普通外科學(xué)主治醫(yī)師專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力試題及答案

1、精品文檔2011 年普通外科學(xué)主治醫(yī)師考試專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力試題及答案2011 年普通外科學(xué)主治醫(yī)師專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力試題及答案（一）( 總分 50,考試時(shí)間 90 分鐘 )一、以下每一道考題下面有 A、B、C、D、E 五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。1. 肢體抬高試驗(yàn) (Buerger 試驗(yàn) ) 結(jié)果陽(yáng)性主要用于確診哪種疾病A 原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全B 單純性大隱靜脈曲張C 深靜脈血栓形成D 動(dòng)靜脈瘺E 血栓閉塞性脈管炎答案 :E肢體抬高實(shí)驗(yàn)：患者平臥，下肢抬高 45， 3 分鐘后觀察足背皮膚色澤改變，陽(yáng)性為供血不足。2. 以下哪一項(xiàng)不屬于腹腔鏡膽囊切除術(shù)的手術(shù)禁忌證A 肥胖B 膽囊癌C 重

2、癥膽管炎D 嚴(yán)重腹腔感染E 肝硬化門(mén)脈高壓答案 :A肥胖患者非 LC 手術(shù)禁忌證，相比較而言，肥胖患者的腹腔空間較大，傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)切口脂肪液化等并發(fā)癥發(fā)病率高，更應(yīng)該提示 LC 術(shù)。3. 應(yīng)用脾切除術(shù)治療遺傳性紅細(xì)胞增多癥時(shí)，合并有以下哪種情況時(shí)不宜行脾切除手術(shù)A 患兒年齡小于 4 歲B 貧血C 伴有黃疸D 脾大E 伴有下肢潰瘍答案 :A由于幼兒脾切除后易并發(fā)感染，故一般 4 歲以下兒童不宜行脾切除。4. 應(yīng)用三腔二囊管治療食管胃底靜脈破裂出血，正確的是A 患者取側(cè)臥位，三腔二囊管由口插入B 置管后首先向食管氣囊內(nèi)充氣 150m1C 如果仍有出血，向胃氣囊內(nèi)充氣 200m1D 為避免再次出血，

3、三腔管可以持續(xù)放置E 放置三腔二囊管期間應(yīng)注意避免因誤吸引起的吸入性肺炎答案 :E.精品文檔經(jīng)鼻孔緩慢地將管插入胃內(nèi)，先向胃囊充氣至該三腔管說(shuō)明書(shū)中標(biāo)出的充氣量，將管向外拉提至不能再被拉出， 用 0.5kg 力量持續(xù)牽拉。 如仍有活動(dòng)出血， 可再向食管囊內(nèi)充氣。5. 為明確上消化道大出血的病因，首選的輔助檢查手段是A 選擇性腹腔動(dòng)脈造影B 纖維胃鏡檢查C 糞便隱血檢查D X 線(xiàn)腹部平片E 上消化道鋇劑造影檢查答案 :B胃鏡檢查基本可明確出血部位及性質(zhì)，是目前上消化道出血的首選檢查方式。6. 有關(guān)上消化道大出血病因的描述中錯(cuò)誤的是A 10%15%的消化性潰瘍出血沒(méi)有潰瘍病史B 部分肝內(nèi)膽道出血沒(méi)

4、有膽系感染病史C 門(mén)靜脈高壓癥患者發(fā)生上消化道大出血的原因均是胃底食管曲張靜脈破裂D 體重進(jìn)行性下降提示消化道出血可能由惡性腫瘤引起E 出血性胃炎可有非甾體類(lèi)抗炎藥服用史答案 :C部分門(mén)脈高壓患者出血是因?yàn)殚T(mén)脈高壓性胃病所引起的出血。7. 考慮診斷為下列哪種急腹癥時(shí)，不應(yīng)進(jìn)行診斷性腹腔穿刺A 低位完全性機(jī)械性腸梗阻B 腹腔內(nèi)出血C 腹部閉合性損傷D 原發(fā)性腹膜炎E 繼發(fā)性腹膜炎答案 :A穿刺易誤傷腸管。8. 保證賁門(mén)周?chē)茈x斷術(shù)徹底性和完全性的關(guān)鍵在于結(jié)扎和切斷以下哪一支血管A 胃短靜脈B 左膈下靜脈C 胃冠狀靜脈D 胃網(wǎng)膜左靜脈E 高位食管支或異位高位食管支答案 :E9. 關(guān)于急性腹膜炎手

5、術(shù)指征的敘述中錯(cuò)誤的是A 無(wú)論原發(fā)性腹膜炎或繼發(fā)性腹膜炎，一經(jīng)確診均應(yīng)行手術(shù)治療B 經(jīng)非手術(shù)治療 12 小時(shí)癥狀、體征加重C 中毒癥狀明顯，伴有休克表現(xiàn).精品文檔D 繼發(fā)于急性出血壞死性胰腺炎的彌漫性腹膜炎E 彌漫性腹膜炎無(wú)局限趨勢(shì)答案 :A原發(fā)性腹膜炎患者， 如非手術(shù)治療無(wú)效， 腹膜炎加重或診斷上不能排除繼發(fā)性腹膜炎，則考慮剖腹探查。10. 膽總管的血液供應(yīng)主要來(lái)源于下列哪個(gè)動(dòng)脈的分支A 胃右動(dòng)脈B 肝左動(dòng)脈C 肝固有動(dòng)脈D 胃十二指腸動(dòng)脈E 膽囊動(dòng)脈答案 :C膽囊管、肝總管和膽總管上段由膽囊動(dòng)脈的分支供應(yīng)， 膽總管中段由肝固有動(dòng)脈右支供給，膽總管下段由胃十二指腸動(dòng)脈和胰十二指腸后上動(dòng)脈分支

6、供應(yīng)。2011 年普通外科學(xué)主治醫(yī)師專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力試題及答案（二）一、以下每一道考題下面有 A、B、C、D、E 五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。1. 甲狀腺上、中靜脈血液流入 A 頸內(nèi)靜脈B 頸外靜脈 C 頸總靜脈 D 無(wú)名靜脈 E 上腔靜脈答案 :A靜脈中，甲狀腺上、中靜脈均流入頸內(nèi)靜脈，甲狀腺下、最下靜脈則流入無(wú)名靜脈。2. 單純性甲狀腺腫的主要原因A 久食含有硫脲的食物，阻止甲狀腺素的合成B 青春期碘需要量增加C 碘攝入不足D 先天缺乏合成甲狀腺素的酶E 情緒易激動(dòng)答案 :C我國(guó)推行力 D 碘鹽后單純甲腫發(fā)病明顯減少。3. 突眼性甲狀腺腫又稱(chēng)A 單純性甲狀腺腫B 繼發(fā)性甲亢C 高功能

7、性腺瘤.精品文檔D 原發(fā)性甲亢E 地方性甲狀腺腫答案 :D4. 不屬于乳腺癌的常見(jiàn) X 線(xiàn)表現(xiàn)的是A 密度增高腫塊影B 毛刺征C 粗大、散在鈣化點(diǎn)D 泥沙樣鈣化點(diǎn)E 腫塊邊界不規(guī)則答案 :C乳腺癌 X 線(xiàn)直接征象： 腫塊或局限性致密影， 腫塊為乳腺癌最常見(jiàn)、 最基本的 X 線(xiàn)征象；鈣化，鈣化征是診斷乳腺癌的一個(gè)重要 X 線(xiàn)征象，一般不大于 0.5mm。5. 乳房乳暈下膿腫切開(kāi)引流，應(yīng)選擇最佳切口為A 放射狀切口B 橫切口C “十”字切口D 沿乳暈弧形切口E 乳房下緣弧形切口答案 :D6. 乳腺囊性增生病的主要病因是A 雌、雄激素比例失調(diào)B 雌、孕激素比例失調(diào)C 乳汁淤積D 細(xì)菌入侵E 月經(jīng)不規(guī)

8、律答案 :B目前多認(rèn)為乳腺囊性增生病與內(nèi)分泌失調(diào)及精神因素有關(guān)， 黃體素分泌減少， 雌激素相對(duì)增多，是本病的重要原因。7. 需要緊急手術(shù)的腸梗阻是A 蛔蟲(chóng)性腸梗阻B 不全性腸梗阻C 腸扭轉(zhuǎn)D 粘連性腸梗阻E 腫瘤引起的腸梗阻答案 :C.精品文檔腸扭轉(zhuǎn)是腸管的某一段腸襻沿一個(gè)固定點(diǎn)旋轉(zhuǎn)而引起， 扭轉(zhuǎn)腸襻極易因血循環(huán)中斷而壞死，是機(jī)械性腸梗阻中最危險(xiǎn)的一種類(lèi)型。8. 粘連性腸梗阻最常見(jiàn)于A 結(jié)核性腹膜炎B 腹腔手術(shù)后C 先天發(fā)育異常D 胎糞性腹膜炎E 腸系膜淋巴結(jié)炎答案 :B9. 急性腹膜炎病人若無(wú)休克，應(yīng)采取的體位是A 半臥位B 平臥位C 側(cè)臥位D 頭高腳低位E 坐位答案 :A半臥位可使腹肌松弛

9、，緩解腹痛，膈肌下降，改善呼吸，同時(shí)膿液流入盆腔，可減輕毒血癥。10. 肝臟每天分泌膽汁量為A 100 300mlB 300 600mlC 6001 000mlD 1 000 1 500mlE 1 500 2 000ml答案 :C2011 年普通外科學(xué)主治醫(yī)師專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力試題及答案（三）( 總分 42.5,考試時(shí)間 90 分鐘 )一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E 五個(gè)備選答案。 請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。1. 關(guān)于頸部淋巴結(jié)核的處理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A 活動(dòng)的淋巴結(jié)應(yīng)完整手術(shù)切除B 形成寒性膿腫尚未破潰時(shí)，可穿刺吸膿C 繼發(fā)感染形成膿腫后，需行切開(kāi)引流術(shù)D 寒性膿腫破潰者，刮除感染灶，

10、縫合傷口E 口服抗結(jié)核藥物 2 年.精品文檔答案 :D淋巴結(jié)結(jié)核破潰后， 正確的處理應(yīng)刮除全部結(jié)核病灶， 傷口不加縫合， 局部用抗結(jié)核藥物換藥。2. 頜下間隙感染處理方法中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A 全身應(yīng)用抗生素B 早期切開(kāi)引流C 等待波動(dòng)出現(xiàn)時(shí)切開(kāi)引流D 影響呼吸時(shí)，應(yīng)早期行氣管切開(kāi)術(shù)E 切開(kāi)引流時(shí)需切開(kāi)下頜舌骨肌答案 :C由于頜下間隙空間受限制， 感染向上發(fā)展， 常引起吞咽和呼吸困難， 甚至導(dǎo)致窒息。應(yīng)早期切開(kāi)，不應(yīng)等到波動(dòng)出現(xiàn)后切開(kāi)。3. 診斷原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全最可靠的檢查方法是A Pratt試驗(yàn)B Burger 試驗(yàn)C 下肢深靜脈造影D Perthes 試驗(yàn)E Trendelen

11、burg 試驗(yàn)答案 :C下肢深靜脈造影可以明確下肢深靜脈及其瓣膜功能情況。4. 血栓閉塞性脈管炎最突出的癥狀A(yù) 患肢疼痛B 患肢皮膚色澤改變C 游走性淺靜脈炎D 患肢潰瘍E 患肢動(dòng)脈搏動(dòng)減弱答案 :A血栓閉塞性脈管炎最突出的癥狀為患肢疼痛， 開(kāi)始是由于動(dòng)脈痙攣引起， 晚期因動(dòng)脈內(nèi)膜發(fā)炎和血栓形成而閉塞，形成缺血性疼痛。5. 有關(guān)血栓閉塞性脈管炎，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A 主要侵襲四肢B 早期主要是細(xì)菌感染引起C 病變一般自動(dòng)脈開(kāi)始D 受累血管發(fā)硬而縮窄E 間歇性跛行是早期癥狀之一.精品文檔答案 :B血栓閉塞性脈管炎的病因不甚明確，凡是能使周?chē)艹志玫靥幱诏d攣狀態(tài)者，都可能是致病因素，但細(xì)菌感染不是

12、血栓閉塞性脈管炎的病因。6. 關(guān)于血栓閉塞性脈管炎的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A 應(yīng)用高壓氧治療，增加肢體供氧量B 可應(yīng)用擴(kuò)張血管的藥物治療C 腰交感神經(jīng)切斷術(shù)適合第一、二期病人D 腰交感神經(jīng)切斷術(shù)的目的是止痛E 旁路轉(zhuǎn)流術(shù)適合于動(dòng)脈局段性閉塞病人答案 :D腰交感神經(jīng)切除的目的是解除血管痙攣和促進(jìn)側(cè)支循環(huán)形成。7. 有關(guān)動(dòng)脈硬化性閉塞，下列哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的A 最常發(fā)生于冠狀動(dòng)脈B 與高血脂有密切關(guān)系C 病變多為節(jié)段型D 管壁內(nèi)常有鈣質(zhì)沉積E 非手術(shù)治療主要是降低血脂，促進(jìn)側(cè)支循環(huán)形成答案 :A動(dòng)脈硬化性閉塞常見(jiàn)于腹主- 腹總動(dòng)脈。8. Perthes 試驗(yàn)主要檢測(cè)下肢A 交通靜脈瓣膜功能B 深靜脈瓣膜功能C 淺靜脈瓣膜功能D 深靜脈是否通暢E 以上都不是答案 :DPerthes 試驗(yàn)即深靜脈通暢試驗(yàn)，可了解深靜脈回流有無(wú)障礙及有無(wú)倒流性病變。9. 下肢靜脈曲張能否手術(shù)的關(guān)鍵是