教你讀懂乳腺超聲檢查報告

1、.教你讀懂乳腺超聲檢查報告現(xiàn)在，乳腺的超聲診斷普遍應用BI-RADS分級的評價標準，我院也擬執(zhí)行該標準，相信不少人初次看到乳腺超聲檢查報告單時都會有如下的困惑：什么是BI-RADS分級？級別數(shù)字越大越危險？0級又是什么意思？別急，讀完本文后你就會有初步了解啦。乳腺超聲檢查BI-RADS分級目的1.應用在不同的醫(yī)療機構之間的超聲指標及應用在與其它影像技術的融合指標；2.有利于超聲醫(yī)生與臨床醫(yī)生溝通，并有助于臨床醫(yī)生對病變處理作出合理的選擇；3. 有助于乳腺癌的早期篩查及乳腺超聲檢查的隨訪監(jiān)測。BI-RADS分級（Breast Imaging Reporting And Data System U

2、ltrasound 2003）0級：超聲檢查不能全面評估病變，需要進一步其他影像學檢查診斷大多數(shù)情況下，超聲檢查可以對乳房進行全面評估，但下列情況下，若超聲檢查為首選檢查，則需進一步其它檢查：臨床捫及腫塊，年齡20歲，首選超聲檢查有可疑征象或無特征，需行乳腺X線檢查；超聲檢查及乳腺X線檢查均無特征，需鑒別乳腺癌保乳術后形成的疤痕與復發(fā)病灶時，則可推薦MRI檢查；確定治療前需最后評估者；以乳頭溢液表現(xiàn)，超聲檢查無征象者。1級：陰性超聲檢查未見異常表現(xiàn)，如無腫塊、無結(jié)構紊亂、無皮膚增厚、無微鈣化等。（建議每年1次定期超聲復查）2級：良性征象如：單純囊腫；乳腺內(nèi)淋巴結(jié)（也可能屬于1級）；乳腺假體植入

3、；手術后結(jié)構欠規(guī)則但多次復查圖像無變化；多次超聲檢查變化不大、年齡40歲的可能纖維腺瘤或首次超聲檢查年齡25歲的可能纖維腺瘤；脂肪小葉。（根據(jù)年齡及臨床表現(xiàn)6個月至1年隨診）3級：可能良性征象此級惡性的危險性2。如：首次超聲檢查，年齡在25-39歲的實性橢圓形、邊界清、縱橫比1的腫塊，纖維腺瘤可能性最大；臨床不能捫及的復雜囊腫或簇狀小囊腫；瘤樣增生結(jié)節(jié)（屬不確定一類）。（建議36個月復查及其他進一步檢查）4級：可疑異常此級惡性的危險性394，這些病變有低（4a）、中（4b）、高度（4c）惡性可能。包括：超聲發(fā)現(xiàn)的不符合全部標準的纖維腺瘤和其他良性病變（良惡性鑒別表中惡性表現(xiàn)1-3項）；40歲以

4、上超聲良性征象的可捫及實性腫塊病變也歸此級，此病變可能無特征性乳腺癌形態(tài)，但屬高發(fā)年齡，有惡性的可能性。（建議活檢：針吸細胞學檢查、空芯針穿刺活檢、手術活檢等）5級：高度可能惡性，應積極處理此級惡性的危險性95。超聲有特征性異常征象（良惡性實性腫塊鑒別表中惡性征象3項）。應開始進行確定性治療。考慮前哨淋巴結(jié)顯像和新輔助化療時，宜進行空芯針穿刺活檢。6級：已活檢病理證實為惡性此級用在活檢已證實為惡性，但還未進行治療的影像評價上。主要評價：先前活檢后的影像改變；監(jiān)測手術切除前和新輔助化療前后的影像改變。 這一分級用于在活檢已證實為惡性但還未進行治療的影像學評價上。主要是評價活檢前后的影像學改變或監(jiān)測手術前新輔助治療的影像學改變。BI-RADS分級標準是由美國國家癌腫研究所、美國疾病控制預防中心、美國食品藥品管理局、美國醫(yī)學會、美國外科醫(yī)師學會和美國病理學家學會、美國放射學會共同努力制定的。這一標準的建立使描述乳腺病灶的特征性術語和評