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文檔簡介

1、床旁檢驗項目具對和質(zhì)控制妙-CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)INGBIAN床旁檢驗項目比對和質(zhì)控制度一、成立POCT管理小組，由醫(yī)務(wù)科、檢驗科、護理部、設(shè) 備科人員組成，各病室指定專人負責(zé)儀器的使用、保養(yǎng)和質(zhì)量控 制，全院只使用同一廠家的儀器及配套試劑條和質(zhì)控品。二、由檢驗科人員制定POCT測定的標(biāo)準操作程序(SOP),包括POCT儀的操作、維護保養(yǎng)、室內(nèi)及室間質(zhì)量控 制、檢驗中可能存在的干擾因素、血漿和全結(jié)果間的差異、結(jié)果 的報告程序等，此SOP需發(fā)放到使用POCT設(shè)備的每一個病室， 并對各病室使用者進行專門培訓(xùn)及考核，合格后才能進行病人標(biāo) 本測定及發(fā)放報告。每6個月

2、需對使用者進行抽查及能力評估， 對不合格者應(yīng)繼續(xù)培訓(xùn)，如仍然達不到要求，應(yīng)停止其繼續(xù)測定 工作。三、每天由各病室經(jīng)過培訓(xùn)的人員做高、低兩個濃度的室內(nèi) 質(zhì)控，質(zhì)控品為廠家提供的配套質(zhì)控品，繪制質(zhì)控圖，檢驗科指 定專人監(jiān)督各病室的室內(nèi)質(zhì)控結(jié)果，如有失控及時處理，在控后 才能進行臨床標(biāo)本測定。每月底對當(dāng)月的室內(nèi)質(zhì)控進行評估，監(jiān) 視均值及標(biāo)準差的變化趨勢，發(fā)現(xiàn)均值偏移或精密度明顯增大， 應(yīng)及時查找原因。四、每6個月由檢驗科對各病室的POCT血糖儀進行一次評 價及對比，包括精密度、與檢驗科生化儀測定的血糖結(jié)果的比 較，葡萄糖結(jié)果mmol/L時，同份標(biāo)本結(jié)果相差須V20%,葡 萄糖結(jié)果Vmmol/L時，同份標(biāo)本結(jié)果相差須15%。五、每年由POCT儀器廠家對各臺儀器進行一次校準，并提 供校準合格報告，對校準不合格的儀器應(yīng)及時更換。每天由操作 者在完成測定后進行保養(yǎng)，并填寫使用及維護保養(yǎng)記錄。六、POCT .tfll糖儀測定的結(jié)果應(yīng)有自己的報告，如同一病人 出現(xiàn)兩種儀器測定結(jié)果差異較大時應(yīng)及

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