 IFO 治療后）足葉乙甙100mg/m2 iv 第1-3天 卡鉑 120mg/m2 iv 第 1-3 天PC方案每21天重復紫杉醇135-175mg/m2 iv 第1天卡鉑AUC6.0-7 iv 第2天MIP方案每21天重復絲裂霉素6mg/m2 iv 第1天異環(huán)磷酰胺3g/m2 iv（三小時）第1天（并用mesna預防出血性膀胱炎）順鉑50mg/m2 ivd 第1天EP方案+放療-21 天重復周 1 2 3

25、 4 5 6 7 8天 1 8 15 22 29 36 43 50順鉑（40mg/m2）足葉乙甙（50mg） 口服膠囊50mg隔日1次并隔日2次放療（1.2Gy）（總量69.6Gy）共6周，每天1.2Gy.每周5天T+放療方案紫杉醇60mg/m2 iv 每周1次*6（三小時）放療：原發(fā)灶60 Gy，淋巴結40 Gy和化療同步進行*6周PC方案+放療-每21天重復紫杉醇50mg/m2 iv 每周1次卡鉑AUC=2.0 iv 每周1次放療：2Gy/天iv 每周5次，共66Gy放療后3周開始紫杉醇175mg/m2 iv 第1天卡鉑AUC=6.0 iv 第1天多西紫杉醇單藥方案-21 天重復100mg

26、/m2 iv 第 1 天DP方案21 天重復多西紫杉醇75mg/m2 iv 第1天順鉑75mg/m2 ivd 第1天DN方案25 天重復多西紫杉醇75mg/m2 iv 第1天（開始前一天口服地米 8mg*3）長春瑞賓25mg/m2 iv 第1,8天二. 小細胞肺癌CAV方案21 天重復環(huán)磷酰胺1g/m2 iv 第1天 阿霉素45-50mg/m2 iv 第1天 長春新堿1mg/m2 iv 第1天 CE方案-21天重復卡鉑 100mg/m2 iv 第 1-3 天 足葉乙甙120mg/m2 iv 第1-3天 CAE方案21天重復環(huán)磷酰胺500mg/m2 iv 第1天 阿霉素50mg/m2 iv 第1

27、天 足葉乙甙50mg/m2 iv 第1-5天 COM方案 21天重復環(huán)磷酰胺750mg/m2 iv 第1,8天 長春新堿1mg/m2 iv 第1,8天 甲氨喋呤 20mg/m2 im/iv 第 3.5.10.12 天 足葉乙甙100mg iv 第3-7天 POV方 案-21-28 天重復 足葉乙甙200mg po第1-5天IEP方案-21 天重復 異環(huán)磷酰胺1.2g/m2 iv 第1-4天 足葉乙甙75mg/m2 iv 第1-4天 順鉑 20mg/m2 ivd 第 1-4 天 CPE方案-21 天重復 卡鉑AUC= 5 iv 第1天 紫杉醇135mg/m2 iv 第1天（1小時） 足葉乙甙50

28、mg po第1-10天 100mg po隔日1次共10天 COD方案21 天重復順鉑25mg/m2 ivd 每周1次*9 長春新堿1mg/m2 iv 第1.2.4.6.8 周各1次 阿霉素40mg/m2 iv 第1.3.5.7.9 周各1次 足葉乙甙80mg/m2 iv 第1.3.5.7.9 周,每周1天80gm/m2 po 第 135.7.9周,每周 2.3 天單藥topotecan 方案 每21天重復拓撲替康1.25-1.5mg/m2 iv（30 分鐘）第1-5天常見腫瘤化療方案（四）-乳腺癌一、可切除乳腺癌的輔助治療CMF方案-28天一周期，共6周期，21天為一周期環(huán)磷酰胺100mg/m

29、2 po第1-14天或環(huán)磷酰胺 600mg/m2 iv第1、8天 甲氨喋呤40mg/m2 iv 第1、8天氟尿嘧啶500mg/m2 iv 第1、8天CMF三周方案-術后輔助化療，共6周環(huán)磷酰胺600mg/m2 iv 第1天甲胺喋呤40mg/m2 iv 第1天氟尿嘧啶500mg/m2 iv 第1天AC方案21天重復，共6療程阿霉素60mg/m2 iv 第1天環(huán)磷酰胺600mg/m2 iv 第1天FAC或 FEC方案21天為1周期氟尿嘧啶500mg/m2 iv 第1天阿霉素0-50mg/m2 iv 第1天或表阿霉素 70-80mg/m2 iv 第1天環(huán)磷酰胺600mg/m2 iv 第1天A-CMF

30、方案 每21天重復6周期阿霉素50-60mg/m2 iv 第1天，每21天，共4次A-CP方案21 天重復4療程環(huán)磷酰胺100mg/m2 iv 第1天FAC或 FEC方案21 天重復3周期氟尿嘧啶50mg/m2 iv 第1天阿霉素50-60mg/m2 iv 第1天或表阿霉素80-90mg/m2 iv 第1天環(huán)磷酰胺600mg/m2 iv 第1天阿霉素60mg/m2 iv 第1天4療程上述方案后再用紫杉醇175mg/m2 iv 第1天環(huán)磷酰胺600mg/m2 iv 第1天甲氨喋呤40mg/m2 iv 第1天氟尿嘧啶500mg/m2 iv 第1天NA方案-21 天重復2周期長春瑞賓（諾維本） 25

31、mg/m2 iv 第1, 8天阿霉素25mg/m2 iv 第1， 8天二、晚期或轉移的乳腺癌FAX或FEC方案如前MMI方案21 天重復6周期甲氨喋呤35mg/m2 iv 第1，21天米托蒽醌8mg/m2 iv 第1， 21天PA方案 每21天重復紫杉醇 135-225mg/m2 civ 第 1 天阿霉素60mg/m2 iv 第1天絲裂霉素8mg/m2 iv 第1天亞葉酸鈣15mg po第1， 21天CAP方案，IAP方案-每21天重復環(huán)磷酰胺500mg/m2 iv 第1，8天或異環(huán)磷酰胺1.2g/m2 iv 第1-5天 阿霉素40mg/m2 iv 第2天順鉑 100mg/m2 iv 第 3

32、天或 30mg/m2 iv 第 6，7，8 天NA方案：見前。MFL方案-21 天重復米托蒽醌12mg/m2 iv第1天氟尿嘧啶350mg/m2 iv 第1-3天亞葉酸鈣300mg/m2 iv 第1-3天（先于5fu應用）TEL方案28天重復紫杉醇175mg/m2 iv 第1天氟尿嘧啶350mg/m2 civ 第1-3天亞葉酸鈣300mg/m2 civ 第1-3天EAP方案28 天重復阿霉素20mg/m2 iv 第1， 8天足葉乙甙70mg/m2 iv 第4-6天順鉑50mg/m2 iv 第2，7天ETP方案-28天重復紫杉醇135-175mg/m2 iv 第1天順鉑50mg/m2 iv 第2

33、, 3天足葉乙甙75mg/m2 iv 第3-5天 AT方案21 天重復多西紫杉醇（泰索帝）75mg/m2 iv第1天阿霉素50mg/m2 iv 第1天GC方案，GEP方案21天重復雙氟胞苷（健擇）800-1000mg/m2 iv （ 30-60分鐘）第1，8天 順鉑30mg/m2 iv 第1，8天雙氟胞苷1000mg/m2 iv 第1， 4天表阿霉素90mg/m2 iv 第1天 紫杉醇175mg/m2 iv （ 3小時） 第1天Tax-Herceptin 方案21 天重復紫杉醇175mg/m2 civ第1天Herceptin 4mg/kg iv 第 1 天，2mg/kg 第 8， 15 天 卡

34、培他濱單藥方案21天重復卡培他濱（希羅達）2510mg/m2 po分兩次口服 第1-14天FTCN方案21 天重復氟尿嘧啶400mg/m2 civ 第1-4天 吡喃阿霉素20mg/m2 iv 第1-3天 環(huán)磷酰胺300mg/m2 iv 第1-4天長春瑞賓（諾維本） 25mg/m2 iv 第1，4天三、蒽環(huán)類耐藥的晚期乳腺癌多西紫杉醇（泰索帝）單藥方案-21天重復多西紫杉醇（泰索帝）100mg/m2 iv 第2天地塞米松8mg/m2 po 2/日-第1-5天四、大劑量化療聯(lián)合造血干細胞移植CEC方 案環(huán)磷酰胺60mg/kg iv 第1天或第1-2天足葉乙甙240mg/m2 iv 第1-5天 卡鉑

35、 300mg/m2 iv 第 1-5 天五、內(nèi)分泌治療三苯氧胺10 口服2/日 連用3-5年常見腫瘤化療方案（五）化療是目前腫瘤治療的主要方法之一。對很多患者而言，由于病情 發(fā)展迅速、出現(xiàn)廣泛轉移或是全身狀況不佳不能適應手術等情況時，化 療幾乎成為唯一的治療選擇。但化療也并非靈丹妙藥，它的嚴重副作用 和較差的治療效果制約著它的應用。下面就目前常用的腫瘤化療方案及治療狀況做一初步調(diào)查，并與新 型血管生成抑制劑“卡特消”的費用作對比。1、惡性淋巴瘤*常用方案MOPP羥基脲6mg/ m2靜脈注射。第2天和第8天，長春新堿1. 4mp m2靜脈注射，第1天和第8天，丙卡巴肼100mg/m2 口服，第1

36、天至 14天，潑尼松40m/m2頓服，第1天至4天，每4周重復1次，2-3 次為一個療程，骨髓抑制作用較大，有效率20%, 個療程（2 3個月） 總費用為51000-60000元（使用進口藥品，包括支持治療）。*COPP使用環(huán)磷酰氨替代 mopp中的羥基脲，效果比 mopp好，有效率約為 25%, 一個療程（2 3個月）總費用為72000-80000元。* CHOP環(huán)磷酰氨750 mg/m2靜脈注射。第1天，多柔比星40 mg/m2靜 脈注射，第1天，長春新堿1. 4mg/m2靜脈注射，第1天和第8天， 潑尼松1000mg/m2 口服，3星期為1個周期，3個周期為一個療程， 有效率20%左右，

37、一個療程（9周）總費用（包括支持治療）60000元左右。2、小細胞肺癌*常用COMVP環(huán)磷酰氨800-1200mg,靜脈注射。第1天和第8天，長春新堿1.4mg /m2靜脈注射，第1天和第8天，氨甲喋呤10-20mg/m2肌注，第2、3、 5、10、12天，依托泊苷100,靜脈注射，第3天至第7天，每3周 重復一次，2-3次為一療程，肝功能損害和骨髓抑制副作用較大，總有 效率約30%左右，有廣泛轉移時效果較差，一個療程（2個月左右）總費 用（包括支持治療）75000元左右。3、非小細胞肺癌*常用CAF方案環(huán)磷酰氨400mg/ m2靜脈注射。第1天和第8天多柔比星20 mg/ m2靜脈注射，第1

38、天和第8天，氨甲喋呤10-20mg/m2靜脈注射，第1 天和第8天，氨甲喋呤，每4周重復1次，2次為一個療程，肝腎功能 損害較重，總有效率 25%左右。一個療程（2個月）總費用（包括支持治 療）45000元左右。4、潰瘍型胃癌*常用FAM方案氟尿嘧啶300mg/m2靜脈注射。每周 2次，多柔比星200 mg/m2 靜脈注射，第1周和第4周各一次，絲裂霉素3-4mg/ m2靜脈注射， 每周1次，每6周為一個療程，有效率 20%左右，一個療程（6周）總費 用（包括支持治療）35000元左右。5、晚期胃癌*常用優(yōu)福定（ 替加氟：尿嘧啶為1: 4摩兒比），每周一次，絲裂霉素 3-4mg/ m2 靜脈注

39、射，每周1次，每4周一個療程。優(yōu)福定副作用相對較小，但較 貴，總有效率為40 %左右。一個療程（1個月）總費用（包括支持治療）51000元左右。6、直腸癌*常用方案BFDV卡莫司汀60-80mg/m2靜脈注射。第1天，氟尿嘧啶300mg/ m2 靜脈注射，每周1次，使用6周，達卡巴嗪120mg/m2靜脈注射，第 1周和第4周的周一至周五，長春新堿1.4mg/m2靜脈注射，每周一次， 使用6周，6周為一個療程，主要為肝腎毒性和心肌損害，有效率為35% 左右，一個療程（6周）總費用（包括支持治療）44000元左右。7、乳腺癌第1天紫素（紫杉醇）210 mg第2天thp6 mg第3天環(huán)磷酰氨0. 8

40、 mg 一個月重復一次，重復 3次，效果較好，有效率為40%左右，但紫 素肝腎毒性比較大，一個療程 （3個月）總費用為（包括支持治療）54000 兀左右.&卵巢生殖細胞瘤*常用方案為AC-D/ 5-fu放線菌素-D 0.5mg / d靜脈注射，連續(xù)8-10天，氟尿嘧啶20mg/ kg. d,靜脈注射，連續(xù)8-10天，每月為一個療程，副作用也小，但治 療效果不佳，有效率為 20%。一個療程（1個月）總費用為（包括支持治 療）20000元左右。9、惡性黑色素瘤*常用方案BDV卡莫司汀125 mg靜脈注射。第1、2天，達卡巴嗪200 mg靜脈注 射，第1天至第5天，長春新堿1.4mg/ m2靜脈注射

41、，第1天和第8天， 每3周重復一次，3-4次為一個療程，副作用主要是肝腎損害，有效率 為33%, 個療程（3個月）總費用為（包括支持治療）35000元左右。常見腫瘤化療方案（六）-頭頸部腫瘤一、腦腫瘤1、神經(jīng)膠質(zhì)瘤（高度惡性）BCNI卡氮芥（氯乙亞硝脲）方案-配合放療，有效率30-50% 卡氮芥100-150mg/m2 iv 第1-3天或卡氮芥200mg/m2 iv 第1天（每6-8周重復，可用6次）2、多形性成膠質(zhì)細胞瘤和退行性星形細胞瘤VEP方案聯(lián)合放療-每28天一周期，總共12周期-放療同步或放 療結束立刻。長春新堿1.4mg/m2 （最大量2mg） iv 第1天足葉乙甙100mg/m2

42、 iv （40-60分鐘） 第1-3天甲基芐肼100mg/m2 po 第1-7天放療：術后全腦外照射，總劑量59.4Gy，時間7周。3、多形性成膠質(zhì)細胞瘤和退行性神經(jīng)膠質(zhì)瘤PCV方案每6-8周重復 環(huán)己亞硝脲110mg/m2 po第一天 甲基芐肼60mg/m2 po第8-21天 長春新堿1.4mg/m2 iv 第8, 29天4、中高惡性膠質(zhì)細胞瘤TL方案-6-8 周重復鬼噻吩甙（VM-26）100mg div第1-2天（稀釋后應于3小時內(nèi)應用）環(huán)乙亞硝脲110mg/m2 po第3天5、星形細胞瘤（高度惡性）BC方案-每28天一周期，共3周期（經(jīng)過化療縮小腫瘤有利于手術及 放療）卡氮芥40mg/

43、m2 iv 第1-3天 順鉑 40mg/m2 ivd 第 1-3 天6、兒童星形細胞瘤（低度惡性，不能手術，該方案有助于放療延期或 不放療）JET方案-每3-4周一周期，共4周期足葉乙甙300mg/m2 iv （1小時內(nèi)）第1天卡鉑1000mg/m2 iv （3-5小時） 第1天之后-每3-4周1周期，鞏固治療足葉乙甙200mg/m2 iv 第1天卡鉑600mg/m2 iv 第1天二、頭頸部鱗癌1、晚期單藥甲氨喋呤方案-每7天一次甲氨喋呤40mg/m2 iv 第1天單藥紫杉醇方案-每21天重復，G-CSF支持紫杉醇250mg/m2 civ第1天DF方案-每隔21天重復順鉑30mg/m2 （亦可

44、100mg/m2 次性應用）ivd 第1-3天 氟尿嘧啶1000mg/m2 civ 第1-3天（應持續(xù)24小時靜滴）2、復發(fā)的鱗癌-DF失效后二線方案搶救治療NMP方案每2周*6周去甲長春花堿（諾維本）20mg/m2 iv第1，8天甲氨喋呤50mg/m2 iv 第1，8天博來霉素15mg/m2 iv 第1天3、頭頸部鱗癌PC方案-每隔21天重復紫杉醇175mg/m2 div第1天卡鉑AUC=7 div第1天PIC方案-每28天重復紫杉醇175mg/m2 div第1天 異環(huán)磷酰胺1g/m2 div 第1-3天 美司鈉400mg/m2 iv 第1-3天 順鉑60mg/m2 ivd 第1天4、晚期頭

45、頸部癌（不能手術）DIF方案-每21天1周期，共3周期-聯(lián)合放療同步進行 順鉑60mg/m2 ivd 第1天氟尿嘧啶350mg/m2 div 第1-4天亞葉酸鈣50mg/m2 iv 第1-4天5、IV期頭頸部癌（不能手術） 改良的DLF方案-每隔28天重復 順鉑 25mg/m2 ivd 第 1-5 天氟尿嘧啶800mg/m2 civ 第2-6天 亞葉酸鈣500mg/m2 cuv第1-6天6、不能手術，III、IV期頭頸部腫瘤博來霉素10mg/次iv 每周2次，共三周，總量 60mg 放療2.5Gy/次，每周5天，共4周 總量7、口腔或皮膚PBF方案-28天重復順鉑100mg/m2 ivd 第1

46、天博來霉素15mg/m2 civ 第1-5天氟尿嘧啶650mg/m2 civ 第1-5天三、鼻咽癌1、鼻咽癌CIS+RT DF方案放療1.8-2Gy/天每周5次，共70Gy順鉑100mg/m2 ivd 放療的第1，22，43天放療后DF方案，每28天重復順鉑80mg/m2 ivd 第1天氟尿嘧啶1000mg/m2 div 第1-4天2、晚期鼻咽癌MFC方案-每隔21天重復米托蒽醌10mg/m2 iv第1天氟尿嘧啶375mg/m2 civ 第1-4天卡鉑aug5-6 iv 第1天3、FTC方案-每隔21天重復吡喃阿霉素40mg/m2 iv 第1天亞葉酸鈣200mg/m2 iv 第1-5天氟尿嘧啶

47、375mg/m2 civ 第1-5天（CF滴至一半時開始）四、口腔癌1、PB方案-每28天重復 順鉑120mg/m2 ivd 第1天每28天重復2、TPF方案動脈注射化療吡喃阿霉素20mg/m2 ia 第1天順鉑50mg/m2 ivd 第2天氟尿嘧啶250mg ia，后隨250 cia 第3-7天常見腫瘤化療方案（七）-血液系統(tǒng)腫瘤一、白血病DA方案-成人急性髓性白血?。ˋML柔紅霉素25-45mg/m2 iv 第1-3天阿糖胞苷100mg/m2 civ 第1-7天持續(xù)靜脈點滴8-12小時DAT方 案-AML柔紅霉素25-45mg/m2 iv 第1-3天阿糖胞苷100mg/m2 civ 第1-

48、7天巰鳥嘌呤100mg/m2po第1-7天或足葉乙甙75-100mg/m2 iv 第1-7天 HA 方案-AML三尖杉酯堿3-6mg/天iv 第1-7天阿糖胞苷150mg/m2 iv 第1-7天巰鳥嘌呤100-200mg/m2 po 第1-7天HOA肪案-AML三尖杉酯堿1-4mg/天iv 第1-7天長春新堿2mg/天iv第1天阿糖胞苷100mg/天iv 第1-7天強的松40mg/天po第1-7天ME方案-復發(fā)性急性髓性白血病米托蒽醌10mg/m2 iv 第1-5天足葉乙甙100mg/m2 iv 第1-5天HD-DA方案-復發(fā)性成人急性髓性白血病阿糖胞苷3000mg/m2 iv ql2h 第1

49、-6天柔紅霉素或30-45mg/m2 iv 第7-9天（大于60歲30mg/m2阿霉素20mg/m2 iv第7-9天CECA方案-成人急性髓性白血病的復發(fā)/搶救治療環(huán)磷酰胺1g/m2 iv 第1-3天足葉乙甙200mg/m2 iv 第1天卡鉑 150mg/m2 civ 第 1-3 天阿糖胞苷1g/m2 iv 第1-3天ATRA方案-急性早幼粒細胞白血?。ˋPL全反式維甲酸45mg/m2 po至CR至CR后立即接受常規(guī)化療BUS單藥-慢性髓細胞白血?。–ML馬利蘭6-8mg/天po 每天治療中白細胞下降到治療前的 50%劑量減半，如白細胞下降至正?；?小于15000，血小板小于10萬則停藥。HU

50、 單藥-CML羥基脲40mg/kg po每天治療中白細胞減少時減量，一般不中斷在疾病控制，白細胞接近正常后， 可用維持量，一般每日0.5-1ga-干擾素-CML : a-干擾素2-5mu/m2 sc 每天。VDLP方案-成人急性淋巴細胞性白血病 ALL-第15天開始減量長春新堿2mg iv 第1、& 15、22天柔紅霉素 30-40mg/m2 iv 第 1-3， 15-17 天注射用左旋門冬酰胺酶 6000u/m2 iv第19-28天強的松 30-40mg/m2 po 第 1-14 天單藥治療-慢性淋巴細胞白血?。╟ll）瘤可寧（苯丁酸氮芥）0.1-0.2mg/kg po qd （連服3-6周

51、，出現(xiàn)療效后改用2mg/天維持或環(huán)磷酰胺2-4mg/kg po qd*14 天后減量維持。CP方案苯丁酸氮芥（瘤可寧）0.1mg/kg po qd*28 天或 0.4mg/kg po qd*14天強的松75mg po第1-3天FP方案-慢性淋巴細胞性白血?。╟ll）氟達拉濱30mg/m2 iv 第1-5天強的松30mg/m2 po第1-5天COP方案或CHO方案-難治性慢性淋巴細胞性白血病（CLL）環(huán)磷酰胺800mg/m2 iv 第1天長春新堿1.4mg/m2 iv 第1天強的松40mg/m2 po第1-5天CHOP方案在 COP方案基礎上加用：阿霉素 50mg/m2 （或米托蒽醌12-14m

52、g/m2） iv 第 1 天。a-干擾素方案-毛細胞白血病-連續(xù)6個月a-干擾素30萬iu sc 每周1.3.5 單藥氯達利賓：氯達利賓 0.1mg/kg civ 第1-7天二、惡性淋巴瘤MOPP-霍奇金淋巴瘤-28 天重復 氮芥6mg/m2 iv 第1.8天 長春新堿1.4mg/m2 iv 第1.8天 甲基芐肼100mg/m2 po 第1-14天 強的松40mg/m2 po第1-14天 CVPP方案-霍奇金淋巴瘤-28天重復 環(huán)已亞硝脲（洛莫司汀）75mg/m2 po第1天 長春花堿4mg/m2 iv 第1.8天 甲基芐肼100mg/m2 po 第1-14天 強的松40mg/m2 po第1-

53、14天ABVD方案-霍奇金淋巴瘤-28 天重復 阿霉素25mg/m2 iv 第1.15天 博來霉素10iu/天iv 第1.15天 長春花堿6mg/m2 iv 第1.15天 氮烯咪胺375mg/m2 iv 第1.15天 MOPP/AB聯(lián)合方案-28 天重復 氮芥6mg/m2 iv 第1天 長春新堿1.4mg/m2 iv 第1天 甲基芐肼100mg/m2 po 第1-7天 強的松40mg/m2 po第1-14天 阿霉素35mg/m2 iv 第8天 博來霉素10mg/m2 iv 第8天 長春花堿6mg/m2 iv 第8天B-CAVE方案-霍奇金的二線治療-21天重復 博來霉素2.5u/m2 iv 第1.28.35天 環(huán)己亞硝脲100mg/m2 po第1天 阿霉素60mg/m2 iv 第1天 長春新堿5mg/m2 iv 第1天VIP方案-復發(fā)的霍奇金淋巴瘤的搶救-28天重復 足葉乙甙75mg/m2 iv 第1-5天異環(huán)磷酰胺1.2g/m2 iv 第1-5天順鉑20mg/m2 iv 第1-5天COP-低度惡性(惰性)非霍奇金淋巴瘤 -14天重復*6環(huán)磷酰胺800mg/m2 iv 第1天長春新堿2mg iv第1天強的松 60mg/m2 po 第 1-5 天，40mg/m2 po 第 6 天，20mg/m2 po 第 7 天，10mg/m2 po 第