基本公共衛(wèi)生服務(wù)各項管理制度

1、 1 基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目制度目 錄 一、健康檔案管理制度 二、突發(fā)公共事件管理制度 三、公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理制度 四、傳染病管理制度 五、疫情報告制度 六、免疫規(guī)劃管理制度 七、健康教育管理制度 八、慢性非傳染性疾病管理制度 九、兒童保健工作制度 十、孕產(chǎn)婦保健工作制度 十一、精神衛(wèi)生工作制度 十二、老年保健工作制度 十三、基本公共衛(wèi)生健康管理團隊制度 十四、督導(dǎo)評估制度 2 一、健康檔案管理制度 1設(shè)立健康檔案資料室，以戶為單位，一人一檔的原則為家庭和居民建立健康檔案。 2健康檔案要集中檔案室保管，按照行政村名和編號順序存放，檔案專柜存放，保持整潔、美觀和規(guī)范有序。 3責任醫(yī)生要對健康檔案

2、進行按照65歲以老人、0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病人進行分類專冊登記，檔案盒要有目錄和分類信息登記。 4資料管理人員及社區(qū)責任醫(yī)師，應(yīng)及時登記已經(jīng)獲取的各種信息，并進行分析統(tǒng)計，及時反饋。凡非本人管轄區(qū)居民的診療情況應(yīng)及時反饋給轄區(qū)責任醫(yī)生，以便納入該居民本人的健康檔案；凡居民因大病轉(zhuǎn)上級醫(yī)院住院時應(yīng)隨帶健康檔案，出院后繼續(xù)交由責任醫(yī)生保管并及時將本次住院概況記入檔案。 5居民健康檔案具有醫(yī)療保密性，非基本公共衛(wèi)生服務(wù)資料管理人員，不得隨意翻閱已經(jīng)建檔的各種資料。未經(jīng)資料管理人員同意，任何人不得調(diào)出、轉(zhuǎn)借各種檔案資料。 6.應(yīng)為轄區(qū)內(nèi)居民建立健康檔案，加強老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、高血壓、糖尿病等

3、慢性非傳染性疾病患者及重性精神病患者健康檔案建立工作。 7.對孕產(chǎn)婦、兒童、老年人、患有高血壓、糖尿病、重性精神病等病人，應(yīng)在健康檔案袋上用顏色標識區(qū)分。 8.健康檔案由全科醫(yī)師負責填寫，項目齊全、字跡清晰、表述準確、不得隨意涂改。 3 9.孕產(chǎn)婦、兒童、老年人、高血壓、糖尿病病人、重性精神病病人健康檔案按照規(guī)范要求進行動態(tài)管理。 10.健康檔案應(yīng)及時收集、及時記錄、統(tǒng)一編號、歸檔保管。個人健康檔案分散存放的，應(yīng)在家庭健康檔案中標明其存放地。 11.健康檔案管理應(yīng)責任到人、制度到位、硬件落實、管理達標，逐步納入計算機系統(tǒng)管理。 12.健康檔案存放處要做到防火、防潮、防光、防蟲蛀、防鼠咬，應(yīng)妥善

4、保存。 4 二、突發(fā)公共事件管理制度 1.遵循“預(yù)防為主，常備不懈”的方針，建立健全各類突發(fā)公共事件應(yīng)急處理預(yù)案，明確組織機構(gòu)、部門職責、工作流程、應(yīng)急措施。 2.定期對全體人員進行突發(fā)公共事件的應(yīng)急管理教育、技能培訓(xùn)、并組織應(yīng)急預(yù)案模擬演練。 3.做好相關(guān)物資儲備，進行動態(tài)管理。 4.按規(guī)定及時向相關(guān)主管部門上報突發(fā)公共事件。 5.發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，應(yīng)配合相關(guān)部門開展調(diào)查、控制、監(jiān)測和醫(yī)療救治工作。 6.發(fā)生火災(zāi).地震等其它各類突發(fā)公共事件時，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、聽從指揮，做好報警、人員疏散及現(xiàn)場搶險等各項工作。 7.根據(jù)突發(fā)事件的變化和實施中發(fā)現(xiàn)的問題，及時進行應(yīng)急預(yù)案的修訂和補充。 5 三、

5、公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理制度 1.制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，包括部門職責、監(jiān)測、預(yù)警、報告、程序、應(yīng)急處理等。 2.定期對全員開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理相關(guān)知識與技能培訓(xùn)并組織演練。 3.做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件物資儲備，并進行動態(tài)管理。 4.疫情報告。發(fā)生或可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的重大食物和職業(yè)中毒事件；發(fā)生不明原因的群體性疾??；發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失的應(yīng)在2小時內(nèi)向所在上級衛(wèi)生行政部門報告。 5.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案的啟動應(yīng)聽從政府統(tǒng)一指令，服從統(tǒng)一指揮。 6.提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援，書寫完整病歷記錄，協(xié)助轉(zhuǎn)送病人。 7.采取衛(wèi)生防護措施，防止交叉感染和污染。 6 四、傳染病管理制度

6、 1.發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時，在法定報告時限內(nèi)，以最快速度向疾病預(yù)防控制中心報告。 2.實行傳染病首診負責制。發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似傳染病病人時，及時轉(zhuǎn)入傳染病定點收治醫(yī)療機構(gòu)。 3.建立傳染病個案登記卡，按照卡片登記項目填寫齊全，不得漏項。掌握其動態(tài)情況，做好追蹤隨訪。 4.做好傳染病人或疑似病人流行病學調(diào)查、疫情報告、消毒隔離、應(yīng)急救治、轉(zhuǎn)院治療等。必要時對病人的學習、工作、生活環(huán)境進行預(yù)防性消毒；對病人接觸者，實行醫(yī)學觀察；密切接觸者預(yù)防性用藥。 5.協(xié)助疾控中心開展傳染病監(jiān)測工作。建立監(jiān)測資料檔案，開展監(jiān)測分析。 6.加強對結(jié)核病傳染源的發(fā)現(xiàn)與報告，配合疾控中心做好轄區(qū)內(nèi)恢復(fù)期結(jié)核

7、病病人的送藥和訪視工作。 7.建立健全性病、艾滋病防治工作制度，開展防治知識宣傳，高危人群行為干預(yù)、咨詢、檢測、轉(zhuǎn)診服務(wù)；協(xié)助開展流行病學調(diào)查、醫(yī)學隨訪、醫(yī)療救助；妥善保管工作檔案，嚴格遵守保密制度。 8.對傳染病預(yù)防、治療管理中，發(fā)生傳染病疫情緩報、漏報、謊報、隱瞞不報，造成疫情擴大或傳染病暴發(fā)流行的部門和責任人，應(yīng)嚴格追究責任。 7 五、疫情報告制度 1.凡診治患者的中西醫(yī)務(wù)人員和檢驗、檢疫人員均為法定報告人。 2.法定報告人必須熟悉國家規(guī)定的法定傳染病種和報告辦法。 3.發(fā)現(xiàn)法定傳染病或疑似傳染病患者時，要立即按規(guī)定的程序報告，不遲報，不漏報，不錯報，并要做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治

8、療。 4.填寫疫情報告卡時，要提高填卡質(zhì)量，要做到字跡清楚，項目要填全。 5.要經(jīng)常深入科室督促檢查疫情報告執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正解決。 6.在填寫門診工作日志時，凡發(fā)現(xiàn)確診為傳染病時，要在門診工作日志表上登記患者的家庭地址和病名。 7.對不執(zhí)行本制度或因違反規(guī)定造成危害的，要按傳染病防治法嚴肅處理。 8 六、免疫規(guī)劃管理制度 1.對適齡兒童根據(jù)規(guī)定的免疫程序進行疫苗接種，并宣傳免疫預(yù)防知識。 2.建立兒童預(yù)防接種電子檔案、及時做好信息登記和更新，上傳至國家信息管理平臺。檔案應(yīng)長期妥善保管。 3.疫苗專人管理，制定需求計劃，從規(guī)定渠道購入。購入時須驗收疫苗相關(guān)合格證件。做好領(lǐng)發(fā)登記，及時掌

9、握使用量及耗損量。過期疫苗登記后上交。 4.疫苗的運輸、貯存和使用符合冷鏈管理要求。建立冷鏈設(shè)備檔案，賬物相符、專物專用。 5.合理安排疫苗接種門診周期。接種場所、接種人員、消毒、體檢及接種均應(yīng)符合相關(guān)要求。 6.及時建立接種卡.接種簿與接種證，按時預(yù)約接種。做好常規(guī)查漏補種和強化免疫工作。 7.做好接種率監(jiān)測與常規(guī)接種月報表統(tǒng)計，定期評價疫苗接種情況。 8.對預(yù)防接種異常反應(yīng)做好登記、調(diào)查，并及時處理、上報。 9 七、健康教育管理制度 1.制定健康教育工作計劃，定期召開例會，開展健康教育和健康促進工作。 2.建立健康教育宣傳板報、櫥窗，定期推出新的有關(guān)各種疾病的科普知識，倡導(dǎo)健康的生活方式。

10、 3.開通健康服務(wù)咨詢熱線，提供健康心理和醫(yī)療咨詢等服務(wù)。 4.針對不同人群的常見病、多發(fā)病開展健康知識講座，解答居民最關(guān)心的健康問題。 5.發(fā)放各種健康教育手冊、書籍，宣傳普及防病知識。 6.定期開展居民健康素養(yǎng)知識知曉率調(diào)查，年度至少開展兩次，根據(jù)調(diào)查情況有針對性地開展健康教育。 7.完整保存健康教育計劃、宣傳板小樣、工作過程記錄及效果評估等資料。 10 八、慢性非傳染性疾病管理制度 1.設(shè)專（兼）職人員管理慢性病工作，建立社區(qū)慢性病防治網(wǎng)絡(luò)，制定工作計劃。 2.對轄區(qū)內(nèi)高危人群和重點慢性病定期篩查，掌握慢性病的患病情況，建立信息檔案庫。 3.對人群重點慢性病分類監(jiān)測、登記、建檔、定期抽樣

11、調(diào)查，了解慢性病發(fā)生發(fā)展趨勢。 4.針對不同人群開展健康咨詢及危險因素干預(yù)活動，舉辦慢性病防治知識講座，發(fā)放宣傳材料。 5.對本轄區(qū)已確診的高血壓、糖尿病患者進行控制管理。為慢性病患者建立健康檔案，實行規(guī)范管理，跟蹤隨訪，詳細記錄。 6.建立相對穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系和責任，以保證對慢性病患者的連續(xù)性服務(wù)。 11 九、兒童保健工作制度 1.設(shè)專人負責轄區(qū)內(nèi)新生兒、嬰幼兒、托幼園所兒童保健工作以及生命監(jiān)測等工作。 2.掌握轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童基本情況和健康狀況，實行定期健康體檢，并對體檢結(jié)果進行綜合評價。 3.按照國家基本公共服務(wù)規(guī)范（2011年版）要求提供0-6歲兒童保健，按照要求開展體格檢查，進行生長

12、發(fā)育監(jiān)測,開展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預(yù)防、常見疾病防治等健康指導(dǎo)；在6-8、18、30月齡時別開展一次血常規(guī)檢測，對發(fā)現(xiàn)有輕度貧血兒童的家長進行健康指導(dǎo)。 4.做好新生兒訪視工作，指導(dǎo)家長做好新生兒喂養(yǎng)、護理和疾病預(yù)防等工作。 5.對不同月齡和年齡的兒童進行智力、視力測查，聽力篩查和口腔檢查，對檢查結(jié)果異常的兒童進行登記、轉(zhuǎn)診、追蹤和治療。 6.在兒童定期健康體檢中發(fā)現(xiàn)的體弱兒，按照管理常規(guī)進行登記和管理。 7.掌握轄區(qū)內(nèi)幼兒園的基本情況，定期深入幼兒園進行計劃免疫接種、傳染病預(yù)防、衛(wèi)生消毒、五官保健等工作的督促與指導(dǎo)。 8.負責轄區(qū)內(nèi)5歲以下兒童生命監(jiān)測工作，掌握轄區(qū)內(nèi)出

13、生活產(chǎn)數(shù)、5歲以下兒童死亡數(shù)及死亡原因。 9.及時準確完成兒童保健信息的登記、統(tǒng)計和上報工作。 12 十、孕產(chǎn)婦保健工作制度 1.為轄區(qū)戶籍人口、常住人口中的妊娠婦女建立母子保健手冊，并進行早孕檢查與指導(dǎo)。 2.按照國家基本公共服務(wù)規(guī)范（2011年版）中孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范對孕產(chǎn)婦進行健康管理，統(tǒng)計上報相關(guān)信息。 3.做好孕產(chǎn)婦與圍產(chǎn)兒生命監(jiān)測與管理工作。 4.對建冊的孕婦進行高危篩查，篩查出的高危孕婦按要求進行登記、追訪與管理。 5入戶調(diào)查、核實本轄區(qū)內(nèi)的孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡（含外地戶口及外區(qū)戶口）情況，填寫死亡報告卡，及時上報。 13 十一、嚴重精神障礙工作制度 1.成立轄區(qū)精神衛(wèi)生工作領(lǐng)

14、導(dǎo)小組，建立精神衛(wèi)生三級管理網(wǎng)絡(luò)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村、監(jiān)護人），制定工作計劃，定期召開例會。 2.開展精神衛(wèi)生流行病學調(diào)查，準確掌握嚴重精神障礙患者的基本情況，實行動態(tài)管理，及時準確上報精神衛(wèi)生工作統(tǒng)計報表。 3.開展重點人群的心理衛(wèi)生咨詢、心理行為干預(yù)、精神疾病預(yù)防等服務(wù)，早期發(fā)現(xiàn)精神疾患病人。 4.開展對慢性或服用維持劑量藥物的精神病人診治，對新發(fā)現(xiàn)或疑似病人應(yīng)及時轉(zhuǎn)診至上級專業(yè)機構(gòu)確診。 5.建立隨訪制度。按照國家基本公共服務(wù)規(guī)范（2011年版）中重性精神疾病患者健康管理規(guī)范要求定期走訪，按疾病分期隨訪精神病人，及時掌握病情變化、治療情況、去向，填寫隨訪記錄，進行康復(fù)治療指導(dǎo)。 6.指導(dǎo)監(jiān)護人督促

15、病人按時服藥.觀察可能出現(xiàn)的藥物副反應(yīng)和精神癥狀，動員病人參加社區(qū)組織的康復(fù)活動。 7.病人就診或醫(yī)務(wù)人員到病人家中診療時，應(yīng)有家屬或監(jiān)護人陪同。 8.做好重點精神病人的管理，防止肇事肇禍事件的發(fā)生。 9.對“三無”精神病人登記造冊并上報；對生活困難、符合免費服藥治療標準的患者，幫助申請享受、發(fā)放免費藥物治療。 14 十二、老年保健工作制度 1.設(shè)專（兼）職人員負責老年保健工作，建立網(wǎng)絡(luò)，制定工作計劃。 2.對轄區(qū)內(nèi)老年人的基本情況和健康狀況，進行調(diào)查、登記、建立健康檔案。 3. 按照國家基本公共服務(wù)規(guī)范（2011年版）中老年人健康管理服務(wù)規(guī)范要求對轄區(qū)內(nèi)老年人進行管理。 4對以居家養(yǎng)老形式為

16、主的老年人進行服務(wù)需求評估，提供醫(yī)療護理、康復(fù)、保健服務(wù)及精神慰籍、舒緩治療服務(wù)。 5.對患有慢性病的老人進行管理, 進行飲食、運動、合理用藥、合理就醫(yī)指導(dǎo)。 6.對于高危老人，進行健康指導(dǎo)、行為危險因素干預(yù)。 7.開展多種形式的健康教育，對老年人進行疾病的預(yù)防、自我保健、常見傷害預(yù)防、自救和他救等指導(dǎo)。 15 十三、基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康管理團隊制度 1.由醫(yī)生、護士、預(yù)防保健人員組成基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康管理團隊，按照所轄區(qū)域、常住人口、服務(wù)功能與任務(wù)等情況，分片包干，落實管理責任制。 2.積極開展社區(qū)衛(wèi)生診斷，確定所服務(wù)區(qū)域主要健康問題及影響因素，采取干預(yù)措施，并對干預(yù)效果進行評價。 3.與轄區(qū)居民簽訂轄區(qū)居民健康服務(wù)合同、建立家庭及個人健康檔案，履行合同條款，開展分類、分層