中藥知識文庫：麻黃湯

1、中醫(yī)藥系列文庫麻黃湯中醫(yī)藥是中華傳統(tǒng)文化重要組成部分，在人類醫(yī)學(xué)中有重要地位。本文提供中醫(yī)藥知識點(diǎn)“麻黃湯”的介紹，以供大家了解。麻黃湯【方源】： 傷寒論?！井惷浚?麻黃解肌湯(外臺卷一引深師方)?！窘M成】： 麻黃三兩(去節(jié)) 桂枝二兩(去皮) 甘草一兩(炙) 杏仁七十個(去皮尖) 【用法】： 上以水九升，先煮麻黃，減二升，去上沫，納諸藥，煮取二升半，去滓，溫服八合。覆取微似汗，不須啜粥，余如桂枝法將息?！竟τ谩浚?景岳全書：峻逐陰邪。方劑學(xué)：發(fā)汗解表，宣肺平喘?！局髦巍浚?外感風(fēng)寒，惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，無汗而喘，口不渴，舌苔薄白，脈浮而緊。現(xiàn)用于流行性感冒、支氣管炎、支氣管哮喘、某些皮膚疾

2、患等具有上述癥狀者。傷寒論：太陽病，頭痛發(fā)熱，身疼腰痛，骨節(jié)疼痛，惡風(fēng)，無汗而喘者；太陽與陽明合病，喘而胸滿者；太陽病，脈浮緊，無汗，發(fā)熱，身疼痛，八九日不解，表證仍在者。準(zhǔn)繩類方：肺臟發(fā)咳嗽而喘急有聲，甚則唾血。金鑒：風(fēng)寒濕成痹，肺經(jīng)壅塞，昏亂不語，冷風(fēng)哮吼者?！痉秸撨x錄】： 金鏡內(nèi)臺方議：麻黃味苦辛，專主發(fā)汗，故用之為君；桂枝味辛熱，以辛熱之氣佐之散寒邪，用之為臣；杏仁能散氣解表，用之為佐；甘草能安中，用之為使。經(jīng)曰：寒淫于內(nèi)，治以甘熱，佐以辛苦是也。先圣配此四味之劑，以治傷寒者，乃專主傷寒脈浮緊，惡寒無汗者之所主也。若脈微弱自汗者，不可服此也。醫(yī)方考：麻黃之形，中空而虛，麻黃之味，辛溫而

3、??；空則能通腠理，辛則能散寒邪，故令為君。佐以桂枝，取其解肌；佐以杏仁，取其利氣；入甘草者，亦辛甘發(fā)散之謂。傷寒來蘇集：麻黃色青入肝，中空外直，宛如毛竅骨節(jié)狀，故能旁通骨節(jié)，除身疼，直達(dá)皮毛，為衛(wèi)分驅(qū)風(fēng)散寒第一品藥。然必藉桂枝入心通血脈，出營中汗，而衛(wèi)分之邪得盡去而不留，故桂枝湯不必用麻黃，而麻黃湯不可無桂枝也。杏為心果，溫能散寒，苦能下氣，故為驅(qū)邪定喘之第一品藥。桂枝湯發(fā)營中汗，須啜稀熱粥者，以營行脈中，食入于胃，濁氣歸心，淫精于脈故爾；麻黃湯發(fā)衛(wèi)中汗，不須啜稀熱粥者，此汗是太陽寒水之氣，在皮膚間，腠理開而汗自出，不須假谷氣以生汗也。古方選注：麻黃湯，破營方也。試觀立方大義，麻黃輕清入肺，杏

4、仁重濁入心，仲景治太陽初病，必從心營肺衛(wèi)入意也。分言其功能，麻黃開竅發(fā)汗，桂枝和陽解肌，杏仁下氣定喘，甘草安內(nèi)攘外，四者各擅其長，有非諸藥之所能及。兼論其相制七法，桂枝外監(jiān)麻黃之發(fā)表，不使其大汗亡陰；甘草內(nèi)寧麻黃之出汗，不使其劫陰脫營；去姜、棗者，姜性上升，又恐礙麻黃發(fā)表；棗味緩中，又恐阻杏仁下氣。輾轉(zhuǎn)回顧，無非欲其神速，一劑奏績。若喜功屢用，必不戢而召亡陽禍矣。故服已又叮嚀不須啜粥，亦恐有留戀麻黃之性也?！九R證舉例】： 傷寒吐血 名醫(yī)類案：陶尚文治一人傷寒四五日，吐血不止，醫(yī)以犀角地黃湯等治而反劇。陶切其脈浮緊而數(shù)，若不汗出，邪何由解?遂用麻黃湯一服，汗出而愈。流行性感冒 新醫(yī)藥資料(197

5、5；432)：患者多為青年礦工，平素身體壯實，多起病急驟，惡寒發(fā)熱，寒熱俱甚，頭痛身疼，鼻塞流涕，無汗，脈浮緊，用荊防敗毒散療效不佳者，遂投麻黃湯，一般服23劑即汗出熱退而愈。兒童銀屑病 浙江中醫(yī)雜志(1965；238)：麻黃湯合四物湯加減，治療兒童銀屑病10例，服藥440劑，平均19劑，結(jié)果2例痊愈，5例基本痊愈，2例顯著進(jìn)步，1例進(jìn)步?！粳F(xiàn)代研究】： 發(fā)汗解熱作用 國外醫(yī)學(xué)中醫(yī)中藥分冊(1981；412)：實驗表明，組成麻黃湯的藥物如麻黃、桂枝、甘草及全方都有解熱作用。麻黃有發(fā)汗解熱效果，其水溶性提取物可使大鼠腳底部分水分發(fā)散，即具有發(fā)汗作用。成都中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(1986；31)：麻黃堿對人也有發(fā)汗效果，使其暴露于高溫環(huán)境時出汗量明顯增加。麻黃加桂枝時則可使汗腺上皮細(xì)胞水泡明顯擴(kuò)大，數(shù)目也顯著增加，但糖原顆粒不變。觀察汗液分泌，也可見麻黃桂枝合用時發(fā)汗作用明顯增強(qiáng)。鎮(zhèn)咳平喘作用 中醫(yī)雜志(1984；865)：麻黃湯具有顯著的平喘和祛痰鎮(zhèn)咳效果，在小鼠肺支氣管灌流實驗中，本方可使灌流時間縮短2039%，表明本方具有