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環(huán)境污染治理項目竣工驗收報告表環(huán)境污染治理項目單位（蓋章）年 月 日表一 基本情況項目名稱建設(shè)地點(diǎn)設(shè)計單位主要環(huán)保設(shè)備生產(chǎn)廠家項目負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話開工時間試運(yùn)日期占地面積建筑面積（m2）運(yùn)行費(fèi)用（ 元/噸水）上年交納排污費(fèi)合計（萬元）下達(dá)限期治理（或環(huán)保補(bǔ)助資金計劃）的機(jī)關(guān)、時間文號限期治理（或環(huán)保補(bǔ)助項目）內(nèi)容及要求環(huán)保工程設(shè)施投資（萬元）資金來源資金使用情況單位自籌環(huán)保貸款其 它合 計土建費(fèi)設(shè)備費(fèi)其 它合 計污染治理工程或方法簡述二 效益分析治理效果及環(huán)境、社會、經(jīng)濟(jì)效益分析：表三 驗收意見環(huán)境保護(hù)工程（設(shè)施）驗收意見：表四 審批意見環(huán)境保護(hù)工程（設(shè)施）竣工驗收組成員名單：單 位姓 名職 務(wù)職稱簽 名環(huán)保主管部門審批意見： 單位蓋章 年 月 日

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