第五章智力障礙兒童特殊教育概論

1、第五章智力障礙兒童特殊教育概論 教育 智力障礙兒童 綏化學(xué)院 教育系 特殊教育專業(yè) 第五章智力障礙兒童特殊教育概論 主要內(nèi)容 p智力障礙概述智力障礙概述 概念 鑒定與分類 成因與分布 心理特征 p智障兒童的教育與訓(xùn)練智障兒童的教育與訓(xùn)練 學(xué)習(xí)環(huán)境 課程設(shè)置 教學(xué)策略 輔助技術(shù) 第五章智力障礙兒童特殊教育概論 第一節(jié) 智力障礙概述 一、一、智力障礙的概念智力障礙的概念 p智力障礙（Mental retardation），也稱智力殘 疾、智力遲鈍、智力薄弱、智力落后、發(fā)展 障礙、智力和發(fā)展障礙等等。一直以來，關(guān) 于智力障礙的定義有許多紛爭。 我國的定義 美國的定義 第五章智力障礙兒童特殊教育概論

2、（一）（一）我國的定義我國的定義 p2006年，第二次全國殘疾人抽樣調(diào)查使用的 殘疾標(biāo)準(zhǔn)中對智力障礙的定義如下： 智力殘疾是指人的智力明顯低于一般人的水平，并顯 示適應(yīng)行為障礙。此類殘疾是由于神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)、功 能障礙，使個(gè)體活動和參與受到限制，需要環(huán)境提供 全面、廣泛、有限和間歇的支持。 智力殘疾包括在智力發(fā)育期間（18歲之前），由于各 種有害因素導(dǎo)致的精神發(fā)育不全或智力遲滯；或者智 力發(fā)育成熟以后，由于各種有害因素導(dǎo)致的智力損害 或智力明顯衰退。 第五章智力障礙兒童特殊教育概論 （二）美國的定義（二）美國的定義 p美國智力障礙學(xué)會（AAMR，現(xiàn)更名簡稱 為AAIDD）自1921年第一次提出智

3、力障礙 的診斷和分類系統(tǒng)后，至今先后進(jìn)行了9次 修訂。其中，1959年（第五版）的智力障 礙定義，除了智商外，首次增加了適應(yīng)行 為。自此，對智力障礙的判斷開始將智力 發(fā)展的明顯落后和社會適應(yīng)行為障礙作為 兩個(gè)重要的標(biāo)準(zhǔn)。 第五章智力障礙兒童特殊教育概論 AAMR1983（第八版）的定義（第八版）的定義 ：智力落后是指一般 的智力功能明顯低于平均水平，同時(shí)存在適應(yīng)行為 方面的障礙，并發(fā)生在發(fā)育時(shí)期。 AAMR1992（第九版）的定義（第九版）的定義 ：智力落后是指個(gè)體 現(xiàn)有的功能存在真實(shí)的局限，其特點(diǎn)是智力功能明 顯低于平均水平，同時(shí)伴有下列各項(xiàng)適當(dāng)?shù)倪m應(yīng)技 能中兩種、或兩種以上的局限：交往、自

4、我照顧、 居家生活、社會技能、社區(qū)運(yùn)用、自我管理、衛(wèi)生 安全、實(shí)用的學(xué)科技能、休閑生活和工作；智力落 后發(fā)生在18歲以前。 AAMR2002（第十版）的定義（第十版）的定義 ：智力落后是一種障 礙，其特征是在智力功能以及適應(yīng)性行為兩個(gè)方面 有顯著限制，表現(xiàn)在概念、社會和實(shí)踐性適應(yīng)技能 方面的落后；障礙發(fā)生在18歲以前。 第五章智力障礙兒童特殊教育概論 注意： p使用智力障礙定義需要謹(jǐn)慎，必須有以下的使用智力障礙定義需要謹(jǐn)慎，必須有以下的 前提：前提： 當(dāng)前功能的限制必須置于個(gè)體同齡伙伴有代表性的 社區(qū)環(huán)境背景以及文化中加以考慮； 有效的評估應(yīng)該考慮文化和語言的多元性以及在溝 通、感知、運(yùn)動和行

5、為方面的個(gè)別差異； 在同一個(gè)體內(nèi)部，局限往往與優(yōu)勢并存； 對限制進(jìn)行描述的主要目的是構(gòu)建個(gè)體所需的支持 方案； 通過一個(gè)階段適當(dāng)?shù)?、有針對性的支持，智障者?生活功能通常會有所改進(jìn)。 第五章智力障礙兒童特殊教育概論 （一）智力障礙的鑒定（一）智力障礙的鑒定 p智力功能的評估 p適應(yīng)行為的評估 二、二、智力智力落后落后鑒定與分類鑒定與分類 第五章智力障礙兒童特殊教育概論 1.智力功能的評估智力功能的評估 p常用的智力測驗(yàn)工具（智力商數(shù)常用的智力測驗(yàn)工具（智力商數(shù)IQ）：）： 斯坦福-比納智力量表（Stanford-Binet Intelligence Scale，SB） 韋克斯勒兒童智力量表（W

6、echsler Intelligence Scale for Children，WISC） 韋克斯勒學(xué)前兒童智力量表（Wechsler Preschool and Primary Scale of Intelligence， WPPSI） 考夫曼兒童智力量表（Kaufman Assessment Battery for Children，K-ABC） 聯(lián)合型瑞文測驗(yàn)（Combined Ravwns Test， CRT） 第五章智力障礙兒童特殊教育概論 p智力評定的注意事項(xiàng)：智力評定的注意事項(xiàng)： 任 何 智 力 測 驗(yàn) 的 工 具 都 有 測 驗(yàn) 的 標(biāo) 準(zhǔn) 誤 （SEM），因此，應(yīng)當(dāng)將測驗(yàn)中得

7、到的IQ分?jǐn)?shù) 視為一個(gè)范圍。鑒于此，在評估時(shí)，應(yīng)當(dāng)非常 謹(jǐn)慎，尤其是對于測驗(yàn)分?jǐn)?shù)處于邊緣狀態(tài)的對 象，更應(yīng)當(dāng)綜合多方面的情況，最后作出診斷 的結(jié)論。 不同的智力測驗(yàn)工具，測得的結(jié)果可能不同。 智力測驗(yàn)的結(jié)果只能作為評定的參考，并不是 指定教育目標(biāo)的唯一依據(jù)。 第五章智力障礙兒童特殊教育概論 2.適應(yīng)行為的評定適應(yīng)行為的評定 p適應(yīng)行為指人們習(xí)得的用于適應(yīng)日常生活的適應(yīng)行為指人們習(xí)得的用于適應(yīng)日常生活的 概念性、社會性以及實(shí)用性的技能。概念性、社會性以及實(shí)用性的技能。 概念性技能：概念性技能：語言、讀寫、金錢概念和自我 定向等技能； 社會性技能：社會性技能：人際、責(zé)任、自尊、遵循規(guī)則、 避免受騙

8、等技能； 實(shí)用性技能：實(shí)用性技能：日常生活、日常生活的操作活 動、職業(yè)技能以及對環(huán)境的自我管理等技能。 第五章智力障礙兒童特殊教育概論 p適應(yīng)行為評定量表適應(yīng)行為評定量表（社會商數(shù)（社會商數(shù)SQ）：）： 文蘭社會成熟量表（1953，道爾） 兒童適應(yīng)行為評定量表（1994，龔耀先） 兒童適應(yīng)行為量表（1996，韋小滿） p適應(yīng)行為評定的注意事項(xiàng)：適應(yīng)行為評定的注意事項(xiàng)： 適應(yīng)行為量表也有標(biāo)準(zhǔn)誤； 不同的量表側(cè)重點(diǎn)不同； 對于個(gè)體的診斷還要補(bǔ)充其他相關(guān)信息； 適應(yīng)行為的評定結(jié)果與智力功能的評定結(jié)果 對于智力障礙同等重要； 臨床信息評定。 第五章智力障礙兒童特殊教育概論 （二）智力障礙的分類（二）智

9、力障礙的分類 1.1.按智能程度的分類按智能程度的分類 （1）WHO，1993年，年，ICD-10： p輕度：輕度：IQ范圍為50-69（對成人而言，9歲智 齡12歲） p中度：中度：IQ范圍為35-49（對成人而言，6歲智 齡 9歲） p重度：重度：IQ范圍為20-34（對成人而言，3歲智 齡 6歲） p極重度：極重度：IQ在20以下（對成人而言，智齡3 歲） p其他智力落后其他智力落后 p非特異性的智力落后非特異性的智力落后 第五章智力障礙兒童特殊教育概論 （2 2）我國）我國2006年的分類年的分類 智力水平智力水平分級分級智商智商 （IQ） 適應(yīng)行為適應(yīng)行為 （AB） 重度一級20極度

10、缺陷 二級20-34重度缺陷 中度三級35-49中度缺陷 輕度四級50-69輕度缺陷 第五章智力障礙兒童特殊教育概論 2.按支持程度分類（按支持程度分類（AAMR-9, ,1992） 類別類別支持程度支持程度 間歇的所需要的支持服務(wù)是零星的、視需要而定的 （如失業(yè)或生病時(shí)） 有限的所需要的支持服務(wù)是經(jīng)常性的、短時(shí)間的（如 短期的就業(yè)訓(xùn)練或從學(xué)校到就業(yè)的銜接支持） 廣泛的至少在某種環(huán)境中有持續(xù)性的、經(jīng)常性的需要， 并且沒有時(shí)間上的限制（如需要在工作中或居 家生活中得到長期的支持服務(wù)） 全面的 所需要的支持服務(wù)是持久的且需求度高，在各 種環(huán)境中都需要提供，并且可能為終身需要。 第五章智力障礙兒童特

11、殊教育概論 三、三、智力智力障礙的障礙的成因與分布成因與分布 （一）（一）智力智力障礙的障礙的成因成因 p形成智力障礙的原因十分復(fù)雜，涉及范圍也 很廣泛。腦損傷、感染性中毒、代謝或營養(yǎng) 障礙、孕期感染、染色體改變、精神病等都 可能形成智力障礙。 p對其原因的分析，可以從遺傳因素、物理- 環(huán)境因素、社會-心理因素這三個(gè)方面來加 以考慮，也可以從障礙出現(xiàn)的時(shí)間順序上來 加以考慮。 第五章智力障礙兒童特殊教育概論 1.1.出生前的致病因素出生前的致病因素 （1 1）遺傳）遺傳 染色體異常：染色體異常：可分為染色體數(shù)目異常和染色體結(jié)構(gòu)異常 兩大類。目前，已發(fā)現(xiàn)60余種染色體畸變的病種，包括 常染色體和

12、性染色體的數(shù)目改變與結(jié)構(gòu)異常。 p21-三體綜合征（Downs Syndrome） p脆性X綜合征（Fragile-X） p先天性卵巢發(fā)育不全綜合征（Turners Syndrome） p先天性睪丸發(fā)育不全綜合征（Klinefelters Syndrome） p18-三體綜合征（Edwards Syndrome） p13-三體綜合征（Pataus Syndrome） p5短臂缺失綜合征（貓叫綜合征） p4短臂缺失綜合征（Wolfs Syndrome） 第五章智力障礙兒童特殊教育概論 先天性代謝異常：先天性代謝異常：參與物質(zhì)代謝過程任意階段的酶活 性有缺陷，代謝就會受阻，這將對全身多種器官和系

13、統(tǒng)產(chǎn)生有害的影響，特別對神經(jīng)系統(tǒng)的影響比較嚴(yán)重 時(shí)，腦的發(fā)育和其生理功能將受到直接的毒害。 p在重度智力落后患者中，氨基酸代謝異常占10%左右。 如苯丙酮尿癥（PKU）為常染色體單基因隱性遺傳病， 是少數(shù)可以治療的遺傳代謝性疾病?；颊哂捎隗w內(nèi)缺 乏苯丙氨酸羥化酶，使得苯丙氨酸羥化過程受阻，苯 丙氨酸和它的代謝產(chǎn)物在血液中積聚，損傷神經(jīng)系統(tǒng)， 形成智力落后 。 p其他類先天性代謝障礙：碳水化合物代謝障礙（如半 乳糖血癥、果糖血癥等）、脂肪代謝障礙（如黑朦性 癡呆癥）、粘多糖代謝障礙（如Hurler代謝綜合征）、 瞟吟代謝障礙（如LeschNvhan綜合征） 第五章智力障礙兒童特殊教育概論 其他遺

14、傳因素：其他遺傳因素： p多基因遺傳引起的先天性顱腦畸形，如先 天性腦積水、小頭畸形、大頭畸形等都會 導(dǎo)致智力障礙。 p常染色體伴顯性遺傳如萎縮性肌強(qiáng)直、結(jié) 節(jié)性硬化等，也可能造成不同程度的智力 障礙。 第五章智力障礙兒童特殊教育概論 （2 2）先天獲得性異常）先天獲得性異常 p先天獲得性異常是指胎兒非遺傳性所獲得的異常，主要 包括以下因素： 胎兒期感染：胎兒期感染：當(dāng)孕婦受到環(huán)境中病原微生物侵襲而患感 染性疾病時(shí)，影響嚴(yán)重的可導(dǎo)致胎兒的智力落后。病原 體主要有風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒（二 型）、弓形體及梅毒螺旋體等。 藥物毒性損傷：藥物毒性損傷：當(dāng)孕婦因流感、高血壓而大量服用四環(huán)

15、素、降壓靈等藥物，或者服用反應(yīng)停、激素類藥物、安 眠類藥物、抗癌藥，或者攝入食物中的殘留農(nóng)藥及食品 添加劑，等等，均會影響胎兒智能的正常發(fā)育。 放射線和化學(xué)毒物的損害放射線和化學(xué)毒物的損害 吸煙與嗜酒吸煙與嗜酒 其他：其他：孕婦內(nèi)分泌失調(diào)、妊娠劇吐、營養(yǎng)不良、長期情 緒不佳、先兆流產(chǎn)以及父母年齡過大都可能導(dǎo)致胎兒發(fā) 育不良和引起智力障礙。 第五章智力障礙兒童特殊教育概論 風(fēng)疹病毒風(fēng)疹病毒 患風(fēng)疹病的母親給胎兒發(fā)育帶來嚴(yán)重的缺陷。例 如，1964年1965年的冬天，美國流行了“德國 麻疹”傳染病，造成3萬名胎兒和新生兒的死亡， 留下2萬名有殘疾的兒童。這是因?yàn)樵袐D感染了 “德國麻疹”病毒，雖然在

16、母親身上疾病表現(xiàn)不 太重，但是如果患者是懷孕未滿4個(gè)月的孕婦， 她們身體內(nèi)的風(fēng)疹病毒會通過胎盤感染胎兒，造 成“先天性風(fēng)疹綜合癥”，表現(xiàn)為智力、視力、 聽力和心臟方面的缺陷，如先天性白內(nèi)障、聾啞、 發(fā)育障礙和小頭畸形、先天性心臟病、黃疸、皮 疹、弱智和低智等。 第五章智力障礙兒童特殊教育概論 輻射和化學(xué)毒物輻射和化學(xué)毒物 p有觀點(diǎn)認(rèn)為，以孕齡6周以前的輻射敏感性最 高，妊娠8至15周的胎兒遭受電離輻射損傷中 樞神經(jīng)系統(tǒng)、導(dǎo)致智力低下的危險(xiǎn)性最大。 p在胎兒發(fā)育的敏感期，孕婦若用大劑量的X線 檢查，可能引起小頭畸形、脊柱裂和唐氏綜合 征的危險(xiǎn)。 p孕婦如果接觸了某些放射性物質(zhì)和有毒的化學(xué) 物質(zhì)，

17、可能會損害胎兒發(fā)育。根據(jù)日本廣島原 子彈爆炸后20年的跟蹤觀察，核輻射的遠(yuǎn)期影 響有智力發(fā)育遲滯、身材矮小、小頭畸形和白 血病。 第五章智力障礙兒童特殊教育概論 星期六星期六Baby 所謂“酒后嬰兒”，西方一些國家叫“星期 六嬰兒”。現(xiàn)代都市的年輕人多數(shù)通過周末 狂歡來釋放工作壓力，然而酗酒會引起精子 質(zhì)量下降，這種情況下生育的孩子致畸、致 殘或智力受損的情況比較多見，已形成一種 不可忽視的現(xiàn)象。因此用“星期六嬰兒”的 稱謂來警示社會。現(xiàn)在在中國，已經(jīng)出現(xiàn)了 同樣的苗頭。 第五章智力障礙兒童特殊教育概論 2.2.出生時(shí)的致病因素出生時(shí)的致病因素 p早產(chǎn)、低體重：早產(chǎn)、低體重：胎齡不足38周的孩

18、子被稱為 早產(chǎn)兒。出生時(shí)體重不足2500克的新生兒為 低體重兒。 p新生兒窒息：新生兒窒息：新生兒窒息是指胎兒娩出后僅 有心跳而無呼吸，并出現(xiàn)一系列呼吸衰竭的 癥狀。 p產(chǎn)傷：產(chǎn)傷：由于分娩時(shí)胎位異常，胎兒過大，母 親骨盆小或產(chǎn)程過長，胎兒頭部長時(shí)期受壓， 或使用產(chǎn)鉗助娩，負(fù)壓吸引等對新生兒頭顱 的機(jī)械壓迫都容易使新生兒腦部直接受到損 傷，影響腦的發(fā)育，造成智力落后。 第五章智力障礙兒童特殊教育概論 3.3.出生后的致病因素出生后的致病因素 p高燒、抽搐易導(dǎo)致腦細(xì)胞功能紊亂 p腦炎、腦膜炎等神經(jīng)系統(tǒng)疾病 p全身麻醉與腦外傷、腦震蕩等 p中毒（如鉛中毒） p營養(yǎng)不良（在貧困地區(qū)比較常見） p社會

19、心理因素（智力障礙群體中的絕大多數(shù) 尤其是輕度智障的病因與社會心理因素有著 不同程度的關(guān)聯(lián)，主要包括：家庭的社會狀 況、母親孕期心理狀況、家庭環(huán)境、等因素） 第五章智力障礙兒童特殊教育概論 “豬孩豬孩”王顯鳳王顯鳳 1974年12月23日，王顯鳳出生在 遼寧省臺安縣高力房鎮(zhèn)鍋檉子村， 母親因早年患腦膜炎而導(dǎo)致間歇 性癡呆，父親是個(gè)精神不太正常 的聾啞人，出生時(shí)父母已經(jīng)離異， 她跟著母親生活。有一天她從炕 上摔下來，不知不覺爬進(jìn)了院中 一窩剛出生不久的豬崽中間。就 這樣，小顯鳳在還沒有學(xué)會叫 “爸爸、媽媽”的時(shí)候，就開始 了終日與豬為伴的生活，長達(dá)10 年之久。 1984年王顯鳳被人救出，當(dāng)時(shí)專

20、 家認(rèn)定其智商只相當(dāng)于幾個(gè)月的 嬰兒。后來，經(jīng)過長期訓(xùn)練，到 18歲王顯鳳的智商上升到相當(dāng)于 5歲小孩的水平，現(xiàn)已結(jié)婚生子。 第五章智力障礙兒童特殊教育概論 （二）智力障礙的分布（二）智力障礙的分布 p由于對智力落后概念的界定、鑒定和評估方法難 以統(tǒng)一，各國對智力落后兒童的出現(xiàn)率的報(bào)道不 太一致。 WHO估計(jì)，智力障礙的出現(xiàn)率為1%3%，全世 界大約有1.93億智力障礙人士。 據(jù)美國教育部統(tǒng)計(jì)，2003年，35歲年齡段智力 障礙兒童的出現(xiàn)率為0.19%；617歲為1.04%。 根據(jù)2006年全國殘疾人抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)推算，到 2006年4月1日，我國總?cè)丝跀?shù)為130 948萬人，全 國各類殘疾人的

21、總數(shù)為8 296萬人，智力障礙總?cè)?數(shù)為554萬人，占?xì)埣踩说谋壤秊?.68%，占總?cè)?口的比例為0.42%。 第五章智力障礙兒童特殊教育概論 （三）預(yù)防與優(yōu)生（三）預(yù)防與優(yōu)生 p開展婚姻指導(dǎo)，禁止近親結(jié)婚； p普及婚前檢查、提倡優(yōu)生優(yōu)育； p優(yōu)選最佳生育年齡和受孕時(shí)機(jī)； p改善孕婦勞動條件、接產(chǎn)條件，注意孕期檢查、 營養(yǎng)與保健； p加強(qiáng)嬰幼兒保健、看護(hù)及教育服務(wù)； p合理用藥，提倡科學(xué)健康生活方式； p改善城鄉(xiāng)環(huán)境狀況，提高空氣、飲水的質(zhì)量。 第五章智力障礙兒童特殊教育概論 “直系血親和三代以內(nèi)直系血親和三代以內(nèi) 的旁系血親禁止結(jié)婚。的旁系血親禁止結(jié)婚?！?為什么？ 攜帶相同致病基因 可能性

22、高，后代患 遺傳病的機(jī)會增加 禁止近親結(jié)婚禁止近親結(jié)婚 第五章智力障礙兒童特殊教育概論 19世紀(jì)英國著名生 物學(xué)家、“進(jìn)化論” 奠基人達(dá)爾文與表 姐艾瑪結(jié)為夫婦： 10個(gè)孩子，無一健 康，2個(gè)早逝，3個(gè) 不育，其余5個(gè)智力 低下。 案例案例1 1 第五章智力障礙兒童特殊教育概論 美國著名人種學(xué)家、 遺傳學(xué)家、“基因 學(xué)”提出者摩爾根 與表妹瑪麗成親： 3個(gè)孩子，2個(gè)早逝， 1個(gè)智力低下。 案例案例2 2 第五章智力障礙兒童特殊教育概論 專家： 您好！我叫馬晉，我與表妹小潔從小青 梅竹馬，與去年結(jié)婚了，今年我們準(zhǔn)備要個(gè) 孩子。但我聽別人講，表兄妹結(jié)婚后代患病 機(jī)率會增加的,請問我該怎么辦才好？

23、求助信 討論要求：1.以同桌為單位 2.交換意見 討論內(nèi)容：1.提出解決方案（建議） 2.思考方案依據(jù) 第五章智力障礙兒童特殊教育概論 婚前檢查婚前檢查優(yōu)生咨詢優(yōu)生咨詢 p婚前檢查的主要內(nèi)容：健康詢問、體格 檢查、性生活及優(yōu)生優(yōu)育指導(dǎo)。 p慘痛教訓(xùn)：2003年新婚姻法頒布后， 婚檢率大幅下降，新生兒缺陷率呈逐年 上升趨勢。 遺傳咨詢的內(nèi)容和步驟遺傳咨詢的內(nèi)容和步驟 提出 建議 檢查、了解 病史，作出 遺傳診斷 分析遺傳 病的傳遞 方式 推斷后 代發(fā)病 幾率 進(jìn)行遺傳咨詢進(jìn)行遺傳咨詢 第五章智力障礙兒童特殊教育概論 優(yōu)選生育年齡和受孕時(shí)機(jī)優(yōu)選生育年齡和受孕時(shí)機(jī) p卵子是出生時(shí)攜帶的，年齡越大越老

24、化。 p精子的生成是每日更新的，盡管到80歲， 理論上仍然具有生育能力，但是工作60 多年，質(zhì)量嚴(yán)重降低，所以“老爸爸” 也是不優(yōu)生的。 p優(yōu)選懷孕年齡：女方以2430歲，男方 以2535為佳。 p優(yōu)選懷孕月份：通常為每年2、3月或7、 8月為佳。 女性生育年齡與先天愚比例女性生育年齡與先天愚比例 p由于35歲以上的婦女所排出卵子容易發(fā)生染色體不 分離而造成三體，所以高齡孕婦所生子女患唐氏綜 合征的風(fēng)險(xiǎn)很大。研究發(fā)現(xiàn)，大約20%左右的唐氏 綜合征是源于母親的高齡。 2125歲：1/3000 2630歲：1/1500 3135歲：1/900 3640歲：1/250 4144歲：1/130 45歲

25、以上：1/40 第五章智力障礙兒童特殊教育概論 p中國某大學(xué)一位教授，其妻是電氣 工程師。二人的智商都很高。年輕時(shí) 由于忙于事業(yè)，把生孩子的事給耽誤 了，到想要個(gè)孩子的時(shí)候，雙方都四 十出頭了，很幸運(yùn)妻子最終懷孕了。 但遺憾的是，他們的兒子是先天性癡 呆患者！ 實(shí)例 第五章智力障礙兒童特殊教育概論 產(chǎn)前篩查產(chǎn)前篩查 p產(chǎn)前篩查的時(shí)間通常為1520孕周，在 此期間對孕期婦女進(jìn)行產(chǎn)前篩查可檢出 80%的唐氏綜合征患兒，同時(shí)可發(fā)現(xiàn)18- 三體綜合征和13-三體綜合征等能夠?qū)е?智力障礙的染色體異常。 第五章智力障礙兒童特殊教育概論 孕期前孕期前3月尤要防輻射月尤要防輻射 專家們建議讓孕婦暫時(shí)離開 電

26、腦操作等視屏崗位；有困 難的，最好在懷孕的頭3個(gè) 月（胎兒器官形成期）暫調(diào) 離；仍在這一崗位工作的， 必須穿著特殊保護(hù)服裝。 在顯示屏幕前工作的未婚、 新婚女性和孕婦，也應(yīng)該堅(jiān) 持穿著防護(hù)服。 家庭也是電磁輻射較為集中 的場所，故建議新婚婦女和 孕婦遠(yuǎn)離微波爐、電視機(jī)和 電腦等，必要時(shí)也可穿著屏 蔽電磁輻射的防護(hù)服。 第五章智力障礙兒童特殊教育概論 葉酸與優(yōu)生葉酸與優(yōu)生 p 準(zhǔn)備受孕之前，準(zhǔn)媽媽準(zhǔn)爸爸除了基本的戒煙、戒酒 之外，還必須保持一份愉快的心情，而準(zhǔn)媽媽最好在 準(zhǔn)備懷孕的前3個(gè)月開始攝取葉酸（一種水溶性B族維 生素，亦稱為維生素BC或維生素M）。根據(jù)研究指出 在懷孕前開始每天服用0.4

27、mg的葉酸，可降低70%的 新生兒神經(jīng)管缺陷發(fā)生機(jī)率。 p 含葉酸的食物很多，但由于葉酸遇光、遇熱就不穩(wěn)定， 容易失去活性，所以人體真正能從食物中獲得的葉酸 并不多。如：蔬菜貯藏23天后葉酸損失50%70%； 煲湯等烹飪方法會使食物中的葉酸損失50%95%； 鹽水浸泡過的蔬菜，葉酸的成份也會損失很大。因此， 孕媽媽們要改變一些烹制習(xí)慣，盡可能減少葉酸流失， 還要加強(qiáng)富含葉酸食物的攝入，必要時(shí)可補(bǔ)充葉酸制 劑、葉酸片、多維元素片。 富含葉酸的食物富含葉酸的食物 綠色蔬菜：綠色蔬菜：萵苣、菠菜、西紅柿、胡蘿卜、青 菜、龍須菜、花椰菜、油菜、小白菜、扁豆、 豆莢、蘑菇等； 新鮮水果：新鮮水果：橘子、

28、草莓、櫻桃、香蕉、檸檬、 桃子、李、杏、楊梅、海棠、酸棗、山楂、石 榴、葡萄、獼猴桃、梨、胡桃等； 動物食品：動物食品：動物的肝臟、腎臟、禽肉及蛋類， 如豬肝、雞肉、牛肉、羊肉等； 豆類、堅(jiān)果類食品：豆類、堅(jiān)果類食品：黃豆、豆制品、核桃、腰 果、栗子、杏仁、松子等； 谷物類：谷物類：大麥、米糠、小麥胚芽、糙米等； 核桃油核桃油里也含有葉酸。 第五章智力障礙兒童特殊教育概論 p認(rèn)知特征認(rèn)知特征 感知覺 注意 記憶 語言 思維 p情緒與人格特征情緒與人格特征 情緒與情感 意志 p社會適應(yīng)特征社會適應(yīng)特征 日常生活自理 社會行為與人格 社會交往 四、四、 智障兒童的心理特征智障兒童的心理特征 第五章

29、智力障礙兒童特殊教育概論 （一）認(rèn)知特征（一）認(rèn)知特征 1.感知覺感知覺 p感受性慢和范圍狹窄； p視覺敏銳性下降，聽覺分辨能力也不及正常 兒童靈敏； p其他感覺反應(yīng)也較為遲鈍； p弱智兒童的知覺恒常性也不及正常兒童。 2.注意注意 p注意力容易分散，無意注意占優(yōu)勢； p注意范圍狹窄，可接受的信息量少； p分配與轉(zhuǎn)移比正常兒童差。 第五章智力障礙兒童特殊教育概論 3.記憶記憶 p記憶缺乏明確目的； p識記速度緩慢； p記憶容量??； p保持不牢固，再現(xiàn)不精確。 4.語言語言 p語言出現(xiàn)的時(shí)間晚； p發(fā)展速度慢； p詞匯存儲量少； p智力受損程度越重，語言發(fā)展水平越低。 第五章智力障礙兒童特殊教育

30、概論 5.思維思維 p多停留在具體的形象思維階段，缺乏分 析、綜合、抽象的概括能力； p思維刻板、缺乏目的性和靈活性，很難 根據(jù)條件的變化來調(diào)整自己的思維定向 和思維方式。 p思維缺乏獨(dú)立性和批判性。 第五章智力障礙兒童特殊教育概論 （二）情緒與人格特征（二）情緒與人格特征 p情緒與情感：情緒與情感：情感交流多受機(jī)體需要 的支配，高層次情感的協(xié)調(diào)力差。 p意志：意志：意志薄弱，缺乏持久性，容易 受他人暗示與驅(qū)使。 第五章智力障礙兒童特殊教育概論 （三）社會適應(yīng)特征（三）社會適應(yīng)特征 p日常生活自理：日常生活自理：大多數(shù)輕度智障兒童通過訓(xùn)練 可以學(xué)會一般的生活自理技能；中重度智障兒 童生活自理技

31、能的發(fā)展需要較長時(shí)間的專門指 導(dǎo)，雖難以取得理想效果，但能很大程度地改 善其生活質(zhì)量。 p社會行為與人格：社會行為與人格：期望值偏低，行為的動機(jī)水 平不高；缺乏自強(qiáng)不息的精神和社會責(zé)任感。 p社會交往：社會交往：普遍表現(xiàn)出社會交往能力較差，不 主動，有回避行為。 第五章智力障礙兒童特殊教育概論 第二節(jié) 智障兒童的教育與訓(xùn)練 一、學(xué)習(xí)環(huán)境一、學(xué)習(xí)環(huán)境 p融合的普通班級（隨班就讀，13人/班） p資源教室 p特殊班 p特殊教育學(xué)校（12人/班） p在家教育（送教上門） 第五章智力障礙兒童特殊教育概論 p1970年，美國特殊教育專家迪諾（Eyelven Deno） 提出了特殊兒童的“瀑布式安置體系”

32、（cascade of services），即通過教育安置的改變或調(diào)整，以 適應(yīng)兒童的教育需求。經(jīng)過多年的實(shí)踐，這種安 置觀念已經(jīng)被廣泛地接受。 p經(jīng)過多年的努力，我國大陸地區(qū)已基本形成以隨 班就讀和特殊教育班為主體、特殊教育學(xué)校為骨 干的殘疾兒童少年義務(wù)教育安置體系。 p智力障礙是各國傳統(tǒng)的特殊教育對象之一。 第五章智力障礙兒童特殊教育概論 瀑布式安置體系瀑布式安置體系 第五章智力障礙兒童特殊教育概論 二、課程二、課程 p隨班就讀：隨班就讀：根據(jù)教育部規(guī)定，隨班就讀的輕度智障學(xué) 生學(xué)習(xí)的課程可與普通學(xué)?；疽恢拢褂玫慕滩?一般與普通學(xué)生相同。學(xué)?？梢愿鶕?jù)學(xué)生的實(shí)際情況， 對其教學(xué)內(nèi)容作適

33、當(dāng)調(diào)整，并可根據(jù)需要增加相應(yīng)的 職業(yè)教育、康復(fù)訓(xùn)練課程。 p特殊教育學(xué)校：特殊教育學(xué)校：特殊學(xué)校接受中度、重度和極重度的 智障學(xué)生就讀，其課程依照教育部培智學(xué)校義務(wù)教 育課程設(shè)置實(shí)驗(yàn)方案（2007年）進(jìn)行設(shè)置，包括一 般性課程與選擇性課程，兩類課程的比例可根據(jù)實(shí)際 情況進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。 一般性課程（必修課）：一般性課程（必修課）：生活語文、生活數(shù)學(xué)、生活 適應(yīng)、勞動技能、唱游與律動、繪畫與手工、運(yùn)動與 保健。 選擇性課程：選擇性課程：信息技術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練、第二語言、藝術(shù) 休閑。 第五章智力障礙兒童特殊教育概論 三、教學(xué)策略三、教學(xué)策略 p支架式教學(xué)法：支架式教學(xué)法：以維果茨基的“最近發(fā)展區(qū)”理論為

34、 依據(jù)。布魯納把成人對兒童的幫助稱為“支架”，指 為學(xué)習(xí)和問題解決提供的支持。支架教學(xué)中的“支 架”，應(yīng)根據(jù)學(xué)生的“最近發(fā)展區(qū)”來建立，通過支 架作用（教師的幫助）不停地將學(xué)生的發(fā)展從一個(gè)水 平引導(dǎo)到另一個(gè)更高的水平。 p真實(shí)情境教學(xué)：真實(shí)情境教學(xué)：當(dāng)兒童的學(xué)習(xí)與真實(shí)的或類似真實(shí)的 情境聯(lián)系時(shí)，他們就能積極有效地建構(gòu)知識。真實(shí)情 境教學(xué)能吸引學(xué)生的注意，增強(qiáng)他們的記憶，增加成 功的可能性。真實(shí)情境教學(xué)需要教師用學(xué)生的視角去 觀察，鑒別學(xué)生的興趣，發(fā)現(xiàn)存在于學(xué)生日常生活中 的課程元素。 p任務(wù)分析：任務(wù)分析：即分析兒童學(xué)習(xí)某項(xiàng)行為機(jī)能所需要的每 一個(gè)步驟和環(huán)節(jié)，然后對每一步驟或環(huán)節(jié)進(jìn)行單獨(dú)訓(xùn) 練，最后達(dá)到對整體行為的掌握。 第五章智力障礙兒童特殊教育概論 類型類型實(shí)例實(shí)例 示范示范 美術(shù)課上，在讓學(xué)生自己嘗試一種