溫水擦浴操作流程

1、物理降溫（溫水擦?。┱n程內(nèi)容溫水擦浴H得溫水擦浴優(yōu)點用物及設(shè)備操作程序注意事項病人護理酒精擦浴酒精擦浴得缺點溫水擦浴得目得為體溫在39、5C以上得高熱病人降溫溫水擦浴得優(yōu)點溫水擦浴法退燒,既安全又有效，做法方便。溫水擦浴全身得皮膚，可使體表面血管擴張、促進血流加速、改善血液循環(huán)，減輕 組織缺氧,增強新陳代謝，降低痛覺神經(jīng)得興奮性，使組織松馳，解除肌肉痙攣而 引起得疼痛。溫水擦浴可使病人感到舒適，同時還有消除汗液、清潔皮膚得作用，并且沒有導(dǎo)致 出血及驚厥得危險。用物及設(shè)備治療車1治療盤1面盆（內(nèi)盛溫水2/3滿）1小毛巾（大紗布墊）2浴巾 2帶套熱水袋（內(nèi)裝60-70C熱水）1帶套冰袋（內(nèi)裝冰塊）

2、1清潔衣褲 1水溫計1測量體溫得用物1根據(jù)病人得病情，酌悄準(zhǔn)備便器與屏風(fēng)。 操作程序（一）準(zhǔn)備護士準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備病兒準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備（二）擦洗上肢（三）擦洗背部（四）擦洗下肢（五）整理（六）記錄（七）測量體溫1 護士準(zhǔn)備著裝整潔，洗手，戴口罩。了解病兒訂情、臨床診斷，護士應(yīng)向病人解釋溫水擦浴得LI得、過程及注意事項； 了解病兒得意識、生命體征、心理狀態(tài)等。以判斷病兒得合作理解程度。2 用物準(zhǔn)備溫水擦浴得溫度要求在32-34C,接近正常人皮膚溫度33、9C,溫水無刺激，病兒 感覺舒適，尤其對新生兒、嬰幼兒得降溫更為適宜。按需要將用物準(zhǔn)備齊全，攜至病兒床旁。調(diào)整床得高度，使之符合護理人員身體功能位置，便

3、于操作，而且避免肌肉拉傷， 同時固定床輪，防止床體移動。3. 病人準(zhǔn)備核對病兒床號、姓名，確認(rèn)病兒。病兒及其家屬了解用冷得口得、方法與注意事項，消除病兒緊張與窘迫得心理， 建立安全感，以取得配合。根據(jù)病兒需要，協(xié)助排尿。4. 環(huán)境準(zhǔn)備病室內(nèi)環(huán)境要清潔、安靜。陪護人員要離開病區(qū)。關(guān)好門窗，調(diào)節(jié)室溫21-24C,防止患兒著涼。必要時用屏風(fēng)遮擋病兒，維護病兒得隱私。（二）擦洗上肢11 松開床位蓋被，松解褲帶。2 冰袋置患兒頭部，以防擦浴時表皮血管收縮、頭部充血。3 .熱水袋置病兒足底，使病兒感覺舒適，并減輕頭部充血。4.協(xié)助病兒脫去上衣,露出一上肢。（二）擦洗上肢24 擦拭方法 將浴巾墊于擦拭部位下

4、，以浸濕得紗布墊（小毛巾）包裹手掌、擠干, 邊擦邊按摩，最后以浴巾擦干皮膚。擦洗過程中，盡量少暴露患兒，防止著涼。5 .擦拭順序（1）自頸部側(cè)面沿上臂外側(cè)擦至手背。（2）再從側(cè)胸經(jīng)腋窩沿上臂內(nèi)側(cè)至手心。（3）同法擦另一側(cè)。每側(cè)上肢各擦3-5mino（三）擦洗背部1 協(xié)助病兒側(cè)臥，露岀背部，下墊浴巾。2自頸下肩部擦拭至臀部3-5mino3 擦拭方法同上。4 .穿好上衣,協(xié)助病兒取平臥位。（四）擦洗下肢1 脫褲露出一側(cè)下肢。2 擦拭方法同上。3 .擦拭順序(1) 自骯部經(jīng)下肢外側(cè)至足背。(2) 再從腹股溝經(jīng)下肢內(nèi)側(cè)之內(nèi)踝。(3) 最后山臀下溝經(jīng)下肢后側(cè)、胭窩至足跟。(4) 同法擦另一側(cè)，每側(cè)上肢各

5、擦3-5mino(五) 整理1 .協(xié)助病兒穿好褲子,撤掉熱水袋。2 整理床單位，協(xié)助患兒取舒適臥位。3 .整理用物,清洗、消毒后備用。(六) 記錄1 洗手。2. 記錄溫水擦浴得時間、效果、反應(yīng)。(七) 測量體溫1 擦浴30min后測量病兒得體溫。2 .如體溫低于39C,則取下冰袋。3. 將測量結(jié)果繪制體溫單上。注意事項1 在擦拭腋窩、肘窩、腹股溝.胭窩等部位稍用力擦拭，并延長擦拭時間，以促進 局部散熱。2. 禁忌際拭胸前區(qū)、腹部、后頸部、足心部位。因這些部位對冷刺激較敬感，可 引起反射性心率減慢，腸蠕動增強等不良反應(yīng)。3. 注意更換或添加溫水，保持水得溫度與清潔。4. 擦浴全過程時間不宜過長，一般不超過20mino病兒護理1 在實施全身用冷過程中，應(yīng)密切觀察病兒得反應(yīng)，如有寒戰(zhàn)、面色蒼白、脈搏、 呼吸異常時,立即停止擦拭，并與醫(yī)生聯(lián)系進行處理。2. 擦浴過程中，應(yīng)盡量少暴露病兒，防止病人著涼。3. 體弱、風(fēng)濕熱病兒不宜全身用冷。酒精擦浴酒精擦浴就是一種簡易有效得降溫法。常用酒精濃度為30%50%,溫度為32度,100200毫升。酒精擦浴得缺點嬰幼兒大腦皮層與紋狀體發(fā)育不完善，神經(jīng)髄鞘未完全形成。小兒得體表面積相 對較大，皮膚薄嫩，皮下血管豐富，發(fā)燒后全身毛細(xì)血管處于擴張狀態(tài)，身體對酒 精得耐受性低，酒精中得