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文檔簡介
1、微量注射泵的操作規(guī)程 【目的】 當(dāng)臨床所用的藥物必須由靜脈途徑注入,而且在給藥量必須非常準(zhǔn) 確、總量很小、給藥速度需緩慢或長時(shí)間恒定 【用物準(zhǔn)備】 微量注射泵,20ml或50ml注射器1付,微量泵延長管1根; 【操作流程】 1 、評估病人:了解病情,血管狀況,用藥情況。 2、護(hù)士準(zhǔn)備:著裝整潔,洗手,戴口罩。 3、用物準(zhǔn)備:微量注射泵, 20ml 或 50ml 注射器 1 付,微量泵延長 管1根 4、遵醫(yī)囑準(zhǔn)備藥液并檢查,用 20ml 或 50ml 注射器正確配制藥液。 5、檢查并連接微量泵延長管,排氣。 6、將注射器針筒及活塞柄置于微量泵相應(yīng)的卡口上并固定。 7、將用物攜至床旁,核對床號、姓
2、名,解釋并取得合作。 8、接通電源,打開開關(guān),微量泵進(jìn)行機(jī)內(nèi)自檢至顯示屏無閃爍及報(bào) 警。 9、確認(rèn)顯示屏右上方顯示 20ml 或 50ml 字樣。 10、按F功能鍵,設(shè)定注射速率,繼續(xù)按 F鍵及1ml鍵,輸入注射總 量,再次按 F 鍵恢復(fù)速率顯示。 11、將微量泵延長管與靜脈穿刺針相連接,按 START鍵,開始注射。 12、如需改變注射速率:按 STOP及 C鍵,清除屏上顯示的速率,重 新輸入所需速率。 13、如需改變注射總量:按 STO F 1ml C鍵,重新輸 入注射總量。 14、如需快速注射:不中斷注射,按 F鍵不放,同時(shí)按BOL鍵,此時(shí) 便開始以 800ml/h 的速率進(jìn)行快速注射。
3、15、當(dāng)藥液即將注射完畢時(shí), “即將結(jié)束”鍵閃爍并報(bào)警,注射繼續(xù) 進(jìn)行;藥液注射完畢,機(jī)器自動停止。 16、取出注射器,按住電源開關(guān) 3 秒關(guān)機(jī),切斷電源。 17、整理用物,洗手并記錄。 5 【操作流程】 一了解病情,血管狀況,用藥情況 評估 護(hù)士準(zhǔn)備 備齊用物 微量注射泵, 微量泵延長管 20ml或50ml注射器1付, 1根 遵醫(yī)囑準(zhǔn)備藥液并檢查,用 20ml 或 50ml注射器正確配制藥液 準(zhǔn)備藥液 連接微量泵延長管 將注射器針筒及活塞柄置于微量泵相 應(yīng)的卡口上并固定 固定 將用物攜至床旁,核對床號、姓 1名,解釋并取得合作 病人準(zhǔn)備 接通電源,打開開關(guān),微量泵進(jìn)行機(jī)內(nèi)自檢至 顯示屏無閃爍
4、及報(bào)警。確認(rèn)顯示屏右上方顯 示20ml或50ml字樣 開機(jī)自檢 按F功能鍵,設(shè)定注射速率,繼續(xù)按F鍵及 鍵,輸入注射總量,再次按F鍵恢復(fù)速率顯 示。然后將微量泵延長管與靜脈穿刺針相連 操作 接,按START鍵,開始注射。 如需改變注射速率:按 STOP及C鍵,清除屏上顯 示的速率,重新輸入所需速率。如需改變注射總 量:按 STOP F 1ml C鍵,重新 調(diào)節(jié) 輸入注射總量。如需快速注射:不中斷注射,按 F鍵不放,同時(shí)按BOL鍵,此時(shí)便開始以800ml/h 的速率進(jìn)行快速注射。 當(dāng)藥液即將注射完畢時(shí), 報(bào)警,注射繼續(xù)進(jìn)行; 即將結(jié)束”鍵閃爍并 藥液注射完畢,機(jī)器 關(guān)機(jī) 3 自動停止。取岀注射器
5、,按住電源開關(guān) 秒關(guān)機(jī),切斷電源。 整理用物,洗手并記錄 微量注射泵管理制度 1、定位放置:微量注射泵定位放置、標(biāo)識明顯,不得隨意挪動位置。 2、定人保管:有專人負(fù)責(zé)保管。 3、定期檢查: (1)每班專人清點(diǎn)記錄,保持性能良好呈備用狀態(tài)。 (2)護(hù)士長及責(zé)任人每周檢查一次。 4、定期消毒: ( 1)每日由專人以 75%酒精消毒液擦拭。 (2)微量注射泵表面每次使用后由當(dāng)班護(hù)士清潔、消毒。 5、儀器不得隨意外借,經(jīng)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)同意后方可出借。 6、定期保養(yǎng): (1)每日清潔一次。 (2)責(zé)任人每周清潔保養(yǎng)一次并記錄。 (3)每半年由設(shè)備科對儀器進(jìn)行檢查和調(diào)試保養(yǎng),并做好記錄。 7、使用中微量注射泵出
6、現(xiàn)故障,應(yīng)立即檢查原因,必要時(shí)更換微量 注射泵,同時(shí)通知設(shè)備科檢修, 已壞或有故障的儀器不得出現(xiàn)在搶救 室內(nèi)。 7 降溫毯操作流程 操作人員洗手,衣著整齊 核對醫(yī)囑、攜用物至患者身邊、查對患者并解釋 將降溫毯平鋪在患者身下,上鋪中單,連接口接主機(jī) 接通電源 體溫設(shè)定 停止使用時(shí),關(guān)閉電源,取下傳感器 將連接管與主機(jī)分離,取下降溫毯 洗手記錄 安置患者,終末處理 13 降溫毯管理制度 1、定位放置:降溫毯定位放置,并定位放置、標(biāo)識明顯,不得隨意 挪動位置。 2、定人保管:各搶救儀器有專人負(fù)責(zé)保管。 3、定期檢查: (1)每班專人清點(diǎn)記錄,保持性能良好呈備用狀態(tài)。 (2)護(hù)士長及責(zé)任人每周檢查一次
7、。 4、定期消毒:降溫毯裝置使用后及時(shí)清洗消毒備用,降溫毯儀器表 面每日由專人以 75%酒精消毒液擦拭。 5、儀器不得隨意外借,經(jīng)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)同意后方可出借。 6、定期保養(yǎng): (1)每日清潔一次。 (2)責(zé)任人每周清潔保養(yǎng)一次并記錄。 (3)每半年由設(shè)備科對搶救儀器進(jìn)行檢查和調(diào)試保養(yǎng), 并做好記錄 7、使用中的降溫毯突然出現(xiàn)故障應(yīng)立即通知設(shè)備科檢修,已壞或有 故障的儀器標(biāo)記明顯不得出現(xiàn)在搶救室內(nèi)。 電動吸痰器操作流程 吸痰器管理制度 1、定位放置:吸痰器定位放置、標(biāo)識明顯,不得隨意挪動位置。 2、定人保管 :各搶救儀器有專人負(fù)責(zé)保管。 3、定期檢查: (1)每班專人清點(diǎn)記錄,保持性能良好呈備用狀態(tài)
8、。 (2)護(hù)士長及責(zé)任人每周檢查一次。 4、定期消毒: ( 1)每日由專人以 75%酒精消毒液或 500/L84 消毒液擦拭。 ( 2)吸痰器表面每次使用后由當(dāng)班護(hù)士以 75%酒精消毒液或 500/L84 消毒液擦拭。 5、儀器不得隨意外借,經(jīng)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)同意后方可出借。 6、定期保養(yǎng): (1)每日清潔一次。 (2)責(zé)任人每周清潔保養(yǎng)一次并記錄。 (3)每半年由設(shè)備科對搶救儀器進(jìn)行檢查和調(diào)試保養(yǎng), 并做好記錄。 7、使用中的吸痰器出現(xiàn)故障,應(yīng)立即更換吸痰器或改用注射器使用 同時(shí)通知設(shè)備科檢修,已壞或有故障的儀器不得出現(xiàn)在搶救室內(nèi)。 輸液泵操作流程 輸液泵的操作流程 評估 護(hù)士準(zhǔn)備 了解病情,血管情
9、況,用藥情況 著裝整潔,洗手,戴口罩 操作 輸液泵、固疋支架、按醫(yī)囑準(zhǔn)備 好藥液及輸液用物 將用物攜至床旁,核對床號、姓 名,向病人解釋使用目的以取得合作 將輸液泵固定在支架上,接通電源, 打開電源開關(guān),輸液泵進(jìn)行機(jī)內(nèi)自檢 1、按常規(guī)方法排凈輸液皮條內(nèi)的空氣。 2、打開“泵門”,將輸液皮條安置在 輸液泵的管道槽中,關(guān)閉泵門。 3、根據(jù)醫(yī)囑或特殊藥物要求設(shè)定 輸液速度;按下VO鍵,設(shè)定輸液總量, 再按VO鍵確認(rèn)。按下 TIM鍵, 輸入所需時(shí)間,再按TIME鍵確認(rèn)。 再按下 RATE鍵,如需調(diào)整速度,按STOP 及C鍵,清除屏上顯示的速率,按上述 方法重新輸入所需速率。 4、將輸液泵上的輸液皮條與
10、穿刺針相 連接。 5、按下START鍵,開始輸入液體。 6、 輸液完畢,按下STOP,再按電源 開關(guān)至顯示屏消失。 7、打開輸液泵門,取出輸液皮條。 切斷電源,整理用物,洗手并記錄 輸液泵管理制度 1、定位放置:輸液泵定位放置,輸液泵放在易取放的位置,并定位 放置,標(biāo)識明顯,不得隨意挪動位置。 2、定人保管 :各搶救儀器有專人負(fù)責(zé)保管。 3、定期檢查: (1)每班專人清點(diǎn)記錄,保持性能良好呈備用狀態(tài)。 (2)護(hù)士長及責(zé)任人每周檢查一次。 4、定期消毒:輸液泵表面由專人以 75%酒精消毒液擦拭。 5、儀器不得隨意外借,經(jīng)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)同意后方可出借。 6、定期保養(yǎng): (1)每日清潔一次。 (2)責(zé)任人
11、每周清潔保養(yǎng)一次并記錄。 (3)每半年由設(shè)備科對搶救儀器進(jìn)行檢查和調(diào)試保養(yǎng), 并做好記錄 7、對已壞或有故障的儀器標(biāo)記明顯,不得出現(xiàn)在搶救室內(nèi),及時(shí)維 修。 ACM812A 呼吸機(jī)操作流程 用物準(zhǔn)備:呼吸機(jī)、消毒好的管路、模擬肺 . 手消毒劑. 簡易呼吸器、 聽診器、連接管、 50ml 注射器 1 個(gè).記錄紙、筆等 1、 查對病人、神志清醒病人做好解釋工作,取得配合。 2、 接通電源、氣源。 3、安裝呼吸機(jī)管道:螺紋管、短管、及呼吸機(jī)出氣口、壓力采樣 口連接正確。 4、將模擬肺與呼吸機(jī)管路連接。 5、打開主機(jī)開關(guān),選擇呼吸機(jī)通氣方式(一般為 A/C 模式)。 6、正確設(shè)置參數(shù): 1) 吸呼比(
12、 1:1.5或 1:2)2)呼吸頻率:(15-20 次/分) 3)吸入氧濃度(47-53%)4)潮氣量(8-10L/kg, 般 480-500) 5) 呼氣未正壓 (4-6 厘米水柱 ) 6) 觸發(fā)靈敏度 (一般為 -4) 7)分鐘通氣量(6.5-8.5L/分) 7、設(shè)置報(bào)警調(diào)節(jié):氣道壓力、氣道峰壓。 8、觀察呼吸機(jī)運(yùn)行情況。 9、呼吸機(jī)運(yùn)行正常后,取下模擬肺將呼吸機(jī)與病人的人工氣道正確 連接。 10、觀察病人胸廊起伏情況、洗手、記錄。 11、關(guān)機(jī):將呼吸機(jī)管路與病人插管接口斷開, 關(guān)氧氣, 按報(bào)警復(fù)位 健,關(guān)主機(jī)電源,安置病人、記錄、消毒。 15 除顫儀操作流程 開機(jī)-連接好導(dǎo)聯(lián)線-選擇除顫
13、能量(150)-立即將病人去枕平臥 于木板或絕緣床上,檢查并去除導(dǎo)電物質(zhì),松開衣扣、暴露胸部清 潔放電部位-按充電(燈亮)-所有人離床-按放電健-“胸骨”板置 于患者右胸鎖骨下; “心尖” 板置于左胸乳頭下方- 觀察療效有無 心電活動-繼續(xù)心肺復(fù)蘇等。 除顫儀管理制度 1、定位放置:除顫儀定位放置,除顫儀放在易取放的位置,并定位 放置,標(biāo)識明顯,不得隨意挪動位置。 2、定人保管 :各搶救儀器有專人負(fù)責(zé)保管。 3、定期檢查: (1)每班專人清點(diǎn)記錄,保持性能良好呈備用狀態(tài)。 (2)護(hù)士長及責(zé)任人每周檢查一次。 4、定期消毒:心電監(jiān)護(hù)儀表面由專人以 75%酒精消毒液擦拭。 5、儀器不得隨意外借,經(jīng)
14、相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)同意后方可出借。 6、定期保養(yǎng): ( 1)每日清潔一次。 (2)責(zé)任人每周清潔保養(yǎng)一次并記錄。 (3)每半年由設(shè)備科對搶救儀器進(jìn)行檢查和調(diào)試保養(yǎng), 并做好記錄。 7、對已壞或有故障的儀器標(biāo)記明顯,不得出現(xiàn)在搶救室內(nèi),及時(shí)維 修。 除顫儀操作流程 開機(jī)t連接好導(dǎo)聯(lián)線t選擇除顫能量(200-360J) t立即將病人去枕 平臥于木板或絕緣床上,檢查并去除導(dǎo)電物質(zhì),松開衣扣、暴露胸部 t清潔放電部位t將大小合適的生理鹽水紗布兩塊放于電擊部位t 選擇同步除顫選電量 200J-360J按charget所有人離床t正確放置 電擊板,緊壓電擊板于病人胸部 t 胸骨”板置于患者右鎖骨下緣; 心尖”板置于
15、左乳頭齊平的左胸下外側(cè)緣,迅速放電除顫t觀察療 效有無心電活動T無效時(shí)可重復(fù)除顫T繼續(xù)心肺復(fù)蘇等。 除顫儀管理制度 1、定位放置:除顫儀定位放置,除顫儀放在易取放的位置,并定位 放置,標(biāo)識明顯,不得隨意挪動位置。 2、定人保管 :各搶救儀器有專人負(fù)責(zé)保管。 3、定期檢查: (1)每班專人清點(diǎn)記錄,保持性能良好呈備用狀態(tài)。 (2)護(hù)士長及責(zé)任人每周檢查一次。 4、定期消毒:心電監(jiān)護(hù)儀表面由專人以 75%酒精消毒液擦拭。 5、儀器不得隨意外借,經(jīng)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)同意后方可出借。 6、定期保養(yǎng):(1)每日清潔一次。 (2)責(zé)任人每周清潔保養(yǎng)一次并記錄。 (3) 每半年由設(shè)備科對搶救儀器進(jìn)行檢查和調(diào)試保養(yǎng),并
16、做好記錄。 7、對已壞或有故障的儀器有標(biāo)記,不得出現(xiàn)在搶救室內(nèi),及時(shí)維修。 18 呼吸機(jī)操作流程 1、查對病人、神志清醒病人做好解釋工作,取得配合。 2、濕化罐內(nèi)加蒸餾水到濕化器水位線上。 3、安裝呼吸機(jī)管道:用單機(jī)短路管將呼吸機(jī)送氣口與濕化罐連 接,將四根管路按要求連接成一呼吸回路,分別與濕化罐、呼 吸機(jī)出氣口相連。 4、將模擬肺與呼吸機(jī)管路連接。 5、將連接好的呼吸機(jī)和管路置于專用支架固定。 6、接通電源、連接并開氧氣,啟動空氣壓縮機(jī)后啟動顯示器,呼 吸機(jī)進(jìn)行自檢。(氧氣壓力調(diào)為 0.3-0.4Pa) 7、打開濕化器開關(guān),調(diào)節(jié)濕化器至 2 檔。 8、選擇呼吸機(jī)通氣方式為同步間隙指令通氣(
17、SIMV )。 9、正確設(shè)置參數(shù): 1) 吸呼比( 1:1.5 或 1:2) 2)呼吸頻率:(15-20次/分) 3) 吸入氧濃度 (47-53%) 4)潮氣量 (8-10L/kg, 一般 480-500) 5) 呼氣未正壓 (4-6 厘米水柱 ) 6)分鐘通氣量( 6.5-8.5L/ 分) 10、設(shè)置報(bào)警調(diào)節(jié):呼吸頻率等 ,觀察呼吸機(jī)運(yùn)行情況。 11、呼吸機(jī)運(yùn)行正常后,取下模擬肺將呼吸機(jī)與人工氣道連接。 12、觀察病人胸廊起伏情況、評估患者一般情況、洗手、記錄。 13、關(guān)機(jī):將呼吸機(jī)管路與病人插管接口斷開,按待機(jī)健待機(jī),按報(bào) 警復(fù)位健,關(guān)濕化器電源 ,關(guān)顯示器 ,關(guān)氧氣 ,關(guān)壓縮機(jī),拔除電源
18、。 19 呼吸機(jī)管理制度 1、定位放置:呼吸機(jī)定位放置,標(biāo)識明顯,不得隨意挪動位置。 2、定人保管 :各搶救儀器有專人負(fù)責(zé)保管。 3、定期檢查: (1)每班專人清點(diǎn)記錄,保持性能良好呈備用狀態(tài)。 (2)護(hù)士長及責(zé)任人每周檢查一次。 4、定期消毒:呼吸機(jī)表面由專人以 75%酒精消毒液擦拭。 5、儀器不得隨意外借,經(jīng)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)同意后方可出借。 6、定期保養(yǎng): (1)每日清潔一次。 (2)責(zé)任人每周清潔保養(yǎng)一次并記錄。 (3)每半年由設(shè)備科對搶救儀器進(jìn)行檢查和調(diào)試保養(yǎng), 并做好記錄 7、對已壞或有故障的儀器標(biāo)記明顯,不得出現(xiàn)在搶救室內(nèi),及時(shí)維 修。 20 自動洗胃機(jī)操作程序 1、了解病情和毒物名稱、劑
19、量、時(shí)間。 2、插胃管,確定在胃內(nèi)并固定。 3、將配好的灌洗液放入塑料桶內(nèi),將 3 根橡膠管分別和機(jī)器的藥 管、胃管和污水管口連接;將藥管的另一端放入灌洗液桶內(nèi), 污水管的另一端放入空塑料桶內(nèi),胃管的另一端和已插好的患 者洗胃管相連接,調(diào)節(jié)藥量流速。 4、接通電源,按“手吸”鍵,吸出胃內(nèi)容物,再按“自動” 鍵,機(jī)器即開始對胃進(jìn)行自動沖洗。 5、如發(fā)現(xiàn)有食物堵塞管道,水流減慢、不流或發(fā)生故障,即可交 替按“手沖”和“手吸”鍵,重復(fù)沖吸數(shù)次,直到管路通暢, 再按“手吸”鍵將胃內(nèi)殘留液體吸出,按自動健,自動洗胃機(jī) 即繼續(xù)進(jìn)行洗胃,直至洗出液體澄清無味。 6、隨時(shí)觀察患者面色、脈搏、呼吸和血壓的變化及
20、有無洗胃并發(fā) 癥的發(fā)生。 7、洗胃完畢,反折胃管,拔出胃管。 8、協(xié)助患者漱口、洗臉、更衣,整理床單元。 9、應(yīng)將藥管、胃管、污水管同時(shí)放入清水中,按“清洗”健,待 機(jī)器內(nèi)水排盡,按“停機(jī)”健,關(guān)機(jī)。 21 洗胃機(jī)管理制度 1、定位放置:洗胃機(jī)定位放置,標(biāo)識明顯,不得隨意挪動位置。 2、定人保管 :各搶救儀器有專人負(fù)責(zé)保管。 3、定期檢查: (1)每班專人清點(diǎn)記錄,保持性能良好呈備用狀態(tài)。 (2)護(hù)士長及責(zé)任人每周檢查一次。 4、定期消毒:洗胃機(jī)表面由專人以 75%酒精消毒液擦拭。 5、儀器不得隨意外借,經(jīng)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)同意后方可出借。 6、定期保養(yǎng): (1)每日清潔一次。 (2)責(zé)任人每周清潔保養(yǎng)一次并記錄。 (3)每半年由設(shè)備科對搶救儀器進(jìn)行檢查和調(diào)試保養(yǎng), 并做好記錄 7、對已壞或有故障的儀器標(biāo)記明顯,
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