臨床助理醫(yī)師考試《答疑周刊》XX9年第2期

1、臨床助理醫(yī)師考試：答疑周刊2019年第2期【精神神經(jīng)系統(tǒng)】30歲男患者，病程 4個月，頭痛發(fā)病，入院前出現(xiàn)左側(cè)肢體無力和嘔吐，入院檢查， 意識清，眼底視乳頭水腫，左上下肢肌力”級，腱反射活躍，病理征（+ ）。1診斷是A. 腦梗死B. 腦出血C. 蛛網(wǎng)膜下腔出血D. 腦水腫E. 顱內(nèi)壓增高【正確答案】E【答案解析】患者表現(xiàn)為“頭痛、嘔吐、視乳頭水腫”，這三種表現(xiàn)被稱為顱內(nèi)高壓三主征。2應采用的檢查是A. X線顱片B. 腦電圖C. 腦血管造影D. CTE. ECT【正確答案】D【答案解析】CT能更好的明確顱內(nèi)壓增高的原因，例如腫瘤、血腫、腦組織損傷，顱 骨骨折等。3.根本治療原則是A. 脫水治療B

2、. 給予鎮(zhèn)痛劑C. 冬眠物理降溫D. 去病因治療E. 去骨開顱減壓【正確答案】D【答案解析】對于引起顱內(nèi)高壓的原因來治療是最根本的辦法，如顱內(nèi)腫瘤、血腫等首先應考慮做病變切（清）除，有腦積水這則可以行腦脊液分流術(shù)等措施來祛除病因。40歲男患者，病程 4個月，右側(cè)肢體無力發(fā)病，逐漸出現(xiàn)頭痛和語言笨拙，入院檢查眼底視乳頭水腫，不全運動性失語，右上下肢肌力”級，右下肢病理征（+ ）。1考慮病變部位是A. 右額部B. 左額部C. 右頂部D. 左頂部E. 右小腦【正確答案】B【答案解析】造成不全運動性失語的病灶部位大多在優(yōu)勢半球額葉Broca區(qū)一額下回后部額蓋，Brodmann4區(qū)。2采用的輔助檢查是A

3、. X線顱平片B. 腦電圖C. 腦血管造影D. ECTE. 穿刺活檢【正確答案】D【答案解析】ECT是一種利用放射性核素的檢查方法。ECT成像的基本原理：放射性藥物引入人體，經(jīng)代謝后在臟器內(nèi)外或病變部位和正常組織之間形成放射性濃度差異，將探測到這些差異，通過計算機處理再成像。ECT成像是一種具有較高特異性的功能顯像和分子顯像，除顯示結(jié)構(gòu)外，著重提供臟器與端正變組織的功能信息。ECT的顯像方式十分靈活，能進行平面顯像和斷層顯像、靜態(tài)顯像和動態(tài)顯像、局部顯像和全身顯像。除此之外， 它還能提供臟器的多種功能參數(shù)，如時間-放射性曲線等，為腫瘤的診治提供多方位信息。主要用于甲狀腺癌、骨骼等部位腫瘤的檢查

4、，尤其常用于骨轉(zhuǎn)移性腫瘤的檢測，比普通X線拍片可提前36個月發(fā)現(xiàn)病變。臨床助理醫(yī)師考試：答疑周刊2019年第2期（word版下載）1醫(yī)學教育網(wǎng)版權(quán)所有，轉(zhuǎn)載務(wù)必注明出處，違者將追究法律責任皆鼓舞人們要樹立雄無數(shù)個自己，萬千種模樣，萬千愫情懷。有的和你心手相牽，有的和你對抗，有的給你雪中送炭，有的給你煩憂與其說人的一生是同命運抗爭，與性格妥協(xié)，不如說是與自己抗爭，與自己妥協(xié)。人最終要尋找的，就是最愛的那個自己。只是這個自己，有人終其一生也未找到；有人只揭開了冰山的一角，有人有幸會晤一次，卻已用盡一生。人生最難抵達的其實就是自己。我不敢恭維我所有的自己都是美好的，因為總有個對抗的聲音：你還沒有這樣

5、的底氣。很慚愧，坦白說，自己就是這個樣子：卑微過，像一棵草，像一只蟻，甚至像一粒土塊，但拒絕猥瑣！懦弱過，像掉落下來的果實，被人撣掉的灰塵，但拒絕屈膝，寧可以卵擊石，以渺小決戰(zhàn)強大。自私過，比如遇到喜歡的人或物，也想不擇手段，據(jù)為己有。貪婪過，比如面對名利、金錢、豪宅名車，風花雪月，也會心旌搖搖，浮想聯(lián)翩。倔強過，比如面對誤解、輕蔑，有淚也待到無人處再流，有委屈也不訴說，不申辯，直到做好，給自己證明，給自己看!溫柔過，當愛如春風襲來，當情如花朵芳醇，黃昏月下，你儂我儂。強大過，內(nèi)剛外柔，和風雨搏擊，和坎坷宣戰(zhàn)，不失初心，不忘夢想，雖敗猶榮。庸俗的自己，逐流的自己，又兼點若仙的自己，美的自己，丑的自己，千篇一律的自己，獨一無二的自己。我們總想尋一座廟宇，來安放塵世的疲憊，尋一種宗教，來稀釋靈魂里的荒涼。到頭來，卻發(fā)現(xiàn)，苦苦向往的湖光山色，原來一直在自己的心里，我就是自己的廟宇，我就是自己的信仰。渺小如己，偉大如己!王是自己，囚是自己。廟堂是自己，陋室是自己。上帝是自己，庶民是自己。別人身上或多或少都投射著一個自己，易被影響又不為所動的自己。萬物的折痕里都會逢到一個縮小版的自己，恍如隔世相逢，因此，會癡愛某一物，也會痛恨某一物的自己。萬