錨噴支護單元工程評定表

1、CB18初期支護單元工程施工質(zhì)量報驗單(承包質(zhì)報 號)合同名稱：引漢濟渭工程秦嶺隧洞黃三段U標工程合同編號：QLSD-Cs-02致：上海宏波工程咨詢管理有限公司陜西省引漢濟渭工程黃三段隧洞項目監(jiān)理部秦嶺隧洞黃三段U標主洞段工程開挖支護第分部工程初期支護(QLHS-C202-)單元工程已按合同要求完成施工，經(jīng)自檢合格，報請貴方復核。附：錨噴支護單元工程施工質(zhì)量評定表 錨噴支護單元工程施工質(zhì)量檢查、檢測記錄承 包人： 中鐵十七局集團有限公司 秦嶺隧洞黃三段U標項目經(jīng)理部 質(zhì)檢負責人：日 期：年 月 日監(jiān) 理 機 構(gòu) 意 見復核結(jié)果：同意進入下一單元工程不同意進入下一單元工程監(jiān)理機構(gòu)：上海宏波工程咨

2、詢管理有限公司 陜西省引漢濟渭工程黃三段隧洞項目監(jiān)理部監(jiān)理工程師：日期：年月日陜西省引漢濟渭工程秦嶺隧洞黃三段表3.13錨噴支護單元工程施工質(zhì)量驗收評定表單位工程名稱秦嶺隧洞黃三段n標主洞段工程單元工程量3C20噴射混凝土 m分部工程名稱開挖支護第_分部工程施工單位中鐵十七局集團有限公司單元工程名 稱、部位初期支護(QLHS-C202-)施工日期項次工序名稱工序質(zhì)量驗收評定等級1噴射前巖面處理2錨桿工序3鋼支撐4噴射混凝土施工 單位 自評 意見單元工程質(zhì)量檢查符合要求，工序全部合格，其中優(yōu)良占%,工序達到優(yōu)良，各項報驗資料SL 633 2012 的要求。單元工程質(zhì)量等級評定為：。質(zhì)檢員：年月日

3、監(jiān)理 單位 復核 評定 意見經(jīng)進行單元工程質(zhì)量檢查，符合要求，工序全部合格，其中優(yōu)良孔占%，工序達到優(yōu)良，各項報驗資料SL 633 2012 的要求。單兀工程質(zhì)量等級評疋為：。監(jiān)理工程師：年月日CB18錨噴前巖面處理工序工程施工質(zhì)量報驗單（承包質(zhì)報 號）合同名稱：引漢濟渭工程秦嶺隧洞黃三段U標工程合同編號：QLSD-CS-02致：上海宏波工程咨詢管理有限公司陜西省引漢濟渭工程黃三段隧洞項目監(jiān)理部秦嶺隧洞黃三段U標主洞段工程開挖支護第分部工程初期支護單元工程錨噴前巖面處理工序工程已按合同要求完成施工，經(jīng)自檢合格，報請 貴方復核。附：口工序施工質(zhì)量評定表錨噴前巖面處理工序施工質(zhì)量檢查、檢測記錄承

4、包人：中鐵十七局集團有限公司秦嶺隧洞黃三段U標項目經(jīng)理部 質(zhì)檢負責人：日 期：年 月 日復核結(jié)果:同意進入下一工序不同意進入下一工序監(jiān) 理 機 構(gòu) 意 見監(jiān)理機構(gòu)：上海宏波工程咨詢管理有限公司 陜西省引漢濟渭工程黃三段隧洞項目監(jiān)理部監(jiān)理工程師：日 期：年 月 日陜西省引漢濟渭工程秦嶺隧洞黃三段錨噴前巖面處理工序施工質(zhì)量驗收評定表單位工程名稱秦嶺隧洞黃三段n標主洞段工程工序名稱錨噴前巖面處理分部工程名稱開挖支護第 分部工程施工單位中鐵十七局集團有限公司單元工程名稱、部位初期支護(QLHS-C202-)施工日期項次檢驗項目質(zhì)量要求檢查（測）記錄合格率主 控 項 目12松動巖石處理盡量清除松動巖塊，

5、對于不宜 清理的松動巖塊采取合理初期 支護方式，保證施工安全噴射混凝土厚 度標識埋設(shè)每20米設(shè)一斷面，每一斷面 埋設(shè)標識點不少于 5個，埋設(shè) 數(shù)量、標識點位置符合要求般 項 目12巖面清洗無巖粉、無污物滲水排堵有引、排、堵設(shè)施，處理方法 合理主控項目檢驗點全部合格，一般項目逐項檢驗點的合格率均不小于%且不合格點不集中分施工布，不合格點的質(zhì)量有關(guān)規(guī)范或設(shè)計要求的限值。各項報驗資料SL 633 2012的要求。單位自評工序質(zhì)量等級評定為：。意見質(zhì)檢員：年月日經(jīng)復核，主控項目檢驗點全部合格，一般項目逐項檢驗點的合格率均不小于%且不合格點不集中分布，不合格點的質(zhì)量有關(guān)規(guī)范或設(shè)計要求的限值。各項報驗資料

6、SL 6332012的要監(jiān)理求。單位復核工序質(zhì)量等級評定為：。意見監(jiān)理工程師：年月日CB18錨噴支護錨桿工序工程施工質(zhì)量報驗單（承包質(zhì)報 號）合同名稱：引漢濟渭工程秦嶺隧洞黃三段U標工程合同編號：QLSD-CS-02致：上海宏波工程咨詢管理有限公司陜西省引漢濟渭工程黃三段隧洞項目監(jiān)理部秦嶺隧洞黃三段U標主洞段工程開挖支護第分部工程初期支護單元工程錨噴支護錨桿工序工程已按合同要求完成施工，經(jīng)自檢合格，報請貴方復核。附：工序施工質(zhì)量評定表錨噴支護錨桿工序施工質(zhì)量檢查、檢測記錄 承 包人：中鐵十七局集團有限公司秦嶺隧洞黃三段U標項目經(jīng)理部質(zhì)檢負責人：日 期：年 月 日復核結(jié)果:同意進入下一工序不同意

7、進入下一工序監(jiān) 理 機 構(gòu) 意 見監(jiān)理機構(gòu)：上海宏波工程咨詢管理有限公司 陜西省引漢濟渭工程黃三段隧洞項目監(jiān)理部監(jiān)理工程師：日 期：年 月 日陜西省引漢濟渭工程秦嶺隧洞黃三段表3.13.1錨噴支護錨桿（包括鉆孔）工序施工質(zhì)量驗收評定表單位工程名稱秦嶺隧洞黃三段n標主洞段工程工序名稱錨噴支護錨桿分部工程名稱開挖支護第分部工程施工單位中鐵十七局集團有限公司單元工程名 稱、部位初期支護(QLHS-C202-)施工日期項次檢驗項目質(zhì)量要求檢查（測）記錄合格數(shù)合格 率主 控 項 目1錨桿材質(zhì)和膠結(jié)材 料性能符合設(shè)計要求試驗報告編號：2孔深偏差 50mm共檢查點3錨孔清理孔內(nèi)無巖粉、無積水4錨桿抗拔力（或

8、無 損檢測）符合設(shè)計和規(guī)范要求試驗報告編號：5預應(yīng)力錨桿張拉力符合設(shè)計和規(guī)范要求/般 項 目1錨桿孔位偏差 150mm (預應(yīng)力鋪 桿：w 200mm共檢查點2錨桿鉆孔方向偏差符合設(shè)計要求（預應(yīng) 力錨桿：w 3%共檢查點3錨桿鉆孔孔徑符合設(shè)計要求共檢查點4錨桿長度偏差w 5mm共檢查點5錨桿孔注漿符合設(shè)計和規(guī)范要求6施工記錄齊全、準確、清晰施工 單位 自評 意見主控項目檢驗點全部合格，一般項目逐項檢驗點的合格率不小于%且不合格點不集中分布。不合格點的質(zhì)量有關(guān)規(guī)范或設(shè)計要求的限值，各項報驗資料SL633-2012的要求。工序質(zhì)量等級評定為：質(zhì)檢員：年月日監(jiān)理 單位 復核 評定 意見經(jīng)復核，主控項

9、目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率不低于%且不合格點不集中分布。工序質(zhì)量等級評定為：監(jiān)理工程師：年月日陜西省引漢濟渭工程秦嶺隧洞黃三段錨桿實測檢查記錄單元工程名稱初期支護(QLHS -C202 - CZ)施工日期年月日-年月日里程樁號及部位檢驗日期年月日-年月日項 次檢查項目設(shè)計值允許偏差（cm）檢驗結(jié)果檢查方法和頻率1孔深偏差 5抽查 10%-15%2孔位偏差v 153孔軸方向垂直巖壁4鉆孔孔徑 55錨桿長度偏 差 5mm施工單位 質(zhì)檢員年月日監(jiān)理年月日CB18錨噴支護噴射混凝土工序工程施工質(zhì)量報驗單（承包質(zhì)報 號）合同名稱：引漢濟渭工程秦嶺隧洞黃三段u標工程合同編號：QLSD

10、-CS-02致：上海宏波工程咨詢管理有限公司陜西省引漢濟渭工程黃三段隧洞項目監(jiān)理部秦嶺隧洞黃三段u標主洞段工程開挖支護第分部工程初期支護單元工程錨噴支護噴射混凝土工序工程已按合同要求完成施工，經(jīng)自檢合格，報請貴方復核。附：錨噴支護噴射混凝土工序施工質(zhì)量評定表錨噴支護噴射混凝土工序施工質(zhì)量檢查、檢測記錄承 包人： 中鐵十七局集團有限公司秦嶺隧洞黃三段U標項目經(jīng)理部質(zhì)檢負責人：日 期：年 月 日監(jiān) 理 機 構(gòu) 意 見復核結(jié)果：同意進入下一工序不同意進入下一工序監(jiān)理機構(gòu)：上海宏波工程咨詢管理有限公司 陜西省引漢濟渭工程黃三段隧洞項目監(jiān)理部監(jiān)理工程師：日期：年月日陜西省引漢濟渭工程秦嶺隧洞黃三段表3.

11、13.2錨噴支護噴射混凝土工序施工質(zhì)量驗收評定表單位工程名稱秦嶺隧洞黃三段n標主洞段工程工序名稱錨噴支護噴射混凝土分部工程名稱開挖支護第 分部工程施工單位中鐵十七局集團有限公司單元工程名稱、部位初期支護(QLHS-C202-)施工日期項次檢驗項目質(zhì)量要求檢查（測）記錄合格數(shù)合格 率主 控 項 目1噴混凝土性能符合設(shè)計要求試驗報告編號：2噴層均勻性個別處有夾層、包沙3噴層密實性無滴水、個別點滲水4噴層厚度符合設(shè)計和規(guī)范要求共檢查點般 項 目1噴混凝土配合比滿足規(guī)范要求見檢查記錄2受噴面清理符合設(shè)計及規(guī)范要求3噴層表面整體性個別處有微細裂縫4噴層養(yǎng)護符合設(shè)計及規(guī)范要求5鋼筋（絲）網(wǎng)格間距偏差 20

12、mm共檢查點6鋼筋（絲）網(wǎng)安裝符合設(shè)計和規(guī)范要求共檢查點7施工記錄齊全、準確、清晰施工 單位 自評 意見主控項目檢驗點 100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率不低于%且不合格點不集中分布。不合格點的質(zhì)量有關(guān)規(guī)范或設(shè)計要求的限值，各項報驗資料SL633-2012的要求。工序質(zhì)量等級評定為：質(zhì)檢員：年月日監(jiān)理 單位 復核 評定 意見經(jīng)復核，主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率不低于%且不合格點不集中分布。工序質(zhì)量等級評定為：監(jiān)理工程師：年月日陜西省引漢濟渭工程秦嶺隧洞黃三段噴射混凝土實測檢查記錄單元工程名稱初期支護(QLHS - C202 - -CZ)施工日期年月日-年月日里程

13、樁號及部位檢驗日期年月日-年月日項 次檢查項目設(shè)計值允許偏差(cm)檢驗結(jié)果檢查方法和頻率1噴層厚度每單兀不小于5處2配合比/3鋼筋網(wǎng)格間 距偏差 20不小于15點施工單位 質(zhì)檢員年月日監(jiān)理年月日CB18錨噴支護鋼支撐工序工程施工質(zhì)量報驗（承包質(zhì)報 號）合同名稱：引漢濟渭工程秦嶺隧洞黃三段U標工程合同編號：QLSD-CS-02致：上海宏波工程咨詢管理有限公司陜西省引漢濟渭工程黃三段隧洞項目監(jiān)理部秦嶺隧洞黃三段U標主洞段工程開挖支護第分部工程初期支護單元工程錨噴支護鋼支撐工序工程已按合同要求完成施工，經(jīng)自檢合格，報請貴方復核。附：工序施工質(zhì)量評定表工序施工質(zhì)量檢查、檢測記錄承 包人： 中鐵十七局

14、集團有限公司秦嶺隧洞黃三段U標項目經(jīng)理部質(zhì)檢負責人：日期：年 月 日復核結(jié)果：同意進入下一工序不同意進入下一工序監(jiān) 理 機 構(gòu) 意 見監(jiān)理機構(gòu)：上海宏波工程咨詢管理有限公司 陜西省引漢濟渭工程黃三段隧洞項目監(jiān)理部監(jiān)理工程師：日 期：年 月 日陜西省引漢濟渭工程秦嶺隧洞黃三段錨噴支護鋼支撐（格柵、拱架）工序施工質(zhì)量驗收評定表單位工程名稱秦嶺隧洞黃三段n標主洞段工程工序名稱錨噴支護鋼支撐（格柵、拱架）分部工程名稱開挖支護第分部工程施工單位中鐵十七局集團有限公司單元工程名稱、部位初期支護(QLHS-C202-)施工日期項次檢查項目質(zhì)量要求檢查（測）記錄合格數(shù)合格率主 控 項 目123鋼支撐 制作外觀

15、質(zhì)量光潔、平整、無污染規(guī)格、尺寸符合設(shè)計要求焊接質(zhì)量符合設(shè)計要求4螺栓連接部位牢固5鋼支撐與巖面間緊密 度鋼支撐與巖面之間必須楔 緊6基礎(chǔ)處理底腳應(yīng)洛在巖石基礎(chǔ)上， 保證穩(wěn)定般 項 目1相鄰鋼支撐之間連接牢固2垂直度設(shè)計值： 2 共檢查點3中線偏差設(shè)計值： 8cm共檢查點4鋼支撐間連接拉桿環(huán) 向間距設(shè)計值： 8cm共檢查點5支撐間距設(shè)計值： 8cm共檢查點施工 單位 自評 意見主控項目檢驗點全部合格，一般項目逐項檢驗點的合格率均不小于%，且不合格點不集中分布。不合格點的質(zhì)量有關(guān)規(guī)范或設(shè)計要求的限值，各項報驗資料SL-633-2012的要求。工序質(zhì)量等級評定為：質(zhì)檢員：年月日監(jiān)理 單位 復核 意見經(jīng)復核，主控項目檢驗點全部合格，一般項目逐項檢驗點的合格率均不小于%，且不合格點不集中分布。不合格點的質(zhì)量有關(guān)規(guī)范或設(shè)計要求的限值，各項報驗資料SL-633-2012的要求。工序質(zhì)量等級評定為：監(jiān)理工程師：年月日陜西省引漢濟渭工程秦嶺隧洞黃三段鋼支撐檢查記錄單元工程名稱初期支護(QLHS - C202 -CZ)施工日期年月日-年月日里程樁號及部位檢驗日期年月日-年月日項 次檢查項目設(shè)計 值允許偏差(cm)檢驗結(jié)果檢查方法和頻率1拱架數(shù)